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物業(yè)游泳池緊急救護(hù)預(yù)案一、目的為游泳場(chǎng)所發(fā)生人員受傷、溺水及其他突發(fā)情況處理提供指引,避免處理不當(dāng)導(dǎo)致嚴(yán)重后果。二、范圍適用于物業(yè)xx小區(qū)游泳池。三、方法和過(guò)程控制3.1急救設(shè)備、藥品配置游泳場(chǎng)所應(yīng)配備常用緊急救生設(shè)備:救生圈、救生繩(桿)、醫(yī)用擔(dān)架、醫(yī)用氧氣袋(瓶)等。各部門(mén)游泳池應(yīng)配置以下急救用藥品:倉(cāng)0傷類(lèi):消毒好的紗布、繃帶、膠布,脫脂棉,創(chuàng)傷白藥、創(chuàng)可貼等;外用類(lèi):體溫計(jì),醫(yī)用酒精、雙氧水、紫藥水、紅藥水、碘酒、清涼油、風(fēng)油精等;內(nèi)服類(lèi):防中暑、防嘔吐、防感冒、止痛等常用藥。以上救護(hù)設(shè)備、藥品應(yīng)指定專(zhuān)人管理,及時(shí)補(bǔ)充更換,保證設(shè)備、藥品正常使用。3.2所有緊急救護(hù)方法須于每年泳池開(kāi)放前進(jìn)行1次全面培訓(xùn)、演練,開(kāi)放期間須培訓(xùn)、演練1-2次。3.3緊急救護(hù)方法游泳時(shí)身體抽筋的處理方法游泳中發(fā)生抽筋往往因過(guò)度疲勞,游泳過(guò)久或突然受冷水刺激造成。抽筋的處理方法,通常根據(jù)產(chǎn)生的部位,分別進(jìn)行處理。手指抽筋:將手握成拳頭,然后用力張開(kāi),張開(kāi)后,又迅速握拳,如此反復(fù)數(shù)次,至解脫為止。手掌抽筋:用另一手掌將抽筋手掌用力壓向背側(cè)并作振顫動(dòng)作。手臂抽筋:將手握成拳頭并盡量曲肘,然后再用力伸開(kāi)如此反復(fù)數(shù)次。小腿或腳趾抽筋:用抽筋小腿對(duì)側(cè)的手,握住抽筋腿的腳趾,用力向上拉同時(shí)用同側(cè)的手掌壓在抽筋小腿的膝蓋上,幫助小腿伸直。大腿抽筋:射曲抽筋的大腿與身體成直角并彎曲膝關(guān)節(jié),然后用兩手抱著小腿,用力使它貼在大腿上并做振顫動(dòng)作,隨即向前伸直。腹直肌抽筋:腹直肌抽筋即腹部(胃部)處抽筋,彎曲下肢靠近腹部,用手抱膝,隨即向前伸直。救生員在客人下水游泳前,應(yīng)告訴客人當(dāng)發(fā)生抽筋時(shí),應(yīng)立即上岸擦干身體,如果在深水處或腿部抽筋劇烈,無(wú)法游回岸上,此時(shí)應(yīng)沉著鎮(zhèn)靜、呼人援救,或自己漂浮在水面上,控制抽筋部位,往往經(jīng)過(guò)休息抽筋肌肉自行緩解,泳者上岸休息。出血的處理方法加壓包扎止血法:用干凈的紗布、毛巾、布?jí)K折成比傷稍大的墊,蓋住傷,再用繃帶或布帶扎緊。適用于靜脈及毛細(xì)血管出血。3.3.2.2指壓止血法:根據(jù)血脈的走向,用拇指壓住出血的血管上方(近心端),使血管被壓閉住,中斷血液。適用于四肢靜脈、動(dòng)脈的短時(shí)間臨時(shí)性止血。3.3.2.3止血帶止血法:用動(dòng)脈止血帶(黑色)、靜脈止血帶(黃色)上肢結(jié)扎于上臂上三分之一處。下肢結(jié)扎于大腿的中部。結(jié)扎時(shí)應(yīng)先將傷肢抬高,書(shū)部墊上敷料或毛巾等軟織物,將止血帶適當(dāng)拉長(zhǎng),繞肢體兩周,在外側(cè)打結(jié)固定。要標(biāo)明扎止血帶時(shí)間,每四十分鐘放松一次。放松期間可改用指壓法臨時(shí)止血。適用于四肢較大的動(dòng)、靜脈出血,且效果明顯。