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醫(yī)師資格中西婦科第一頁(yè),共九十二頁(yè),2022年,8月28日1.骨盆最小平面其前方是恥骨聯(lián)合下緣,兩側(cè)為坐骨棘,其后方是A骶岬B第3.第4骶椎間C第4.第5骶椎間√D骶骨相應(yīng)部位E骶尾關(guān)節(jié)第二頁(yè),共九十二頁(yè),2022年,8月28日骨盆各平面(1)骨盆入口平面(2)骨盆最大平面(3)中骨盆平面(3)骨盆出口平面第三頁(yè),共九十二頁(yè),2022年,8月28日

骨盆入口平面骨盆入口平面:即真假骨盆的交界面,前起恥骨聯(lián)合上緣,兩側(cè)經(jīng)髂骨嵴,至后面的骶骨岬上緣。

第四頁(yè),共九十二頁(yè),2022年,8月28日骨盆最大平面骨盆最大平面:骨盆腔內(nèi)最寬敞的部分。其前方為恥骨聯(lián)合后面的中點(diǎn),兩側(cè)相當(dāng)于髖臼中心,后方為第2.3骶椎之間,近似圓形,前后徑和橫徑的平均值均為12.5cm左右,無(wú)產(chǎn)科臨床重要性。第五頁(yè),共九十二頁(yè),2022年,8月28日

中骨盆平面中骨盆平面:是骨盆的最窄平面,由恥骨聯(lián)合下緣起經(jīng)兩側(cè)坐骨棘至后方骶骨下端。其特點(diǎn)為前后徑長(zhǎng)而橫徑短。此平面,在產(chǎn)科臨床上極為重要。

第六頁(yè),共九十二頁(yè),2022年,8月28日

骨盆出口平面骨盆出口平面:即骨盆腔的下口,不是一個(gè)真正的平面,而是由兩個(gè)不在一個(gè)水平面上的三角形組成。前三角的頂端為恥骨聯(lián)合下緣。兩側(cè)為恥骨降支;后三角的尖端為骶尾關(guān)節(jié),兩側(cè)為骶結(jié)節(jié)韌帶。

第七頁(yè),共九十二頁(yè),2022年,8月28日2.維持子宮在正常位置是由A腹肌收縮力及膈肌收縮力

B盆底肌肉及筋膜的支托作用C子宮4對(duì)韌帶的作用√D子宮4對(duì)韌帶及骨盆底肌和筋膜的支托作用E膀胱和直腸的支托第八頁(yè),共九十二頁(yè),2022年,8月28日子宮各韌帶(1)圓韌帶使子宮保持前傾位置。(2)闊韌帶具有支持卵巢的作用。(3)主韌帶是固定宮頸位置的重要組織。(4)宮骶韌帶將宮頸向后.向上牽引,間接使子宮保持前傾位置。第九頁(yè),共九十二頁(yè),2022年,8月28日3.胞宮的生理功能是

√A主月經(jīng)及胎孕B促使人體生長(zhǎng)發(fā)育C出納精氣D經(jīng).孕.產(chǎn).乳E行經(jīng).分娩第十頁(yè),共九十二頁(yè),2022年,8月28日4.月經(jīng)周期的長(zhǎng)短取決于A黃體的壽命B經(jīng)期的長(zhǎng)短C分泌期的長(zhǎng)短√D增生期的長(zhǎng)短E黃體退化成白體的時(shí)間第十一頁(yè),共九十二頁(yè),2022年,8月28日卵巢周期第十二頁(yè),共九十二頁(yè),2022年,8月28日黃體的形成與退化(黃體期)血體黃體排卵后7-8天卵子受精10周后-----妊娠黃體----退化,胎盤(pán)取代功能成熟黃體排卵后9-10天------黃體萎縮---月經(jīng)來(lái)潮(平均壽命14天)白體(8-10周后)第十三頁(yè),共九十二頁(yè),2022年,8月28日5.下列提示卵巢未排卵的是A基礎(chǔ)體溫雙相√B宮頸黏液涂片可見(jiàn)羊齒植物結(jié)晶C卵巢內(nèi)黃體形成D陰道涂片多為中層細(xì)胞和角化前細(xì)胞E子宮內(nèi)膜分泌期改變第十四頁(yè),共九十二頁(yè),2022年,8月28日宮頸黏液羊齒植物結(jié)晶第十五頁(yè),共九十二頁(yè),2022年,8月28日子宮頸粘液圖第十六頁(yè),共九十二頁(yè),2022年,8月28日6.有關(guān)孕激素的生理作用正確的是A促進(jìn)乳腺管發(fā)育B促陰道上皮角化,糖原增加C使子宮肌肉對(duì)縮宮素的敏感性增強(qiáng)D使宮頸黏液拉絲度加大E√促使宮頸口閉合第十七頁(yè),共九十二頁(yè),2022年,8月28日孕激素生理作用1.子宮抑制子宮肌的自發(fā)性收縮,降低妊娠子宮對(duì)催產(chǎn)素的敏感性。使受雌激素影響的增殖期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄谧訉m內(nèi)膜,為孕卵著床和胚胎發(fā)育初期提供營(yíng)養(yǎng)豐富的基地。使子宮頸分泌減少并變粘稠,拉絲度減少,不利精子穿透。

