-殘障社會(huì)工作

殘障社會(huì)工作齊魯師范學(xué)院社會(huì)工作魏紅eihongman@第一章導(dǎo)論第一節(jié)殘障社會(huì)工作一、殘障社會(huì)工作的含義（一）含義

服務(wù)對(duì)象：殘障人士

含義：是社會(huì)工作者運(yùn)用社會(huì)工作方法幫助殘障人士補(bǔ)償自身缺陷，克服各種環(huán)境障礙，重新回歸社會(huì)生活的專(zhuān)業(yè)活動(dòng)。基本內(nèi)涵：保障殘疾人的合法權(quán)益不受到侵害（二）殘障社會(huì)工作的功能1、對(duì)服務(wù)對(duì)象而言提供物質(zhì)幫助給予心理支持促進(jìn)能力發(fā)展維護(hù)合法權(quán)益2、對(duì)社會(huì)的功能促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定與社會(huì)和諧促進(jìn)制度建設(shè)社會(huì)進(jìn)步增加社會(huì)資本與促進(jìn)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展一、維護(hù)殘障者的合法權(quán)益二、改善殘障者的生活質(zhì)量三、提高殘障者的社會(huì)地位四、發(fā)揮殘障者的創(chuàng)造性第二節(jié)殘障社會(huì)工作的基本內(nèi)容一、維護(hù)殘障者的合法權(quán)益（一）宣傳貫徹《殘疾人保障法》中華人民共和國(guó)殘疾人保障法保障法規(guī)定：“殘疾人在政治、經(jīng)濟(jì)、文化、社會(huì)和家庭生活等方面享有同其他公民平等的權(quán)利。殘疾人的公民權(quán)利和個(gè)人尊嚴(yán)受法律保護(hù)，禁止歧視、侮辱、侵害殘疾人”。其次，還規(guī)定國(guó)家和社會(huì)應(yīng)采取輔助方法和扶持措施，保障殘疾人的康復(fù)、教育、就業(yè)和福利；發(fā)展殘疾人事業(yè)，促進(jìn)殘疾人在事實(shí)上平等參與社會(huì)，共享社會(huì)物質(zhì)文化和精神文明成果。殘疾人是一個(gè)有特殊困難的社會(huì)群體。保障殘疾人合法權(quán)益，發(fā)展殘疾人事業(yè)，是建設(shè)社會(huì)主義和諧社會(huì)的必然要求。為了完善殘疾人保障機(jī)制，提高殘疾人保障水平，2004至2007年開(kāi)始了《中華人民共和國(guó)殘疾人保障法（修訂草案）》工作。經(jīng)過(guò)反復(fù)征求各省市殘聯(lián)、殘疾人及有關(guān)部門(mén)的修改意見(jiàn)，形成了新的修訂草案。各國(guó)保障殘疾人合法權(quán)益的法律《美國(guó)殘疾人法》《英國(guó)殘疾歧視法》《澳大利亞殘疾歧視法》《菲律賓殘疾人大憲章》《日本殘疾人基本法》《西班牙殘疾人社會(huì)融合法》《約旦殘疾人福利法》《香港殘疾歧視條例》等等主要體現(xiàn)在法律政策咨詢(xún)1、意外傷害賠償問(wèn)題2、勞動(dòng)就業(yè)問(wèn)題（二）開(kāi)展政策咨詢(xún)工作

就業(yè)問(wèn)題：殘疾人就業(yè)問(wèn)題上世界各國(guó)采取的對(duì)策不同，比如瑞典、芬蘭等福利國(guó)家，主要采取發(fā)放殘疾金由政府把殘疾人供養(yǎng)起來(lái)，美國(guó)、日本、英國(guó)采用立法的形式，保證政府機(jī)關(guān)和企事業(yè)單位一定比例殘疾人就業(yè)；更多的象蘇聯(lián)，采取國(guó)家投資興辦殘疾人工廠的形式。我國(guó)的宗旨：發(fā)揮部分勞動(dòng)能力的殘疾人的潛能，使其自食其力，減輕國(guó)家和社會(huì)的負(fù)擔(dān)。鼓勵(lì)單位安置1.5%甚至更高比例的殘疾人就業(yè)有勞動(dòng)能力的殘疾人的就業(yè)狀況就業(yè)狀況殘疾人總數(shù)有勞動(dòng)能力或有部分勞動(dòng)能力的殘疾人數(shù)合計(jì)占?xì)埣踩丝倲?shù)比重占15歲以上殘疾人比重其中：在業(yè)殘疾人合計(jì)農(nóng)林牧漁水利非農(nóng)就業(yè)率（在業(yè)占有勞動(dòng)能力和部分勞動(dòng)能力%）5164萬(wàn)3057萬(wàn)59.2%70.4%1550萬(wàn)1264萬(wàn)286萬(wàn)50.7%摘自朱慶芳主編的《社會(huì)保障指標(biāo)體系》，1993年各類(lèi)殘疾人的經(jīng)濟(jì)來(lái)源構(gòu)成（%）

靠個(gè)人勞動(dòng)收入比重靠家庭或親戚供養(yǎng)比重靠國(guó)家和集體救濟(jì)比重合計(jì)視殘聽(tīng)殘智殘肢殘精神病綜合30.2724.8145.0617.7234.6924.7713.0867.0871.7352.8981.3461.5469.5983.132.653.452.050.943.775.643.79摘自朱慶芳主編的《社會(huì)保障指標(biāo)體系》，1993年1949年以前，我國(guó)的特殊教育幾乎是一片空白，全國(guó)僅有42所盲聾啞學(xué)校，在校學(xué)生僅2000余人。49年之后，特殊教育事業(yè)飛速發(fā)展。到1987年長(zhǎng)春大學(xué)成立了我國(guó)第一所特殊教育學(xué)院，面向招收殘疾人中的優(yōu)秀人才接受高等教育。3、求學(xué)教育問(wèn)題2000年度未入學(xué)適齡殘疾少年兒童分類(lèi)2008年，義務(wù)教育特教學(xué)校合計(jì)1672所，其中盲校39所，聾校696所弱智學(xué)校367所其他570所，接受高等教育的有6273人2009年出臺(tái)了《關(guān)于加強(qiáng)殘疾人法律救助工作的意見(jiàn)》，全國(guó)范圍內(nèi)成立了56個(gè)殘疾人法律救助工作站，同時(shí)制定下發(fā)了《殘疾人法律救助工作站管理規(guī)定》，充分發(fā)揮殘疾人法律救助工作站服務(wù)于基層殘疾人的作用。2009年度為56個(gè)殘疾人法律救助工作站提供100萬(wàn)元資金支持。（三）支持對(duì)殘障者的法律援助生活質(zhì)量包括居住環(huán)境、健康的生活方式、醫(yī)療保健水平等（一）建設(shè)無(wú)障礙環(huán)境

聯(lián)合國(guó)通過(guò)的《殘疾人權(quán)力公約》的第九章是“無(wú)障礙”，主要談到了為使殘疾人能夠獨(dú)立生活和充分參與生活的各個(gè)方面，締約國(guó)應(yīng)當(dāng)采取適當(dāng)措施，確保殘疾人在與其他人平等的基礎(chǔ)上，無(wú)障礙地進(jìn)出物質(zhì)環(huán)境，使用交通工具，利用信息和通信，包括信息和通信技術(shù)和系統(tǒng)，以及享用在城市和農(nóng)村地區(qū)向公眾開(kāi)放或提供的其他設(shè)施和服務(wù)。二、改善殘障者的生活質(zhì)量無(wú)障礙物質(zhì)環(huán)境由中國(guó)北車(chē)長(zhǎng)客股份公司主持自主研發(fā)100%低地板城市軌道交通車(chē)2008北京市殘聯(lián)建立了“首都?xì)埣踩诵畔o(wú)障礙交流溫馨平臺(tái)”包括服務(wù)熱線63051111和服務(wù)短信10639111信息和交流的無(wú)障礙一位盲人朋友通過(guò)平臺(tái)向自己的朋友發(fā)出服務(wù)平臺(tái)啟用的短信《深圳市無(wú)障礙環(huán)境建設(shè)條例》2010年3月1日起實(shí)施規(guī)定廣電集團(tuán)每周一次手語(yǔ)新聞節(jié)目，安裝盲人過(guò)街裝置、推動(dòng)低底盤(pán)公車(chē)研究等。（三）組織殘障者參加社會(huì)活動(dòng)（二）殘障者特殊用具的配置臺(tái)灣2009年臺(tái)北殘障人槌球競(jìng)標(biāo)賽一瞥一、崇高專(zhuān)業(yè)的社會(huì)倫理精神（一）殘障社會(huì)工作的倫理要求1、尊重和保障殘疾人的權(quán)益2、平等對(duì)待殘疾人，維護(hù)社會(huì)正義3、尊重殘疾人對(duì)自己生活選擇的權(quán)利4、保守秘密，尊重殘疾人的個(gè)人隱私權(quán)5、尊重其他為殘疾人提供服務(wù)的專(zhuān)業(yè)及人員6、為殘疾人提供適合其需要的滿意的服務(wù)7、不斷提高工作水平，提升自身的專(zhuān)業(yè)能力三、提高殘障者的社會(huì)地位四、發(fā)揮殘障者的創(chuàng)造性第三節(jié)殘障社會(huì)工作的主要特征（二）殘障社會(huì)工作的倫理困境1、造成倫理困境的原因一是當(dāng)事人“價(jià)值觀的不兼容”二是“多重當(dāng)事人系統(tǒng)”三是不同群體價(jià)值觀的差異四是事情的不確定性五是法律與專(zhuān)業(yè)倫理的不一致性2、解決倫理困境的過(guò)程及堅(jiān)持的倫理原則（1）過(guò)程：識(shí)別階段——咨詢(xún)階段——決定于實(shí)施階段——評(píng)估結(jié)果階段（2）倫理原則的優(yōu)先秩序保護(hù)生命平等與差別平等自主與自由最少傷害生活質(zhì)量隱私和保密真誠(chéng)和毫無(wú)保留的公開(kāi)信息二、提倡助人為樂(lè)的奉獻(xiàn)精神三、充分利用社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)什么是社會(huì)支持？（一）社會(huì)支持的含義從社會(huì)學(xué)意義上來(lái)說(shuō)，社會(huì)支持是一定社會(huì)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)用一定的物質(zhì)和精神手段對(duì)社會(huì)弱者進(jìn)行無(wú)償幫助的一種選擇性社會(huì)行為等有學(xué)者人為社會(huì)支持概念存在四個(gè)主要取向：1、功能取向的社會(huì)支持2、結(jié)構(gòu)取向的社會(huì)支持3、主觀評(píng)價(jià)取向的社會(huì)支持4、互動(dòng)取向的社會(huì)支持（二）殘障者社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)1、殘障者社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)的含義及目標(biāo)殘障者社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)是指殘障者從家庭、親朋好友、社區(qū)、社會(huì)非營(yíng)利組織以及政府等支持者那里獲得情感、物質(zhì)、信息及陪伴等各種資源支持的社會(huì)網(wǎng)絡(luò)。

