普通病區(qū)疑似新冠肺炎感染應(yīng)急處置演練預(yù)案3-9-66

普通病區(qū)疑似新冠肺炎感染應(yīng)急處置演練預(yù)案為提高醫(yī)療機構(gòu)出現(xiàn)感染聚集性新冠肺炎病例處置能力，有效控制醫(yī)院感染突發(fā)事件的暴發(fā)、流行、快速切斷傳播途徑，保障醫(yī)療安全，制定本應(yīng)急處置預(yù)案。一、演練目的1、通過此次實戰(zhàn)演練，提升科室應(yīng)對新冠肺炎疫情的防范意識，加強對應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防控及應(yīng)急處理能力，提高一線醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)急水平。2、充分體現(xiàn)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級管理、措施果斷、依靠科學(xué)、團(tuán)結(jié)協(xié)作、及時上報、快速反應(yīng)、有效控制。3、檢驗發(fā)現(xiàn)新冠肺炎疑似患者應(yīng)急機制的合理性和有效性，檢查應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件所需應(yīng)急隊伍、物資、裝備、技術(shù)等準(zhǔn)備情況，及時發(fā)現(xiàn)應(yīng)急預(yù)案及執(zhí)行中的缺陷及不足。二、應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組及參加演練人員（一）應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組成員組長：（院長）副組長：（醫(yī)務(wù)科長）（院感辦主任、護(hù)理部主任）成員：辦公室主任、后勤科長、相關(guān)醫(yī)護(hù)人員等。1、負(fù)責(zé)新冠肺炎處理的組織指揮，組織協(xié)調(diào)演練的步驟與進(jìn)度，結(jié)束后點評。2、負(fù)責(zé)組織開展院內(nèi)感染控制、消毒以及疫情上報工作。3、負(fù)責(zé)應(yīng)急演練器械、設(shè)備、防護(hù)物資、消殺用品、的準(zhǔn)備。（二）參加演練人員組成新冠肺炎防控應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組成員、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感控科、藥劑科、后勤科、檢驗科、放射科、病區(qū)等醫(yī)務(wù)人員、工勤人員。三、演練時間、地點1、時間：2020年月日2、地點：呼吸內(nèi)科病區(qū)四、演練內(nèi)容科室區(qū)域劃分；醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)指引及落實；住院病區(qū)新冠肺炎防控工作指引；發(fā)熱、疑似患者隔離、轉(zhuǎn)運流程落實；相關(guān)環(huán)境、場所、物品、交通工具消殺責(zé)任及流程落實；科室終末清潔消毒責(zé)任及流程落實。演練過程（一）啟動應(yīng)急響應(yīng)呼吸科患者×某出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高為39℃。且CT顯示有肺炎癥狀。責(zé)任護(hù)士給患者重新測量體溫為38℃，詢問流行病學(xué)史，此時患者承認(rèn)并非2月末回本地，而是近期由外地回來，發(fā)現(xiàn)患者有隱瞞流行病學(xué)史與接觸史情況，責(zé)任護(hù)士立即給患者及家屬更換新的外科口罩。（二）及時報告值班醫(yī)生對患者及家屬詳細(xì)詢問相關(guān)流行病學(xué)史與接觸史，并報告科室主任，科室主任立即報告感控科，感控科核實后，立即向新冠病毒肺炎病例應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組報告。組織相關(guān)職能科室及院內(nèi)會診，專家小組對事件進(jìn)行調(diào)查、確認(rèn)。感控科2小時內(nèi)上報區(qū)疾病預(yù)防控制中心。（三）疫情處置新冠病毒肺炎病例應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組遵循“邊救治、邊調(diào)查、邊控制、妥善處置”的基本原則，在進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查的同時采取醫(yī)院感染控制措施，防止感染源傳播和感染范圍的擴(kuò)大，同時根據(jù)調(diào)查情況，及時調(diào)整控制措施。科室人員立即進(jìn)行三級防護(hù)，并電話通知隔離病區(qū)，將患者轉(zhuǎn)運至隔離病區(qū)。由后勤保障組固定專用通道，運送完成后通知進(jìn)行消毒。患者轉(zhuǎn)運至隔離病區(qū)，請專家會診，并指導(dǎo)隔離病區(qū)對患者進(jìn)行核酸采樣送檢。協(xié)助區(qū)疾病預(yù)防控制中心組織現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測以及有關(guān)標(biāo)本采取、病原學(xué)檢查、消毒等工作。