2.輸卵管抑制輸卵管蠕動(dòng)及粘膜的粘液分泌功能。

3.陰道輕度促上皮增生,能使尚未完全角化的表層細(xì)胞與中層細(xì)胞脫屑加快。有糖原沉積和降低陰道PH值,增強(qiáng)抗感染的能力。

4.乳腺與雌激素和生乳素協(xié)同作用,促使乳腺腺泡發(fā)育,大劑量孕激素抑制乳汁分泌。第十八頁(yè),共九十二頁(yè),2022年,8月28日孕激素生理作用5.體溫通過(guò)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有升溫作用,正常婦女排卵后體溫一般升高0.3~0.5℃,臨床常用基礎(chǔ)體溫測(cè)定作為診斷有無(wú)排卵的指標(biāo)之一。

6.丘腦下部和垂體通過(guò)對(duì)丘腦下部促性腺激素釋放激素(GnRH)的負(fù)反饋?zhàn)饔?,抑制垂體LH及FSH的分泌。

7.腎上腺皮質(zhì)腎上腺皮質(zhì)功能正常者,孕激素可促進(jìn)腎臟排出鈉和氯離子。

8.新陳代謝有促進(jìn)蛋白分解的作用,而增加尿素氮的排出量。也能促進(jìn)肝臟某些酶的合成。9.肺能直接作用于呼吸中樞,使每分鐘肺通氣量增加,肺泡中的CO2分壓降低。第十九頁(yè),共九十二頁(yè),2022年,8月28日7.關(guān)于雌激素的生理作用,下列錯(cuò)誤的是√A使膽固醇有升高趨勢(shì)B使宮頸口松馳,宮頸黏液分泌增加C對(duì)下丘腦有正負(fù)反饋調(diào)節(jié)作用D促進(jìn)水鈉潴留E促進(jìn)骨骼中鈣的沉積第二十頁(yè),共九十二頁(yè),2022年,8月28日雌激素的生理作用1.卵巢能促進(jìn)卵泡早期發(fā)育,且能協(xié)同促卵泡素(FSH)促進(jìn)卵泡內(nèi)膜細(xì)胞和顆粒細(xì)胞合成黃體生成素(LH)受體,以支持LH調(diào)節(jié)卵泡的分泌功能,進(jìn)一步促進(jìn)卵泡的發(fā)育。也有助于卵巢積儲(chǔ)膽固醇。

2.子宮雌激素可增加子宮的血液循環(huán),能促進(jìn)子宮發(fā)育及肌層增厚,使子宮收縮力增強(qiáng),也能提高子宮平滑肌對(duì)催產(chǎn)素的敏感性。還能促進(jìn)子宮組織中蛋白和多種酶的合成,提高組織對(duì)葡萄糖的利用。促進(jìn)子宮內(nèi)膜功能層的上皮細(xì)胞和腺細(xì)胞呈增生性變化。在雌激素作用下,子宮頸腺體上皮細(xì)胞增生,粘液分泌量增加,并變稀薄,易拉成絲,以利精子的通過(guò)。

3.輸卵管使輸卵管蠕動(dòng)增強(qiáng)和纖毛生長(zhǎng),利于卵子的輸送。

4.陰道促使陰道上皮細(xì)胞增生.角化.粘膜變厚,并能增加細(xì)胞內(nèi)糖原儲(chǔ)存量,使陰道分泌物呈酸性反應(yīng),不利細(xì)菌在陰道內(nèi)繁殖。第二十一頁(yè),共九十二頁(yè),2022年,8月28日雌激素的生理作用5.外生殖器促使大小陰唇增大豐滿(mǎn),并有脂肪和色素沉著。6.乳腺使乳腺管細(xì)胞增生,并與黃體酮.生乳素和腎上腺皮質(zhì)激素協(xié)同,促進(jìn)乳腺的發(fā)育和增加乳頭乳暈的著色。

7.促進(jìn)第二性征的發(fā)育。

8.垂體對(duì)垂體和丘腦下部產(chǎn)生反饋調(diào)節(jié),包括抑制性的負(fù)反饋和促進(jìn)性的正反饋?zhàn)饔?,從而間接對(duì)卵巢功能產(chǎn)生調(diào)節(jié)作用。