一般而言，根據(jù)殘障者的基本的生存需要和社會(huì)性需要，殘障者社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)的大致目標(biāo)應(yīng)該包括以下幾個(gè)方面：①生理功能康復(fù)②消除從前的失敗主義依賴(lài)心態(tài)，樹(shù)立自主意識(shí)③解決問(wèn)題的能力④表達(dá)及應(yīng)對(duì)的能力⑤自理日常生活及幫助少許家務(wù)⑥職業(yè)能力⑦參與社會(huì)事務(wù)，擔(dān)當(dāng)公民責(zé)任⑧發(fā)掘自身潛能，實(shí)現(xiàn)自我2、殘障者社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)的構(gòu)成（1）家庭（2）親友與鄰里（3）民間非營(yíng)利組織（4）社區(qū)服務(wù)（5）政府（6）社會(huì)工作者（7）志愿者四、有效利用調(diào)解的方式五、充分利用保護(hù)性政策1．基本生活保障與日常生活照顧服務(wù)的政策救濟(jì)與供養(yǎng)、保險(xiǎn)、福利安養(yǎng)機(jī)構(gòu)與特別照顧學(xué)習(xí)《關(guān)于加快推進(jìn)殘疾人社會(huì)保障體系和服務(wù)體系建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》2．康復(fù)服務(wù)與醫(yī)療保健的政策3．教育的政策4．就業(yè)的政策5．方便殘障者行動(dòng)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)與環(huán)境保障政策6．組織建設(shè)的政策7．文化娛樂(lè)與體育運(yùn)動(dòng)等方面的政策8．殘障者權(quán)益維護(hù)的政策

第四節(jié)殘障社會(huì)工作的歷史發(fā)展一、國(guó)外殘疾人福利政策和殘障社會(huì)工作（一）英國(guó)1601年《濟(jì)貧法》19世紀(jì)末20世紀(jì)初，英國(guó)出現(xiàn)了許多民間的社會(huì)服務(wù)組織1869年建立的慈善組織1884年興起的“睦鄰組織運(yùn)動(dòng)”1893年，英國(guó)頒布了第一部有關(guān)殘疾人特殊教育需求的法律《初等教育法》1911年，英國(guó)頒布了《國(guó)民保險(xiǎn)法》1919年，政府立法為那些第一次世界大戰(zhàn)爭(zhēng)中致殘的人設(shè)立培訓(xùn)中心1921年的《教育法》1934年制定了《失業(yè)法》1944年，英國(guó)的《殘疾人就業(yè)法》頒布……（二）德國(guó)1788年，德國(guó)在漢堡市實(shí)施救濟(jì)制度，并逐漸使救濟(jì)工作日趨組織化和科學(xué)化。1820年，德國(guó)第一個(gè)殘疾人之家在慕尼黑成立。19世紀(jì)中葉，德國(guó)資本主義工業(yè)迅速發(fā)展，走上了工業(yè)化的道路。1852年，愛(ài)爾伯福市進(jìn)一步修正了救濟(jì)制度，完善了救濟(jì)工作方法。進(jìn)入20世紀(jì)，德國(guó)的工業(yè)生產(chǎn)已躍居歐洲第一位，在工人運(yùn)動(dòng)的壓力下，社會(huì)福利政策不斷完善。1969年，聯(lián)邦德國(guó)在頒行了《就業(yè)促進(jìn)法》(1980年修訂)，明確規(guī)定以全體國(guó)民為對(duì)象進(jìn)行就業(yè)評(píng)估、就業(yè)指導(dǎo)、職業(yè)訓(xùn)練、就業(yè)安置等，其中包括實(shí)施于殘疾人的特別服務(wù)。1974年制定《殘疾人康復(fù)服務(wù)協(xié)調(diào)法》，確立各種社會(huì)安全方案下的福利系統(tǒng)，在提供醫(yī)療、就業(yè)、社會(huì)康復(fù)時(shí)給予殘疾人同等的機(jī)會(huì)。1979年頒布《重度殘疾人法》，制訂了職業(yè)重建以及促使殘疾人整合于社區(qū)生活的有關(guān)條文。1980年頒布了《重度殘疾人特別條例》，規(guī)定殘疾人工作場(chǎng)所的合格條件和組織。德國(guó)政府規(guī)定，如果個(gè)人由于生理、心理以及情緒上的障礙，而導(dǎo)致其賺錢(qián)能力減至一個(gè)以上，就被視為殘疾人；而殘疾人倘若其綜合能力喪失30％以上，使得就業(yè)安置發(fā)生困難或雇傭關(guān)系遭受威脅時(shí)，則將視為重度殘疾人。（三）美國(guó)19世紀(jì)初期，美國(guó)出現(xiàn)了一些民間救助機(jī)構(gòu)。1896年，美國(guó)紐約慈善學(xué)院開(kāi)始培訓(xùn)專(zhuān)業(yè)社會(huì)工作者從事福利服務(wù)1918年，美國(guó)以《職業(yè)重建法》為基礎(chǔ)，向殘疾軍人提供福利服務(wù)、后來(lái)經(jīng)過(guò)8次修改，在1978年形成了現(xiàn)行的殘疾人福利法規(guī)1938年，制定頒布了《公平勞動(dòng)基準(zhǔn)法》1963年制定的《職業(yè)教育法》1973年公布《殘障者康復(fù)法》1961年，美國(guó)是世界上第一個(gè)制定無(wú)障礙標(biāo)準(zhǔn)的國(guó)家二、中國(guó)殘障社會(huì)工作的發(fā)展（一）產(chǎn)生和發(fā)展早期的殘障社會(huì)工作，主要是在教育和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域里開(kāi)展比如：1874年北京“啟明瞽目院”——我國(guó)第一所盲童學(xué)校；1921年，北京協(xié)和醫(yī)院首先創(chuàng)立社會(huì)服務(wù)部隨后采取一些行政性救助、服務(wù)性扶助照顧傷殘人員的法規(guī)比如1938年《戰(zhàn)時(shí)雇員公役傷亡給恤標(biāo)準(zhǔn)》等新中國(guó)成立后，專(zhuān)業(yè)殘障社會(huì)工作中斷，但是一些社會(huì)工作者到港臺(tái)繼續(xù)工作到了20世紀(jì)90年代的時(shí)候，臺(tái)灣已有近50家醫(yī)院設(shè)立社會(huì)服務(wù)部；香港社會(huì)工作教育相當(dāng)發(fā)達(dá)，成立“中國(guó)社會(huì)工作教育協(xié)會(huì)”社會(huì)工作“本土化”西方一般是提供完備的殘疾人福利香港“補(bǔ)缺型”社會(huì)福利，提供普遍主義的“公共福利金”內(nèi)地比較重視在勞動(dòng)就業(yè)方面為殘疾人提供福利，內(nèi)地強(qiáng)調(diào)“治愈”，很大程度上是對(duì)疾病的治療，在香港，所用手段主要是訓(xùn)練內(nèi)地和香港殘疾人社會(huì)福利差距：內(nèi)地福利服務(wù)零散且少、香港服務(wù)產(chǎn)品相當(dāng)齊全；內(nèi)地服務(wù)項(xiàng)目涉及小部分人，香港服務(wù)項(xiàng)目供給充分；內(nèi)地殘疾人福利還處于初步發(fā)育階段，香港已經(jīng)高度制度化合系統(tǒng)化（二）新中國(guó)的殘障社會(huì)工作1、殘疾人事業(yè)的發(fā)展中國(guó)殘疾人組織的建立、中國(guó)殘疾人福利基金會(huì)和中國(guó)盲人聾啞人協(xié)會(huì)、中國(guó)殘疾人聯(lián)合會(huì)中國(guó)殘聯(lián)是中國(guó)政府批準(zhǔn)的全國(guó)性殘疾人事業(yè)團(tuán)體。它是將代表功能、服務(wù)功能、管理功能融為一體的“半官辦民”性質(zhì)的綜合性社會(huì)團(tuán)體。2、殘疾人事業(yè)的發(fā)展（1）工作目標(biāo)（2）工作方針和原則人道主義原則須與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展相協(xié)調(diào)進(jìn)一步完善以政府為主導(dǎo)，團(tuán)體為紐帶，街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、企事業(yè)單位為基礎(chǔ)，殘疾人家庭、鄰里為依托的殘疾人工作體系。增加政府的投入同時(shí)，注意開(kāi)發(fā)社會(huì)潛能、拓寬籌集資金渠道開(kāi)展殘疾預(yù)防與殘疾人康復(fù)、教育等社會(huì)保障網(wǎng)絡(luò)殘疾人需要家庭的溫暖與支持殘疾人參與社會(huì)取決于自身的奮斗3、殘疾人事業(yè)的成就中國(guó)殘聯(lián)的措施（1）參與法律和政策的制定、實(shí)施和監(jiān)督（2）在國(guó)家協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)中發(fā)揮殘疾人代表作用（3）參與制定和實(shí)施國(guó)家計(jì)劃（4）提高公眾意識(shí)（5）激勵(lì)殘疾人的參與意識(shí)與自強(qiáng)精神（6）參與國(guó)家事務(wù)中國(guó)殘疾人社會(huì)政策一、社會(huì)福利政策二、最低保障制度三、法律援助政策四、就業(yè)政策五、醫(yī)療救助制度六、傷殘撫恤制度七、社會(huì)保險(xiǎn)制度社會(huì)福利政策社會(huì)福利是福利在社會(huì)中推行和實(shí)施，是社會(huì)層面的福利。殘疾人福利是面向殘疾人群體的各項(xiàng)保障措施、社會(huì)服務(wù)、無(wú)障礙設(shè)施、現(xiàn)金津貼的統(tǒng)稱(chēng)，是宏觀層面對(duì)殘疾人物質(zhì)與精神需求實(shí)現(xiàn)的全方位、多層面的滿足。比如：國(guó)家為公眾提供各種服務(wù)和公共服務(wù)機(jī)構(gòu)，在火車(chē)站、汽車(chē)站、商店等地位殘疾人提供優(yōu)先服務(wù)。在全國(guó)各地，都實(shí)行福利院集中收養(yǎng)制度，主要收養(yǎng)無(wú)依無(wú)靠的老年人、殘疾人、棄嬰，其中精神病人、智力殘疾和孤殘兒童占很大比例。還有一些專(zhuān)門(mén)面對(duì)殘疾人的福利院，典型的事精神病人福利院。全國(guó)還有兒童康復(fù)中心，為殘疾兒童提供門(mén)診和家庭咨詢(xún)服務(wù)。家庭扶助：最低保障制度最低生活保障是指國(guó)家對(duì)家庭人均收入低于當(dāng)?shù)卣娴淖畹蜕顦?biāo)準(zhǔn)的人口給予一定現(xiàn)金資助，以保證該家庭成員基本生活所需的社會(huì)保障制度。最低生活保障線也即貧困線。法律援助制度援助對(duì)象：中華人民共和國(guó)公民援助條件：一般條件、特殊條件就業(yè)政策政策目標(biāo)：完善殘疾人就業(yè)促進(jìn)和保護(hù)政策措施，穩(wěn)定和擴(kuò)大殘疾人就業(yè)，提高殘疾人就業(yè)質(zhì)量，鼓勵(lì)殘疾人創(chuàng)業(yè)；規(guī)范殘疾人就業(yè)服務(wù)體系，有就業(yè)需求的各類(lèi)殘疾人普遍獲得就業(yè)服務(wù)和職業(yè)技能培訓(xùn)。國(guó)家和社會(huì)舉辦殘疾人福利企業(yè)、工療機(jī)構(gòu)、按摩醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他福利性企事業(yè)組織，集中安排殘疾人就業(yè)。醫(yī)療救助制度醫(yī)療救助制度：通過(guò)政府撥款和社會(huì)捐助等多渠道籌資建立基金，對(duì)患大病的農(nóng)村五保戶(hù)和貧困農(nóng)民家庭、城市居民最低生活保障對(duì)象中未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員、已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)但個(gè)人負(fù)擔(dān)仍然較重的人員以及其他特殊困難群眾給予醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助（農(nóng)村醫(yī)療救助也可以資助救助對(duì)象參加當(dāng)?shù)匦滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療）的救助制度。社會(huì)保險(xiǎn)制度殘疾人社會(huì)保險(xiǎn)是殘疾人社會(huì)福利體系中的重要組成部分，社會(huì)保險(xiǎn)為受保人提供了喪失勞動(dòng)能力后的生活待遇。直接關(guān)系到殘疾人利益的是醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)第三章殘障社會(huì)工作價(jià)值觀價(jià)值觀就是指一個(gè)社會(huì)及其成員對(duì)社會(huì)面臨的問(wèn)題所持的基本態(tài)度和信念，特別是對(duì)事物進(jìn)行好惡取舍的判斷原則、決定如何優(yōu)先選擇的原則和決定整體社會(huì)取向的指導(dǎo)原則。社會(huì)工作的價(jià)值觀服務(wù)大眾踐行社會(huì)公正強(qiáng)調(diào)服務(wù)對(duì)象個(gè)人的尊嚴(yán)和價(jià)值對(duì)服務(wù)對(duì)象接納注重個(gè)別化自我決定和知情同意為服務(wù)對(duì)象保密尊重與不批判社會(huì)工作價(jià)值觀在殘障社會(huì)工作中的地位價(jià)值基礎(chǔ)（靈魂、基石）方法技巧理論知識(shí)●價(jià)值觀是社會(huì)工作安身立命之本●社會(huì)工作價(jià)值觀是社會(huì)工作一切行動(dòng)的出發(fā)點(diǎn)●殘障社會(huì)工作價(jià)值觀是殘障社會(huì)工作的工作基礎(chǔ)出發(fā)點(diǎn)出發(fā)點(diǎn)第四章殘障社會(huì)工作理論第一節(jié)殘障的發(fā)生理論一、社會(huì)代價(jià)理論：殘疾是人類(lèi)社會(huì)不可避免的現(xiàn)象，殘疾是人類(lèi)創(chuàng)造社會(huì)物質(zhì)文明和精神文明必然付出的代價(jià)。

