體外沖擊波在疼痛領(lǐng)域的應(yīng)用學(xué)習(xí)班

2020年華醫(yī)網(wǎng)繼續(xù)教育答案-2630-體外沖擊波在疼痛領(lǐng)域的應(yīng)用學(xué)習(xí)班（一）放散式?jīng)_擊波在疼痛疾病中的應(yīng)用1、 沖擊波療法適應(yīng)癥有哪些：A、 軟組織治療B、 術(shù)后肢體恢復(fù)C、 肌腱導(dǎo)致的疼痛D、 以上都是［正確答案］2、 醫(yī)學(xué)的沖擊波是一種（）波，該波可將高能傳導(dǎo)至疼痛部位以刺激愈合、組織再生和修復(fù)功能。A、 聲波?？B、 壓力？［正確答案］C、 音波D、 超聲波3、 沖擊波療法禁忌癥有哪些：A、 性疾病、凝血機(jī)制障礙B、 障礙者、孕婦C、 起搏器患者D、 以上都是［正確答案］4、 放散式體外沖擊波治療如何做到精準(zhǔn)治療：A、 體外容易將痛點(diǎn)凸顯，再結(jié)合解剖、肌肉起止點(diǎn)、關(guān)節(jié)構(gòu)造，可以方便準(zhǔn)確定位B、 解剖標(biāo)志結(jié)合痛點(diǎn)定位、超聲定位、X線(xiàn)定位C、 操作手法個(gè)體化D、 以上都是［正確答案］5、 體外沖擊波治療機(jī)制不包括哪些：A、 機(jī)械應(yīng)力效應(yīng)B、 降低神經(jīng)敏感性C、 空化效應(yīng)D、 打斷疼痛信息的傳遞［正確答案］6、 下列體外沖擊波技術(shù)相對(duì)于傳統(tǒng)外科治療優(yōu)勢(shì)不正確的是：入、入性、方法簡(jiǎn)單B、 顯著、風(fēng)險(xiǎn)低C、 周期短、并發(fā)癥少D、 費(fèi)用相對(duì)昂貴［正確答案］7、 放散式體外沖擊波治療能量的選擇：A、 能量密度范圍：0~0.63ml/mm2B、 能級(jí)選擇2.0~4barC、 頻率范圍10~15HzD、 以上都是［正確答案］8、 波是一種物理波，它是一種不連續(xù)的、帶有沖擊力量的波，此波的特點(diǎn)是：A、 爆發(fā)力強(qiáng)B、 穿透力大［正確答案］C、 效能強(qiáng)D、 范圍大9、 放散式體外沖擊波治療的操作手法包括：A、 順打，平行來(lái)回移動(dòng)法B、 打圈移動(dòng)法C、 斜打D、 以上都是［正確答案］10、 體外沖擊波治療骨骼肌肉軟組織疼痛是介于保守治療和開(kāi)放手術(shù)治療之間的一種全新療法沖擊波醫(yī)學(xué)具有哪些特點(diǎn)：入、非侵入B、 無(wú)創(chuàng)傷C、 高療效D、 以上都是［正確答案］（二）慢性非特異性腰背痛的肌肉解剖與沖擊波治療1、 以下哪項(xiàng)不是使脊柱屈的肌肉？A、 腰大肌B、 腰方肌C、 腹直肌D、 夾?。壅_答案］2、 沖擊波的治療效應(yīng)包括哪些？A、 空化作用B、 P釋放P物質(zhì)C、 一氧化氮（血管舒張、細(xì)胞新陳代謝增強(qiáng)、血管新生、抗炎作用）D、 以上都是［正確答案］3、 核心力量訓(xùn)練的主要作用包括哪些A、 脊柱、骨盆B、 提高身體的控制力和平衡力C、 提高運(yùn)動(dòng)時(shí)由核心向四肢及其他肌群的能量輸出D、 以上都對(duì)［正確答案］4、 椎間盤(pán)退變所致病理因素不包括？A、 骨關(guān)節(jié)B、 肌肉C、 神經(jīng)D、 骨骼［正確答案］5、 腰大肌的起止點(diǎn)是以下哪一個(gè)？A、 起點(diǎn)：T12到L5椎體和椎間盤(pán)及腰椎橫突。