9.新陳代謝能促進(jìn)鈉.水及氮的潴留達(dá)到增加血循環(huán)量。脂肪代謝方面,可增加血中與蛋白結(jié)合的甲狀腺素,從而降低血液膽固醇與磷脂的比例,也能使β-脂蛋白減少,對(duì)防止高血壓及冠狀動(dòng)脈硬化癥發(fā)展有一定作用。第二十二頁(yè),共九十二頁(yè),2022年,8月28日8.關(guān)于子宮內(nèi)膜的周期性變化,錯(cuò)誤的是A子宮內(nèi)膜有基底層和功能層√B基底層是孕卵種植部分C功能層受卵巢激素影響而呈周期性變化D孕激素使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期子宮內(nèi)膜E功能層剝脫伴子宮出血,形成月經(jīng)第二十三頁(yè),共九十二頁(yè),2022年,8月28日孕卵種植

晚期囊胚侵入到子宮內(nèi)膜的過(guò)程,稱(chēng)為受精卵著床或植入(implantation)。著床需經(jīng)過(guò)定位.粘著和穿透3個(gè)階段。著床時(shí),內(nèi)細(xì)胞群側(cè)的滋養(yǎng)層(又稱(chēng)極滋養(yǎng)層)先與子宮內(nèi)膜接觸,并分泌蛋白酶,消化與其接觸的宮內(nèi)膜組織,囊胚則沿著被消化組織的缺口逐漸埋入內(nèi)膜功能層。第二十四頁(yè),共九十二頁(yè),2022年,8月28日女性生殖軸大腦高級(jí)中樞下丘腦(促性腺激素釋放激素--GnRH)腦垂體(促性腺激素--FSH、LH)卵巢子宮內(nèi)膜第二十五頁(yè),共九十二頁(yè),2022年,8月28日各環(huán)節(jié)內(nèi)分泌功能-腦垂體第二十六頁(yè),共九十二頁(yè),2022年,8月28日胎盤(pán)功能

l)免疫功能

2)氣體交換

3)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)

4)排泄作用

5)防御功能

6)內(nèi)分泌功能能分泌絨毛膜促性腺激素、雌激素、孕激素及胎盤(pán)生乳素第二十七頁(yè),共九十二頁(yè),2022年,8月28日羊水的功能能防止羊膜與胎兒體表相粘連;保持胎兒免受外來(lái)的傷害;使胎兒周?chē)h(huán)境溫度保持恒定;臨產(chǎn)后羊水還可傳導(dǎo)宮腔壓力,促使子宮頸口擴(kuò)張;破膜時(shí)羊水還有沖洗陰道的作用,可減少感染。第二十八頁(yè),共九十二頁(yè),2022年,8月28日9.首選診斷早孕的輔助檢查方法是√A尿妊娠試驗(yàn)B基礎(chǔ)體溫測(cè)定C陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查D黃體酮試驗(yàn)E宮頸涂片

第二十九頁(yè),共九十二頁(yè),2022年,8月28日10.決定分娩的主要因素是A產(chǎn)力,產(chǎn)道B產(chǎn)力,胎兒C產(chǎn)力,產(chǎn)道,胎位,精神因素√D產(chǎn)力,產(chǎn)道,胎兒,精神因素E產(chǎn)力,胎位,胎兒

,精神因素第三十頁(yè),共九十二頁(yè),2022年,8月28日11.早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌最簡(jiǎn)單而最重要的方法是

A子宮頸黏液檢查B診斷性刮宮√C宮頸刮片檢查D抗癌血清檢查E超聲檢查宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查是發(fā)現(xiàn)癌前期病變和早期宮頸癌的主要方法。第三十一頁(yè),共九十二頁(yè),2022年,8月28日正常狀態(tài)下女性生殖道的自然防御機(jī)能

兩側(cè)大陰唇自然合攏,遮掩陰道口,尿道口。由于盆腔底肌的作用,陰道口閉合,陰道前后壁緊貼,可以防止外界的污染。陰道上皮在卵巢分泌的雌激素影響下增生變厚,增加對(duì)病原體侵入的抵抗力,同時(shí)上皮細(xì)胞中含有豐富糖原,在陰道桿菌的作用下分解為乳酸,維持陰道正常的酸性環(huán)境(PH≤4.5),使適應(yīng)于弱鹼性環(huán)境中繁殖的病原體受到抑制,稱(chēng)為陰道自?xún)糇饔?。宮頸粘膜分泌粘液形成粘液栓,堵塞頸管,而且宮頸內(nèi)口平時(shí)緊閉,有利于防止病原體侵入,據(jù)報(bào)道宮頸粘液的下1/3能查出細(xì)菌,而上2/3查不到細(xì)菌育齡婦女子宮內(nèi)膜周期性剝脫,也是消除宮腔感染的有利條件。輸卵管粘膜上皮細(xì)胞的纖毛向子宮腔方向擺動(dòng)以及輸卵管蠕動(dòng),均有利于阻止病原體的侵入。第三十二頁(yè),共九十二頁(yè),2022年,8月28日12.局部治療用蘇打液沖洗外陰及陰道的是√A假絲酵母菌性陰道炎Ph<4.5B細(xì)菌性陰道炎pH>4.5C滴蟲(chóng)性陰道炎pH5~7.5D老年性陰道炎E以上說(shuō)法都不對(duì)