1、從歷史上看，原始社會(huì)生產(chǎn)力極端低下，必然造成人類(lèi)預(yù)防和治療疾病能力低下。2、隨著社會(huì)進(jìn)步與生產(chǎn)力的發(fā)展，人們防御疾病與對(duì)疾病的治療的方法越來(lái)越多，但是也產(chǎn)生了許多破壞人類(lèi)自身的毒素，危害人類(lèi)和社會(huì)的肌體。3、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，機(jī)動(dòng)化程度提高，生活節(jié)奏加快，意外傷害對(duì)居民的威脅越來(lái)越明顯4、勞動(dòng)者的職業(yè)病，競(jìng)技體育運(yùn)動(dòng)的事故等等

總之，殘障的發(fā)生與社會(huì)問(wèn)題和個(gè)人問(wèn)題直接相關(guān)，由于意外傷害和疾病造成的殘疾和障礙，是人類(lèi)在推動(dòng)社會(huì)發(fā)展與進(jìn)步過(guò)程中必然付出的代價(jià)。二、標(biāo)簽理論由貝克提出，是解釋某些偏差行為何以產(chǎn)生的理論，這一理論認(rèn)為，某些人的行為被認(rèn)為是偏差行為，是社會(huì)上有權(quán)勢(shì)的群體給弱勢(shì)人群貼上標(biāo)簽的結(jié)果。有權(quán)勢(shì)者給弱勢(shì)群體妄加標(biāo)簽使那些可能并屬于偏差的行為成為“偏差行為”，而且這種妄加標(biāo)簽可能真的會(huì)促使弱勢(shì)群體出現(xiàn)偏差行為的后果。三、社會(huì)排斥理論（一）社會(huì)排斥歸因分析：1、自我責(zé)任論2、社會(huì)結(jié)構(gòu)生成論3、社會(huì)政策創(chuàng)造論社會(huì)排斥是指社會(huì)弱勢(shì)群體由于自身生理心理因素、社會(huì)政策及制度安排等原因而被推至社會(huì)結(jié)構(gòu)的邊緣地位的機(jī)制和過(guò)程。（二）殘障者所面臨的社會(huì)排斥1、意識(shí)排斥社會(huì)對(duì)于殘障者的意識(shí)、觀念和日常生活上的排斥，是對(duì)殘障者參與社會(huì)和獲得平等權(quán)益的最大排斥，是其他各種社會(huì)排斥的根源。2、就業(yè)排斥勞動(dòng)力市場(chǎng)對(duì)于殘障者的排斥是一種普遍的社會(huì)現(xiàn)象。3、教育排斥國(guó)家對(duì)于殘障者教育與職業(yè)培訓(xùn)予以了高度重視，但關(guān)于殘障者教育的法律條文過(guò)于籠統(tǒng)、不便操作，殘障者的教育保障體系不健全。第二節(jié)殘障的社會(huì)參與理論社會(huì)參與理論社會(huì)參與理論具體體現(xiàn)在社會(huì)康復(fù)理論，是康復(fù)醫(yī)學(xué)與社會(huì)學(xué)相結(jié)合的產(chǎn)物。社會(huì)參與是指殘疾人在經(jīng)過(guò)康復(fù)醫(yī)療過(guò)程中和醫(yī)療基本終結(jié)后，正式殘疾的事實(shí)，科學(xué)地評(píng)估殘疾和障礙的程度，在政府及社會(huì)各界的幫助和扶持下，重新回歸家庭生活和平等參與社會(huì)活動(dòng)。社會(huì)參與是針對(duì)殘疾人為主體的特殊人群開(kāi)展服務(wù)的社會(huì)工作。第三節(jié)殘障的扶助理論（一）正?；碚摚ǘ┗貧w社會(huì)理論（三）社會(huì)網(wǎng)絡(luò)理論（四）增能理論正?；碚?/p>

一、含義

正?；碚撌怯脕?lái)分析和如何看待諸如精神病患者及其它傷殘人士等某些特殊的社會(huì)群體的理論。在社會(huì)工作領(lǐng)域中，正常化理論一般有兩種含義：

1、以服務(wù)對(duì)象為本的社會(huì)工作價(jià)值理念認(rèn)為，由于貼標(biāo)簽的緣故，以往把殘疾人等一些工作對(duì)象的行為視為異常，并采用主流社會(huì)通行的所謂“正常”的方法去治療他們實(shí)際上是有失偏頗的，因?yàn)樵谝恍┥鐣?huì)工作者和治療者或助人者眼里被視為不正常的行為，其實(shí)在服務(wù)對(duì)象群體那里完全是再也正常不過(guò)的事情，關(guān)鍵是助人者把自己看問(wèn)題的眼光強(qiáng)加于受助者身上，換而言之，問(wèn)題實(shí)際上是出在助人者對(duì)服務(wù)對(duì)象的任意標(biāo)定上。

2、所謂正?；褪菫槭苤咛峁┡c平常人相似的生活環(huán)境，包括讓他們回到自己熟悉的平常社會(huì)，過(guò)常人的生活。

英國(guó)倡導(dǎo)和推行的社區(qū)照顧就含有這種意義。美國(guó)全國(guó)智力遲鈍公民協(xié)會(huì)曾對(duì)正?；鞯慕缍ㄊ牵核^正?；褪菐椭鷼埣踩双@得一種盡量接近正常人的生活方式，使他們的日常生活模式及條件盡量與社會(huì)中大多數(shù)人一樣而不是有意地將他們區(qū)隔開(kāi)來(lái)。在社會(huì)工作實(shí)務(wù)中之所以強(qiáng)調(diào)這一點(diǎn)，蓋源于社會(huì)工作承認(rèn)所有人（包括殘疾人等）都具有尊嚴(yán)和價(jià)值。

二、啟示上述正?；碚撘鲆粋€(gè)對(duì)殘疾人社會(huì)工作共同的啟示，即殘疾人社會(huì)工作尤其需要從服務(wù)對(duì)象的角度去看待事物而不可妄加臆斷和隨意標(biāo)定?；貧w社會(huì)理論

