2023年甘肅省外科主治醫(yī)師(骨外科學(xué))模擬試題

2023年甘肅省外科主治醫(yī)師〔骨外科學(xué)〕模擬試題一、單項(xiàng)選擇題〔共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意〕1、最適宜的實(shí)驗(yàn)室檢查A．B超B．CTC．血培養(yǎng)D．包蟲(chóng)囊液皮試E．血清膽紅素測(cè)試2、經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影(ERCP)的適應(yīng)證不包括A．胰腺癌B．急性胰腺炎C．膽管癌D．膽管結(jié)石E．乳頭炎性狹窄3、為明確診斷，應(yīng)首選何種檢查A．腹部CTB．腹部B超C．選擇性肝動(dòng)脈造影D．同位素肝掃描E．經(jīng)臍靜脈肝臟造影4、合理的治療方法是A．內(nèi)科藥物治療B．行胃空腸吻合術(shù)C．根治性胃大部切除術(shù)D．全胃切除術(shù)E．化學(xué)治療5、查體時(shí)病人可查到的體征A．有腹股溝上方半球性腫物B．陰囊透光試驗(yàn)陽(yáng)性C．腫物還內(nèi)腹腔后，壓迫內(nèi)口腫物不出現(xiàn)D．中物位于卵圓窩E．腫物隨牽拉睪丸而上下移動(dòng)6、潰瘍型胃癌與胃潰瘍的鑒別中以下哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)最正確的A．胃癌病人食欲一般較胃潰瘍者好B．胃癌病人病史較潰瘍病長(zhǎng)C．胃癌病人胃酸較胃潰瘍者明顯低D．胃癌病人鋇餐造影龕影一般較潰瘍病人深E．胃癌病人糞便隱血陽(yáng)性較胃潰瘍持續(xù)7、首選治療方法是A．急診行門(mén)腔靜脈分流術(shù)B．急診行門(mén)奇靜脈斷流術(shù)C．輸注精氨酸和支鏈氨基酸，防止肝性腦病D．靜脈注射止吐藥防止再次嘔血E．靜脈滴注垂體后葉素8、有關(guān)毛細(xì)血管瘤的表達(dá)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．多見(jiàn)于嬰兒B．女性多見(jiàn)C．大多數(shù)為錯(cuò)構(gòu)瘤D．有些能夠自行停止生長(zhǎng)或消退E．只能通過(guò)手術(shù)治療9、應(yīng)采取的最正確治療措施是A．溫水坐浴B．使用抗生素C．硬化劑注射D．掛線療法E．Miles手術(shù)10、膽總管一般長(zhǎng)度是A．15～17cmB．5～7cmC．9～11cmD．7～9cmE．12～14cm11、嬰兒腸套疊一般有三大典型表現(xiàn)，即A．腹痛、腫物、哭鬧B．腹痛、面色蒼白、哭鬧C．腹痛、嘔吐、腫物D．腹痛、嘔吐、血便E．腹痛、血便、腫物12、乳腺癌最多見(jiàn)于A．乳腺內(nèi)上象限B．乳腺外上象限C．乳腺內(nèi)下象限D(zhuǎn)．乳腺下區(qū)E．乳暈區(qū)13、男性，75歲，下腹痛伴肛門(mén)停止排便排氣2天，無(wú)嘔吐。既往有多年便秘病史。查體：明顯腹脹，左下腹尤甚，未捫及腹內(nèi)腫塊，腸鳴音亢進(jìn)，直腸指檢陰性。鹽水灌腸只能進(jìn)入200ml。首先考慮的診斷是A．結(jié)腸腫瘤性梗阻B．乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)C．腸系膜血管栓塞D．小腸急性扭轉(zhuǎn)E．腸套疊14、引起繼發(fā)性腹膜炎的細(xì)菌中，最多見(jiàn)的是A．鏈球菌B．大腸桿菌C．變形桿菌D．厭氧類(lèi)桿菌E．肺炎球菌15、女性，45歲，有十二指腸球部潰瘍病史5年，近半月來(lái)上腹?jié)q痛，間斷嘔吐。查上腹部膨隆，有振水音，宜選擇以下哪項(xiàng)治療A．補(bǔ)液，胃腸減壓，留觀B．補(bǔ)液，洗胃C．急診胃大部切除D．胃腸減壓，補(bǔ)液，洗胃，擇期行胃大部切除術(shù)E．胃腸減壓，補(bǔ)液，洗胃，擇期胃空腸吻合術(shù)16、腫瘤發(fā)生的內(nèi)在因素不包括A．遺傳因素B．內(nèi)分泌因素C．免疫因素D．精神因素E．環(huán)境因素17、肛瘺掛線療法最大的優(yōu)點(diǎn)是A．病人痛苦小B．結(jié)扎線同時(shí)可作為瘺管引流物C．換藥方便D．不引起肛門(mén)失禁E．肛瘺復(fù)發(fā)率低18、12歲男孩，患右側(cè)腹股溝斜疝3年。最恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式為A．單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)B．巴西尼(Bassin法疝修補(bǔ)術(shù)C．佛格遜(Ferguso法疝修補(bǔ)術(shù)D．麥克凡(McVa法疝修補(bǔ)術(shù)E．疝成形術(shù)19、下述哪項(xiàng)不是上消化道內(nèi)鏡檢查的絕對(duì)禁忌證A．急性胃、食管炎癥B．神志不清或精神不正常C．心絞痛D．主動(dòng)脈瘤E．哮喘發(fā)作期20、發(fā)生腹部損傷時(shí)以下哪項(xiàng)陳述不正確A．需密切觀察病人的生命體征變化B．重點(diǎn)檢查腹部情況的同時(shí)，必要時(shí)應(yīng)行直腸或陰道的指診C．病人可有惡心、嘔吐、便血、嘔血、腹脹等病癥D．脾破裂時(shí)檢查病人會(huì)有嚴(yán)重的腹部壓痛及反跳痛E．腹腔穿刺抽不到液體并不能完全排除內(nèi)臟損傷的可能性21、有關(guān)上消化道大出血病因描述中錯(cuò)話(huà)的是A．10%～15%的消化性潰瘍出血沒(méi)有潰瘍病史B．局部肝內(nèi)膽道出血沒(méi)有膽系感染病史C．門(mén)靜脈高壓癥患者發(fā)生上消化道大出血的原因均是胃底食管曲張靜脈破裂D．體重進(jìn)行性下降提示消化道出血可能臣惡性腫瘤引起E．出血性胃炎可有非甾體類(lèi)抗炎藥服用史22、以下各術(shù)式中，屬于無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)的是A．利用人工合成材料進(jìn)行的疝修補(bǔ)術(shù)B．Ferguson法C．McVay法D．Halsted法E．Bassini法23、梗阻性黃疸病人作PTC檢查的前提是A．膽總管擴(kuò)張達(dá)1cm以上B．血膽紅素不能超過(guò)正常上限的3倍C．肝內(nèi)膽管擴(kuò)張明顯D．HBsAg(+)E．PA100%24、直腸與腹膜的關(guān)系，以下哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)正確的A．直腸為腹腔外腸道B．直腸上1/3被腹膜覆蓋C．直腸中1/3前面有腹膜D．直腸下1/3兩側(cè)有腹膜覆蓋E．以上均不正確25、關(guān)于肝內(nèi)膽管結(jié)石的描述中，正確的是A．屬繼發(fā)性膽管結(jié)石醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理B．一般不合并肝外膽管結(jié)石C．一側(cè)肝管阻塞可不出現(xiàn)黃疸D．右側(cè)肝較左側(cè)肝多見(jiàn)E．多有肝區(qū)疼痛和右上腹腫物出現(xiàn)二、多項(xiàng)選擇題〔共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，此題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分〕1、給出初步診斷A．急性化膿性闌尾炎B．急性單純性闌尾炎C．急性壞疽性闌尾炎D．闌尾周?chē)撃[E．潰瘍病穿孔2、女性，45歲。入院診斷為急性胰腺炎。治療2周后體溫仍在38～39℃，左上腹部壓痛，且能捫及一包塊，局部觸痛明顯。尿淀粉酶256U，血白細(xì)胞20×109/L。以下哪種情況可能性大A．急性胰腺炎遷延不愈B．急性胰腺炎并發(fā)膿腫C．急性胰腺炎并發(fā)假性囊腫D．急性胰腺炎合并局限性腹膜炎E．急性胰腺炎合并急性膽囊炎3、器官冷缺血是指以下哪一種溫度下缺血A．0℃B．2℃C．4℃D．6℃E．8℃4、6個(gè)月女?huà)?，右?cè)腹股溝區(qū)域出現(xiàn)可復(fù)性腫塊2個(gè)月，1周前腫塊不能回納6小時(shí)，醫(yī)生予以手法復(fù)位。目前應(yīng)采用的治療方案是A．繼續(xù)觀察B．疝囊高位結(jié)扎術(shù)C．LaRaque術(shù)D．Ferguson疝修補(bǔ)術(shù)E．Bassini疝修補(bǔ)術(shù)5、乳腺囊性增生病的最常見(jiàn)臨床表現(xiàn)為A．周期性乳房脹痛B．外表光滑腫塊C．皮膚紅腫D．皮膚凹陷E．乳頭溢液6、對(duì)于伴有急性腎衰的MODS病人，特別是循環(huán)不穩(wěn)者進(jìn)行血液凈化治療，一般主張首選A．