止點(diǎn)：與骼肌至股骨小轉(zhuǎn)子。［正確答案］B、 起點(diǎn)：骼崎，止點(diǎn)：第十二肋骨和1-4腰椎橫突C、 起點(diǎn)：恥骨上緣和恥骨崎，止點(diǎn)：第5~7肋骨前面和胸骨劍突D、 ：骼崎、腹股溝韌帶外側(cè)、胸腰筋膜，止點(diǎn)：下位3個(gè)肋骨的下緣6、 沖擊波治療時(shí)以下哪個(gè)觀(guān)點(diǎn)正確？A、 哪里痛打哪里B、 注意尋找活化TP［正確答案］C、 肌肉解剖走形D、 頻率、強(qiáng)度7、 慢性非特異性腰背痛的病程一般大于幾周？TOC\o"1-5"\h\zA、 2周B、 4周C、 6周D、 12周［正確答案］8、 以下不是整體?。ㄟ\(yùn)動(dòng)肌）特點(diǎn)的是？A、 大多處于身體淺表位置B、 多為長(zhǎng)肌，有的連接著胸廓和骨盆C、 收縮時(shí)一般不會(huì)造成肌肉長(zhǎng)度的變化和運(yùn)動(dòng)范圍的改變。［正確答案］D、 負(fù)責(zé)脊柱運(yùn)動(dòng)和方向的控制9、 以下哪項(xiàng)不是使脊柱伸的肌肉？A、 豎脊肌B、 夾肌C、 橫突棘肌D、 腹橫?。壅_答案］10、 不是生物力學(xué)與姿勢(shì)控制不良致痛因素有？A、 姿勢(shì)控制與生物力學(xué)不良導(dǎo)致組織損傷B、 炎癥刺激［正確答案］C、 組織損傷導(dǎo)致疼痛D、 疼痛影響運(yùn)動(dòng)的控制并導(dǎo)致出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)代償（三）慢性疼痛與精神心理障礙1、腰大肌的起止點(diǎn)是以下哪一個(gè)？A、 起點(diǎn)：T12到L5椎體和椎間盤(pán)及腰椎橫突。止點(diǎn)：與骼肌至股骨小轉(zhuǎn)子［正確答案］B、 起點(diǎn)：骼崎，止點(diǎn)：第十二肋骨和1-4腰椎橫突C、 起點(diǎn)：恥骨上緣和恥骨崎，止點(diǎn)：第5~7肋骨前面和胸骨劍突D、：骼崎、腹股溝韌帶外側(cè)、胸腰筋膜，止點(diǎn)：下位3個(gè)肋骨的下緣2、 疾病的軀體與精神表現(xiàn)：A、 ：內(nèi)部的問(wèn)題導(dǎo)致了典型的體征和癥狀、行為B、 “意識(shí)”驅(qū)動(dòng)的“行動(dòng)”C、 個(gè)人特質(zhì)：與生俱來(lái)的個(gè)性D、 以上都是［正確答案］3、 有可能促發(fā)高危醫(yī)療糾紛發(fā)生的是：A、 患者無(wú)醫(yī)保又對(duì)醫(yī)療效果抱有高期待B、 手術(shù)等治療效果不佳C、 患者在治療過(guò)程中有不滿(mǎn)情緒D、 以上均有可能［正確答案］4、 不是生物力學(xué)與姿勢(shì)控制不良致痛因素有？A、 姿勢(shì)控制與生物力學(xué)不良導(dǎo)致組織損傷B、 炎癥刺激［正確答案］C、 組織損傷導(dǎo)致疼痛D、 疼痛影響運(yùn)動(dòng)的控制并導(dǎo)致出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)代償5、 慢性疼痛患者并發(fā)精神疾病的患病率為：A、 17.5%［正確答案］B、 27.5%C、 37.5%D、 47.5%6、 治療成敗的關(guān)鍵不在于醫(yī)生也不在于藥物，而在于（）調(diào)動(dòng)患者積極配合治療的態(tài)度是治療成功的關(guān)鍵：A、 醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部醫(yī)療糾紛預(yù)警部門(mén)B、 科室C、 醫(yī)務(wù)人員自身D、 患者自己［正確答案］7、 椎間盤(pán)退變所致病理因素不包括？