2022年泌尿外科10月份護(hù)理理論考題

2022年泌尿外科10月份護(hù)理理論考題基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________工號(hào)：________________________層級(jí):________________________一．單選題1、經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)(TURBT)：常適用（1cm）以內(nèi)的腫瘤，切除同時(shí)進(jìn)行病理學(xué)診斷：（）。[單選題]*A、2cmB、1cm(正確答案)C、3cmD、4cm2、新膀胱功能訓(xùn)練:尿意訓(xùn)練:（）。[單選題]*A、貯尿功能訓(xùn)練期間讓病人逐漸感受并形成新膀胱的充盈感。B、開放尿管時(shí)指導(dǎo)病人做蹲廁所的姿勢(shì),用以往排尿的意念,如傾聽流水聲等,有意識(shí)地參與被動(dòng)排尿的過程,使其產(chǎn)生排尿感和排空感,避免拔除尿管后擔(dān)心不能自行排尿的心理應(yīng)激反應(yīng)。C、建立完整的排尿日記,訓(xùn)練病人尿意習(xí)慣,提高了病人的依從性。D、以上說法均正確。(正確答案)3、新膀胱功能訓(xùn)練中的控尿功能訓(xùn)練說法正確的是：（）。[單選題]*A、術(shù)前即教會(huì)病人做收縮盆底肌運(yùn)動(dòng)。(正確答案)B、術(shù)后3周拔除雙側(cè)輸尿管支架管及尿管后開始繼續(xù)做收縮盆底肌運(yùn)動(dòng)。C、排尿功能訓(xùn)練：指導(dǎo)病人拔除導(dǎo)尿管后定時(shí)排尿,盡可能選擇餐前30min、晨起或睡前等特定時(shí)間。D、排尿前取端坐位,將手掌置于腹部恥骨上區(qū)或恥骨后區(qū),壓迫膀胱,用力吸氣后屏氣,同時(shí)囑其收縮腹肌,利用腹壓排尿。4、CT診斷膀胱腫瘤和評(píng)估腫瘤侵潤(rùn)范圍方面有一定價(jià)值說法正確的是：（）。[單選題]*A、不可以判斷鄰近器官是否侵犯及轉(zhuǎn)移。B、但能發(fā)現(xiàn)原位癌，不能準(zhǔn)確區(qū)分非肌層侵潤(rùn)膀胱癌和T2期膀胱癌。C、不能區(qū)分腫大淋巴結(jié)是轉(zhuǎn)移還是炎癥。(正確答案)D、以上說法均正確。5、膀胱癌的首發(fā)常見癥狀是：（）。[單選題]*A、血尿。(正確答案)B、膀胱刺激征：尿頻、尿急、尿痛。C、其他癥狀：輸尿管梗阻導(dǎo)致的腰部疼痛、膀胱出口梗阻導(dǎo)致的尿潴留、營(yíng)養(yǎng)不良。D、晚期癥狀:體重減輕、腎功能不全、腹痛、骨痛。6、膀胱癌病理報(bào)告規(guī)范說法正確的是：（）。[單選題]*A、膀胱電切病理報(bào)告：標(biāo)本是否包括有肌層。B、膀胱全切術(shù)病理報(bào)告:男性前列腺是否有侵犯；女性是否有子宮、陰道的侵犯。C、免疫組化：明確腫瘤是否為尿路上皮起源、區(qū)分反應(yīng)性增生和原位膀胱癌、癌進(jìn)行分期、膀胱轉(zhuǎn)移癌的診斷、膀胱梭形細(xì)胞腫瘤的診斷。D、以上說法均正確。(正確答案)7、膀胱癌的組織學(xué)類型：（）。[單選題]*A、尿路上皮癌（90%）。B、鱗狀細(xì)胞癌。C、腺癌。D、以上均是。(正確答案)8、膀胱癌兩大致病危險(xiǎn)因素：（）。[單選題]*A、慢性感染（細(xì)菌、血吸蟲?。?。B、家族史、飲酒、應(yīng)用化療藥物環(huán)磷酰胺。C、吸煙和長(zhǎng)期接觸工業(yè)化學(xué)產(chǎn)品。(正確答案)D、治療2型糖尿病藥物吡格列酮、盆腔放療、染發(fā)等。9、膀胱癌是我國(guó)泌尿外科臨床最常見的惡性腫瘤之一。