一、產(chǎn)生

回歸社會(huì)理論是針對(duì)將殘疾人封閉起來(lái)進(jìn)行供養(yǎng)和照顧而產(chǎn)生的弊病提出來(lái)的。20世紀(jì)中期美國(guó)社會(huì)學(xué)家戈夫曼在深入研究庇護(hù)所里的精神病人的情況后指出，由于在庇護(hù)所里精神病患者始終處于不良的同伴關(guān)系（精神病患者長(zhǎng)期生活在一起而形成具有強(qiáng)烈刺激性的互動(dòng)關(guān)系）和“關(guān)護(hù)”下（庇護(hù)所里的管理人員、醫(yī)護(hù)人員對(duì)精神病患者的消極的、冷漠的態(tài)度和嚴(yán)格管制精神病患者的行為而導(dǎo)致醫(yī)患人員隔閡、緊張甚至敵對(duì)的關(guān)系），結(jié)果，并沒(méi)有使精神病患者的病情好轉(zhuǎn)，相反可能會(huì)加重患者病情。同時(shí)，還發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期住院令那些殘疾人等產(chǎn)生倚賴(lài)性、漸漸失去重新適應(yīng)社會(huì)的能力。正是在這樣的背景之下，“非住院化”運(yùn)動(dòng)開(kāi)始興起，回歸社會(huì)的理論也由此而產(chǎn)生。二、回歸社會(huì)理論的基本觀點(diǎn)有：1、老年人、殘障者、精神病患者及康復(fù)者等，他們多是社會(huì)上最脆弱及最無(wú)依靠的群體，他們往往需要社區(qū)內(nèi)正規(guī)或非正規(guī)的服務(wù)和照顧，去協(xié)助他們?cè)谏鐓^(qū)內(nèi)繼續(xù)過(guò)正常的生活。2、社區(qū)照顧是讓殘障者、精神病患者等福利服務(wù)對(duì)象回歸社會(huì)的典型模式。3、社區(qū)照顧的目標(biāo)是盡量維持殘障者等有需要人士在社區(qū)內(nèi)或其自然生活環(huán)境內(nèi)的獨(dú)立生活。換言之，社區(qū)照顧就是提供合適的支援，讓殘障者等社區(qū)人士可以在自己的生活上獲得最大的獨(dú)立性和自我控制。

殘疾人社區(qū)照顧社會(huì)網(wǎng)絡(luò)理論

一、產(chǎn)生社會(huì)網(wǎng)絡(luò)這個(gè)概念最初由社會(huì)人類(lèi)學(xué)家所創(chuàng)，早在于1940年，李察夫-布朗（Redcliffe-Brown）已經(jīng)用“人際網(wǎng)絡(luò)”去比喻社會(huì)結(jié)構(gòu)。1954年英國(guó)人類(lèi)學(xué)家白恩士（Barns）采用了社會(huì)網(wǎng)絡(luò)的分析方法去有效地分析一個(gè)挪威的漁村社區(qū)。至今，社會(huì)網(wǎng)絡(luò)理論在社會(huì)工作領(lǐng)域里受到廣泛的重視及采納，

因?yàn)樗軌蛱峁┮粋€(gè)系統(tǒng)的方法去分析人與人之間的聯(lián)系，加深社會(huì)工作者對(duì)服務(wù)對(duì)象之間的相互溝通模式及互動(dòng)的理解。二、基本觀點(diǎn)

1、所謂社會(huì)網(wǎng)絡(luò)通常是指一群人之間所存在的特定聯(lián)系，而這些聯(lián)系的整體特點(diǎn)可以用作解釋這群人的社會(huì)行為?；蛘咭部梢园焉鐣?huì)網(wǎng)絡(luò)視為一群人之間的關(guān)系結(jié)構(gòu)及他們之間所存在的交換關(guān)系及特定角色。

2、社會(huì)網(wǎng)絡(luò)和社會(huì)支持常常聯(lián)系在一起，網(wǎng)絡(luò)大多數(shù)情況下都扮演支持性的角色。社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)是一種非正式的社會(huì)支持，通常被視為解決個(gè)人及社區(qū)問(wèn)題的“第一線”問(wèn)題，因?yàn)楫?dāng)個(gè)人遇到問(wèn)題時(shí)的第一個(gè)反應(yīng)通常是尋求相熟或親密的人的協(xié)助，所以，社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)無(wú)疑是補(bǔ)足正規(guī)社會(huì)服務(wù)的一種有效支持模式。3、一般而言，社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)至少可以表現(xiàn)出兩大方面的功能：

（1）能夠起到緩沖壓力的作用。社會(huì)網(wǎng)絡(luò)中的支持可以在兩個(gè)關(guān)鍵性時(shí)刻介入，

一個(gè)是在危機(jī)將會(huì)發(fā)生或剛發(fā)生后但在壓力產(chǎn)生之前，社會(huì)支持可以幫助個(gè)人去采取較樂(lè)觀的態(tài)度或作較適當(dāng)?shù)臏?zhǔn)備工夫去減低壓力的負(fù)面影響。

另一方面，社會(huì)支持也可以在壓力產(chǎn)生后但病態(tài)形成前產(chǎn)生作用，幫助個(gè)人采取較積極的態(tài)度去面對(duì)困難，或鼓勵(lì)個(gè)人去執(zhí)行適當(dāng)?shù)闹委煶绦?。這些支持系統(tǒng)可以包括親戚、朋友、互助小組及鄰舍關(guān)顧團(tuán)體等，而所提供的支持可能包括心理及情緒上的支持、協(xié)助日常生活上的細(xì)節(jié)、提供物質(zhì)、金錢(qián)、技術(shù)及意見(jiàn)，等等。（2）能夠起直接及整體的保護(hù)作用。社會(huì)支持能夠幫助個(gè)人融合進(jìn)社會(huì)的網(wǎng)絡(luò)之中，因此而強(qiáng)化個(gè)人的心理及生理健康，幫助個(gè)人與社會(huì)之間的協(xié)調(diào)。

當(dāng)個(gè)人確知他是生活在一個(gè)寓支持性及關(guān)懷性的社會(huì)網(wǎng)絡(luò)中，而他也主觀地感覺(jué)到其他人時(shí)時(shí)刻刻都愿意提供適切的幫助時(shí)，他自然會(huì)感覺(jué)到自信、安全及可以控制周?chē)沫h(huán)境。這種健康的心理狀態(tài)也自然能夠幫助個(gè)人增加對(duì)危機(jī)及疾病的防衛(wèi)性、預(yù)防問(wèn)題及壓力的產(chǎn)生。

4、社會(huì)工作在開(kāi)展實(shí)務(wù)過(guò)程中，通常采用以下一些社會(huì)網(wǎng)絡(luò)介入策略來(lái)幫助個(gè)人及群體解決所面對(duì)的問(wèn)題。（1）個(gè)人網(wǎng)絡(luò)策略這種最普遍被采用的策略，其重點(diǎn)在于強(qiáng)化服務(wù)對(duì)象的現(xiàn)存人際關(guān)系及他所處身的環(huán)境內(nèi)有發(fā)展?jié)摿Φ某蓡T的互助能力。（2）自愿聯(lián)接策略這種介入策略是要幫助需要援手的人及可以提供協(xié)助的輔助者之間建立聯(lián)系，建立一對(duì)一的輔助關(guān)系。社會(huì)工作者的任務(wù)就是要將服務(wù)對(duì)象與適當(dāng)?shù)妮o助者配對(duì)，而這些輔助者通常是對(duì)某一些問(wèn)題的處理較有經(jīng)驗(yàn)及較關(guān)心，以致能對(duì)需要輔助的服務(wù)對(duì)象提供適切的協(xié)助。（3）互助網(wǎng)絡(luò)這種介人策略是把面對(duì)相同問(wèn)題或具有相似興趣或能力的人聚合在一起，建立他們之間的聯(lián)系，促進(jìn)他們互相支援的功能。采用互助策略時(shí)，社會(huì)工作者可以嘗試聯(lián)系相同困難的服務(wù)對(duì)象成為互助小組，也可以把這些互助小組與社區(qū)內(nèi)其他非正式組織聯(lián)系成為網(wǎng)絡(luò)，以達(dá)到互相支援及互相咨詢(xún)的效果。（4）鄰里援助網(wǎng)絡(luò)當(dāng)采取這種介入策略時(shí)，社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)通常以一個(gè)以地域界定的的社區(qū)為基礎(chǔ)，然后盡力識(shí)別當(dāng)中所存在的非正式輔助網(wǎng)絡(luò)及區(qū)內(nèi)的“自然輔助者”。這些自然輔助者可以在向鄰里提供支援上扮演關(guān)鍵的角色。社會(huì)工作者的任務(wù)就是去強(qiáng)化區(qū)內(nèi)的非正式自然網(wǎng)絡(luò)，把分布區(qū)內(nèi)的大小網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系在一起，形成一個(gè)有效的鄰里援助網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，幫助區(qū)內(nèi)孤立無(wú)援的人士。（5）社區(qū)授權(quán)網(wǎng)絡(luò)這種介入策略的目的就是要發(fā)展一個(gè)聚合了非正式社區(qū)領(lǐng)袖的討論場(chǎng)所，借以有效地反映區(qū)內(nèi)各種群體的意見(jiàn)及利益。社會(huì)工作者的任務(wù)是去促進(jìn)這些非正式領(lǐng)袖的溝通、聯(lián)系及互助并建立網(wǎng)絡(luò)，鼓勵(lì)這些網(wǎng)絡(luò)成員去共同參與及關(guān)心區(qū)內(nèi)問(wèn)題，形成社區(qū)內(nèi)申述問(wèn)題及倡議社區(qū)政策改革的聲音。增能理論增能理論以人的發(fā)展理論為基礎(chǔ)，關(guān)注人的基本價(jià)值的實(shí)現(xiàn)，它站在人的發(fā)展的立場(chǎng)上，認(rèn)為通過(guò)一定的方法殘疾人可以在一定程度上恢復(fù)他們失去的機(jī)體和社會(huì)的功能，并有助于他們進(jìn)入一般的、正常的社會(huì)生活。從社會(huì)支持的傳遞過(guò)程與工作模式來(lái)看，中國(guó)弱勢(shì)群體社會(huì)支持主要表現(xiàn)為單向施助與受助的過(guò)程，即單向式社會(huì)支持。由于支持方與受助方之間缺乏互動(dòng)，一些弱勢(shì)群體經(jīng)常處于被動(dòng)受助的地位，其自身的能動(dòng)性與潛能未能得以充分發(fā)揮。張友琴：社會(huì)支持與社會(huì)支持網(wǎng)——弱勢(shì)群體社會(huì)支持工作模式初探認(rèn)為：從社會(huì)支持與社會(huì)支持網(wǎng)理論出發(fā)，社會(huì)支持網(wǎng)工作模式的設(shè)計(jì)從整合社會(huì)支持資源開(kāi)始，通過(guò)支持與被支持雙方的平等互動(dòng)，是弱勢(shì)群體建立起自己的社會(huì)支持網(wǎng)。工作思路和過(guò)程：整合社會(huì)支持資源，形成相互聯(lián)系的支持網(wǎng)絡(luò)，提高支持的整體效能傳遞社會(huì)支持，幫助弱勢(shì)群體建立自己的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)被支持方通過(guò)網(wǎng)絡(luò)攝取各種社會(huì)資源被支持方自主開(kāi)展互助與自助，解決自身困難。這就是弱勢(shì)群體的增能過(guò)程。例如，殘疾人就業(yè)問(wèn)題，妨礙殘疾人就業(yè)的社會(huì)因素就有一些人認(rèn)為殘疾人缺乏就業(yè)和勞動(dòng)能力。按照增能理論，只要整合社會(huì)資源，通過(guò)殘疾人自助和互助，就可以克服許多不利因素，達(dá)到增能效果，從而解決困難。P93農(nóng)村殘障者的增能增能理論關(guān)注人的基本價(jià)值的實(shí)現(xiàn)，不僅可以增強(qiáng)其原本喪失的機(jī)體的功能，而且可以增強(qiáng)他們生活的信心，發(fā)揮自身的潛能，實(shí)現(xiàn)自身的價(jià)值。社會(huì)工作者可以在增能理論的指導(dǎo)下運(yùn)用小組工作的方法促成殘障者之間的相互支持。增權(quán)理論與傳統(tǒng)社會(huì)工作理論的視角比較1.傳統(tǒng)實(shí)證社會(huì)工作理論的視角傳統(tǒng)的社會(huì)工作理論是問(wèn)題視角或稱(chēng)缺陷視角或稱(chēng)病理歸因視角。它將人看成是有問(wèn)題的、病態(tài)的、非正常的。而社會(huì)工作者的任務(wù)就是利用社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)知識(shí)對(duì)案主的問(wèn)題和困難進(jìn)行分析、診斷,從而制定出一系列的康復(fù)計(jì)劃來(lái)幫助案主改變現(xiàn)狀,走出困境,恢復(fù)常態(tài)。因此,這種視角下的社會(huì)工作實(shí)務(wù)往往是臨床治療的方式。2.增權(quán)理論的視角增權(quán)理論以?xún)?yōu)勢(shì)為視角。它不再將案主看成是問(wèn)題的個(gè)體,而是將目光聚集在案主的優(yōu)點(diǎn)上,相信案主自身的能力和優(yōu)勢(shì),并且努力挖掘案主身上的潛力,培育、激勵(lì)、協(xié)助、支持、激發(fā)、釋放人們內(nèi)在的優(yōu)勢(shì),通過(guò)案主自身的力量來(lái)解決問(wèn)題。（優(yōu)勢(shì)視角是社工看問(wèn)題、看人的一個(gè)角度）增權(quán)理論以?xún)?yōu)勢(shì)為導(dǎo)向,將關(guān)注點(diǎn)放在了案主的優(yōu)勢(shì)和潛能以及案主如何構(gòu)建和理解、解釋意義世界。在這里,社會(huì)工作者不再是輔導(dǎo)的中心,而成為案主的協(xié)助者。人們賦權(quán)自己,自己增權(quán)原則超越了自決原則,強(qiáng)調(diào)案主在增權(quán)過(guò)程中的權(quán)力和責(zé)任。社工與案主建立的是互惠和相互的關(guān)系,社工重視每個(gè)人的獨(dú)一無(wú)二性以及人們抵御不幸和壓制的手段,社工鼓勵(lì)案主以自己的語(yǔ)言進(jìn)行表達(dá),受壓致的人會(huì)以壓制群體的語(yǔ)言進(jìn)行思考和談話,社工要觀察溝通中的平等和對(duì)等原則以此讓案主自由發(fā)出自己的聲音。第五章殘障社會(huì)工作的基本模式第一節(jié)基本模式概說(shuō)社會(huì)工作模式，是社會(huì)工作者開(kāi)展規(guī)范化的實(shí)務(wù)工作過(guò)程，即在什么樣的理論指導(dǎo)下，通過(guò)怎樣的環(huán)節(jié)和步驟來(lái)開(kāi)展和完成有關(guān)工作。殘障社會(huì)工作模式，是指人們通過(guò)對(duì)殘障者開(kāi)展的社會(huì)工作內(nèi)容和過(guò)程進(jìn)行觀察、分析、論證、評(píng)價(jià)殘障者康復(fù)的一種基本框架。殘障社會(huì)工作模式的基本理論：