A、骨關(guān)節(jié)B、 肌肉C、 神經(jīng)D、 骨骼［正確答案］8、 治療原則不包括：A、 定期復(fù)診，與患者建立良好的合作關(guān)系B、 讓患者不相信已排除嚴(yán)重的其它疾病［正確答案］C、 一旦患者被確診為其他器質(zhì)性或精神性疾病，告知患者其所患疾病并積極推薦到其他科室就診D、 避免不必要的檢查9、 危險(xiǎn)因素包括：A、 兒童時(shí)期疏于關(guān)照B、 酗酒和濫用藥物的歷史C、 社會(huì)心理壓力文化背景D、 以上都是［正確答案］（四）如何提升沖擊波治療的有效性1、 沖擊波可以在很大程度上損傷產(chǎn)生疼痛的感受器，從而可以抑制該感受器發(fā)出的，進(jìn)而影響其傳遞疼痛的信號(hào)A、 低頻脈沖B、 高頻脈沖［正確答案］C、 中頻脈沖D、 多頻脈沖2、 沖擊波在人體不同組織界面上反射和傳導(dǎo)的不同，使之產(chǎn)生（）種效應(yīng)，從而到達(dá)治療的目的TOC\o"1-5"\h\zA、 3B、 4C、 5［正確答案］D、 63、沖擊波治療效應(yīng)（生物力學(xué)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)）包括A、 減少無(wú)髓鞘神經(jīng)B、 增加細(xì)胞壁的通透性頃抗菌作用D、以上都是［正確答案］4、 糖尿病足的沖擊波治療，一年（）次TOC\o"1-5"\h\zA、 3B、 11［正確答案］C、 8D、 65、 沖擊波每次治療的脈沖次數(shù)一般為，A、 3000?5000次B、 2000?3000次C、 1000?2000次D、 以上都是［正確答案］6、 一般的軟組織的治療，第1次與第2次治療間隔（）TOC\o"1-5"\h\zA、 1-5天B、 3—7天［正確答案］C、 1—2天D、 3—5天7、 沖擊波療效與目的（）入、進(jìn)入化學(xué)和神經(jīng)環(huán)路，保持肌筋膜緊縮B、 增強(qiáng)受到收縮組織限制的循環(huán)（足夠的氧氣和營(yíng)養(yǎng)）C、 軟組織按摩（改善運(yùn)輸功能）D、 以上都對(duì)［正確答案］8、 收縮結(jié)節(jié)：由大量持續(xù)最大收縮狀態(tài)下的組成A、 肌肉細(xì)胞B、 肌橋C、 肌筋膜D、 肌節(jié)［正確答案］9、 糖尿病足的沖擊波治療，A、 1000-1200次脈沖B、 2000-2500次脈沖C、 1000-1500次脈沖［正確答案］D、 1000-1100次脈沖10、 治療時(shí)疼痛多發(fā)于能量高于（）時(shí)。TOC\o"1-5"\h\zA、 10kVB、 20kV［正確答案］C、 30kVD、 40kV（五）肩痛與沖擊波治療1、 醫(yī)學(xué)的沖擊波是一種（）波，該波可將高能傳導(dǎo)至疼痛部位以刺激愈合、組織再生和修復(fù)功能。A、 聲波?？B、 壓力??？