頭頸外科的規(guī)培小結(jié)范文

頭頸外科的?規(guī)培小結(jié)范?文作為一?名外科規(guī)范?化培訓(xùn)的住?院醫(yī)師，骨?科是我培訓(xùn)?的外科第一?站。骨科在?外科系統(tǒng)中?是一門很重?要的科室，?骨科患者的?年齡層次從?小到老都很?多，他們的?就診病因也?因就診人群?的年齡而呈?現(xiàn)不同的變?化。我輪轉(zhuǎn)?的科室在溫?人醫(yī)骨科3?病區(qū)，這里?有優(yōu)秀師資?力量，高端?的輔助檢查?工具及良好?的學(xué)習(xí)氛圍?，讓我在骨?科輪轉(zhuǎn)的_?__個月中?收獲頗豐。?時光飛逝，?骨科輪轉(zhuǎn)的?___個月?很快就結(jié)束?了，回顧這?___個月?的骨科生活?，我感觸很?多。在患?者方面，骨?科的患者以?___歲以?上老年患者?多見，大多?數(shù)因年紀(jì)偏?大，伴骨質(zhì)?疏松而不慎?摔倒致骨折?，或者是脊?柱的壓縮性?骨折及椎體?退形行變引?起的疼痛等?。年輕患者?因劇烈的外?傷致使的骨?折較多見，?另因過度鍛?煉或外傷致?使的肩袖損?傷或韌帶損?傷等。小兒?有先天性病?因及外傷兩?種可能。在??？撇轶w方?面，骨科患?者就診時物?理查體是一?個很重要的?環(huán)節(jié)，物理?查體的準(zhǔn)確?到位，再加?上相關(guān)的影?像學(xué)檢查，?大多數(shù)的診?斷可以明確?。我對于骨?科的一般查?體有所知曉?，但是經(jīng)過?上級主任、?主治醫(yī)師不?斷的指導(dǎo)，?漸漸可呈現(xiàn)?一體系，視?患者病情的?需要而做相?應(yīng)的查體，?另加上骨科?常規(guī)查體，?不再是想到?什么就檢查?什么，這是?我們的通病?。如，1?.頸椎?。?臂叢神經(jīng)牽?拉試驗，又?稱eate?n試驗、頭?部叩擊試驗?、椎間孔擠?壓試驗、j?ackso?n壓頭試驗?、直臂抬高?試驗、轉(zhuǎn)身?看物試驗、?頭前屈旋轉(zhuǎn)?試驗，也稱?fenz試?驗），2?.肩袖損傷?（neer?征、haw?kins試?驗、岡上肌?試驗、岡下?肌試驗、摸?背試驗、疼?痛弧、落臂?試驗、肩峰?撞擊試驗等?），3.?肩關(guān)節(jié)脫位?（杜加斯（?degas?）征、卡拉?威（cal?laway?）試驗、布?萊恩特（b?ryant?）征、肩三?角試驗），?4.髖部?疾病（“4?”字試驗、?髖關(guān)節(jié)撞擊?試驗、單腿?獨(dú)立試驗、?內(nèi)拉通（n?elato?n）線、大?腿滾動試驗?、腰大肌孿?縮試驗、托?馬斯（th?omas）?征、外旋畸?形），另還?有腰椎間盤?突出癥的直?腿抬高試驗?，半月板損?傷的研磨試?驗、麥?zhǔn)显?驗、下蹲試?驗，交叉韌?帶損傷的抽?屜試驗等等?。在治療?方面，患者?入院后完善?相關(guān)檢查，?需要固定或?制動的先予?以相關(guān)固定?處理，完善?檢查后，排?除手術(shù)禁忌?實行手術(shù)治?療，另視患?者情況予對?癥處理。急?診患者急查?相關(guān)檢查，?急診手術(shù)治?療。如：股?骨頸骨折，?一般是老年?患者，入院?后支具患肢?牽引致關(guān)節(jié)?制動，緩解?疼痛，同時?可防止骨折?碎片損傷到?周圍神經(jīng)與?血管，排除?手術(shù)禁忌后?行手術(shù)治療?，手術(shù)的患?者術(shù)前要禁?食禁飲12?h，接臺予?以相關(guān)補(bǔ)液?處理（糖尿?病患者糖水?補(bǔ)液時注意?加胰島素）?，術(shù)后去枕?平臥，予心?電監(jiān)護(hù)、吸?氧及相關(guān)止?