3.3.2.4注意事項(xiàng)如傷處有骨折時(shí),須另加夾板固定。傷內(nèi)有碎骨或異物存在時(shí),不得應(yīng)用加壓包扎止血法。用止血帶止血,一定要扎緊,如果扎得不緊,深部動(dòng)脈仍有血液流出。3.3.2.5若對(duì)內(nèi)出血或可疑內(nèi)出血傷者,不要去嘗試止血,應(yīng)使傷者絕對(duì)安靜不動(dòng),墊高下肢,迅速將傷者送往最近醫(yī)院進(jìn)行救治。3.3.2.6泳池常見(jiàn)鼻孔出血,應(yīng)讓傷者立即上岸,用手輕捏鼻,仰首,用呼吸,施救人員用手醮水,反復(fù)輕拍傷者后頸部,止住出血后應(yīng)讓傷者靜坐約10-20分鐘。必要時(shí)將傷者送醫(yī)院進(jìn)行救治。溺水的處理方法3.3.3.1迅速將溺水者頭部抬出水面并扶上岸,除去溺水者、鼻腔的泥沙、雜草等,倒出溺水者肺、胃內(nèi)的水。肩托倒水法:搶救者單肩托頂住溺水者腹部,溺水者上身頭朝下在搶救者體后,下身雙腿在體前,搶救者以一手抓住溺水者一手腕,另一手抱住溺水者雙大腿,原地有節(jié)奏地抖動(dòng)溺水者,使水倒出。關(guān)跪倒水法:搶救者取半跪姿勢(shì),讓溺水者俯臥,并使小腹部(臍下方)壓在搶救者的大腿上,一手扶溺水者的頭,使其食道和呼吸道通暢,另一手壓住其背部輕輕向前推壓。通過(guò)下頂上壓,幫助溺水者倒出腹水。扣腹倒水法:搶救者兩腿分立于溺水者兩側(cè),兩手插在溺水者小腹下扣緊,兩腿夾牢溺水者下肢,然后用力上下提拉抖動(dòng),反復(fù)數(shù)次,使水倒出。3.3.3.2溺水者呼吸或心跳停止時(shí)、應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓,直到呼吸心跳恢復(fù)。對(duì)吹氣法,首先排除傷者腔內(nèi)的異物,保持傷者氣道通暢,可用仰頭抬顎(或托顎或托頸)法,使傷者的腔、咽喉軸呈直線,呼入空氣時(shí)要捏住傷者的鼻孔,防止空氣逸出,以中等力量,用1-1.5秒的速度向傷者中吹入約12毫升空氣,每分鐘頻率為12次。胸外心臟按壓,使傷者仰躺在硬質(zhì)平面上,搶救者跪于傷者身體一側(cè),一手掌根置于傷者胸前胸骨下段左右胸相交處,另一手掌重疊在手背上,兩手手指翹起不接觸病人的胸壁,雙肩在傷者胸骨上方正中,用雙肩垂直向下壓的力將胸骨下壓約3.5-5厘米,注意下壓時(shí)雙臂繃直,肘關(guān)節(jié)不得彎曲。按壓和放松瞬間,時(shí)間相等,但手掌不離開(kāi)傷者胸骨部位,每分鐘按壓1次。3.3.3.3若在判斷傷者知覺(jué)時(shí),有心跳無(wú)呼吸則采用對(duì)人工呼吸,而有呼吸無(wú)心跳則采用胸外心臟按壓,既無(wú)心跳又無(wú)呼吸則采用心肺復(fù)蘇術(shù)。心肺復(fù)蘇術(shù)適用于心臟病突發(fā),溺水,窒息或其他意外事件造成之意識(shí)昏迷并有呼吸及心跳停止之狀態(tài)。心肺復(fù)蘇術(shù)的比例為2:15,即吹2氣后做15次胸外按壓。輕拍患者肩膀或按壓人中,檢查傷患有無(wú)意識(shí),須注意病患有無(wú)頸椎受傷,不可劇烈搖晃病患。大聲呼救如確定患者意識(shí)不清,應(yīng)立即求救;求救時(shí)指示必需明確,例如:請(qǐng)幫我叫120(急救現(xiàn)場(chǎng))、大聲呼叫值班醫(yī)師(醫(yī)院內(nèi))。施救位置跪于患者肩部,施救者與患者肩部垂直。打開(kāi)病患腔,檢查呼吸道中有無(wú)異物。將患者頭部偏向一側(cè),清除其腔及呼吸道中的異物如嘔吐物、香糖、假牙等。壓額抬顎法,保持呼吸道暢通,防止舌頭因重力下垂阻塞氣道。臉頰靠近病人鼻,眼睛注視病人胸部,觀察3-5秒。