［正確答案］C、 音波?D、 超聲波2、 沖擊波療法治療肩痛禁忌癥不包括：A、 性疾病、凝血機(jī)制障礙B、 障礙者、孕婦C、 起搏器患者D、 骨不連［正確答案］3、 下列體外沖擊波技術(shù)治療肩關(guān)節(jié)周?chē)紫鄬?duì)于傳統(tǒng)外科治療優(yōu)勢(shì)正確的是：入、入性、方法簡(jiǎn)單B、 顯著、風(fēng)險(xiǎn)低C、 周期短、并發(fā)癥少D、 以上都是［正確答案］4、放散式體外沖擊波治療肩痛如何做到精準(zhǔn)治療:A、 體外容易將痛點(diǎn)凸顯，再結(jié)合解剖、肌肉起止點(diǎn)、關(guān)節(jié)構(gòu)造，可以方便準(zhǔn)確定位B、 解剖標(biāo)志結(jié)合痛點(diǎn)定位、超聲定位、X線(xiàn)定位C、 操作手法個(gè)體化D、 以上都是［正確答案］5、 體外沖擊波治療肩周炎機(jī)制不包括：A、 機(jī)械應(yīng)力效應(yīng)B、 降低神經(jīng)敏感性C、 虛化效應(yīng)［正確答案］D、 抑制疼痛信息的傳遞6、 放散式體外沖擊波治療肩痛及肩周炎的操作手法不包括：A、 順打B、 逆打C、 斜打D、 脈沖打［正確答案］7、 體外沖擊波治療肩痛是介于保守治療和開(kāi)放手術(shù)治療之間的一種全新療法沖擊波醫(yī)學(xué)具有哪些特點(diǎn)：入、非侵入［正確答案］B、 輕創(chuàng)傷C、 中療效D、 效能強(qiáng)8、 放散式體外沖擊波治療能量的選擇不包括：A、 能量密度范圍：0~0.63ml/mm2B、 能級(jí)選擇2.0~4barC、 頻率范圍12~15Hz［正確答案］D、 治療間隔為3~5d9、 沖擊波療法適應(yīng)癥不包括：A、 軟組織治療B、 術(shù)后肢體恢復(fù)C、 肌腱導(dǎo)致的疼痛D、急性創(chuàng)傷導(dǎo)致的疼痛［正確答案］10、波是一種物理波，它是一種不連續(xù)的、帶有沖擊力量的波，此波的特點(diǎn)是:A、 爆發(fā)力強(qiáng)［正確答案］B、 穿透力弱C、 效能強(qiáng)D、 范圍大（六）沖擊波疼痛診療技術(shù)1、 以患者能耐受的最高能量為主；對(duì)一些耐受度比較低的患者只能降低能量，延長(zhǎng)治療周期進(jìn)行治療。一般所用能量都以（）起步，達(dá)到患者耐受度。不易用高能量的過(guò)激刺激。A、 2BarB、 1.5Bar［正確答案］C、 2.5BarD、 3.5Bar2、 一般的軟組織的治療，第1次與第2次治療間隔，TOC\o"1-5"\h\zA、 1-5天B、 3—7天［正確答案］C、 1—2天D、 3—5天3、 沖擊波治療效應(yīng)（生物力學(xué)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)）包括A、 減少無(wú)髓鞘神經(jīng)B、 增加細(xì)胞壁的通透性頃抗菌作用D、以上都是［正確答案］4、 沖擊波治療效應(yīng)的間接效應(yīng)：A、 空化作用［正確答案］B、 實(shí)化作用C、 動(dòng)化作用D、虛化作用5、 沖擊波治療效應(yīng)的直接效應(yīng)，A、 力學(xué)邊界的能量效應(yīng)B、 聲學(xué)邊界的能量效應(yīng)［正確答案］C、 生物學(xué)邊界的能量效應(yīng)D、 以上都是6、 放散式?jīng)_擊波（）問(wèn)世：TOC\o"1-5"\h\zA、 1960B、 1980C、 1990D、 1999［正確答案］7、 每部位治療時(shí)間為左右A、 6分鐘B、 5分鐘［正確答案］C、 7分鐘D、 3分鐘8、 沖擊波治療的最新臨床作用：A、 減肥B、 經(jīng)絡(luò)穴位治療［正確答案］C、 治療糖尿病足D、 治療潰瘍9、 ESWT的所有適應(yīng)癥（除碎石）A、 跟腱痛B、 脛骨內(nèi)側(cè)壓力綜合征C、 