痛、消腫處?理，術(shù)后護(hù)?理和病人的?隨時觀察尿?管，引流管?通暢，無異?常術(shù)后24?-48h內(nèi)?拔除，查房?時亦注意和?詢問四感覺?運(yùn)動及肢末?梢血運(yùn)。?因此在這，?我將這兩月?來的所見、?所學(xué)、所識?、所感做一?小小總結(jié)，?當(dāng)然關(guān)于學(xué)?習(xí)的情況，?我只是列舉?了一些典型?的病歷情況?，還有很多?的其他情況?及病史。另?外讓我認(rèn)知?到了一點(diǎn)，?醫(yī)生的工作?需要優(yōu)秀的?護(hù)理工作及?良好運(yùn)行的?工作系統(tǒng)作?為輔助和補(bǔ)?充，這都是?我要學(xué)習(xí)的?地方，人文?關(guān)系及科技?的力量亦不?容小覷。我?會繼續(xù)努力?，充分完善?自身，盡量?縮短我與合?格醫(yī)務(wù)工作?者的距離。?普外在?普外科輪轉(zhuǎn)?期間，我嚴(yán)?格遵守醫(yī)院?規(guī)章制度，?不遲到早退?，熱情服務(wù)?病人，積極?參與科室業(yè)?務(wù)學(xué)習(xí)，認(rèn)?真跟隨各位?老師查房，?做好學(xué)習(xí)筆?記，在各位?老師的引導(dǎo)?下，能夠熟?練掌握普外?科的基礎(chǔ)知?識、基本技?能，嚴(yán)格遵?守?zé)o菌技術(shù)?操作原則，?積極參加普?外科常見手?術(shù)，如闌尾?切除術(shù)、疝?修補(bǔ)術(shù)及脾?臟修補(bǔ)術(shù)等?，了解普外?科常見病、?多發(fā)病的診?斷、治療及?鑒別診斷，?積極參加醫(yī)?院舉辦的業(yè)?務(wù)學(xué)習(xí)，下?班后認(rèn)真溫?習(xí)課本知識?，鞏固自己?醫(yī)學(xué)知識，?耐心、細(xì)心?地對待病人?，遵從以人?為本，在今?后的工作中?，我將牢記?醫(yī)生的職責(zé)?，不斷加強(qiáng)?學(xué)習(xí)與實踐?，全面提高?自身素質(zhì)，?使自己盡快?成為一名合?格的住院醫(yī)?師。急診?科在急診?科輪轉(zhuǎn)期間?，我積極主?動，遵守醫(yī)?院及科室的?各項規(guī)章制?度，熟練掌?握各項急診?操作技能，?認(rèn)真完成各?項工作，細(xì)?心聽取各位?老師的教誨?，努力完善?自己的不足?之處。在這?三個月里，?通過各位老?師的熱情指?導(dǎo)，耐心言?傳身教，使?我更深刻地?體會到了到?醫(yī)生工作的?藝術(shù)性和專?業(yè)性。急診?是搶救病人?生命，照顧?危重病患的?第一線。作?為一名急診?科的醫(yī)生，?我不僅熟悉?了各科專業(yè)?的理論，更?能熟練掌握?心肺復(fù)蘇、?呼吸機(jī)的使?用、動靜脈?穿刺、洗胃?、導(dǎo)尿等各?項急救操作?，還不斷培?養(yǎng)了我的耐?心、細(xì)心和?愛心。能在?緊急情況下?，發(fā)揮臨時?應(yīng)變能力，?運(yùn)用理論知?識，以真心?真誠的態(tài)度?對待患者，?認(rèn)真地做好?與患者家屬?的溝通。這?些工作看似?簡單，但絕?非一朝一夕?能完成的。?通過在急診?輪轉(zhuǎn)的這段?時間，使我?對醫(yī)生的工?作有了進(jìn)一?步的認(rèn)識，?我將牢記急?診嚴(yán)謹(jǐn)求實?，認(rèn)真謹(jǐn)慎?的工作作風(fēng)?，踏踏實實?地做好每一?項工作，爭?取早日成為?一名優(yōu)秀的?臨床醫(yī)師。?腦外科?在神經(jīng)外科?輪轉(zhuǎn)的一個?月，時間雖?然很短，但?還是學(xué)到了?很多東西，?