《護(hù)理-學(xué)基礎(chǔ)》模擬試題

.PAGE.《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》試題使用教材：護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)試題范圍：全冊(cè)出版社：人民衛(wèi)生出版社版次：第2版學(xué)校名稱：寧縣職業(yè)中等專業(yè)學(xué)校單選題〔每題3分,共30分1.護(hù)理程序的結(jié)構(gòu)最基本的理論框架是：A.系統(tǒng)論B.方法論C.信息交流論D.解決問題論E.基本需要論：2.下列屬于客觀資料的是：A.頭暈2天B.感到惡心C.睡眠不好多夢D.對(duì)患病感到焦慮E.腹部壓痛3.病房最適宜的溫度和相對(duì)濕度為:A.14-15℃,15%-25%B.10-17℃,30%-40%C.20-22℃,40%-50%D.18-22℃,50%-60%E.15-16℃,60%-70%4.產(chǎn)婦胎膜早破時(shí),采取頭低足高位目的是防止：A.臍帶脫出B.減少局部缺血C.羊水流出D感染E.有利于引產(chǎn)5.浸泡無菌持物鉗的消毒液應(yīng)達(dá)到鉗的:A.軸節(jié)以上1-2cmB.軸節(jié)以上2-3cmC.軸節(jié)以上4-5cmD.軸節(jié)以下1-2cmE.軸節(jié)以下2-3cm6.張某女,32歲,以高熱3天為主訴入院。入院后,病人體溫波動(dòng)在39-39.9℃之間,脈搏108次/分,呼吸24次/分,意識(shí)清楚,口唇干裂,皮膚蒼白干燥,畏寒,有時(shí)出現(xiàn)寒戰(zhàn)。請(qǐng)你判斷該患者的發(fā)熱屬于:A.超高熱B.稽留熱C.弛張熱D.不規(guī)則熱E.間歇熱7.李先生,35歲,體溫38度,口腔糜爛,自訴疼痛難忍。請(qǐng)根據(jù)李先生的病情,應(yīng)給予哪種飲食：A.軟食B.半流質(zhì)飲食C.流食D.高熱量飲食E.高蛋白飲食8.患者林先生,男,45歲,因外傷致截癱兩月,病人一般狀況差,骰尾部有一創(chuàng)面,面積2．5cm×5cm,創(chuàng)面較深,有膿液流出。創(chuàng)面周圍有黑色壞死組織,你認(rèn)為如何處理：A．用生理鹽水沖洗并敷蓋新鮮蛋膜B．用50%酒精按摩創(chuàng)面及周圍皮膚C．涂厚層滑石粉后用無菌紗布包扎D．剪去壞死組織,用3%的過氧化氫溶液沖洗,抑制厭氧菌生長E．用0．1%洗必泰溶液沖洗9．若同時(shí)抽取不同種類的血標(biāo)本,正確的采集順序是：A．抗凝管→血培養(yǎng)瓶→干燥試管B．血培養(yǎng)瓶→抗凝管→干燥試管C．血培養(yǎng)瓶→干燥試管→抗凝管D．干燥試管→抗凝管→血培養(yǎng)瓶E．干燥試管→血培養(yǎng)瓶→抗凝管哌替啶100mgimq6hprn屬于：A.口頭醫(yī)囑B.臨時(shí)備用醫(yī)囑C.指定執(zhí)行時(shí)間的臨時(shí)醫(yī)囑D.長期備用醫(yī)囑E.定期執(zhí)行的長期醫(yī)囑二.多選題〔每小題最少有2個(gè)答案,每小題4分,共40分1.長期靜脈注射者為保護(hù)血管應(yīng)：A.先下后上選擇靜脈B.由遠(yuǎn)到近選擇血管C.制定使用靜脈計(jì)劃D.刺激性強(qiáng)的藥先注入注射用水再注藥E.隨時(shí)聽取病人主訴觀察反應(yīng)2.為防止24小時(shí)尿版本變質(zhì):A.存放容器應(yīng)清潔加蓋B.容器的容量為1000mlC.應(yīng)置于陰涼處D.根據(jù)檢查項(xiàng)目加入合適的防腐劑E.如混入糞便可將尿液過濾后留取3.休克病人留置導(dǎo)尿的目的為:A.記錄尿量B.測量比重,了解腎臟情況C.觀察體內(nèi)有毒物質(zhì)排除情況D.觀察病情以指導(dǎo)治療E.便于隨時(shí)檢查尿生化變化4.足底用冷會(huì)引起：A.反射性末梢血管收縮影響散熱B.反射性末梢血管擴(kuò)張心率加快C.發(fā)生局部腫脹疼痛D.