腹膜透析B．間斷血液透析(1HC．單針血液超濾(SCUD．血漿置換治療E．連續(xù)靜脈—靜脈血液濾過(guò)(CVV7、以下導(dǎo)致腸梗阻的原因中，需考慮立即手術(shù)治療，除外A．小腸扭轉(zhuǎn)B．小腸粘連C．成年人腸套疊D．急性腸系膜上動(dòng)脈血管閉塞E．回盲部腫瘤8、42歲，女性，發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫物1周。檢查發(fā)現(xiàn)腫物質(zhì)硬，同側(cè)有淋巴結(jié)腫大?；颊哂懈篂a、心悸、臉面潮紅等病癥。最大可能是A．甲狀腺高功能腺瘤B．甲狀腺乳頭狀瘤C．甲狀腺濾泡狀癌D．甲狀腺未分化癌E．甲狀腺髓樣癌9、如經(jīng)直腸指檢未發(fā)現(xiàn)腫塊，那么進(jìn)一步處理原那么是A．對(duì)癥處理，密切定期門(mén)診隨訪B．纖維結(jié)腸鏡檢查C．鋇劑灌腸X線攝片D．切除外痔皮垂E．肛門(mén)鏡檢查10、女性，67歲，進(jìn)行性無(wú)痛性黃疸3周，剖腹探查發(fā)現(xiàn)肝臟右葉可觸及兩個(gè)直徑2cm的質(zhì)硬結(jié)節(jié)，膽囊12cm×6cm，壁厚，膽總管直徑2cm，胰頭部可觸及質(zhì)硬腫物，包繞腸系膜上靜脈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。應(yīng)選用以下哪種手術(shù)A．胰十二指腸切除術(shù)B．膽總管切開(kāi)+T管引流術(shù)C．全胰腺切除術(shù)D．膽管空腸吻合術(shù)E．全胰十二指腸切除術(shù)11、男性，32歲，胃大部切除術(shù)(畢Ⅱ式、近端空腸對(duì)小彎)術(shù)后10天，上腹部脹滿(mǎn)，進(jìn)食后加重，伴上腹部疼痛及惡心、嘔吐，吐出物為膽汁樣液體，不含食物，量較多。查體：上腹略飽滿(mǎn)，輕壓痛。最可能的原因是A．吻合口梗阻B．輸出段梗阻C．胃排空延遲D．傾倒綜合征E．輸入段綜合征12、細(xì)菌性肝膿腫最常見(jiàn)的病因A．壞疽性闌尾炎B．慢性結(jié)腸炎C．膽道感染D．癤腫E．胃十二指腸潰瘍穿孔13、關(guān)于急性胰腺炎的鑒別診斷，應(yīng)考慮A．消化性潰瘍并發(fā)穿孔B．急性膽囊炎和膽石癥C．急性腸梗阻D．急性心肌梗死E．以上都是14、入院后行上消化道造影示食管胃底靜脈曲張，此時(shí)的治療應(yīng)為A．繼續(xù)保肝治療B．緊急三腔二囊管壓迫C．胃鏡下注射硬化劑D．預(yù)防性外科手術(shù)治療E．大量輸全血，緩解貧血狀態(tài)15、此時(shí)首要的處理是A．還納疝內(nèi)容物B．判斷有無(wú)腸梗阻病癥C．判斷是否有絞窄疝D(zhuǎn)．應(yīng)用止痛藥，解除痙攣E．以上都不是16、血栓閉塞性脈管炎最突出的病癥A．患肢疼痛B．患肢皮膚色澤改變C．游走性淺靜脈炎D．患肢潰瘍E．患肢動(dòng)脈搏動(dòng)減弱17、在確定診斷后，以下哪項(xiàng)檢查對(duì)決定治療方案最有價(jià)值A(chǔ)．血、尿淀粉酶B．血白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類(lèi)C．血鈣測(cè)定D．腹部B超E．腹部CT掃描18、正確的診斷應(yīng)該是A．先天肥厚性幽門(mén)狹窄B．腸套疊C．腸扭轉(zhuǎn)D．胎糞性腹膜炎E．新生兒出血壞死性小腸炎19、患者，女，19歲，未婚。月經(jīng)提前，量少、色紅、質(zhì)粘稠，伴手足心熱，兩顴潮紅，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治療應(yīng)首選A．大補(bǔ)元煎B．丹梔逍遙散C．清經(jīng)散D．保陰煎E．兩地湯20、對(duì)于成人肝血管瘤表述正確的是A．大多數(shù)患者有臨床病癥B．存在惡性變的可能C．激素刺激可使肝血管瘤增大D．為防止自發(fā)破裂導(dǎo)致出血，肝血管瘤均應(yīng)手術(shù)切除E．核素掃描是最敏感和特異的診斷方法21、氣腹針穿刺常見(jiàn)并發(fā)癥是A．血管損傷B．小腸損傷C．膽管損傷D．胃損傷E．肝損傷22、首選治療方案為A．膿腫切開(kāi)引流B．膿腫穿刺抽膿C．肝葉切除D．保守治療E．選擇性動(dòng)脈插管栓塞23、有關(guān)急性腸系膜上動(dòng)脈栓塞，以下哪