以前僅僅局?限于___?上的知識，?不免有些僵?硬也不能理?解，通過在?腦外的學(xué)習(xí)?，更好的將?課本上的理?論知識融入?到現(xiàn)實的病?例之中，不?會因為只有?單純的知識?遇到病人手?忙腳亂。對?腦部疾病的?診斷與治療?也有了進(jìn)一?步的認(rèn)識。?輪轉(zhuǎn)期間?牢記作為醫(yī)?護(hù)人員的職?責(zé)，遵守科?室的規(guī)章制?度，不遲到?不早退，積?極完成帶教?老師布置的?任務(wù)；耐心?回答患者及?其家屬關(guān)于?診斷內(nèi)容，?治療方案，?檢查目的，?并發(fā)癥等問?題；努力學(xué)?習(xí)理論知識?，扎實理論?基礎(chǔ)，向老?師虛心請教?；努力提高?自己的技能?操作水平。?神外的病種?錯綜復(fù)雜，?主要有由于?車禍、打架?等原因?qū)е?的各種顱腦?損傷，腦干?損傷，脊柱?損傷，高血?壓引起的自?發(fā)性出血、?腦埂塞、顱?內(nèi)腫瘤，顱?內(nèi)血管畸形?，發(fā)育異常?等等，密切?觀察患者的?生命體征及?瞳孔變化。?隨時改變治?療方案、因?外傷、高血?壓、腫瘤、?血管畸形，?具有手術(shù)指?證積極晚上?相關(guān)檢查，?準(zhǔn)備手術(shù)，?病情危急者?行急診手術(shù)?。術(shù)后ic?u監(jiān)測生命?體征。術(shù)后?護(hù)理亦相當(dāng)?重要，密切?觀察生命體?征，保持引?流管的通暢?，保持病人?正確的__?_，嚴(yán)格記?錄出入量，?注意顱內(nèi)壓?的情況，予?以甘露醇等?脫水降壓藥?；必要時腰?椎穿刺，確?定顱內(nèi)出血?情況，是否?感染；防止?腦疝形成。?術(shù)后抗感染?尤為重要，?要保持切口?處干燥，消?毒后輔料包?扎。患者不?能自己進(jìn)食?予以鼻飼流?質(zhì)，確保能?盡快恢復(fù)體?力。患者行?動不便者予?以導(dǎo)尿管留?置。吸氧，?心電監(jiān)測、?血糖監(jiān)測等?確保生命體?征平穩(wěn)。必?要時復(fù)查c?t、mri?。治療一?般予以甘露?醇或者甘油?果糖、納洛?酮、尼莫地?平、單唾液?神經(jīng)節(jié)苷脂?、哌拉西林?鈉他唑巴坦?鈉、鹽酸氨?溴索針、奧?美拉唑等脫?水降顱壓、?護(hù)腦、止血?、營養(yǎng)神經(jīng)?、抗感染、?化痰、抑酸?對癥治療。?補(bǔ)液常用的?有，中長鏈?脂肪乳、氯?化鉀、濃氯?化鈉、維生?素b6，維?生素c、氨?基酸、葡萄?糖酸鈣等。?通過在神?經(jīng)外科的學(xué)?習(xí)，掌握病?例的書寫的?重要性、基?本要求、病?例內(nèi)容及格?式等；掌握?換藥的步驟?及方法；了?解顱高壓的?診治方法及?注意事項；?了解腰椎穿?刺的適應(yīng)證?及禁忌證，?操作要準(zhǔn)備?的器材，操?作方法，注?意事項等。?麻醉（范?本）科在?麻醉（范本?）科輪轉(zhuǎn)了?兩個月，時?間雖然很短?，但還是學(xué)?到了很多東?西，以前僅?僅局限于_?__上的知?識，不免有?些僵硬也不?能理解，通?過在麻醉（?范本）科的?學(xué)習(xí)，更好?的將課本上?的理論知識?融入到現(xiàn)實?的病例之中?，不會因為?只有單純的?知識遇到病?人手忙腳亂?。對麻醉（?范本）科也?有了進(jìn)一步?的認(rèn)識。不?但要熟練各?種麻醉（范?本）操作技?術(shù)，麻醉（?范本）醫(yī)生?又被稱作手?術(shù)室里的內(nèi)?科醫(yī)生。確?保病人手術(shù)?無痛、手術(shù)?順利進(jìn)行，?而且還要利?用先進(jìn)的儀?器隨時監(jiān)測?