第三十三頁(yè),共九十二頁(yè),2022年,8月28日13.銀甲丸治療慢性盆腔炎的證型屬于√A濕熱壅阻型B寒凝血滯型C氣滯血瘀型D肝郁脾虛型E腎虛瘀滯型

第三十四頁(yè),共九十二頁(yè),2022年,8月28日14.關(guān)于假絲酵母菌陰道炎,下列正確的是√A頑固病例可能并發(fā)糖尿病B典型白帶呈稀薄泡沫樣C治療可以1:5000高錳酸鉀沖洗陰道D一般認(rèn)為病原來(lái)源于手足癬疾病E孕期多合并本病,無(wú)需治療

第三十五頁(yè),共九十二頁(yè),2022年,8月28日15.子宮肌瘤是女性生殖器中最常見(jiàn)的一種良性腫瘤,下列最常見(jiàn)的年齡階段是

A20歲以下女性B20~40歲女性√C30~50歲女性D40~60歲女性E60歲以上女性

第三十六頁(yè),共九十二頁(yè),2022年,8月28日16.子宮肌瘤氣滯血瘀型的首選方是

√A膈下逐瘀湯B血府逐瘀湯C少腹逐瘀湯D逐瘀止血湯E桃紅四物湯

第三十七頁(yè),共九十二頁(yè),2022年,8月28日17.宮頸癌的癌前病變是√A宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變(包括宮頸不典型增生及宮頸原位癌

)B宮頸鱗狀上皮化生C宮頸鱗狀上皮化生D宮頸腺囊腫E宮頸糜爛

第三十八頁(yè),共九十二頁(yè),2022年,8月28日18.下列可診斷為不孕癥的是A結(jié)婚2年,避孕1年,至今未孕√B結(jié)婚3年,至今未孕C人工流產(chǎn)后1年未孕D結(jié)婚2年,曾分居9個(gè)月,至今未孕E結(jié)婚2年,避孕6個(gè)月,至今未孕第三十九頁(yè),共九十二頁(yè),2022年,8月28日19.子宮頸已達(dá)處女膜緣,但未超出該緣,臨床分度是AⅠ度(輕)√BⅠ度(重)CⅡ度(輕)DⅡ度(重)EⅢ度

Ⅰ度

輕型為宮頸外口距離處女膜緣小于4cm,但未達(dá)處女膜緣;重型為宮頸已達(dá)處女膜緣,但未超出該緣,檢查時(shí)在陰道口見(jiàn)到宮頸。

Ⅱ度

輕型為宮頸已脫出陰道口,但宮體仍在陰道內(nèi);重型為宮頸及部分宮體已脫出陰道口。

Ⅲ度宮頸及宮體全部脫出至陰道口外第四十頁(yè),共九十二頁(yè),2022年,8月28日20.崩漏的治療原則是

A塞流.澄源.復(fù)舊B祛邪扶正C調(diào)整陰陽(yáng)√D急則治其標(biāo),緩則治其本E調(diào)整氣血第四十一頁(yè),共九十二頁(yè),2022年,8月28日21.有“藥物性刮宮”稱(chēng)號(hào)的藥物是

A雌激素√B孕激素C雄激素D絨毛膜促性腺激素E尿促性腺激素

在體內(nèi)有一定雌激素水平的患者,使用孕激素治療,使增殖或增生的子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄趦?nèi)膜,在停藥后內(nèi)膜將全部脫落,形成月經(jīng)樣撤退性出血,然后在自身的雌激素影響下,使子宮內(nèi)膜修復(fù)而止血,因此臨床上又稱(chēng)“藥物刮宮”。

第四十二頁(yè),共九十二頁(yè),2022年,8月28日22.妊娠惡阻總治則是

√A調(diào)氣和中,降逆止嘔B健脾和胃,降逆止嘔C益氣養(yǎng)陰,和胃止嘔D抑肝和胃,降逆止嘔E通腑降氣,降逆止嘔

第四十三頁(yè),共九十二頁(yè),2022年,8月28日流產(chǎn)的鑒別診斷第四十四頁(yè),共九十二頁(yè),2022年,8月28日23.關(guān)于妊娠高血壓綜合征診斷的描述,下列正確的是

A妊娠后期1次血壓在130/90mmHg以上√B子癇一般有前驅(qū)癥狀C需要具有高血壓.水腫.蛋白尿3種情況,稱(chēng)中度妊高征D重度妊高征血壓必須在180/110mmHg以上E妊高征一般有后遺癥第四十五頁(yè),共九十二頁(yè),2022年,8月28日按1999年世界衛(wèi)生組織及國(guó)際高血壓學(xué)會(huì)分類(lèi)

