山東省建筑施工起重機(jī)械使用登記申請(qǐng)表

附件8山東省建筑施工起重機(jī)械使用登記申請(qǐng)表申請(qǐng)單位：申請(qǐng)日期：2010年10月10日山東省建筑工程管理局制填寫(xiě)說(shuō)明申請(qǐng)單位：即建筑起重機(jī)械使用單位，應(yīng)填寫(xiě)全稱(chēng)，并且名稱(chēng)與公章必須一致。設(shè)備名稱(chēng)：按規(guī)范名稱(chēng)填寫(xiě)，即塔式起重機(jī)、施工升降機(jī)、物料提升機(jī)。規(guī)格型號(hào)：應(yīng)與出廠質(zhì)量合格證明標(biāo)注一致。產(chǎn)權(quán)屬性：填寫(xiě)自用、租賃。設(shè)備使用人員情況：包括設(shè)備操作駕駛工和起重司索信號(hào)工。申請(qǐng)單位應(yīng)向備案登記機(jī)關(guān)提交以下資料：建筑起重機(jī)械使用登記申請(qǐng)表；安裝驗(yàn)收資料；使用單位特種作業(yè)人員操作資格證書(shū)（原件及復(fù)印件）；建筑起重機(jī)械維護(hù)保養(yǎng)等管理制度；建筑起重機(jī)械生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援預(yù)案；使用登記機(jī)關(guān)規(guī)定的其他資料。其中，塔式起重機(jī)、施工升降機(jī)應(yīng)當(dāng)提供具有相應(yīng)資質(zhì)的檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)出具的檢驗(yàn)檢測(cè)報(bào)告。資料復(fù)印件應(yīng)當(dāng)加蓋建筑起重機(jī)械使用單位公章，使用單位對(duì)所提供資料的真實(shí)性負(fù)責(zé)。使用登記編號(hào)由備案登記機(jī)關(guān)統(tǒng)一編號(hào)并填寫(xiě)。受理編號(hào)：受理時(shí)間：設(shè)備名稱(chēng)塔式起重機(jī)規(guī)格型號(hào)QTZ40產(chǎn)權(quán)屬性自用驗(yàn)收日期設(shè)備產(chǎn)權(quán)備案編號(hào)備案登記機(jī)關(guān)設(shè)備產(chǎn)權(quán)單位產(chǎn)權(quán)單位注冊(cè)地工程名稱(chēng)工程地址建筑面積18268.066m2結(jié)構(gòu)形式框架剪力墻設(shè)備使用單位單位名稱(chēng)資質(zhì)等級(jí)與編號(hào)安全生產(chǎn)許可證編編號(hào)JZ安許證字[20006]1600215項(xiàng)目負(fù)責(zé)人王磊聯(lián)系電話4323666工程總承包單位單位名稱(chēng)資質(zhì)等級(jí)與編號(hào)安全生產(chǎn)許可證編編號(hào)JZ安許證字[20006]1600215項(xiàng)目負(fù)責(zé)人王磊聯(lián)系電話4323666設(shè)備安裝單位單位名稱(chēng)資質(zhì)等級(jí)與編號(hào)安全生產(chǎn)許可證編編號(hào)安裝日期項(xiàng)目負(fù)責(zé)人及聯(lián)系系電話工程監(jiān)理單位單位名稱(chēng)資質(zhì)等級(jí)與編號(hào)項(xiàng)目總監(jiān)及聯(lián)系電電話檢驗(yàn)咨詢單位單位名稱(chēng)檢測(cè)日期檢測(cè)報(bào)告編號(hào)及結(jié)結(jié)論聯(lián)系人聯(lián)系電話設(shè)備使用人員情況姓名工種特種作業(yè)操作資格格證書(shū)編號(hào)陳剛林塔吊司機(jī)安裝聯(lián)合驗(yàn)收設(shè)備使用單位意見(jiàn)見(jiàn)經(jīng)聯(lián)合驗(yàn)收和試運(yùn)運(yùn)行，未發(fā)現(xiàn)現(xiàn)異常，我方方同意申請(qǐng)登登記。項(xiàng)目負(fù)責(zé)責(zé)人（簽字）：年月日施工總承包單位意意見(jiàn)經(jīng)聯(lián)合驗(yàn)收和試運(yùn)運(yùn)行，未發(fā)現(xiàn)現(xiàn)異常，我方方同意申請(qǐng)登登記。項(xiàng)目負(fù)責(zé)責(zé)人（簽字）：年月日設(shè)備安裝單位意見(jiàn)見(jiàn)經(jīng)聯(lián)合驗(yàn)收和試運(yùn)運(yùn)行，未發(fā)現(xiàn)現(xiàn)異常，我方方同意申請(qǐng)登登記。項(xiàng)目負(fù)責(zé)責(zé)人（簽字）：年月日工程監(jiān)理單位意見(jiàn)見(jiàn)經(jīng)聯(lián)合驗(yàn)收和試運(yùn)運(yùn)行，未發(fā)現(xiàn)現(xiàn)異常，我方方同意申請(qǐng)登登記。項(xiàng)目總監(jiān)監(jiān)（簽字）：：