個(gè)人模式理論：個(gè)體型殘障的工作模式，理論的核心是個(gè)人責(zé)任論，即某個(gè)人的殘障是由于其個(gè)體的原因造成，個(gè)人要為之負(fù)責(zé)。由于殘障的個(gè)人或家庭悲劇，個(gè)人也要承擔(dān)在治療殘障中的痛苦。殘障者在治療過(guò)程中的痛苦既是肢體上的也是心理上的。突如其來(lái)的變化會(huì)使當(dāng)事人及其家人難以適應(yīng)。當(dāng)殘障現(xiàn)象發(fā)生之后，當(dāng)事人、其家人、醫(yī)療工作者和社會(huì)工作者對(duì)殘障的評(píng)估可能不同。?當(dāng)事人及其家人常常會(huì)把殘障程度評(píng)價(jià)好些，即期望不會(huì)太壞。在這方面但是人的期望成分更大些。?對(duì)醫(yī)療工作者和社工他們則要面對(duì)現(xiàn)實(shí)，即客觀的評(píng)估殘障事實(shí)。?當(dāng)事人——家人——醫(yī)療工作者和社工形成了一個(gè)由期望向客觀過(guò)渡的序列。社會(huì)工作者首先面對(duì)的是這樣的一個(gè)認(rèn)知差異的狀況，并要設(shè)法彌補(bǔ)這種差異以幫助當(dāng)事人及其家人理智的對(duì)待現(xiàn)實(shí)。在這種情況上，社會(huì)工作者采取漸進(jìn)溝通模式，即不但在關(guān)于殘障程度的溝通渠道方面是由當(dāng)事者家人再到當(dāng)事人，而且在殘障真實(shí)情況的告知過(guò)程中也是漸進(jìn)的，以利于當(dāng)事人及其家人有思想準(zhǔn)備，更易于接受現(xiàn)實(shí)。個(gè)人型殘障社會(huì)工作者采取的主要是個(gè)案工作方法，社會(huì)工作者要同殘障者及其家人一起工作。而在當(dāng)事人及其家人認(rèn)同了殘障現(xiàn)實(shí)后，則廣泛的運(yùn)用小組工作方法促成殘障者之間或殘障者家庭之間的互助支持是十分必要的。社會(huì)模式理論是相應(yīng)于社會(huì)型殘障的工作理論基礎(chǔ)。社會(huì)型殘障的理論解釋是社會(huì)責(zé)任論，即認(rèn)為某個(gè)人的殘障是由于社會(huì)原因?qū)е碌?。社?huì)在結(jié)構(gòu)上、制度上存在問(wèn)題使得某些個(gè)人受損，因此社會(huì)應(yīng)該為受損的個(gè)人承擔(dān)更多的責(zé)任。當(dāng)然，即使社會(huì)型殘障其后果也是由某些個(gè)人承擔(dān)的。即某些人因社會(huì)問(wèn)題而變成殘障，痛苦發(fā)生在這些人身上。與個(gè)人型殘障不同的是，對(duì)社會(huì)型殘障來(lái)說(shuō)，個(gè)人所承受的痛苦和損失應(yīng)該主要由社會(huì)來(lái)補(bǔ)償。傷殘發(fā)生在個(gè)人身上，因此，即使社會(huì)型殘障也會(huì)造成個(gè)人的哀痛。度過(guò)承認(rèn)殘障這一階段之后，在涉及殘障康復(fù)、殘障者日后生活等問(wèn)題時(shí)，社會(huì)工作者要站在殘障者合法權(quán)益的立場(chǎng)上，代表殘障者去同導(dǎo)致殘障的社會(huì)部門(mén)——單位、機(jī)構(gòu)、政府打交道，促成社會(huì)部門(mén)對(duì)致殘責(zé)任的承擔(dān)。殘障社會(huì)工作的基本模式單位制康復(fù)模式家庭康復(fù)模式機(jī)構(gòu)康復(fù)模式社區(qū)康復(fù)模式單位制康復(fù)模式在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下產(chǎn)生工傷、疾病、單位職工殘疾后，基本上采用單位包養(yǎng)起來(lái)的政策，主要是解決生活問(wèn)題，也有少數(shù)康復(fù)服務(wù)。對(duì)其在經(jīng)濟(jì)和生活上進(jìn)行保障，但很少有康復(fù)。形式：大煤礦、油田、機(jī)械廠等設(shè)立的療養(yǎng)中心，后逐漸該為康復(fù)中心，將本單位各個(gè)崗位的工傷致殘者集中供養(yǎng)。家庭康復(fù)模式殘障者在自己家里生活，有家屬、監(jiān)護(hù)人、親友負(fù)責(zé)，給予其康復(fù)服務(wù)和照料。康復(fù)服務(wù)的兩種形式：（1）傳統(tǒng)的家庭照料，是社區(qū)照料的雛形；（2）新興的家庭收養(yǎng)、寄養(yǎng)、類(lèi)家庭模式，創(chuàng)造家庭的環(huán)境。家庭照料1.一般照料家庭照料是殘障者在家庭中由家屬照料生活起居，同時(shí)給予比較簡(jiǎn)單的康復(fù)輔助服務(wù)。中國(guó)，政府無(wú)力拿出大量經(jīng)費(fèi)用于殘疾人的醫(yī)療衛(wèi)生、特殊教育、職業(yè)培訓(xùn)和改善生活質(zhì)量，必須由家庭成員提供各方面的幫助；我國(guó)的社會(huì)習(xí)俗和家庭觀念也成為這種家庭照料模式的有利條件。家庭收養(yǎng)與家庭寄養(yǎng)對(duì)于殘障兒童，現(xiàn)在大力提倡“家庭康復(fù)”模式?，F(xiàn)階段為孤殘兒童提供的家庭照料模式：家庭收養(yǎng)與家庭寄養(yǎng)家庭收養(yǎng)是孤兒和棄嬰重返家庭、融入社會(huì)的最佳途徑。為孤殘兒童提供了最好的家庭福利，是養(yǎng)育孤殘兒童的最佳方式。家庭寄養(yǎng)模式是指經(jīng)過(guò)規(guī)定的程序，將民政部門(mén)監(jiān)護(hù)不滿18周歲的孤殘兒，查找不到生父母的棄嬰與兒童，由政府有關(guān)部門(mén)或機(jī)構(gòu)委托在一些家庭中養(yǎng)育的康復(fù)照料模式。殘疾兒童的家庭寄養(yǎng)，既是一項(xiàng)替代性的兒童福利服務(wù)，也是社會(huì)康復(fù)服務(wù)的一項(xiàng)重要手段。家庭寄養(yǎng)模式與其他項(xiàng)目比較，自身的特征：★家庭寄養(yǎng)工作體現(xiàn)了兒童全面康復(fù)的宗旨。家庭寄養(yǎng)方式有利于孩子身心健康，幫助政府緩解政府負(fù)擔(dān)，同時(shí)解決福利院收養(yǎng)兒童嚴(yán)重超員的問(wèn)題?！飸{借兒童福利機(jī)構(gòu)作為其發(fā)展的堅(jiān)強(qiáng)后盾?！锓e極防止商業(yè)化，正在逐步走向規(guī)范化。家庭康復(fù)中的社會(huì)工作服務(wù)1.對(duì)殘疾兒童的個(gè)人史，收治情況和寄養(yǎng)家庭所處環(huán)境進(jìn)行充分了解。以便掌握兒童存在的社會(huì)問(wèn)題及問(wèn)題的背景。2.和有關(guān)工作人員密切配合，協(xié)助殘疾兒童家庭、寄養(yǎng)家庭和養(yǎng)護(hù)人員解決他們?cè)诔Ｒ?guī)護(hù)理之外不能或不便解決的問(wèn)題，如患兒手術(shù)期間陪護(hù)等3.和心理工作者密切配合，了解殘疾兒童心理負(fù)擔(dān)的起因，并對(duì)涉及的生活和社會(huì)問(wèn)題積極幫助寄養(yǎng)家庭的家長(zhǎng)加以解決。4.和工程技術(shù)人員密切配合，做好殘疾兒童家庭或寄養(yǎng)家庭里各種康復(fù)器械的配備，以及對(duì)家庭的居室環(huán)境進(jìn)行無(wú)障礙設(shè)施改造工作。5.經(jīng)常組織小組活動(dòng)，通過(guò)殘疾兒童家庭參與社會(huì)活動(dòng)以減少他們的孤獨(dú)、自卑感，培養(yǎng)他們對(duì)生活的熱愛(ài)和社會(huì)公益事業(yè)的關(guān)心。未成年人需要特殊的法律保護(hù)和特殊的服務(wù)方法，所以在社會(huì)康復(fù)工作無(wú)論是在康復(fù)機(jī)構(gòu)、兒童福利院還是在社區(qū)、寄養(yǎng)家庭中開(kāi)展，都必須遵循社會(huì)工作的基本理論和方法，在殘疾兒童及當(dāng)事人的配合下幫助孩子解決他們面臨的社會(huì)問(wèn)題。討論：殘障者的問(wèn)題和需求有哪些？殘障者的社會(huì)支持系統(tǒng)有哪些？社會(huì)上對(duì)殘障者的誤解有哪些？如何面對(duì)殘障者？討論：殘障者或家庭成員的感受，分享他們的應(yīng)對(duì)之道。《殘障社會(huì)工作》作業(yè)觀看影片《漂亮媽媽》機(jī)構(gòu)康復(fù)模式一、機(jī)構(gòu)內(nèi)康復(fù)機(jī)構(gòu)康復(fù)：指殘障者在康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或包括康復(fù)服務(wù)工作內(nèi)容的其他機(jī)構(gòu)內(nèi)，通過(guò)臨床診療、功能訓(xùn)練、康復(fù)評(píng)定和教育的、職業(yè)的、社會(huì)的各方面的康復(fù)工作，改善或補(bǔ)償殘障者自身功能，為求學(xué)、就業(yè)、重新參與社會(huì)生活打下基礎(chǔ)和創(chuàng)造條件的全面康復(fù)。這些機(jī)構(gòu)包括各地政府興辦的康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社會(huì)福利機(jī)構(gòu)、特殊教育機(jī)構(gòu)等，包括各地民間創(chuàng)辦的非營(yíng)利性康復(fù)或教育機(jī)構(gòu)，如智力康復(fù)中心、聾兒康復(fù)中心等。我國(guó)以中國(guó)康復(fù)研究中心為標(biāo)志，各種不同的康復(fù)機(jī)構(gòu)出現(xiàn)?，F(xiàn)階段的情況是：一方面，康復(fù)機(jī)構(gòu)供不應(yīng)求；另一方面，康復(fù)成本高，生活在農(nóng)村的和貧困地區(qū)的殘障者，有98%以上得不到康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)。機(jī)構(gòu)康復(fù)所面臨的任務(wù)和挑戰(zhàn)：康復(fù)醫(yī)療技術(shù)還需進(jìn)一步提高；需要充分利用康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)資源，研制適合不同群體的實(shí)用康復(fù)技術(shù)規(guī)范。2.康復(fù)機(jī)構(gòu)中的社會(huì)工作康復(fù)機(jī)構(gòu)中的社會(huì)工作者的康復(fù)工作稱(chēng)為社會(huì)康復(fù)。這種社會(huì)工作主要是從社會(huì)因素著眼，通過(guò)建立有利于殘障者康復(fù)的社會(huì)條件來(lái)對(duì)殘障者進(jìn)行幫助的活動(dòng)。3.機(jī)構(gòu)形態(tài)的家庭照顧模式近年來(lái)，對(duì)孤殘兒童進(jìn)行集中供養(yǎng)的同時(shí)，也在尋找把“機(jī)構(gòu)康復(fù)”和“家庭康復(fù)”相結(jié)合的模式。家庭照顧模式——在福利機(jī)構(gòu)內(nèi)部設(shè)立和開(kāi)展家庭單元式的養(yǎng)育模式稱(chēng)之為機(jī)構(gòu)形態(tài)的家庭照顧模式。機(jī)構(gòu)內(nèi)若干個(gè)“家庭”，所有的環(huán)境都模仿正常的一般家庭形式。4.機(jī)構(gòu)殘障社會(huì)工作的方法（1）個(gè)案工作方法每一個(gè)工作者負(fù)責(zé)一個(gè)病區(qū)或一種疾病，一種傷殘類(lèi)型的康復(fù)對(duì)象，對(duì)案主進(jìn)行一對(duì)一的工作。進(jìn)行調(diào)查立案、咨詢(xún)、會(huì)談和訪視等。主要內(nèi)容：工傷的認(rèn)定和處理、處理意外賠償、家庭環(huán)境的無(wú)障礙改造、婚姻家庭的調(diào)適、學(xué)習(xí)就業(yè)指導(dǎo)等等。但是個(gè)案工作目前并沒(méi)有引起重視，而且還有較大的阻力和困難，這些阻力主要來(lái)自于對(duì)病人的治療的強(qiáng)調(diào)、醫(yī)院管理體制的弊病和社會(huì)問(wèn)題解決的難度。社會(huì)康復(fù)的臨床個(gè)案工作，主要是殘障人士住院后，及時(shí)聯(lián)系家人、了解情況、共同商討治療方案。（2）小組工作在其他專(zhuān)業(yè)人士的配合下完成，中國(guó)康復(fù)研究中心的小組工作分為幾種形式：1）多治療專(zhuān)業(yè)人士（社會(huì)工作者、醫(yī)生、護(hù)士、康復(fù)訓(xùn)練技師等）共同針對(duì)某一種類(lèi)型的殘障病人開(kāi)展工作。2）按照殘障類(lèi)型分類(lèi)，社會(huì)工作者指導(dǎo)每一類(lèi)之間進(jìn)行相互活動(dòng)。3）專(zhuān)門(mén)針對(duì)殘障兒童的家長(zhǎng)圍繞共同感興趣的問(wèn)題開(kāi)展工作。（3）社區(qū)工作方法一方面，殘障者需要回歸社區(qū)，重新參與社會(huì)生活，所以社會(huì)工作者應(yīng)幫助其從機(jī)構(gòu)康復(fù)中轉(zhuǎn)介到社區(qū)；另一方面，機(jī)構(gòu)中的專(zhuān)業(yè)社會(huì)工作對(duì)相關(guān)社區(qū)也有一定的指導(dǎo)作用。四、社區(qū)康復(fù)模式《殘障人保障法》確定康復(fù)工作應(yīng)以“康復(fù)機(jī)構(gòu)為骨干，社區(qū)康復(fù)為基礎(chǔ)，殘疾人家庭為依托”的指導(dǎo)原則。（一）社區(qū)康復(fù)的概念在城鄉(xiāng)社區(qū)水平的基礎(chǔ)上，積極調(diào)動(dòng)和協(xié)調(diào)社區(qū)內(nèi)有關(guān)部門(mén)和人員，包括殘疾人及其家屬，充分開(kāi)發(fā)和利用社區(qū)的資源，在醫(yī)療、教育、職業(yè)和社會(huì)等方面，為殘疾人及其他康復(fù)對(duì)象提供有效、可行、經(jīng)濟(jì)的全面康復(fù)服務(wù)，從而促進(jìn)他們?cè)谏鐣?huì)生活及家庭生活中的自尊、自信、自強(qiáng)、自立，積極參與社會(huì)生活。社區(qū)康復(fù)的關(guān)鍵：形成尊重殘障者、幫助殘障者的社會(huì)風(fēng)氣，并在物質(zhì)和精神上對(duì)殘障者給予支持。目前符合中國(guó)國(guó)情的社區(qū)康復(fù)工作方法，在城市是納入民政系統(tǒng)的社區(qū)服務(wù)系列中去，在農(nóng)村是納入初級(jí)衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)中去。（二）開(kāi)展社區(qū)康復(fù)工作的有利條件1、社區(qū)建設(shè)工作已經(jīng)成為我國(guó)社會(huì)主義建設(shè)事業(yè)的組成部分。2、社區(qū)中有配置合理的資源，包括設(shè)施、設(shè)備、人力資源、服務(wù)網(wǎng)等。3、在社區(qū)中殘疾人可以得到方便、及時(shí)的康復(fù)服務(wù)。4、在社區(qū)中可因地制宜為殘疾人提供各種康復(fù)服務(wù)。5、國(guó)內(nèi)和國(guó)際上的朋友對(duì)我國(guó)殘疾人事業(yè)有所投入和給予幫助。（三）如何開(kāi)展社區(qū)服務(wù)社區(qū)康復(fù)的原則：1、堅(jiān)持以政府為主導(dǎo)，社區(qū)為依托，有關(guān)部門(mén)的密切配合，社會(huì)各界共同參與的社會(huì)化工作方式。2、將社區(qū)殘疾人工作納入社區(qū)建設(shè)總體規(guī)劃，融為一體、同步發(fā)展、共建共享。3、建立以社區(qū)居民委員會(huì)為核心、社區(qū)殘疾人組織為紐帶、社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)的工作機(jī)制，促進(jìn)殘障者平等參與生活。