1.輕度妊高征血壓≥140/90mmHg,<150/100mmHg,或較基礎(chǔ)血壓升高30/15mmHg,可伴有微量蛋白尿(<0.5g/24h)和(或)輕度水腫。2.中度妊高征血壓≥150/100mmHg,<160/110mmHg;蛋白尿+(≥0.5g/24h);和(或)水腫;無(wú)自覺(jué)癥狀或有輕度頭暈等。3.重度妊高征(1)先兆子癇血壓≥160/110mmHg尿蛋白++~++++(≥5g/24h),和(或)水腫。有頭暈.眼花.胸悶等自覺(jué)癥狀。(2)子癇出現(xiàn)抽搐或昏迷。

第四十六頁(yè),共九十二頁(yè),2022年,8月28日水腫分級(jí)

檢查體重時(shí),每周若超過(guò)0.5kg者,稱(chēng)為隱性水腫。水腫按其范圍,臨床上可分為四級(jí),以“+”表示?!埃彼[局限于足踝小腿;“++”水腫涉及下肢;“+++”水腫涉及下肢.腹壁及外陰;“++++”全身水腫,有時(shí)伴有腹水。第四十七頁(yè),共九十二頁(yè),2022年,8月28日24.前置胎盤(pán)最主要的癥狀是A多在妊娠早期出現(xiàn)陰道間斷性出血B完全性前置胎盤(pán)通常出血量不多√C妊娠晚期無(wú)痛性反復(fù)陰道出血D出血量與前置胎盤(pán)種類(lèi)無(wú)關(guān)E常易造成胎膜早破

第四十八頁(yè),共九十二頁(yè),2022年,8月28日25.關(guān)于胎盤(pán)早剝時(shí)處理原則正確的是A糾正休克,足量液體√B產(chǎn)婦病情惡化,不論胎兒是否存活均應(yīng)及時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)C確診為輕型早剝者可行期待療法D需經(jīng)陰道分娩者,不宜行人工破膜E應(yīng)及早使用肝素預(yù)防凝血功能障礙第四十九頁(yè),共九十二頁(yè),2022年,8月28日A子宮發(fā)育不成熟B卵巢無(wú)成熟卵泡形成√C下丘腦和垂體調(diào)節(jié)功能不成熟DLH持續(xù)高水平EFSH分泌量過(guò)多26.女,14歲。月經(jīng)來(lái)潮半年多,周期不定,1~3個(gè)月1行,每次為5~7天,經(jīng)量較多,其月經(jīng)不調(diào)的原因可能是第五十頁(yè),共九十二頁(yè),2022年,8月28日27.女,28歲。結(jié)婚3年未孕,月經(jīng)周期素來(lái)規(guī)則而正常,做宮頸黏液涂片檢查,見(jiàn)大量橢圓體結(jié)晶,此時(shí)應(yīng)為月經(jīng)周期A第5~第7天B第10~第12天C第14~第15天D第18~第20天√E第22~第27天第五十一頁(yè),共九十二頁(yè),2022年,8月28日A子宮收縮力B子宮收縮力+腹肌收縮力C子宮收縮力+膈肌收縮力D子宮收縮力+腹肌收縮力+肛提收縮力√E子宮收縮力+腹肌收縮力+膈肌收縮力+肛提肌收縮28.女,27歲。臨產(chǎn)10小時(shí),肛查頭先露,宮口已開(kāi)全,先露+4,此時(shí)產(chǎn)力組成是

第五十二頁(yè),共九十二頁(yè),2022年,8月28日√A早期妊娠B繼發(fā)性閉經(jīng)C子宮內(nèi)膜炎D多囊卵巢綜合征E輸卵管炎29.女,25歲。已婚。既往月經(jīng)規(guī)律,5天/28~30天,現(xiàn)停經(jīng)40天,肌注黃體酮5天,停藥后無(wú)撤退性出血。最可能的診斷是

第五十三頁(yè),共九十二頁(yè),2022年,8月28日AB超√B放射免疫測(cè)定β-HCGC基礎(chǔ)體溫D聽(tīng)胎心E尿HCG測(cè)定30.女,24歲。已婚。月經(jīng)過(guò)期10天,既往月經(jīng)規(guī)律,宮頸軟,著色,子宮大小正常,雙附件(一)。下列是診斷妊娠最早的方法是

第五十四頁(yè),共九十二頁(yè),2022年,8月28日√A基礎(chǔ)體溫測(cè)定BB超檢查C輸卵管通液檢查D宮頸黏液檢查E子宮腔鏡檢查31.女,38歲。繼發(fā)不育,自然流產(chǎn)2次,月經(jīng)規(guī)律,經(jīng)量正常,無(wú)痛經(jīng),婦檢無(wú)異常,為協(xié)助診斷,應(yīng)首選的檢查是

第五十五頁(yè),共九十二頁(yè),2022年,8月28日√A全面診斷性刮宮術(shù)B藥物刮宮術(shù)C止血藥D大量雌激素止血E雌孕激素序貫序法32.女,36歲。結(jié)婚8年不孕,月經(jīng)一直不規(guī)律,臨床考慮為“無(wú)排卵型功血”,選取下列治療方法可達(dá)到迅速止血目的的是