導(dǎo)致微循環(huán)障礙組織壞死E.反射性地引起一過性冠狀動(dòng)脈收縮5.熱療法目的是：A.促進(jìn)炎癥消散和局限B.解除疼痛解除痙攣C.減少深部組織充血D.抑制細(xì)菌生長E.保暖6.咽拭子培養(yǎng)時(shí)取分泌物的位置是：A.兩側(cè)腭弓B.咽C.舌尖D.扁桃體E.舌根7.病人出現(xiàn)三凹癥,吸氣費(fèi)力,吸氣時(shí)間明顯延長可能患何種疾?。篈.阻塞性肺氣腫B.喉頭異物C.胸腔積液D.支氣管哮喘E.喉頭水腫側(cè)臥位易患?jí)函彽牟课?A.肩胛B.肩峰C.內(nèi)踝D.髖部E.足跟9.哪些病人可采用測量口溫方法：A.昏迷病人B.小兒C.下肢損傷患者D.心梗病人E.口鼻術(shù)后病人10.使用保護(hù)具的目的是防止:A.墜床B.撞傷C.扭傷D.抓傷E.窒息三、填空題〔每空2分共52分1.現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展主要經(jīng)歷了以為中心、以病人為中心、以為中心的三個(gè)發(fā)展階段。2世界衛(wèi)生組織于1948年提出：健康,不僅是沒有疾病或身體缺陷,還要有完整的_、_狀態(tài)和良好的的適應(yīng)能力。3.即刻醫(yī)囑一般在醫(yī)囑開出后內(nèi)執(zhí)行。4.系統(tǒng)的基本屬性包括、、、。5.PIO記錄法中的P為病人的健康問題,O為,I為。6.護(hù)理措施分為三類,分別是的護(hù)理措施、的護(hù)理措施、的護(hù)理措施。7.病房要保持安靜,控制噪音,首先工作人員要做到四輕,即：、、、。8.平車運(yùn)送病人時(shí),病人的頭部應(yīng)位于一端。9.膀胱刺激癥表現(xiàn)為、、。10.醫(yī)院感染發(fā)生應(yīng)具備三個(gè)基本條件、、。四.概念題〔每小題4分共40分1健康：2疾?。?.壓力：4.臨時(shí)備用醫(yī)囑：5.醫(yī)院內(nèi)感染：6.素質(zhì)：7.被迫臥位：8.無菌技術(shù)：9.要素飲食：10.臨終關(guān)懷：五、判斷題〔正確的打"√",錯(cuò)誤的打"×"每小題2分,共20分1、無菌操作中所有物品必須用無菌持物鉗夾取?！?2、輸血時(shí)從血庫取回血液后,需加溫后再輸入?！?3、對(duì)長期靜脈給藥的患者,由近心端至遠(yuǎn)心端選擇血管〔4.助消化藥應(yīng)飯前服,健胃藥應(yīng)飯后服。<>5.3歲以下嬰幼兒進(jìn)行肌肉注射時(shí)宜選用肌豐厚的臀大肌?！?、實(shí)施胸外按壓時(shí)使肩、肘、腕在一條直線上,并與患者身體長軸垂直?！?7.患者血壓80/50mmHg屬于客觀資料。<>8.呼吸緩慢是指成年人呼吸少于12次/min?！?.臨終病人最后消失的感覺是聽覺。<>10.鋪床時(shí)護(hù)士雙腳應(yīng)前后或左右分開、身體靠近床邊。<>六、簡答題〔每題5分,共50分1.簡述確定胃管在胃內(nèi)的三種方法？2.簡述平車搬運(yùn)病人時(shí)的注意事項(xiàng)。3.分散病人對(duì)疼痛注意力的方法有哪些?4.護(hù)理評(píng)估時(shí)資料的主要來源有哪些?5.病人周某,男24歲,患急性闌尾炎,行闌尾切除術(shù)術(shù)后第二天,患者應(yīng)采取什么體位,為什么？6.為建立良好的護(hù)患關(guān)系護(hù)理人員應(yīng)注意哪些?7.記錄的原則？8.簡述給藥的原則。9.酒精擦浴的注意事項(xiàng)是什么?10.何謂壓瘡？壓瘡有哪些好發(fā)部位七、綜合應(yīng)用題〔每小題15分共150分1.孫風(fēng),男,39歲,因車禍內(nèi)臟大出血而欲行急診手術(shù)治療。去手術(shù)室之前,護(hù)士遵醫(yī)囑迅速為病人建立了一個(gè)靜脈通道并進(jìn)行輸血治療,因時(shí)間緊迫,護(hù)士從血庫取回血后,為了盡早將血輸給病人,便將血袋放在熱水中提溫,5分鐘后為病人輸入。