女性壓力性尿失禁的圍手術(shù)期護(hù)理演示文稿

女性壓力性尿失禁的圍手術(shù)期護(hù)理演示文稿第一頁(yè)，共十八頁(yè)。優(yōu)選女性壓力性尿失禁的圍手術(shù)期護(hù)理第二頁(yè)，共十八頁(yè)。A定義、表現(xiàn)、病因、臨床分度壓力性尿失禁B定義、圖解TVT-OC術(shù)前、術(shù)后護(hù)理、出院指導(dǎo)圍手術(shù)期護(hù)理目錄第三頁(yè)，共十八頁(yè)。壓力性尿失禁(stressurinaryincontinence，SUI)女性尿失禁是女性常見病，目前據(jù)全球統(tǒng)計(jì)，患病率接近50％,7%左右有明顯的尿失禁癥狀，其中一半為壓力性尿失禁。SUI第四頁(yè)，共十八頁(yè)。

表現(xiàn)無(wú)逼尿肌收縮，由腹壓突然增加引起的尿液不自主性漏出?？人?、噴嚏、笑、走路、活動(dòng)、跳躍等腹壓突然增高情況下出現(xiàn)尿失禁。定義壓力性尿失禁(stressurinaryincontinence，SUI)

病因年齡、生育、盆底臟器脫垂、肥胖、種族和遺傳因素。第五頁(yè)，共十八頁(yè)。臨床分度Ⅰ度咳嗽、噴嚏搬重物等腹壓增加時(shí)發(fā)生漏尿Ⅱ度

行走、上樓梯等日?；顒?dòng)時(shí)發(fā)生漏尿Ⅲ度站立或臥位時(shí)均有尿失禁

第六頁(yè)，共十八頁(yè)。壓力性尿失禁的手術(shù)治療1.陰道前壁修補(bǔ)術(shù)2.恥骨后膀胱尿道懸吊術(shù)3.闊筋膜膀胱頸尿道懸?guī)g(shù)4.無(wú)張力帶尿道懸吊術(shù)（TVT）5.經(jīng)陰道-閉孔無(wú)張力尿道中段懸吊術(shù)(TVT-O術(shù))6.尿道周圍注射術(shù)第七頁(yè)，共十八頁(yè)。經(jīng)陰道-閉孔無(wú)張力尿道中段懸吊術(shù)(TVT-O術(shù))手術(shù)采用一種特殊的穿刺針將吊帶從陰道前壁黏膜下，相當(dāng)于尿道中段將尿道吊起，從閉孔內(nèi)側(cè)附近無(wú)血管區(qū)穿出，吊帶在腹壓不增加的情況下保持無(wú)張力狀態(tài)，而在腹壓增加及尿道下移時(shí)則相對(duì)托起壓迫尿道，以控制尿液溢出。第八頁(yè)，共十八頁(yè)。第九頁(yè)，共十八頁(yè)。TVT-O第十頁(yè)，共十八頁(yè)。第十一頁(yè)，共十八頁(yè)。術(shù)前護(hù)理心理護(hù)理盆底肌訓(xùn)練術(shù)前準(zhǔn)備圍手術(shù)期護(hù)理第十二頁(yè)，共十八頁(yè)。心理護(hù)理患者來到醫(yī)院，面對(duì)陌生的環(huán)境會(huì)產(chǎn)生一定的緊張心理，護(hù)士要耐心詳細(xì)地對(duì)她們進(jìn)行入院宣教，使其盡快適應(yīng)病房生活。并且患者因?yàn)殚L(zhǎng)期出現(xiàn)尿失禁癥狀，影響自尊和正常社交活動(dòng)及性生活，表現(xiàn)為焦慮、自卑，不愿出門，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)認(rèn)真傾聽患者的訴說，取得其信任與合作，向患者介紹TvT-O術(shù)治療女性尿失禁的優(yōu)點(diǎn)，消除患者的顧慮，取得手術(shù)配合，并尊重患者，不泄露患者的隱私。第十三頁(yè)，共十八頁(yè)。盆底肌訓(xùn)練做縮緊肛門陰道的動(dòng)作每次收緊不少于3s——放松連續(xù)做15~30min每日進(jìn)行2~3次；或每天做150~200次6~8周為一個(gè)療程4~6周患者有改善3個(gè)月明顯效果第十四頁(yè)，共十八頁(yè)。術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前1日應(yīng)詳細(xì)宣教，講解麻醉方式，并告知可能發(fā)生的并發(fā)癥及預(yù)防處理措施，術(shù)后恢復(fù)過程。入院后每天用洗必泰陰道消毒1次，注意操作時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔，以減輕患者的不適感；術(shù)前晚2O：0O予清潔灌腸，并禁食；次晨0：00起禁水。第十五頁(yè)，共十八頁(yè)。術(shù)后護(hù)理一般護(hù)理會(huì)陰部護(hù)理導(dǎo)尿管護(hù)理飲食指導(dǎo)避免增加腹壓術(shù)后并發(fā)癥圍手術(shù)期護(hù)理第十六頁(yè)，共十八頁(yè)。術(shù)后護(hù)理①一般護(hù)理：術(shù)后嚴(yán)密觀察生命體征的變化，術(shù)后囑患者去枕平臥6h，術(shù)后24h可下床活動(dòng)。②會(huì)陰部護(hù)理：嚴(yán)密觀察會(huì)陰部切口滲血情況，術(shù)后用碘伏紗條填塞陰道，壓迫止血，12小后取出，保持外陰清潔，每日用碘伏棉球擦洗外陰兩次。③導(dǎo)尿管護(hù)理：妥善固定導(dǎo)尿管，避免扭曲受壓，保持通暢，嚴(yán)密觀察尿液的顏色、性質(zhì)、量，術(shù)后囑患者多飲水，沖淡尿液顏色，1—2d拔出尿管后協(xié)助患者排尿，觀察膀胱功能恢復(fù)情況。第十七頁(yè)，共十八頁(yè)。④飲食指導(dǎo)：術(shù)后8h可進(jìn)流食，排氣后改半流飲食，進(jìn)而普通飲食。⑤避免增加腹壓：保持大便通暢，避免感冒，避免上呼吸道感染引起咳嗽，避免負(fù)重，減少攀爬以及大幅度彎腰動(dòng)作。⑥術(shù)后并發(fā)