第五十六頁(yè),共九十二頁(yè),2022年,8月28日A孕激素藥物刮宮B診斷性刮宮C雄激素√D大量雌激素E止血藥物治療33.女,18歲。閉經(jīng)10個(gè)月,陰道流血30天,近5天量多,暈厥1次,肛檢:子宮正常大小,雙附件(一),血紅蛋白60g/L,正確處理的方法是

第五十七頁(yè),共九十二頁(yè),2022年,8月28日A少腹逐瘀湯√B桃紅四物湯合失笑散C生化湯合芍藥甘草湯D血府逐瘀湯加元胡E通竅活血湯34.女,28歲。近半年來(lái)月經(jīng)量明顯增多,或持續(xù)難凈,色黑,有塊;伴見(jiàn)小腹疼痛,拒按,小便黃,大便干;舌質(zhì)黯紅,脈弦澀,現(xiàn)正值經(jīng)期第2天,中藥應(yīng)首選

第五十八頁(yè),共九十二頁(yè),2022年,8月28日A歸腎丸B參苓白術(shù)散C止帶方√D腎氣丸合萆薢滲濕湯E歸腎丸合龍膽瀉肝湯35.女,22歲。未婚。主訴外陰瘙癢,白帶多,呈白色泡沫狀1周。癥見(jiàn)腰脊酸楚,神疲乏力,舌苔薄膩,脈細(xì)軟。最佳選用方是

第五十九頁(yè),共九十二頁(yè),2022年,8月28日A五味消毒飲B止帶方√C內(nèi)補(bǔ)丸D腎氣丸合萆薢滲濕湯E完帶湯36.女,40歲。外陰奇癢,帶下增多,色白如豆渣樣,腰脊酸楚,面色白,神疲乏力,外陰瘙癢;舌淡,苔薄白,脈細(xì)數(shù)。治療可選用第六十頁(yè),共九十二頁(yè),2022年,8月28日A宮頸輕度糜爛,單純型√B宮頸重度糜爛,單純型C宮頸中度糜爛,顆粒型D宮頸中度糜爛,乳頭型E宮頸中度糜爛,單純型37.女,35歲。已婚,因白帶增多1年余,性交出血1次來(lái)就診。婦科檢查:宮頸肥大,直徑約3.5cm,宮口見(jiàn)一圈糜爛面,直徑約3cm,表面平坦。防癌宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查為巴氏1級(jí),陰道鏡下宮頸定位活檢報(bào)告為“慢性宮頸炎”。關(guān)于其分度分型,下列正確的是第六十一頁(yè),共九十二頁(yè),2022年,8月28日宮頸糜爛分成三度Ⅰ度(輕度)糜爛面占宮頸表面的1/3以?xún)?nèi);Ⅱ度(中度)糜爛面占宮頸表面的1/3~2/3。Ⅲ度(重度)糜爛面占宮頸表面的2/3以上。第六十二頁(yè),共九十二頁(yè),2022年,8月28日宮頸糜爛在臨床分分型單純型即炎癥初期,糜爛面平坦,實(shí)為單層柱狀上皮。顆粒型糜爛面凹凸不平,呈顆粒狀,由宮頸腺上皮和間質(zhì)增生所致。乳頭型腺上皮和間質(zhì)進(jìn)一步增生,表面凹凸更顯著,形成乳頭狀突起。第六十三頁(yè),共九十二頁(yè),2022年,8月28日陰道細(xì)胞學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)巴氏Ⅰ級(jí):正常。為正常陰道細(xì)胞涂片。巴氏Ⅱ級(jí):炎癥。巴氏Ⅲ級(jí):可疑癌。巴氏Ⅳ級(jí):高度可疑癌。巴氏Ⅴ級(jí):癌。具有典型的多量癌細(xì)胞。第六十四頁(yè),共九十二頁(yè),2022年,8月28日A胸膝臥位√B半臥位C頭低腳高位D平臥位E右側(cè)臥位38.女,37歲。因高熱,腹痛,帶下增多2天,擬診為急性盆腔炎入院。該病人應(yīng)取的體位是第六十五頁(yè),共九十二頁(yè),2022年,8月28日A玻璃樣變性B囊性變√C紅色樣變D肉瘤樣變E黏液樣變性39.女,25歲。停經(jīng)3個(gè)月。婦科檢查:子宮3個(gè)月大小,其右上方有一質(zhì)硬腫塊,約4cm×3cm×2cm大小。B超示:宮內(nèi)妊娠合并子宮肌瘤。該子宮肌瘤最易發(fā)生的變性是