當(dāng)輸入10分鐘后,病人感到頭部脹痛,并出現(xiàn)惡心嘔吐,腰背部劇痛。1>此病人最可能出現(xiàn)了什么反應(yīng)？2>此反應(yīng)發(fā)生的最可能的原因是？3>接下來當(dāng)大量的血紅蛋白進(jìn)入血漿后,此病人將出現(xiàn)的特征性表現(xiàn)是什么?4>如病人出現(xiàn)以上情況,此反應(yīng)的致死原因是？5>發(fā)生此反應(yīng)時(shí),如何搶救,首選的措施是什么?2.膽囊炎術(shù)后病人,進(jìn)行靜脈輸液,液體總量為1500ml,輸液速度為50滴/分,滴系數(shù)為15滴/毫升,如果護(hù)士從早上8點(diǎn)30分開始輸液,試計(jì)算病人何時(shí)可結(jié)束輸液？3.馬強(qiáng),男,75歲,因慢性阻塞性肺氣腫住院治療。當(dāng)日上午9時(shí)起開始靜脈輸入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化鈉溶液500ml。滴速為70滴/分。10時(shí)左右,當(dāng)護(hù)士來巡房時(shí),發(fā)現(xiàn)病人咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰,呼吸急促,大汗淋漓?！?根據(jù)病人的臨床表現(xiàn),此病人可能出現(xiàn)了下列哪種情況〔2護(hù)士立即應(yīng)采取的措施是什么?〔3為了減輕呼吸困難的癥狀,護(hù)士可采用什么進(jìn)行濕化吸氧,為什么？〔4為緩解癥狀,可協(xié)助病人采取下列哪種體位,為什么？4.李某,女,60歲,以心房纖顫為診斷入院。請(qǐng)問：〔1病人可能出現(xiàn)何種脈搏異常？為什么？〔2此脈搏的特點(diǎn)是什么？〔3如何正確測量？5.病人許某,男,49歲,入院診斷為腦膜炎。病人入院后,檢查發(fā)現(xiàn)病人口唇發(fā)紺,呼吸呈周期性變化,呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?然后再由深快轉(zhuǎn)為淺慢,經(jīng)過一段呼吸暫停后,又開始上述變化,其形態(tài)如潮水起伏。1>請(qǐng)你判斷該病人屬于哪種呼吸？2>為什么會(huì)出現(xiàn)這種呼吸？6.鄧女士,36歲,農(nóng)民,診斷為鼠疫入院,作為值班護(hù)士,你如何制定對(duì)她的隔離措施？7.王女士,50歲,診斷為肝炎后肝硬化,腹水,實(shí)驗(yàn)室檢查乙肝表面抗原陽性,作為她的責(zé)任護(hù)士,請(qǐng)制定出主要的隔離措施。8.患者張某,62歲,慢性支氣管炎病史多年,三天前因上感痰量明顯增加,今出現(xiàn)膿性痰液并伴發(fā)熱而以慢支急性發(fā)作收住入院,醫(yī)囑5%GNS1000ml＋青霉素800萬U○ivgtt,液體輸至750ml時(shí),患者突感胸悶、氣促加劇而取端坐位,隨即咯泡沫樣血性痰。請(qǐng)問：１該患者發(fā)生了什么反應(yīng)?2發(fā)生的原因,如何預(yù)防發(fā)生?3搶救措施有哪些？9.張女士,40歲,下肢由于輕度水腫,因腦血管意外而昏迷數(shù)日。治療期間需給予鼻飼飲食。請(qǐng)問在鼻飼時(shí)的注意事項(xiàng)有哪些？10.方先生,61歲,晨起取牛奶的路上突然摔倒,意識(shí)喪失,大動(dòng)脈搏動(dòng)消失。此時(shí)恰巧被李護(hù)士遇到,請(qǐng)問：〔1李護(hù)士對(duì)該病人應(yīng)立即采取的措施是什么？簡述該措施有效的判斷方法。參考答案一、單選題：1.A2.E3.D4.A5.A6.B7.B8.D9.B10.B二、多選題ABCDE2.ACD3.BCDE4.AE5.ABCE6.ABD7.BE8.BCD9.CD10.ABD填空題1.疾病人的健康2.心理生理社會(huì)3.15分鐘4.整體性相關(guān)性動(dòng)態(tài)性層次性5.護(hù)理結(jié)果護(hù)理措施6.依耐性獨(dú)立性合作性7.