大學(xué)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)課外題目-肝臟病常用的實(shí)驗(yàn)室檢查

20XX年復(fù)習(xí)資料大學(xué)復(fù)習(xí)資料日 期：

專 業(yè)：班 級(jí)科目老師1/6肝臟病常用的實(shí)驗(yàn)室檢查一、填空題1、健康體格檢查時(shí)可選擇（ （ ，從而發(fā)現(xiàn)病毒性肝炎。2、懷疑原發(fā)性肝癌時(shí)，除查一般肝功能外，應(yīng)加查（ （ ）其同工酶（ ）及其同工酶。3、懷疑為肝纖維化或肝硬化時(shí)，ALT、AST、STB、A/G、蛋白電泳、ICG為篩檢查，此外應(yīng)查（ （ ）及（ 。4、、肝細(xì)胞受損時(shí)，LCAT合成減少，膽固醇的酯化障礙，血中膽固醇酯（ 。5、M蛋白血癥，主要見(jiàn)于（ （ 二、是非題1、90%以上的蛋白質(zhì)及全部清蛋白由肝臟合成。()2、清蛋白含量與有功能的肝細(xì)胞數(shù)量呈反比。()3A/G()4、凝血酶原是時(shí)間測(cè)定可以判斷肝病預(yù)后。()5、血氨增高可見(jiàn)于嚴(yán)重肝病、上消化道出血、尿毒癥及肝外門(mén)脈系統(tǒng)分流等。()6、梗阻性黃疸時(shí)CB輕度增加，VCB明顯增加，尿膽紅素陰性。()三、名詞解釋1、A/G倒置2、血清結(jié)合膽紅素 3、同工酶4“膽酶分離”現(xiàn)四、選擇題Ａ型題1—20XXXX1、下列哪項(xiàng)是反映肝損害的最敏感的檢查指標(biāo)？()A甲胎蛋白）B丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶） 天門(mén)冬氨轉(zhuǎn)移酶）D、ｒ－GT（ｒ－谷氨酰轉(zhuǎn)移） E、ALP（堿性磷酸酶2、當(dāng)臨床上懷疑急性肝炎時(shí)，應(yīng)盡快做下列哪項(xiàng)檢查)A、血清膽紅素 、ALT C、ALP 、血清膽紅E、血清膽固醇3、血清鐵降低見(jiàn)于:()A、急性肝炎B、慢性肝炎復(fù)發(fā)時(shí)C、肝細(xì)胞性黃疸D、肝硬變黃疸E、阻塞性黃疸4IASTmAB、慢性肝炎C、重癥肝炎、肝壞死D、肝癌E、阻塞性黃疸5、下列哪項(xiàng)對(duì)診斷肝釬維化最有意義？()A、MAO（單胺氧化酶）B、GGT C、ALT 、AFP E、6、尿膽原減少或缺如見(jiàn)于)A、慢性肝炎B、溶血性貧血C、頑固性便秘D、堿性尿時(shí)E、膽道梗阻7、關(guān)于尿膽紅素測(cè)定，下列敘述那項(xiàng)正確？()A、正?？沙霈F(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng) 、肝細(xì)胞黃疸時(shí)尿膽紅素中度加C、阻塞性黃疸時(shí)，尿膽紅素陰性 、溶血性黃疸時(shí)，尿膽紅素明顯增2/6加E、嚴(yán)重腎損傷時(shí)，尿膽紅素明顯增加8、下列那種疾病膽固醇降低:()A、阻塞性黃疸B、肝硬變C、腎病綜合征D、冠心病E、腦動(dòng)脈硬化9、下列那種器官是合成膽固醇的主要臟器？()A、肝臟 B、脾臟 、腎臟 D、肌肉 E、20XXXX、保證血氨正常的關(guān)鍵是)A、氨轉(zhuǎn)變成氨基酸分子上的氨基B、氨與代謝過(guò)程中產(chǎn)生的酸中和，形成銨鹽CDE由肺呼出B型題A、ALTA、ALTC、GGTE、ALP20XXXX、急性肝炎()B、血氨明顯升高D、MAO明顯升高20XXXX、肝纖維化20XXXX、阻塞性黃疸20XXXX、AFP陰性的肝癌20XXXX、肝性腦病()()()()題20XXXX—20XXA、γ球蛋白明顯增多 B、AFP>500μg/L