第六十六頁(yè),共九十二頁(yè),2022年,8月28日子宮肌瘤變性1.玻璃變性:又稱(chēng)透明變性,是最常見(jiàn)的變性。2.囊性變:此時(shí)子宮肌瘤變軟,很難與妊娠子宮.卵巢囊腫區(qū)別。3.紅色變性:多見(jiàn)于妊娠期或產(chǎn)后期。4.惡性變:主要為肉瘤樣變,發(fā)生率為0.4%~1.25%,多見(jiàn)于肌壁間肌瘤,40~50歲婦女較多。第六十七頁(yè),共九十二頁(yè),2022年,8月28日A斷續(xù),血虛型B無(wú)子,腎虛型√C斷續(xù),腎虛型D無(wú)子,血虛型E全不產(chǎn),肝腎陰虛型40.病人婚前有流產(chǎn)史,但婚后2年未孕,月經(jīng)量少色淡,經(jīng)期延長(zhǎng),面色穢暗,腰酸腿軟。舌淡苔白,脈沉細(xì)。婦科檢查后,擬診斷排卵功能不良。中醫(yī)可診斷為

第六十八頁(yè),共九十二頁(yè),2022年,8月28日A子宮脫垂Ⅰ度輕B子宮脫垂Ⅰ度重√C子宮脫垂Ⅱ度輕D子宮脫垂Ⅱ度重E子宮脫垂Ⅲ度41.某女,病人,26歲。務(wù)農(nóng)。因產(chǎn)后即下地耕種,近半年來(lái)下腹墜脹,有塊狀物脫出于陰道口,休息后不能回納。婦科檢查:宮頸口脫出于陰道口外1cm處,子宮大小正常。該病例應(yīng)診斷為

第六十九頁(yè),共九十二頁(yè),2022年,8月28日Ⅰ度輕型為宮頸外口距離處女膜緣<4cm,但未達(dá)處女膜緣;

重型為宮頸已達(dá)處女膜緣,但未超出該緣,檢查時(shí)在陰道口見(jiàn)到宮頸。Ⅱ度輕型為宮頸已脫出陰道口,但宮體仍在陰道內(nèi);

重型為宮頸及部分宮體已脫出陰道口。Ⅲ度宮頸及宮體全部脫出至陰道口。第七十頁(yè),共九十二頁(yè),2022年,8月28日A口服米非司酮+前列醇制劑B人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)√C人工流產(chǎn)鉗刮術(shù)D卡孕栓+丙酚睪丸酮E依沙吖啶羊膜腔內(nèi)注射引產(chǎn)42.30歲。因停經(jīng)12周來(lái)我院檢查,伴晨起嘔吐,惡心,食欲不振。B超檢查證實(shí)為早期妊娠,其要求行人工流產(chǎn)術(shù),流產(chǎn)術(shù)最可行的是第七十一頁(yè),共九十二頁(yè),2022年,8月28日流產(chǎn)時(shí)間1.早期人流(1)負(fù)壓吸引:妊娠10周內(nèi);(2)人流產(chǎn)鉗刮術(shù):孕10~14周;(3)藥流米非司酮+前列腺素:孕7周內(nèi);2.中期引產(chǎn):孕16~24周;(1)依沙吖啶:孕16~24周;(2)卡孕栓引產(chǎn):孕14~24周;(3)水囊引產(chǎn):孕14~24周。第七十二頁(yè),共九十二頁(yè),2022年,8月28日√A大量雌激素B大量孕激素C大量雄激素D肌內(nèi)注射腎上腺色腺.酚磺乙胺并口服維生素KE中醫(yī)補(bǔ)氣攝血43.女,15歲。14歲時(shí)初潮,月經(jīng)不規(guī)律半月余,近1個(gè)月,月經(jīng)淋漓不斷,伴見(jiàn)面唇淡白,神倦懶言,血常規(guī)示:血紅蛋白下降,血紅細(xì)胞正常值偏低,基礎(chǔ)體溫呈單相型,最好止血方法是第七十三頁(yè),共九十二頁(yè),2022年,8月28日A子宮肌瘤B雙胎妊娠√C葡萄胎D先兆流產(chǎn)E羊水過(guò)多44.女,41歲。停經(jīng)2個(gè)月,伴陰道出血4天,婦科檢查:子宮如4個(gè)月妊娠大小,兩側(cè)卵巢增大,約5cm直徑,尿HCG(+),最大可能診斷是第七十四頁(yè),共九十二頁(yè),2022年,8月28日A有排卵型功血B無(wú)排卵型功血C黃體功能不全性功血√D子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落型功血E黏膜下子宮肌瘤45.女,32歲。已婚。月經(jīng)周期間隔正常,但經(jīng)期延長(zhǎng),約9天。于月經(jīng)來(lái)潮第10天行診斷性刮宮術(shù),病理檢查報(bào)告為:增生期及出血期子宮內(nèi)膜部分呈分泌反應(yīng),其診斷是

