深圳健康人群低血紅蛋白密度參考區(qū)間的建立及其在缺鐵性貧血診斷和療效判斷中的臨床應(yīng)用

深圳健康人群低血紅蛋白密度參考區(qū)間的建立及其在缺鐵性貧血診斷和療效判斷中的臨床應(yīng)用高艷華;伍人康;李艷梅【期刊名稱】《《包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》》【年(卷),期】2019(035)009【總頁數(shù)】3頁(P27-29)【關(guān)鍵詞】健康人群;低血紅蛋白密度;參考區(qū)間;缺鐵性貧血;診斷【作者】高艷華;伍人康;李艷梅【作者單位】深圳市寶安區(qū)第二人民醫(yī)院集團(tuán)總醫(yī)院沙頭社康中心廣東深圳518104【正文語種】中文缺鐵性貧血(IDA)是各類貧血中比較多發(fā)的一類，屬于小細(xì)胞低色素性貧血[1]。這一疾病會降低機(jī)體免疫功能，如果發(fā)病患者為小兒，小兒的生長發(fā)育會出現(xiàn)比較大的阻礙，一些小兒的智力發(fā)育甚至可能出現(xiàn)阻滯[2-3]。經(jīng)濟(jì)發(fā)展較差的國家缺鐵性貧血的發(fā)生率要高于發(fā)達(dá)國家，處于育齡期的女性以及嬰幼兒是主要發(fā)病群體[4]。但由于缺鐵性貧血在早期沒有特異性臨床表現(xiàn)，所以早期診斷率不高，影響了這一疾病的早期治療，也影響了患者的預(yù)后[5]。低血紅蛋白密度(LHD%)是衍生于紅細(xì)胞平均血紅蛋白密度(MCHC)的血液參數(shù)[6]。本研究具體分析深圳健康人群低血紅蛋白密度參考區(qū)間的建立，以及這一區(qū)間在缺鐵性貧血診斷和療效判斷中的應(yīng)用價(jià)值。對象及方法2016620171IDA1203)IDA24001200ECG、B6060例，年齡3～62歲，平均年齡(34.1±13.1)120012002～65(34.6±13.4)歲。兩組患者年齡、性別比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，有可比性。色素性貧血，SF<14μg/L，血紅蛋白(Hb)<110g/L，TS<15SI<10.7μmol/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞(Ret)<1.5%，TIBC>64.44μmol/L，血細(xì)胞比容(Hct)<30%。貧血嚴(yán)重程度判斷標(biāo)準(zhǔn)：血紅蛋白水平在<30g/L30～59g/L為重度貧血，血紅蛋白水平在60～89g/L為中度貧血，血紅蛋白水平在90～110g/L為輕度貧血。方法對照組健康人群直接在清晨，IDA2～3mL30min2hcoulter-LH750BackmancoulterLH-750結(jié)果的一致性、準(zhǔn)確性。LHDLHD%MCHC(g/dl)水平計(jì)算得到，計(jì)算公式為：SPSS22.0軟件分析研究結(jié)果，計(jì)量資料應(yīng)用表示，采用tχ2P<0.05結(jié)果LHDLHDLHD(2.90±0.77)%，LHDLHD(P<0.05)。LHDLHD較對照組人群的(2.62±0.94)%更高(P<0.05)。同時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者血紅蛋白(HbLHD1。LHDHb、MCHCLHD(P<0.051。圖1血紅蛋白水平與LHD%水平的相關(guān)性表1觀察組患者治療前后LHD%、Hb、MCHC比較時(shí)間NLHD%Hb(g/L)MCHC(g/L)治療前12032.17±20.1672.50±13.53257.55±11.94治療后12010.66±8.93103.27±21.38307.16±17.833討論缺鐵性貧血是因?yàn)殍F吸收和利用存在障礙導(dǎo)致機(jī)體中鐵含量的儲存缺乏對合成紅細(xì)胞血紅素產(chǎn)生了影響，是一類小細(xì)胞低色素性貧血，屬于貧血中出現(xiàn)率比較高的一種類型[8-9]。低血紅蛋白密度屬于紅細(xì)胞參數(shù)的一種新型指標(biāo)，與紅細(xì)胞參數(shù)MCHC密切相關(guān)，MCHC這一指標(biāo)可以將紅細(xì)胞中血紅蛋白水平反映出來，假設(shè)有小紅細(xì)胞低色素性貧血表現(xiàn)，則MCHC水平會下降，這一指標(biāo)可以將血紅蛋白合成期間鐵的利用情況比較準(zhǔn)確的反映出來[10-11]。MCHC不但能夠?qū)C(jī)體在3～4個(gè)月內(nèi)鐵的可獲性給予反映，還可以對血紅蛋白生成的鐵可利用水平反映出來，因而可以認(rèn)為低血紅蛋白密度與鐵的可獲得性以及可利用程度存在緊密聯(lián)系[12]。2400LHD%水平為(2.90±0.77)%，高于女性，分析是因?yàn)榕栽谔幱谔厥庵芷跁r(shí)，會存在特殊周期性失血表現(xiàn)。HbMCHC于比較準(zhǔn)確的判斷缺鐵性貧血的療效[15]。綜上所述，低血紅蛋白密度用于早期診斷缺鐵性貧血具有比較高的敏感度，同時(shí)能夠良好動(dòng)態(tài)監(jiān)測缺鐵性貧血的治療效果，且計(jì)算方便，適用性廣，值得推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)【相關(guān)文獻(xiàn)】李小龍,陶洪群,王薇薇,等.網(wǎng)織紅細(xì)胞血紅蛋白含量在缺鐵性貧血診斷治療中的價(jià)值[J].中華血液學(xué)雜志，2015,36(8):695-697.何金泉,吳彩明,李國強(qiáng).廣東虎門地區(qū)健康人群低血紅蛋白密度(LHD%)參考區(qū)間的建立和臨床應(yīng)用[J].現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2017,32(2):86-88.徐榮彬,靳丹瑤,宋逸,等.2015[J].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2017,51(10):910-914.尹超群,楊衛(wèi)華,呂細(xì)華,等.捏脊對嬰兒骨密度及血紅蛋白的影響[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2017,12(10):1444-1446.冀曉紅,李健成,楊娜.缺鐵性貧血與老年冠心病發(fā)生及嚴(yán)重程度的關(guān)系[J]志,2016,36(16):3955-3957.林麗云,杜宇,羅奇智,等.LHDRDW[J].現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2017,32(4):113-115.張之南.血液病診斷及療效標(biāo)準(zhǔn)[M].3,2007.沈培奇.血常規(guī)在鑒別缺鐵性貧血和地中海貧血中的臨床應(yīng)用[J].中國實(shí)用醫(yī)刊,2016,43(8):116-117.魏權(quán).網(wǎng)織紅細(xì)胞平均血紅蛋白量檢驗(yàn)診斷不同人群缺鐵性貧血臨床分析[J]志,2016,14(5):593-595.βA2[J].廣東醫(yī)學(xué),2016,37(13):1982-1984.師傳帥,續(xù)薇.低血紅蛋白密度對鐵缺乏狀態(tài)的臨床應(yīng)用評價(jià)[J]學(xué),2017,21(3):431-434.李麗蓮,彭建明,袁春雷,等.血常規(guī)檢測對鑒別缺鐵性貧血和地中海貧血的應(yīng)用價(jià)值分析[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2017,24(6):632-634.α[J].中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué),2016,20(6):898-902.謝輝霞,董富敏.血常規(guī)檢驗(yàn)在地