科、皮膚科、神經(jīng)病科D、 以上都是［正確答案］10、 沖擊波在人體不同組織界面上反射和傳導(dǎo)的不同，使之產(chǎn)生（）種效應(yīng)，從而到達(dá)治療的目的A、3B、 4C、 5［正確答案］D、 6（七）體外沖擊波治療肌肉骨骼疼痛的研究進(jìn)展1、 沖擊波治療效應(yīng)（生物力學(xué)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)）包括A、 減少無(wú)髓鞘神經(jīng)B、 增加細(xì)胞壁的通透性頃抗菌作用D、以上都是［正確答案］2、 骨骼肌肉疼痛每部位治療時(shí)間為左右A、 6分鐘B、 5分鐘［正確答案］C、 7分鐘D、 3分鐘3、 ESWT的機(jī)制目前尚未完全明確，主要有A、 機(jī)械效應(yīng)B、 以及鎮(zhèn)痛效應(yīng)C、 空化效應(yīng)D、 以上都是［正確答案］4、 （）次為1個(gè)療程TOC\o"1-5"\h\zA、 3B、 4［正確答案］C、 5D、 65、 體外沖擊波療法（extracorporealshockwavetherapy，ESWT）是20世紀(jì)80年代出現(xiàn)的一種新的，A、 化學(xué)治療技術(shù)B、 生物治療技術(shù)C、 機(jī)械治療技術(shù)D、 物理治療技術(shù)［正確答案］6、 沖擊波治療的副作用A、 腫脹變紅B、 血腫瘀點(diǎn)C、 灼傷般疼痛感，治療初期病情惡化D、 以上都是［正確答案］7、 沖擊波治療優(yōu)勢(shì)A、 療效確切，安全性高B、 操作簡(jiǎn)便,體外沖擊波是“綠色微創(chuàng)技術(shù)”C、 病人依從性好，不使用激素，無(wú)穿刺痛苦D、 以上都是［正確答案］8、 將氣動(dòng)產(chǎn)生的脈沖聲波轉(zhuǎn)換成精確的，通過(guò)治療探頭的定位和移動(dòng)，可以對(duì)疼痛發(fā)生較廣泛的人體組織產(chǎn)生良好的治療效果。A、 彈道式?jīng)_擊波［正確答案］B、 螺旋式?jīng)_擊波C、 脈沖式?jīng)_擊波D、 以上都是9、 沖擊波生物效應(yīng)包括A、 增加細(xì)胞壁的通透性B、 微循環(huán)(血液、淋巴)釋放P物質(zhì)ReleaseofSubstanceP2000?3000次C、 空化作用D、 以上都是［正確答案］10、 沖擊波在人體不同組織界面上反射和傳導(dǎo)的不同，使之產(chǎn)生()種效應(yīng)，從而到達(dá)治療的目的TOC\o"1-5"\h\zA、 3B、 4C、 5［正確答案］D、 6（八）沖擊波在疼痛治療中的應(yīng)用1、 ESWT的所有適應(yīng)癥（除碎石）A、 跟腱痛B、 脛骨內(nèi)側(cè)壓力綜合征C、 科、皮膚科、神經(jīng)病科D、 以上都是［正確答案］2、 波是一種不連續(xù)機(jī)械波在介質(zhì)中的傳播，這個(gè)波導(dǎo)致介質(zhì)的壓強(qiáng)、溫度、密度等物理性質(zhì)的：A、 脈沖式改變B、 連續(xù)式改變C、 點(diǎn)狀式改變D、 跳躍式改變［正確答案］3、 慢性疼痛患者并發(fā)精神疾病的患病率為：A、 17.5%［正確答案］B、 27.5%C、 37.5%D、 47.5%4、 （）次為1個(gè)療程TOC\o"1-5"\h\zA、 3B、 4［正確答案］C、 5D、 65、 沖擊波在人體不同組織界面上反射和傳導(dǎo)的不同，使之產(chǎn)生（）種效應(yīng)，從而到達(dá)治療的目的A、 