說話輕走路輕操作輕關(guān)門輕8.高處9.尿頻尿急尿痛10.感染源傳播途徑易感宿主四、概念題：1.健康不但是沒有疾病和身體缺陷,還要有完整的生理、心理狀況與良好的社會(huì)適應(yīng)能力〔或健康不僅是沒有疾病,而且包括軀體健康、心理健康、社會(huì)適應(yīng)良好和道德健康。2.疾病是機(jī)體在一定內(nèi)外因素作用下而引起的某部分的結(jié)構(gòu)形態(tài)、代謝和功能的變化,表現(xiàn)為損傷與抗損傷的整體病理過程,是機(jī)體內(nèi)外環(huán)境動(dòng)態(tài)平衡的破壞或機(jī)體偏離正常狀態(tài)的過程。3.壓力是指個(gè)體對(duì)作用于自身的內(nèi)外環(huán)境刺激做出認(rèn)知評(píng)價(jià)后,引起的一系列非特異性的生理及心理緊張性反應(yīng)狀態(tài)的過程。壓力又稱應(yīng)激或緊張。

4.僅在12h內(nèi)有效,必要時(shí)使用,只執(zhí)行一次,過期尚未執(zhí)行則自動(dòng)失效。5.指住院病人在醫(yī)院獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和醫(yī)院內(nèi)獲得的而出院后發(fā)生的感染,但不包括入院前已開始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染。6.是指個(gè)體完成工作活動(dòng)與任務(wù)所具備的基本條件與潛在的能力,是人與生具來的自然特點(diǎn)與后天獲得的一系列穩(wěn)定的社會(huì)特點(diǎn)的有機(jī)結(jié)合,是人所特有的一種實(shí)力。7.病人意識(shí)清晰,也有變換臥位的能力,因疾病或治療的原因,被迫采取的臥位。8.是指在執(zhí)行醫(yī)療、護(hù)理操作過程中,防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的操作技術(shù)。9.又稱元素飲食,是一種化學(xué)精制食物,含有全部人體所需的易于吸收的營養(yǎng)成分,由無渣小分子物質(zhì)組成的水溶性營養(yǎng)合成劑,包括游離氨基酸、單糖,主要脂肪酸、維生素、無機(jī)鹽類和微量元素。10.臨終關(guān)懷是指由社會(huì)各層次人員組成的團(tuán)隊(duì)向臨終病人及家屬提供包括生理、心理和社會(huì)等方面的全面性支持和照料,又稱善終服務(wù)、安息護(hù)理等。判斷題：×2.×3.×4.×5.×6.√7.√8.×9.√10.√簡答題：1.〔1連接注射器于胃管末端進(jìn)行抽吸,抽出胃液；〔2置聽診器于病人胃區(qū),快速經(jīng)胃管向胃內(nèi)注10ml空氣,聽到氣過水聲；〔3將胃管末端置于盛水的治療碗內(nèi),無氣泡逸出2.〔1挪動(dòng)法適用于病情允許,且病人能在床上配合者；〔2一人搬運(yùn)法適用于病情允許,體重較輕者；〔3二人搬運(yùn)法適用于病情較輕,但自己不能活動(dòng)而體重又較重者；〔4三人搬運(yùn)法適用于病情較輕,但自己不能活動(dòng)而體重又較重者〔5四人搬運(yùn)法適用于頸椎、腰椎骨折病人或病情較重的病人。3.〔1參加活動(dòng)〔2音樂〔3有節(jié)律按摩〔4深呼吸〔5想象〔6松弛法4.⑴護(hù)理對(duì)象本人⑵護(hù)理對(duì)象的家庭成員或?qū)ψo(hù)理對(duì)象關(guān)系密切的家庭成員⑶其他健康保健人員⑷病歷及各種檢查報(bào)告⑸文獻(xiàn)資料半坐臥位,可使腹腔滲出液流入盆腔,促使感染局限。6.⑴保持健康的生活方式和情緒。⑵不斷充實(shí)自己,提高護(hù)理水準(zhǔn)和溝通技巧。⑶真誠對(duì)待病人,適當(dāng)表達(dá)移情。⑷尊重病人權(quán)利和人格,最大限度調(diào)動(dòng)病人積極性。7.〔1及時(shí)〔2準(zhǔn)確〔3完整〔4簡要〔5清晰8.