社區(qū)康復(fù)的對(duì)象、內(nèi)容和方法：1、對(duì)象（1）殘障者（2）慢性病患者（3）老年人2、社區(qū)康復(fù)的內(nèi)容（1）開(kāi)展殘疾的預(yù)防老年人是致殘的高危群體。根據(jù)我國(guó)第二次殘疾人抽樣調(diào)查，2006年我國(guó)60歲以上的老年殘疾人增加了2365萬(wàn)，占新增加殘疾人數(shù)量的75．5％，60歲以上老年殘疾人總數(shù)達(dá)到4416萬(wàn)，占總殘疾人數(shù)的53．24％。因而在我國(guó)，殘疾預(yù)防對(duì)減少殘疾人數(shù)有著更為積極的作用。殘疾預(yù)防是在發(fā)生傷、病、殘之前，預(yù)防其發(fā)生或減輕其功能障礙程度的措施。一般分為3級(jí)：一級(jí)預(yù)防又稱(chēng)初級(jí)預(yù)防——在通過(guò)各種措施預(yù)防各種意外事故、傳染病、營(yíng)養(yǎng)不良、發(fā)育缺陷和精神創(chuàng)傷所造成的各種病損發(fā)生；二級(jí)預(yù)防又稱(chēng)次級(jí)預(yù)防——一旦發(fā)生病損可采取各種措施，限制或逆轉(zhuǎn)損傷造成永久性殘疾和家中殘疾的程度；三級(jí)預(yù)防旨在預(yù)防殘疾轉(zhuǎn)化為殘障。（2）開(kāi)展康復(fù)評(píng)定采取客觀、準(zhǔn)確的方法評(píng)定傷、病、殘者功能障礙性質(zhì)、部位、范圍、程度、發(fā)展趨勢(shì)、預(yù)后和轉(zhuǎn)歸（3）開(kāi)展全面康復(fù)服務(wù)3、社區(qū)康復(fù)的方法和步驟（1）建立社會(huì)化康復(fù)服務(wù)的網(wǎng)絡(luò)比如：馬鞍山雨山區(qū)從四個(gè)層面，建立起立體的殘疾人康復(fù)組織管理網(wǎng)絡(luò)。一是成立以區(qū)長(zhǎng)為組長(zhǎng)、分管副區(qū)長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的雨山區(qū)殘疾人社區(qū)康復(fù)示范區(qū)培育活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，區(qū)政府辦、區(qū)財(cái)政局、區(qū)人勞局、區(qū)科協(xié)、區(qū)建委、區(qū)民政局、區(qū)殘聯(lián)負(fù)責(zé)人為領(lǐng)導(dǎo)小組成員。二是以區(qū)殘聯(lián)、區(qū)衛(wèi)生局為主體，成立“雨山區(qū)殘疾人康復(fù)工作辦公室”。負(fù)責(zé)制定社區(qū)康復(fù)工作計(jì)劃，并組織具體實(shí)施。三是在向山鎮(zhèn)和轄區(qū)各街道成立“殘疾人社區(qū)康復(fù)示范區(qū)培育活動(dòng)指導(dǎo)組”。由分管殘聯(lián)的領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)本轄區(qū)殘疾人康復(fù)指導(dǎo)、管理、組織工作，指導(dǎo)社區(qū)開(kāi)展殘疾人康復(fù)工作。四是在各個(gè)社區(qū)成立“殘疾人康復(fù)工作組”。由社區(qū)居委會(huì)主任擔(dān)任組長(zhǎng)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站領(lǐng)導(dǎo)為副組長(zhǎng)，社區(qū)殘協(xié)工作人員、殘疾人專(zhuān)職委員、康復(fù)協(xié)調(diào)員和康復(fù)指導(dǎo)員為成員，承擔(dān)殘疾人社區(qū)康復(fù)示范培育活動(dòng)和殘疾人康復(fù)工作具體任務(wù)。（2）開(kāi)展社區(qū)康復(fù)調(diào)查是制定社區(qū)康復(fù)服務(wù)方針的先決條件。（3）確定康復(fù)服務(wù)人員并開(kāi)展培訓(xùn)。目前我國(guó)的專(zhuān)業(yè)康復(fù)人員和基層殘疾人工作者十分匱乏。2006年中國(guó)統(tǒng)計(jì)年鑒的數(shù)據(jù)顯示，2005年全國(guó)殘疾人工作者人數(shù)僅8.1萬(wàn)元比如：雨山區(qū)在轄區(qū)內(nèi)的每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)都明確I～2名康復(fù)技術(shù)指導(dǎo)員，在每個(gè)社區(qū)都明確1名社區(qū)康復(fù)協(xié)調(diào)員，同時(shí)制定了年度培訓(xùn)計(jì)劃，編印《社區(qū)殘疾人康復(fù)協(xié)調(diào)員和指導(dǎo)員培訓(xùn)資料》，組織對(duì)社區(qū)康復(fù)協(xié)調(diào)員、基層康復(fù)管理人員、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)康復(fù)指導(dǎo)員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)?？祻?fù)協(xié)調(diào)員和基層康復(fù)管理人員集中培訓(xùn)時(shí)間不少于30學(xué)時(shí)，康復(fù)指導(dǎo)員集中培訓(xùn)時(shí)間不少于120學(xué)時(shí)，經(jīng)考核合格的人員方可上崗，提升了康復(fù)管理隊(duì)伍的整體素質(zhì)和水平。（4）提供社區(qū)康復(fù)服務(wù)（5）提供全方位的轉(zhuǎn)介服務(wù)（6）普及健康知識(shí)并傳授康復(fù)技術(shù)4、社區(qū)康復(fù)的評(píng)估組織管理的評(píng)估：社區(qū)工作是否納入社區(qū)總體發(fā)展規(guī)劃、康復(fù)領(lǐng)導(dǎo)小組是否成立、社區(qū)康復(fù)網(wǎng)絡(luò)是否建立、社區(qū)康復(fù)資源的建設(shè)情況等實(shí)施情況的評(píng)估：社區(qū)概況及康復(fù)對(duì)象的普查、是否建立了康復(fù)檔案盒康復(fù)計(jì)劃、各種康復(fù)具體措施的實(shí)施情況、康復(fù)人員的培訓(xùn)情況、殘疾預(yù)防工作情況社會(huì)效益的評(píng)估：社會(huì)各界對(duì)社區(qū)康復(fù)事業(yè)支持情況、殘疾及家庭對(duì)社區(qū)康復(fù)工作人員認(rèn)同程度康復(fù)對(duì)象效果的評(píng)估：康復(fù)對(duì)象各方面的康復(fù)情況（生活自理能力、職業(yè)、教育等）5、社區(qū)康復(fù)的意義（1）可以為殘障者提供切實(shí)有效的扶持和幫助，促進(jìn)其參與社會(huì)生活；（2）夯實(shí)殘障者事業(yè)基礎(chǔ)，促進(jìn)殘障者事業(yè)可持續(xù)發(fā)展；（3）有利于殘聯(lián)和殘障社會(huì)工作者密切聯(lián)系殘障者，克服和防止殘聯(lián)組織的行政化、官僚化傾向，樹(shù)立實(shí)施求是的工作作風(fēng)和廉潔奉公的職業(yè)道德；（4）推動(dòng)社區(qū)建設(shè)、弘揚(yáng)平等、共享、參與的理念，促進(jìn)社會(huì)主義精神文明建設(shè)和維護(hù)社會(huì)安定團(tuán)結(jié)。（四）社區(qū)社會(huì)工作的主要內(nèi)容和管理