C、CEA明顯增多D、脂蛋白-X（Lp-（）E、尿膽原強(qiáng)陽(yáng)性問(wèn)20XXXX、阻塞性黃疸()20XXXX、肝硬化()20XXXX、原發(fā)性肝癌()20XXXX、轉(zhuǎn)移性肝癌()20XX、溶血性黃疸()C型題問(wèn)題21—22A、ALT升高、HBsAg（+） 、倆者均有 D、倆者均無(wú)21、急性甲型肝炎()22、急性乙型肝炎問(wèn)題23—24()A、血清總膽紅素升高 B、ALT明顯升高 C、倆者均D、倆者均無(wú)23、肝細(xì)胞性黃疸 ()24、溶血性黃疸 (X型題25—4025、血清鐵增高的意義有)A、急性肝炎 、慢性肝炎復(fù)發(fā)時(shí) 、肝細(xì)胞性黃D、貧血時(shí)（缺鐵性） E、阻塞性黃疸26、關(guān)于血清堿性磷酸酶同工酶的敘述，下列那些是正確的？( )3/6A、阻塞性黃疸時(shí)，ALP1的出現(xiàn)率很高B、癌性梗阻時(shí)，20XXXX0%出現(xiàn)C、急性肝炎時(shí)，以ALP2D、肝硬變時(shí)，ALP5明顯增加，達(dá)40%以上，但幾乎不出現(xiàn)ALP1E、急性肝炎時(shí)ALP1<ALP227、關(guān)于脯氨酰羥化酶（PH）測(cè)定，下列敘述那些是正確A、脯氨酰羥化酶是膠原纖維生物合成的關(guān)鍵酶B、能反映肝纖維化的狀態(tài)CDPHEPH28、MAO測(cè)定的臨床意義有)A、肝臟有假小葉形成時(shí)，幾乎都有MAO增高B、急性肝炎時(shí)MAO多增高C、亞急性和重癥肝炎時(shí)MAO增高D、非活動(dòng)性慢性肝炎時(shí)MAO正常E、活動(dòng)性慢性肝炎有半數(shù)病例MAO增高，表明肝臟在發(fā)生纖維29、GGT的臨床意義有)ABGGTC、急性酒精性肝炎GGT可達(dá)20XXXX00U以上D、肝癌GGT多正常E、經(jīng)常飲酒著者GGT大部分在80U左右30、關(guān)于堿性磷酸酶的敘述，下列那些是正確的)A、ALP在肝臟主要分布于肝細(xì)胞的血竇側(cè)和毛細(xì)膽管側(cè)的微絨毛上B、ALP經(jīng)膽汁排入小腸C、當(dāng)膽汁排出不暢、毛細(xì)膽管內(nèi)壓增高時(shí)可誘發(fā)產(chǎn)生大量的D、來(lái)自骨、腸、腎、胎盤(pán)等處的ALPE、來(lái)自膽汁淤滯時(shí)ALP升高31、關(guān)于血清轉(zhuǎn)氨酶測(cè)定的敘述，下列那些是正確的？( A、谷丙轉(zhuǎn)氨酶（GPT）經(jīng)WHO命名為氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶（ALT）B、主要存在于肝細(xì)胞核中C、ALT20XXXX0D1%的肝細(xì)胞壞死，即可使血清ALT1E、ALT32、關(guān)于血清谷草轉(zhuǎn)氨酶的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的A、谷草轉(zhuǎn)氨酶（GOT）現(xiàn)命名為天門(mén)冬酸氨基轉(zhuǎn)氨酶B、AST在心肌含量最高C、AST在肝臟含量居第二位D、ASL屬非特異性細(xì)胞內(nèi)功能酶E、AST反應(yīng)肝細(xì)胞損傷靈敏度最高33、關(guān)于靛氰綠滯溜率（ICGR）試驗(yàn)的敘述，下列那些是正確的A、ICGR試驗(yàn)與肝間質(zhì)系統(tǒng)變化關(guān)系最大B、慢性肝炎的滯留率多在20XXXX%—20XX%之間C、肝硬變時(shí)平均滯留率為35%D、Dubin—Johnson綜合征（黃疸—肝臟色素沉著綜合征）為正常4/6E、Rotor型高膽紅素病ICGR多<50%34、