第七十五頁(yè),共九十二頁(yè),2022年,8月28日A宮頸癌B宮體癌√C無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血D子宮肌瘤E子宮內(nèi)膜息肉46.女,49歲。已婚。停經(jīng)5個(gè)月后突然陰道大量流血1周,伴頭暈,心悸,胸悶入院,檢查:面色蒼白,血壓為80/60mmHg,心率108次/min,婦科檢查:陰道內(nèi)積血約為40mL,宮頸肥大,中度糜爛,宮口內(nèi)見(jiàn)鮮血流出,子宮約6周妊娠大小,質(zhì)軟,兩側(cè)附件正常,血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)3×1012/L,血紅蛋白80g/L,白細(xì)胞計(jì)數(shù)為4×109/L,該病例最可能的診斷為

第七十六頁(yè),共九十二頁(yè),2022年,8月28日A異位妊娠并回陽(yáng)固脫治療B宮頸息肉并活血化瘀C卵巢腫瘤并活血化瘀D月經(jīng)失調(diào)并調(diào)經(jīng)止血√E異位妊娠并中醫(yī)活血化瘀,消癥殺胚47.女,30歲。結(jié)婚3年未生育,以往月經(jīng)規(guī)則?,F(xiàn)停經(jīng)48天,少量陰道流血3天,伴下腹隱痛,婦科檢查:陰道少量血液,宮口閉,有舉痛,子宮中位,正常大小,質(zhì)軟,左側(cè)附件有一腫塊,約3cm大小,有明顯觸痛,右側(cè)附件增厚。尿妊娠試驗(yàn)可疑陽(yáng)性,脈弦滑,該病人最大可能的診療是

第七十七頁(yè),共九十二頁(yè),2022年,8月28日A脾虛濕盛型糖尿病B慢性腎小球腎炎C妊娠合并原發(fā)性高血壓√D腎虛水泛型妊娠高血壓綜合征E脾虛濕盛型妊娠高血壓綜合征48.孕婦,25歲。30周妊娠,產(chǎn)前檢查:血壓150/100mmHg,下肢水腫,尿蛋白陽(yáng)性,空腹血糖5.6mmol/L,血紅蛋白105g/L,面浮肢腫,下肢尤甚,氣短心慌,下肢逆冷,腰酸無(wú)力,面色晦暗,舌淡苔白潤(rùn),脈沉細(xì),其診斷為第七十八頁(yè),共九十二頁(yè),2022年,8月28日A刮宮術(shù)止血并中醫(yī)補(bǔ)氣攝血,固攝沖任B子宮切除術(shù)并中醫(yī)補(bǔ)氣攝血,固攝沖任C輸血并回陽(yáng)救逆√D先給予抗生素及子宮收縮劑并中醫(yī)補(bǔ)氣攝血,固攝沖任E刮宮術(shù)止血并送刮出物病理檢查49.女,30歲。第1胎足月順產(chǎn),產(chǎn)后發(fā)熱,體溫38.4℃,經(jīng)治療后熱退,產(chǎn)后2周惡露干凈,現(xiàn)為產(chǎn)后5周,突然陰道出血,其量為經(jīng)量的2倍,血色淡質(zhì)稀,無(wú)臭氣,檢查:精神不振,面色蒼白,氣短懶言,舌淡胖,有齒印,苔白,脈緩弱,血壓:100/70mmHg,其處理應(yīng)首選

第七十九頁(yè),共九十二頁(yè),2022年,8月28日A排卵期約在4月15日√B若受孕,孕卵著床時(shí)間約在4月18日(1W)CB超下可能發(fā)現(xiàn)妊娠環(huán)的最早天期在5月5日后(6W)DB超開(kāi)始能觀察到原始胎兒搏動(dòng)的時(shí)間在5月20日后(8W)E預(yù)產(chǎn)期應(yīng)在1月8日(月-3或+9.日+7)50.女,26歲。月經(jīng)規(guī)則,周期為28天,末次月經(jīng)為4月1日,下列錯(cuò)誤的是第八十頁(yè),共九十二頁(yè),2022年,8月28日51.固定宮頸位置的韌帶是B

52.使宮底保持前傾的韌帶是AA圓韌帶B主韌帶C卵巢固有韌帶D骨盆漏斗韌帶E宮骶韌帶

第八十一頁(yè),共九十二頁(yè),2022年,8月28日53.雌激素C

54.孕激素DA促紅細(xì)胞生成作用B促乳汁分泌作用C促陰道上皮細(xì)胞增生角化D使陰道上皮細(xì)胞脫落加快E抑止垂體FSH分泌第八十二頁(yè),共九十二頁(yè),2022年,8月28日55.黃體功能不全C

56.無(wú)排卵型功血AA經(jīng)前診刮子宮內(nèi)膜呈增生型B經(jīng)前診刮子宮內(nèi)膜呈分泌型C經(jīng)前診刮子宮內(nèi)膜呈分泌不良D月經(jīng)期第5天刮宮子宮內(nèi)膜為混合型E子宮內(nèi)膜為蛻膜第八十三頁(yè),共九十二頁(yè),2022年,8月28日57.第一產(chǎn)程是B

58.第二產(chǎn)程是CA自規(guī)律宮縮到胎兒娩出B自規(guī)律宮縮開(kāi)始到宮口開(kāi)全C

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