〔1按醫(yī)屬要求準(zhǔn)確給藥〔2嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度〔3按需要進(jìn)行過敏試驗(yàn)〔4臨床試驗(yàn)用藥中的責(zé)任9.乙醇濃度為25%-35%,溫度為30℃,腋窩、肘窩、手心、腹股溝、幗窩處稍用力擦拭,并延長擦拭時(shí)間,以促進(jìn)散熱；禁忌擦拭胸前區(qū)、腹部、后頸部、足心部位；擦浴過程不宜超過20min.10.是身體局部組織長期受壓,血液循環(huán)障礙,組織營養(yǎng)缺乏,致使皮膚失去正常功能,而引起的組織破損和壞死。多發(fā)生于缺乏脂肪組織保護(hù)、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突出及受壓部位。七、綜合應(yīng)用題1.1溶血反應(yīng)2輸入變質(zhì)血3同時(shí)伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促和血壓下降等癥狀。病人出現(xiàn)少尿、無尿等急性腎功能衰竭癥狀,嚴(yán)重者可死亡4紅細(xì)胞大量破壞5〔1停止輸血并通知醫(yī)生,保留余血,采集病人血標(biāo)本重做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)維持靜脈輸液通道,供給升壓藥和其他藥物靜脈注射碳酸氫鈉堿化藥液部封閉,熱水袋敷雙側(cè)腎區(qū),察生命體征和尿量〔6現(xiàn)休克癥狀時(shí)抗休克治療2.液體總量〔ml×點(diǎn)滴系數(shù)輸液時(shí)間〔h=每分鐘滴數(shù)×60〔min1500〔ml×15=50滴/min×60〔min=7.5<h>從早上8點(diǎn)30分開時(shí),再經(jīng)7小時(shí)30分就到下午4點(diǎn)所以結(jié)束時(shí)間為:下午4。3.〔1急性肺水腫〔2立即停止輸液并通知醫(yī)生,進(jìn)行緊急處理。病情允許可使病人端坐,雙腿下垂,必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎。給與高流量的氧氣吸入,氧流量6-8升/分鐘。尊醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑?！?酒精。以提高肺泡內(nèi)氧分壓,增加氧的彌散,改善低氧血癥?！?端坐位,雙腿下垂,四肢輪扎?？捎行У販p少靜脈回心血量。4.〔1脈搏短拙,發(fā)生機(jī)制是由于心肌收縮力強(qiáng)弱不等,有些心輸出量少的搏動(dòng)可產(chǎn)生心音,但不能引起周圍血管的搏動(dòng),造成脈率低于心率?！?脈率少于心率〔3有兩名護(hù)士同時(shí)測量,一人聽心率,另一人測脈率,由聽心率者發(fā)出"起"或"停"口令,計(jì)時(shí)一分鐘。5.1潮式呼吸2是由于呼吸中樞的興奮性降低,只有當(dāng)缺氧嚴(yán)重,二氧化碳積聚到一定程度,才能刺激呼吸中樞,使呼吸恢復(fù)或加強(qiáng),當(dāng)積聚的二氧化碳呼出后,呼吸中樞又失去有效的興奮,呼吸又再次減弱繼而暫停,從而形成了周期性變化。嚴(yán)密隔離：別人應(yīng)住單間病室通向過道的門窗需關(guān)閉。室內(nèi)用具力求簡單、耐消毒,室外掛有明顯的標(biāo)志。禁止病人出病室,并禁止探視與陪護(hù)。接觸病人時(shí),必須帶好口罩和帽子,穿隔離衣和隔離鞋,必要時(shí)帶手套,消毒措施必須嚴(yán)格。病人的分泌物、嘔吐物和排瀉物應(yīng)嚴(yán)格處理。污染敷料裝袋標(biāo)記后送焚燒后處理?！?室內(nèi)空氣及地面用消毒液噴灑或紫外線照射消毒,每天1次。采取血液隔離—體液：1.同種病原菌感染者可同住一室,必要時(shí)住單間隔離室。2.工作人員須穿隔離衣、戴手套；進(jìn)行易致血液、體液飛濺的操作,須戴口罩及護(hù)目鏡；接觸病人前、后應(yīng)嚴(yán)格洗手或手消毒。操