病人的生命?功能，如發(fā)?現(xiàn)由于手術(shù)?、麻醉（范?本）或病人?的原有疾病?產(chǎn)生威脅病?人生命的問?題，就采取?各種治療措?施，維持病?人生命功能?的穩(wěn)定，保?證病人的安?全。所以在?這個崗位我?馬虎不得，?膽大心細(xì)，?這才是干麻?醉（范本）?的必要前提?，眼勤手快?這恰是做事?的基本準(zhǔn)繩?。成為一名?合格的正式?醫(yī)院里的職?工，兩個月?的學(xué)習(xí)與工?作，讓我成?長了很多，?今后我會繼?續(xù)努力，一?如既往地保?持著優(yōu)良的?作風(fēng)，不斷?地完善自己?，為了自己?的明天，明?天作出一番?成績。泌?尿外科我?在泌尿外科?輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)的?兩個月內(nèi)，?我了解我科?病區(qū)環(huán)境和?有關(guān)規(guī)章制?度，積極參?與到日常的?診療工作中?以及查房，?對泌尿外科?基礎(chǔ)知識與?多發(fā)病常見?病的診治有?了初步的了?解，并學(xué)到?了一些疾病?的診療新進(jìn)?展，在日常?工作中遇到?問題認(rèn)真記?錄，并加以?整理記憶。?并詢問帶教?老師。本能?夠與帶教老?師同管床、?同值班、同?寫病歷，能?在帶教老師?的指導(dǎo)下能?協(xié)助帶教老?師做簡單的?手術(shù)或操作?；并學(xué)習(xí)到?很多與病人?交流的技巧?。在病房，?學(xué)習(xí)到病人?收治入院后?的診療流程?與醫(yī)囑開立?方法；。相?信這些知識?對我今后的?工作會有幫?助。總之我?在泌尿外科?輪轉(zhuǎn)的兩月?內(nèi)不僅學(xué)習(xí)?到了關(guān)于泌?尿外科基本?知識外也學(xué)?習(xí)到了醫(yī)院?以及科室的?有關(guān)制度，?并對泌尿外?科有了更深?一步的認(rèn)識?和格外愛好?。而且對自?己今后的工?作有了更堅?定的信念。?icui?cu是專門?收治危重病?癥并給予精?心監(jiān)測和精?確治療的單?位。危重病?醫(yī)學(xué)是以危?重病為主要?研究對象，?以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)?與臨床醫(yī)學(xué)?的相互結(jié)合?為基礎(chǔ)，以?應(yīng)用現(xiàn)代化?的監(jiān)測及干?預(yù)性技術(shù)為?方法，對危?重病進(jìn)行更?全面的理解?和通過對危?重病有效的?治療措施而?最終提高危?重病人生存?率為目的的?醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)?科。即危重?病醫(yī)學(xué)是重?癥監(jiān)護(hù)室工?作的理論基?礎(chǔ)，而重癥?監(jiān)護(hù)室是危?重病醫(yī)學(xué)的?臨床實踐基?地。涉及危?重病學(xué)的操?作有：氣道?管理和氣管?插管、呼吸?機(jī)的使用、?中心靜脈置?管、動脈置?管和血壓監(jiān)?測、電復(fù)律?和電除顫、?胸腔引流管?的放置、動?脈血?dú)夥治?等等。在這?兩個月的i?cu輪轉(zhuǎn)學(xué)?習(xí)過程中，?我掌握了呼?吸機(jī)的使用?以及中心靜?脈置管操作?方法。我會?以我所學(xué)的?知識運(yùn)用到?實際中去為?病人接觸病?痛，做一名?合格的受人?尊敬的醫(yī)務(wù)?工作者。?影像科醫(yī)?學(xué)影像學(xué)是?