膀胱癌廣義上指起源于膀胱的惡性腫瘤，一般為產(chǎn)生于（)的惡性腫瘤，其發(fā)病率和病死率均居惡性腫瘤前列：（）。[單選題]*A、膀胱頸。B、膀胱壁上皮組織和間質(zhì)組織。(正確答案)C、膀胱底部。D、膀胱側(cè)部。10、雙側(cè)輸尿管支架管護(hù)理說法錯(cuò)誤的是：（）。[單選題]*A、充分引流來自左右腎臟的尿液,減少新膀胱的壓力,促進(jìn)新膀胱自我修復(fù)及吻合口的愈合。B、標(biāo)記雙側(cè)支架管穿出腹壁的位置并每日觀察，引流管一般不做沖洗。C、在術(shù)后9d～14d實(shí)行造影,確認(rèn)雙側(cè)輸尿管通暢及吻合口無異常后方可拔除(正確答案)d～14d實(shí)行造影,確認(rèn)雙側(cè)輸尿管通暢及吻合口無異常后方可拔除。D、以上均錯(cuò)誤。二、多選題。1、原位新膀胱術(shù)概述適應(yīng)癥：（）。*A、多發(fā)性腫瘤。(正確答案)B、腫瘤侵犯三角區(qū)。(正確答案)C、反復(fù)復(fù)發(fā)的腫瘤。(正確答案)D、分期分段較高腫瘤。(正確答案)2、盆腔引流管護(hù)理說法正確的是：（）。*A、密切觀察引流液的顏色和量。(正確答案)B、尿漏：術(shù)后內(nèi)7d盆腔引流管液量突然增加,顏色為淡黃色,病人腹部壓痛、反跳痛伴高熱。通過充分引流漏出尿液、保持尿管及各引流管通暢、加強(qiáng)抗感染、營(yíng)養(yǎng)支持等保守治療后多能自愈。(正確答案)C、拔管：24h引流量<10mL/術(shù)后4d～7d。D、拔管：24h引流量<5mL/術(shù)后4d～7d。(正確答案)3、原位新膀胱術(shù)護(hù)理包括：（）。*A、心理護(hù)理。(正確答案)B、術(shù)前腸道準(zhǔn)備。(正確答案)C、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。(正確答案)D、糾正貧血等。(正確答案)4、原位新膀胱術(shù)的缺點(diǎn)：（）。*A、對(duì)術(shù)者技術(shù)要求更高。(正確答案)B、新膀胱不具有膀胱的自主收縮功能，容易在術(shù)后形成尿失禁。(正確答案)C、腸道內(nèi)腺體會(huì)分泌粘液。(正確答案)D、不具有對(duì)抗輸尿管反流的作用，容易形成尿路感染。(正確答案)5、原位新膀胱術(shù)的優(yōu)點(diǎn)：（）。*A、手術(shù)切口小、出血少。(正確答案)B、尿流改道更接近于生理性膀胱。(正確答案)C、術(shù)后患者在心理上更容易接受這種手術(shù)帶來的不良心理刺激。(正確答案)D、住院時(shí)間短。三、判斷題。1、尿管護(hù)理：根據(jù)新膀胱內(nèi)腸黏液分泌“上升—高峰—下降”的規(guī)律,提出術(shù)后漸進(jìn)性膀胱沖洗，強(qiáng)調(diào)低流量、低壓持續(xù)沖洗，尿管一般于術(shù)后1周～3周拔除。拔除尿管后指導(dǎo)病人多飲水,加速腸黏液的排出及新膀胱功能的恢復(fù)。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)2、原位新膀胱術(shù)概述：進(jìn)行全膀胱切除術(shù)后，使用回腸進(jìn)行剪裁以后，制造一新的儲(chǔ)尿器官，吻合在原來切除膀胱的位置。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)3、原位新膀胱術(shù)排尿控制方法：通過收縮腹肌和盆底肌來增加腹壓，從而將代膀胱中的尿液從尿道排出。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)4、腸梗阻：術(shù)后應(yīng)關(guān)注病人腹部有無腹脹、腹肌緊張壓痛、反跳痛和發(fā)熱等。如果出現(xiàn)腸梗阻應(yīng)給予半坐臥