對接觸過患者的醫(yī)生護(hù)士及工作人員進(jìn)行排查，按接觸的頻率頻次及程度進(jìn)行評估，判定為密切接觸者進(jìn)行統(tǒng)一醫(yī)學(xué)觀察隔離。經(jīng)專家會診后，符合疑似病例，轉(zhuǎn)移至定點收治醫(yī)院。按照規(guī)定路線轉(zhuǎn)運。對病房及轉(zhuǎn)運交通工具進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒。（四）預(yù)案終止。在事件的隱患或相關(guān)危險因素被消除，環(huán)境得到有效消毒，根據(jù)評估結(jié)果決定終止相應(yīng)措施。普通病區(qū)疑似新冠肺炎感染應(yīng)急處置演練腳本名稱：普通病區(qū)疑似新冠肺炎感染應(yīng)急處置演練演練場景設(shè)置患者X某，男，30歲，本地戶籍，自述2月末外地回來，期間無發(fā)熱癥狀，且否認(rèn)發(fā)熱患者接觸史，因胸悶，伴氣促，活動后胸悶、氣促加重，偶有咳嗽，咳少量白色粘痰，無畏寒、發(fā)熱，自行到我院急診科就診，急診科擬因“反復(fù)胸悶、氣促10余年，再發(fā)8天”收入我院呼吸科住院治療。入院體溫38℃，行各項檢查,胸部CT平掃：雙肺多發(fā)感染灶，建議治療后復(fù)查；雙肺肺氣腫，多發(fā)肺大皰；雙肺纖維、增殖、鈣化灶；雙側(cè)胸膜增厚、粘連；縱隔及右肺門多發(fā)鈣化灶。經(jīng)醫(yī)生多次詳細(xì)詢問流行病學(xué)史，發(fā)現(xiàn)患者有隱瞞病史嫌疑，確定該患者為可疑新冠病毒患者。立即電話通知科主任、感控科，請求院內(nèi)專家小組成員會診。根據(jù)患者主訴和臨床表現(xiàn)，專家小組分析高度懷疑患者為可疑感染新冠病毒患者。立即轉(zhuǎn)運至隔離留觀室，并通知感控科將疫情上報至區(qū)疾病預(yù)防控制中心，并協(xié)助對該患者進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查、轉(zhuǎn)運及指導(dǎo)消毒、滅菌等工作。場景一（呼吸科）：責(zé)任護(hù)士給患者及家屬做體溫檢測，發(fā)現(xiàn)x床患者xxx體溫39.5℃,立即報告主管醫(yī)生，主管醫(yī)生通過詢問接觸史和認(rèn)真診斷后，立即報告科主任、護(hù)士長，科主任立即上報醫(yī)務(wù)科、感控科。場景二（呼吸科）：呼吸科上報醫(yī)院的同時，組織科室工作人員規(guī)范穿戴防護(hù)服，將患者轉(zhuǎn)入病區(qū)隔離留觀室，立即進(jìn)行咽拭子標(biāo)本采集，并通知檢驗科，將采集標(biāo)本交接給檢驗科專職人員即刻送檢。場景三（放射科）：呼吸科通知醫(yī)學(xué)影像（CT）科，CT科做好患者信息登記并通知技師，規(guī)范穿戴防護(hù)用品。按照患者轉(zhuǎn)運通道轉(zhuǎn)運至CT室進(jìn)行檢查，并將檢查結(jié)果及時反饋主管醫(yī)生和救治專家會診組。做好CT室內(nèi)物表、空氣等消毒工作并登記。場景四（啟動應(yīng)急響應(yīng)）：感控管理科接到病區(qū)報告后，立即上報主管院長，組織相關(guān)科室召開會議，研究部署工作，組織院內(nèi)專家會診；制定具體工作方案，明確責(zé)任分工。場景五（呼吸科轉(zhuǎn)入隔離病區(qū)）：通過各項檢查、醫(yī)院專家會診患者為高度疑似新冠肺炎，評估病人病情可自行活動，專職人員立即引導(dǎo)病人入住隔離病區(qū)，按照新冠肺炎感染的防控流程和治療方案對病人進(jìn)行診療和護(hù)理，直至病人轉(zhuǎn)至定點救治醫(yī)院。?場景六（后勤科、保衛(wèi)科）：保衛(wèi)科立即對呼吸科病區(qū)樓層實施閉環(huán)管理，將密切接觸的患者和家屬進(jìn)行隔離觀察，禁止人員出入。場景七(應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組)：演練結(jié)束，應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組進(jìn)行總結(jié)，對存在的問題提出改進(jìn)措施。普通病區(qū)疑似新冠肺炎感染應(yīng)急處置演練（實戰(zhàn)）記錄時間2020年月日演練地點呼吸內(nèi)科病區(qū)記錄人演練內(nèi)容普通病區(qū)疑似新冠肺炎感染應(yīng)急處置演練參加人員ⅩⅩⅩ演練經(jīng)過ⅩⅩⅩ…演練效果評價人員到位情況：□迅速準(zhǔn)確□基本按時到位□個別人員不到位□重點崗位人員不到位履職情況：□職責(zé)明確，操作熟練□職責(zé)明確，操作不熟練□職責(zé)不明，操作不熟物資到位情況：□現(xiàn)場物資充分，全部有效□現(xiàn)場準(zhǔn)備不充分□現(xiàn)場物資嚴(yán)重缺乏個人防護(hù)：□全部人員防護(hù)到位□個別人員不到位□大部分人員不到位協(xié)調(diào)組織情況：□整體組織準(zhǔn)確、高效□協(xié)調(diào)基本順利、能滿足要求□效率低，有待改進(jìn)實戰(zhàn)效果評價：□達(dá)到預(yù)期目的□基本達(dá)到目的，部分環(huán)節(jié)有待改進(jìn)