3.3.3.8如無(wú)呼吸,打開(kāi)患者腔,并將患者鼻子捏著,以免從部吹氣時(shí),由鼻腔漏氣。密罩患者部,深吹兩氣,每次吹氣約1.5-2秒,須注意患者胸部有無(wú)起伏,并等病人第一氣完全排出后再吹第二。j.食指及中指先摸到喉結(jié)處,在向外滑至同側(cè)氣管與頸部肌肉所形成的溝中,按壓觀察頸動(dòng)脈5-10秒。k.食指及中指先摸到喉結(jié)處,在向外滑至同側(cè)氣管與頸部肌肉所形成的溝中,按壓觀察頸動(dòng)脈5-10秒。如有脈搏,繼續(xù)反復(fù)施行人工呼吸,直到患者恢復(fù)自然呼吸為止,成人每分鐘約12-16次,小孩約15-20次。如無(wú)脈搏,準(zhǔn)備實(shí)施胸外心臟按壓術(shù)。m.沿肋骨下緣向上滑找到劍突頭端起向上兩指幅處,以另一手之掌根放至按摩位置,注意不可按壓劍突。n.兩手交插互扣,指尖翹起,避免接觸肋骨。o.施救者兩臂伸直,與患者身體呈垂直,肩膀在胸骨正上方,迅速下壓4-5公分(1.5-2寸)。p-心臟按壓施行速率,成人每分鐘約80-1次,年幼患者速率應(yīng)加快,嬰幼兒患者每分鐘約1-120次,訣:“一下、二下、……十^一、十二、十三、十四、十五”。q-心臟按壓施行速率,成人每分鐘約80次,對(duì)於幼童應(yīng)酌情施壓,1-8歲左右患者,可改用單掌施壓,人工呼吸改用對(duì)鼻。r.對(duì)于嬰幼兒應(yīng)酌情施壓,一歲以下患者,可改用兩指施壓,使用中指及無(wú)名指,按壓位置為乳頭連線中點(diǎn)下一指幅,人工呼吸改用對(duì)鼻。s.單人施救人工呼吸:心臟按壓=2:15雙人施救人工呼吸:心臟按壓=1:5。t.在做完四個(gè)循環(huán)后吹完兩氣,需檢查脈搏3-5秒;若無(wú)脈搏則繼續(xù)心臟按壓,以彳爰每四次循環(huán)或3-5分鐘檢查一次。u.若有脈搏則檢查呼吸3-5秒,若有呼吸及將病人置于復(fù)蘇姿勢(shì),以避免嘔吐物造成吸入性肺炎,若無(wú)呼吸則繼續(xù)實(shí)施人工呼吸直到120救護(hù)人員到場(chǎng)。觸電的處理方法3.3.4.1首要步驟切斷電源:迅速用干燥的木棒、橡皮手套等絕緣工具切斷電源中斷電流。3.3.4.2切勿用液體直接去撲滅受傷者或電線上的火焰,避免直接用雙手去接觸已觸電的人員,以免自身觸電。3.3.4.3檢查傷者心跳和呼吸,若心跳或呼吸停止,迅速采用心肺復(fù)蘇術(shù)進(jìn)行搶救。中暑處理方法表現(xiàn)的情況:在高溫環(huán)境里,由于高溫不斷作用于人體,體內(nèi)散熱困難,易引起頭痛、頭暈、體溫升高、惡心和嘔吐等中暑癥狀,嚴(yán)重的甚至可發(fā)生虛脫暈倒。3.3.5.2處理方法:首先將病人搬到陰涼通風(fēng)的地方平臥(頭部不要墊高),解開(kāi)衣領(lǐng),同時(shí)用浸濕的冷毛巾敷在頭部,并快速扇風(fēng)。輕者一般經(jīng)過(guò)上述處理會(huì)逐漸好轉(zhuǎn),再服一些人參丹或十滴水。重者,除上述降溫方法外,還可用冰塊或冰棒敷其頭部、腋下和大腿腹股溝處,同時(shí)用井水或涼水反復(fù)擦身、扇風(fēng)進(jìn)行降溫。嚴(yán)重者應(yīng)即送醫(yī)院救治。3.4.緊急情況信息上報(bào)緊急情況處理、上報(bào)泳池救生員在情況發(fā)生的第一時(shí)間按預(yù)案方法采取緊急救護(hù)措施,避免傷者傷情加重。同時(shí)上報(bào)業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人。如傷情嚴(yán)-重,現(xiàn)
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