（一）社會(huì)工作的主要內(nèi)容1、調(diào)查了解并反映殘疾人意愿和需求2、保障殘疾人的基本生活。為殘疾人提供幫扶服務(wù)①落實(shí)各項(xiàng)社會(huì)保障政策②關(guān)心殘疾兒童和殘疾子女的教育問(wèn)題，對(duì)家庭生活困難的給予支持和幫助③創(chuàng)造無(wú)障礙的社區(qū)環(huán)境，方便殘疾人出行④宣傳關(guān)于殘障人士的相關(guān)法律規(guī)范，提高殘疾人和社區(qū)群眾法律意識(shí)⑤采取志愿者助殘等多種形式，解決殘疾人生活中的實(shí)際困難3、開(kāi)展殘疾人康復(fù)服務(wù)社區(qū)康復(fù)充分利用社區(qū)資源，動(dòng)員社會(huì)力量，使殘疾人在社區(qū)和家庭得到綜合性康復(fù)服務(wù)，具有就地方便、經(jīng)濟(jì)有效、簡(jiǎn)便易行等優(yōu)點(diǎn)。社區(qū)中的主要康復(fù)內(nèi)容除了進(jìn)行殘疾預(yù)防的宣傳教育活動(dòng)和康復(fù)評(píng)定等，還包括協(xié)助社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人員提供綜合性服務(wù)和職業(yè)康復(fù)、特殊教育等。4、幫助殘疾人維護(hù)合法權(quán)益既要向殘疾人普及法律知識(shí)，又要讓他們懂得當(dāng)權(quán)益受損的時(shí)候如何合理的申請(qǐng)法律援助。5、幫助殘疾人接受教育（1）根據(jù)殘疾兒童少年的不同特點(diǎn)，幫助他們進(jìn)入普通學(xué)校、特殊學(xué)校受教育；對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)困難的，要給予支持和幫助（2）充分利用社區(qū)的教育資源，采取授課、講座、競(jìng)賽、展覽及志愿者送教上門(mén)等多種形式（3）支持、鼓勵(lì)、幫助成年殘疾人的學(xué)歷教育2009年，寧波某社區(qū)殘聯(lián)首次推出“高等教育進(jìn)修”政策，規(guī)定高中以上文化的殘疾人，可在3家網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)院，由財(cái)政買(mǎi)單免費(fèi)接受教育。（4）開(kāi)展職業(yè)教育培訓(xùn)，為殘疾人就業(yè)創(chuàng)造條件（5）做好殘疾人家長(zhǎng)的教育工作（6）開(kāi)展掃盲活動(dòng)6、安排殘疾人就業(yè)7、建設(shè)社區(qū)無(wú)障礙環(huán)境8、組織社區(qū)殘疾人的文化體育活動(dòng)（二）社區(qū)康復(fù)的組織管理1、充分發(fā)揮街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）居民（村民）委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)作用；如，沈陽(yáng)市和平區(qū)南湖街道文化路社區(qū)想方設(shè)法為20多戶(hù)殘疾家庭提供就業(yè)崗位，并在生活上關(guān)心照顧低保殘疾人。2、加強(qiáng)區(qū)縣、街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)殘聯(lián)建設(shè)，為殘疾人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)；3、建立助殘志愿者隊(duì)伍，實(shí)現(xiàn)服務(wù)經(jīng)?；?；4、積極動(dòng)員殘疾人及其家屬的參與。（五）社區(qū)康復(fù)工作面臨的問(wèn)題（一）殘障者的權(quán)益需要進(jìn)一步保障首先，保護(hù)殘疾人合法權(quán)益的法律法規(guī)尚不完善，實(shí)施比較困難其次，社會(huì)和社區(qū)目前對(duì)殘疾人的幫助十分有限，尤其是農(nóng)村（二）社區(qū)康復(fù)要側(cè)重家庭康復(fù)一方面，鼓勵(lì)和支持殘疾人融入家庭、融入社區(qū)；另一方面，動(dòng)員殘疾人家庭和社區(qū)接納殘疾人（三）社區(qū)康復(fù)中社會(huì)工作面臨的主要問(wèn)題第一，中國(guó)社區(qū)福利服務(wù)政策，必須解決經(jīng)費(fèi)問(wèn)題；第二，中國(guó)社區(qū)康復(fù)的最大特點(diǎn)是有一套行政化的組織網(wǎng)絡(luò)體系為依托的服務(wù)指導(dǎo)體系和服務(wù)訓(xùn)練體系。缺乏專(zhuān)業(yè)網(wǎng)絡(luò)和非正式的自然社區(qū)網(wǎng)絡(luò)的結(jié)合；第三，社區(qū)康復(fù)服務(wù)的內(nèi)涵必須擴(kuò)大包括心理康復(fù)、社會(huì)功能康復(fù)、殘疾人組織的建設(shè)、社區(qū)志愿者服務(wù)網(wǎng)站的建立等，改變目前僅僅是利用物理器械進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的缺陷；第四，社區(qū)康復(fù)的專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍建設(shè)；第五，社會(huì)康復(fù)的狀況反映出我國(guó)整個(gè)社會(huì)福利服務(wù)政策存在的問(wèn)題。第六章：殘疾認(rèn)識(shí)模式和殘疾人社會(huì)工作方法一、殘疾認(rèn)識(shí)模式對(duì)殘疾及殘疾人的認(rèn)識(shí)決定了為其提供什么樣的服務(wù)1、醫(yī)療模式。這種觀點(diǎn)將殘疾視為疾病，認(rèn)為通過(guò)醫(yī)療手段或輔助醫(yī)療方法及器具，可以解決病者的困難。在這種模式指導(dǎo)下，社會(huì)工作者應(yīng)對(duì)現(xiàn)代醫(yī)療科技的進(jìn)展有基本認(rèn)識(shí)，并在適當(dāng)情況下協(xié)助殘疾人取得合適的服務(wù)，這包括轉(zhuǎn)介病人前往有關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，及在病人有需要時(shí)幫助申請(qǐng)經(jīng)濟(jì)援助等。2、個(gè)人模式。這種模式將殘疾視為個(gè)人的不幸，而康復(fù)工作的重點(diǎn)就是致力使個(gè)人適應(yīng)殘疾帶來(lái)的影響，并從心理方面接受殘疾的現(xiàn)實(shí)和限制。在這種模式指導(dǎo)下，社會(huì)工作者的角色就是從旁協(xié)助，讓傷病者渡過(guò)關(guān)口，接納自己殘缺不全的現(xiàn)實(shí)和重新適應(yīng)環(huán)境。個(gè)人模式的缺陷在于，第一，它使個(gè)人位于被動(dòng)的位置，把病人對(duì)殘疾的反應(yīng)必然化和固定化，忽視了具體的環(huán)境因素，倘若社會(huì)的文化和價(jià)值觀念接納殘疾并提供充分的保障，病人對(duì)殘疾的反應(yīng)便會(huì)緩和許多。第二，醫(yī)療和心理輔導(dǎo)在康復(fù)過(guò)程中固然很重要，但是畢竟憑此二者是難以完全解決問(wèn)題的。3、社會(huì)模式。這種模式將殘疾問(wèn)題的焦點(diǎn)由臨床診治或個(gè)人調(diào)適，轉(zhuǎn)移到客觀的物質(zhì)環(huán)境和社會(huì)環(huán)境，康復(fù)工作的重點(diǎn)在于改善殘疾人的周?chē)h(huán)境。社會(huì)工作者的任務(wù)除了幫助殘疾人恢復(fù)功能外，還致力于消除限制殘疾人的外在環(huán)境和社會(huì)因素，協(xié)助殘疾人獲得與其他公民平等的權(quán)利和發(fā)展機(jī)會(huì)，以達(dá)到自強(qiáng)和自主的境界。二、殘疾人社會(huì)工作的方法殘疾人社會(huì)工作除了在上述醫(yī)療模式和個(gè)人模式指導(dǎo)下運(yùn)用具體的方法如心理輔導(dǎo)、個(gè)案工作、尋找資源、轉(zhuǎn)介等開(kāi)展服務(wù)外，更注重在社會(huì)模式指導(dǎo)下選擇合適的行動(dòng)為殘疾人提供服務(wù)。這些行動(dòng)包括四個(gè)層面，它們之間構(gòu)成一系列從微觀到宏觀的介入方法。

