高血壓服用利尿劑需注意什么

高血壓服用利尿劑需注意什么高血壓服用利尿劑需注意什么2016-01-19點(diǎn)擊:26 2016-01-06 均樂均樂中國(guó)1.臨床上常的利尿劑在臨床常用的五大類降壓藥（利尿劑、鈣拮抗劑、血管緊張素、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑和β也是聯(lián)合用藥中最常用的基礎(chǔ)用藥，如珍菊降壓片（每片含5毫克氫氯噻嗪；又如復(fù)方氯沙坦（海捷亞）每片含12.5毫克氫氯噻嗪，每次1片，一天1次。此外，吲噠帕胺（壽比山）是一種不同于氫氯噻嗪的含磺糖脂代謝及胰島素分泌均無不良反應(yīng)，療效優(yōu)于氫氯噻嗪。但對(duì)磺胺藥物過敏者禁用。2.利尿劑的利與弊所有利尿劑，包括氫氯噻嗪與吲達(dá)帕胺都有升高尿酸的不良反3.服用利尿劑需要注意什么服用利尿劑時(shí)要注意補(bǔ)鉀。中、強(qiáng)效利尿劑時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)鉀。利尿劑能干擾糖、脂、尿酸的代謝。糖尿病患者，高脂血癥，肝、腎功能不全和痛風(fēng)病人應(yīng)禁用或慎用；嚴(yán)重肝病合并腹水患者應(yīng)禁用（因高血氨和低血鉀癥容易誘發(fā)肝昏迷氮增高，加重腎功能不全，所以嚴(yán)重腎功能不良者應(yīng)禁者應(yīng)禁用。會(huì)更高，容易形成血栓，導(dǎo)致腦中風(fēng)、心肌梗死等。小便增多，影響睡眠，所以夜晚不宜服用利尿劑。應(yīng)從小劑量開始服用，還要定期檢測(cè)電解質(zhì)。用利尿劑治療高血壓時(shí)如果一開始用量過大，失水過多，容易引起體內(nèi)電解質(zhì)紊亂，特別是出現(xiàn)高血鉀，所以應(yīng)從小劑量開始用起，逐漸加量，一般來說利尿劑不宜持續(xù)使用，應(yīng)間歇服用，以免長(zhǎng)期利尿?qū)е麦w內(nèi)電解質(zhì)紊亂，開始使用利尿6兩小時(shí)血糖，長(zhǎng)期應(yīng)用每年至少應(yīng)重復(fù)檢查兩次。發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)調(diào)整或停用利尿劑。注意復(fù)方制劑的不良反應(yīng)。常用的復(fù)方降壓片、珍菊降壓片、復(fù)方羅布麻等復(fù)方降壓藥中，均含有利尿劑成分，長(zhǎng)期應(yīng)用時(shí)應(yīng)注意對(duì)血糖、血脂、血尿酸、血黏度和性功能的影響。脫垂的患者更易發(fā)生，所以他們更應(yīng)慎用。過敏體質(zhì)者（尤其是對(duì)磺胺類藥物過敏者）塞、速尿等利尿藥。長(zhǎng)期服用利尿藥易發(fā)生不良反應(yīng)。最好間斷用藥，一周內(nèi)3～43～4尿藥（雙氫克尿噻）與保鉀利尿藥（安體舒通、氨苯喋啶）合用時(shí)，兩種藥物都要適當(dāng)減量?；?、站立不穩(wěn)，甚至摔倒的情況，應(yīng)注意加以避免。利尿藥是通過促進(jìn)體內(nèi)的電解質(zhì)和水分的排出，而增加尿力衰竭、腎病綜合征)、高血壓等疾病，其中口服較常用的有氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯、氨苯喋啶、壽比山等。利尿藥的作用部