關(guān)于阻塞性黃疸患者的膽紅素代謝檢查，下列那些是正確的)A、總膽紅素增加B、結(jié)合膽紅素明顯增高CD、尿膽原增加E、尿膽紅素陰性35、尿膽原增多見(jiàn)于：( )A、肝功能受損B、體內(nèi)膽紅素生成亢進(jìn)且膽管通暢者C、腸管吸收尿膽原增加D、腎小管對(duì)尿膽原的重吸收增加E、膽管梗阻36、關(guān)于血清總膽紅素的敘述，下列那些是正確的)A、判斷有無(wú)黃疸及其程度B1.7—20XXXX.1umol/LC、可以判斷黃疸的類型D、阻塞性黃疸在340—520XXXXumol/LE、溶血性黃疸很少超過(guò)85umol/L37、關(guān)于阻塞性脂蛋白測(cè)定，下列敘述那些正確)A、Lp—X是在膽汁淤滯、阻塞性黃疸時(shí)出現(xiàn)在血液中的異常總蛋白B、Lp—X在瓊脂電泳中與其它脂蛋白不同，向陰性移動(dòng)C、正常人Lp—X可以陽(yáng)性D、Lp—X陽(yáng)性是診斷阻塞性黃疸的有用指標(biāo)E、經(jīng)肝組織活為膽汁淤滯的病例中，有以上的病例Lp—X呈陽(yáng)性反38、血氨升高見(jiàn)于：( )A、貧血 B、肝性腦病 C、重癥肝炎 、尿毒癥 E、休39、關(guān)于凝血酶原時(shí)間測(cè)定，下列敘述那些正確)A、在肝臟疾患時(shí)通常進(jìn)行的過(guò)篩試驗(yàn)之一BPT和凝血酶凝固時(shí)間測(cè)定（TT）相比，其靈敏度稍差C、估計(jì)預(yù)后以PT最實(shí)用D、PT延長(zhǎng)是失代償期肝硬變的特征E、PT能表現(xiàn)因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ的綜合活性40、肝臟是人體重要代謝器官，其主要功能有)A、代謝功能 、排泄功能 、解毒功D、凝血和釬溶因子、釬溶抑制因子的生成E、對(duì)活性凝血因子的清除問(wèn)答題1、試述肝細(xì)胞黃疸時(shí)，血清膽紅素及尿內(nèi)膽色素有何改變？2、試述血氨升高的臨床意義？3、試述膽汁酸測(cè)定原理？【參考答案及題解】一、填空題1、ALT、肝炎病毒標(biāo)志物 2、AFP、GGT、ALT、LDH5/63、MAO、PH、PⅢP二、是非題4、降低5、骨髓瘤、原發(fā)性巨球蛋白血癥1、√ 2、×3、√4、√ 、√ 6、×三、名詞解釋1A/G倒置：根據(jù)清蛋白與球膽白的量可計(jì)算出清蛋白與球膽白的比值1.2-1.5,A/G2、血清結(jié)合膽紅素：當(dāng)血清與重氮鹽試劑混合快速發(fā)生顏色改變，在1分鐘時(shí)測(cè)得的膽紅素CB。3、同工酶指具有相同催化活性，但分子結(jié)構(gòu)、理化性質(zhì)及免疫學(xué)反應(yīng)等都不相同的同一組酶，因此又稱同工異構(gòu)酶。4AST如在癥狀惡化時(shí)，黃疸進(jìn)行性加深，酶活性反而降低，即出現(xiàn)“膽酶分離”現(xiàn)象，提示肝細(xì)胞嚴(yán)重壞死，預(yù)后不佳。四、選擇題1、B2、B3、E4、C 、A 6、E7、B8、B9、A20XXXX、C20XXXXA 20XXXXD20XXXX、E20XXXX、C20XXXX、B20XXXX、D 20XXXX、A20XXXX、B20XXXX、C20XX、E21、A22、C23、C24、A25、ABC26、ABCDE27、ABC28、ACDE29、ABCE30、ABCDE31、ACDE32、ABCD33、ABCD34、ABC35、ABCD36、ABCDE37、ABDE38、BCDE39、ABCD40、ABBCDE五、問(wèn)答題1、答：肝細(xì)胞黃疸時(shí)，血清總膽紅素增加，直接膽紅素和間接膽紅素中度增加，CB/STB>0.2,<0.5。尿膽原正?；蜉p度