1、讓殘疾人充分運(yùn)用其可以運(yùn)用的資源和能力

工作員盡量從殘疾人及其周?chē)h(huán)境中去了解服務(wù)對(duì)象自己已有的能力和可資利用的資源，幫助殘疾人改變態(tài)度或?qū)W習(xí)某些技術(shù)和方法去解決問(wèn)題。具體方法：（1）輔導(dǎo)，即工作員解釋某些看法及教導(dǎo)殘疾人，使其建立自我意志和發(fā)揮潛在能力去解決問(wèn)題。（2）支持，即幫助殘疾人認(rèn)識(shí)自己所處的環(huán)境里可以運(yùn)用的資源及其途徑，然后，就著重殘疾人的困難，工作員安排提供援助服務(wù)，如殘疾人家務(wù)助理、殘疾病人短期照顧，等等，幫助他們渡過(guò)難關(guān)。在這期間，工作員要不斷地給予鼓勵(lì)和支持，使殘疾人從中獲得經(jīng)驗(yàn)和能力去面對(duì)困難。（3）保護(hù)，這是一種強(qiáng)化的支持，以防止殘疾人受到傷害。保護(hù)的方式可以有多種，工作員應(yīng)該就殘疾人情況采取不同的禁制及安全措施去避免傷害出現(xiàn)，比如在迫不得己的時(shí)候送殘疾人至院舍照顧，以及在一般情況下安排親友、家務(wù)助理及健康護(hù)士護(hù)理和照顧病弱的殘疾人等。2、減低殘疾人運(yùn)用資源的環(huán)境阻力和矛盾殘疾人在求助過(guò)程中會(huì)因?yàn)橹車(chē)娜耸潞铜h(huán)境的許多阻礙和誤解而得不到足夠支援，如殘疾人的家庭成員對(duì)其應(yīng)接受怎樣的服務(wù)有不同意見(jiàn)、機(jī)構(gòu)人員對(duì)殘疾人情況并不了解，等等，工作員的介入就是要調(diào)解這些矛盾和澄清誤會(huì)，使殘疾人獲得應(yīng)有的支援和幫助。具體方法：（1）調(diào)解，即工作員通過(guò)斡旋以消除或減少殘疾人、家人及服務(wù)機(jī)構(gòu)人員之間出現(xiàn)的不協(xié)調(diào)和沖突，促進(jìn)各方的溝通和合作，為殘疾人提供有利援助。（2）商議，根據(jù)殘疾人的需要，為殘疾人磋商及協(xié)調(diào)以便獲得更多的社會(huì)資源和服務(wù)。3、發(fā)堀并有效運(yùn)用社區(qū)資源在大多數(shù)情況下，殘疾人需要的幫助較諸于社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)所能提供的資源為多，因此，工作員要為殘疾人發(fā)掘及調(diào)動(dòng)更多的服務(wù)資源，以照顧殘疾人的需要。為了達(dá)成這些目標(biāo)，工作員采用的服務(wù)方法有：（1）調(diào)動(dòng)資源，具體的步驟是：a.協(xié)助殘疾人辨認(rèn)社區(qū)內(nèi)一些潛在而有幫助的人際網(wǎng)絡(luò)及服務(wù)資源，如家人、鄰居、志愿服務(wù)人士等；b.鼓勵(lì)及激發(fā)這些人際網(wǎng)絡(luò)發(fā)揮作用；c.調(diào)動(dòng)不同的可運(yùn)用的資源和支援網(wǎng)絡(luò)去幫助受助人，如針對(duì)獨(dú)居而行動(dòng)不便的殘疾老人，工作員可以因應(yīng)社區(qū)內(nèi)可以調(diào)動(dòng)的資源為受助人編織一個(gè)合適的支援系統(tǒng)，例如安排家務(wù)助理協(xié)助處理家居事務(wù)，調(diào)動(dòng)義工人員定期探訪和組織活動(dòng)，聯(lián)絡(luò)鄰居在受助人遭遇危機(jī)時(shí)提供照應(yīng)等。（2）創(chuàng)造新資源，工作員協(xié)助發(fā)展和設(shè)立一些新的互助或支持團(tuán)體，以加強(qiáng)對(duì)殘疾人的照顧和支援。這些團(tuán)體可以有以下不同形式：a.遭遇類(lèi)似困難和問(wèn)題的殘疾人所組成的互助或支持團(tuán)體，如殘疾老人互助組、殘疾婦女自強(qiáng)小組，等等；b.一些照顧者的團(tuán)體，比如殘疾人支援小組、弱智人士家長(zhǎng)組，等等；c.服務(wù)性的義工團(tuán)體；d.倡導(dǎo)性團(tuán)體，如殘疾人權(quán)益促進(jìn)會(huì)、殘疾人關(guān)注組，等等。（3）社區(qū)聯(lián)絡(luò)，即是要與社區(qū)內(nèi)不同組織和人士建立和保持一個(gè)合作的網(wǎng)絡(luò)和關(guān)系，從而為殘疾人的問(wèn)題解決創(chuàng)造一個(gè)良好的資源和人員環(huán)境，大致有二方面的聯(lián)絡(luò)和合作形式：a.短期性針對(duì)某些殘疾人，事件或問(wèn)題解決的聯(lián)絡(luò)和合作；b.長(zhǎng)期和持續(xù)性的聯(lián)絡(luò)和工作關(guān)系的建立，如定期接觸和會(huì)議，轉(zhuǎn)介，合辦殘疾人服務(wù)計(jì)