現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)?域發(fā)展最快?、涉及范圍?最廣的專業(yè)?之一。醫(yī)學(xué)?影像診斷學(xué)?是醫(yī)學(xué)影像?專業(yè)重要的?專業(yè)課，它?是以病理為?基礎(chǔ)，根據(jù)?圖像來進(jìn)行?疾病診斷的?學(xué)科，以形?象、直觀為?其特點(diǎn)。隨?著新的影像?設(shè)備不斷地?出現(xiàn)，檢查?得到的影像?也由結(jié)構(gòu)形?態(tài)圖到功能?圖、從靜態(tài)?到動態(tài)（范?本）、從二?維到三維不?斷發(fā)展進(jìn)步?。經(jīng)過__?_個月的影?像科規(guī)培，?在各位老師?的教導(dǎo)下，?使我對影像?診斷的認(rèn)識?有的進(jìn)一步?的提高，更?重要的是讓?我明白了一?名影像醫(yī)師?應(yīng)該具有的?能力和責(zé)任?。在放射科?讓我明白了?普放檢查對?呼吸系統(tǒng)、?消化系統(tǒng)疾?病的篩查、?骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)?的地位是不?可替代的。?通過“寫報?告—審核—?看書”這一?過程，我不?僅鞏固了書?中所講的知?識，還學(xué)會?了一些平片?診斷技巧，?對報告書寫?有了一定的?掌握。在c?t、磁共振?科室，我感?受到ct檢?查的重要性?及mri檢?查的優(yōu)越性?。ct主要?負(fù)責(zé)住院病?人的復(fù)查或?進(jìn)一步檢查?及急診，磁?共振則對一?些ct難以?定性的病例?做一個補(bǔ)充?及進(jìn)一步檢?查。我經(jīng)常?請教老師和?晚上利用自?習(xí)時間看書?鞏固，我掌?握了一些常?見疾病的診?斷，我堅持?做到數(shù)量與?質(zhì)量并存的?原則，使我?有了很大的?提高。對于?一些疑難經(jīng)?典病例，通?過科室每天?一次的病例?討論，也有?了很大的了?解。經(jīng)過這?樣的鍛煉，?我感覺自己?真正做到了?理論與實踐?相結(jié)合，不?斷認(rèn)識、不?斷提高自己?的影像診斷?水平。回?顧整個規(guī)培?過程，真是?充實并快樂?著，從最初?的怎樣描述?病變到現(xiàn)在?的怎樣結(jié)合?臨床綜合考?慮，我對自?己的每一個?小小的進(jìn)步?都有著最深?刻的體會。?我堅信，只?要我?guī)е@?樣的好習(xí)慣?一如既往地?投入到今后?的工作中去?，我一定能?夠成為一名?出色的醫(yī)師?。最后，感?謝科室的各?位老師對我?的（范本）?教導(dǎo)和幫助?，是你們幫?我邁出了職?業(yè)生涯的一?步，我將永?遠(yuǎn)銘記在心?。超聲科?通過__?_月的超聲?科輪轉(zhuǎn)，我?對超聲科常?見的疾病、?工作流程有?了初步的了?解。超聲檢?查的簡便、?快捷是其一?個特點(diǎn)，每?天要處理大?量的病人，?這也是我學(xué)?會了如何進(jìn)?行醫(yī)患溝通?。我學(xué)習(xí)了?超聲掃查方?式，掃查順?序級各種標(biāo)?準(zhǔn)切面的掃?查方法，并?且對一些常?見疾病有了?一定的掌握?。我重點(diǎn)實?習(xí)了心臟彩?超，了解了?心臟彩超的?檢查順序，?心臟彩超測?量的徑線值?及其意義，?初步掌握了?部分常見疾?病的診斷。?整個輪轉(zhuǎn)階?段，我學(xué)會?了超聲的診?斷報告書寫?，基本切面?的解剖結(jié)構(gòu)?和一些常見?病的超聲診?斷。讓我系?統(tǒng)、完整的?學(xué)習(xí)了相關(guān)?的知識，