3B、 4C、 5［正確答案］D、 66、 沖擊波每次治療的脈沖次數(shù)一般為，A、 3000?5000次B、 2000?3000次［正確答案］C、 1000?2000次D、 以上都是7、 沖擊波治療效應(yīng)(生物力學(xué)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo))包括A、 減少無(wú)髓鞘神經(jīng)B、 增加細(xì)胞壁的通透性頃抗菌作用D、以上都是［正確答案］沖擊波治療慢性疼痛1、 波是一種不連續(xù)機(jī)械波在介質(zhì)中的傳播，這個(gè)波導(dǎo)致介質(zhì)的壓強(qiáng)、溫度、密度等物理性質(zhì)的：A、 脈沖式改變B、 連續(xù)式改變C、 點(diǎn)狀式改變D、 跳躍式改變［正確答案］2、 治療時(shí)疼痛多發(fā)于能量高于()時(shí)TOC\o"1-5"\h\zA、 10kVB、 20kV［正確答案］C、 30kVD、 40kV3、 沖擊波在人體不同組織界面上反射和傳導(dǎo)的不同，使之產(chǎn)生()種效應(yīng)，從而到達(dá)治療的目的A、 3B、 4C、 5［正確答案］D、 64、 每部位治療時(shí)間為左右A、 6分鐘B、 5分鐘［正確答案］C、 7分鐘D、 3分鐘5、 治療時(shí)沖周波直接作用于整個(gè)激痛點(diǎn)區(qū)域，能對(duì)肌筋膜綜合癥起到良好治療效果。此治療模式使用較高頻沖擊波。()A、 5HZB、 6HZC、 7HZD、 10HZ［正確答案］()沖擊波治療痛經(jīng)的試驗(yàn)研究1、 治療原則不包括：A、 定期復(fù)診，與患者建立良好的合作關(guān)系B、 讓患者不相信已排除嚴(yán)重的其它疾病［正確答案］C、 一旦患者被確診為其他器質(zhì)性或精神性疾病，告知患者其所患疾病并積極推薦到其他科室就診D、 避免不必要的檢查2、 沖擊波可以改變病變處的，使組織產(chǎn)生并釋放出抑制疼痛的化學(xué)物質(zhì)，刺激內(nèi)啡肽的產(chǎn)生，降低患處對(duì)疼痛的敏感，A、 生物環(huán)境B、 化學(xué)環(huán)境［正確答案］C、 物理環(huán)境環(huán)境D、 以上都是3、 長(zhǎng)期的中樞疼痛使神經(jīng)元的，擴(kuò)大神經(jīng)元受體池，引起頑固性疼痛。A、 興奮性減慢B、 興奮性消失C、 興奮性降低D、興奮性升高［正確答案］4、 沖擊波有效的改善治療區(qū)域的，減輕患處的炎癥反應(yīng)，并提高機(jī)體組織的機(jī)械負(fù)荷A、 令人痛苦、多種多樣、不斷變化的軀體癥狀B、 B.新陳代謝［正確答案］C、 生物環(huán)境D、 以上都是5、 放散式體外沖擊波治療如何做到精準(zhǔn)治療：A、 體外容易將痛點(diǎn)凸顯，再結(jié)合解剖、肌肉起止點(diǎn)、關(guān)節(jié)構(gòu)造，可以方便準(zhǔn)確定位B、 解剖標(biāo)志結(jié)合痛點(diǎn)定位、超聲定位、X線(xiàn)定位C、 操作手法個(gè)體化D、 以上都是［正確答案］6、 疼痛信號(hào)傳入脊髓，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)的聯(lián)結(jié)擴(kuò)散到鄰近的脊髓節(jié)段而引起A、 牽涉性疼痛［正確答案］B、 酸脹樣疼痛C、 針扎樣疼疼痛D、 不定區(qū)域疼痛7、