骨傷科疾病中醫(yī)治療

骨傷科疾病一、頸椎病（一、臨床表現(xiàn)型：1、頸型頸椎病可出現(xiàn)反射性肩臂手疼痛、麻木。2、神經(jīng)根型頸椎病可出現(xiàn)肌肉萎縮。3、椎動(dòng)脈型頸椎病時(shí)迅速好轉(zhuǎn)。少數(shù)病例可出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大或假性心絞痛等癥狀。4、脊髓型頸椎病尿頻、尿急、尿不盡、尿失禁或尿潴留等排尿障礙，大便秘結(jié)。性功能減退。5、交感型頸椎病頭部癥狀：頭暈或眩暈、頭痛或偏頭痛、頭沉、枕部痛，睡眠欠佳、記憶力減退、注意力不易集中等。眼耳鼻喉部癥狀：眼脹、干澀或多淚、視力變化、視物不清、眼前好象有霧等；耳鳴、聽力下降；鼻塞、咽部異物感、口干、聲帶疲勞等；味覺改變等。胃腸道癥狀：惡心甚至嘔吐、腹脹、腹瀉、消化不良、噯氣面部或某一肢體多汗、無汗、畏寒或發(fā)熱，有時(shí)感覺疼痛、麻木但是又不按神經(jīng)顯，休息后好轉(zhuǎn)。1、中藥內(nèi)服15g，12g，12g，延胡索15g，6g，9g，420g，12g，12g，地龍10g；伴頭痛頭暈、欲嘔或嘔吐者，加天麻12g，半夏12g，藁本12g；下肢12g，鹿角膠(烊化)12g，15g。10d122、毫針療法主穴：百會、風(fēng)池。0.38mm，40～65mm毫針刺入穴位。針百會時(shí)，沿頭皮平刺30～40mm。頸、肩部疼痛明顯者迎經(jīng)脈循行方向刺入，施行快速捻轉(zhuǎn)，強(qiáng)刺激使針感沿經(jīng)脈放散到頸部；頸、肩部麻木明顯者隨著經(jīng)脈循行方向刺入，捻轉(zhuǎn)角度小，用力輕。風(fēng)池穴可深刺3O～45mm，30min，1，1013、溫針灸主穴：風(fēng)池、頸1、頸2夾脊穴或局部結(jié)節(jié)或壓痛處。31/d，1014、實(shí)按灸主穴：以阿是穴為主，若無明顯壓痛，取頸夾脊穴。操作：用普通藥物艾卷，將艾卷的一端在酒精燈上點(diǎn)燃，在穴位上覆蓋5～72～35～101一療程，療程間休息225、雷火灸主穴：風(fēng)池、大椎。操作：點(diǎn)燃22～3cm，10min，每個(gè)穴位來回灸為一次，灸93～4110d?！杜R床醫(yī)學(xué)》6、熱敏灸有硬結(jié)、條索狀物等反應(yīng)物部位。2min2min溫和灸發(fā)動(dòng)感傳、開通經(jīng)絡(luò)。當(dāng)某穴位出現(xiàn)透熱、擴(kuò)熱、傳熱、局部不熱(或微傳時(shí),此即是熱敏化穴,探查出所有的熱敏穴后,選擇1～3個(gè)最敏感穴位予以灸11,717、溫和灸主穴：天柱穴（后發(fā)際正中直上五分旁開1.3。30～501次，201國中醫(yī)藥》8、耳穴貼壓主穴：頸椎、神門、枕、腎。配穴：眼花者配屏間,頭痛頭暈者配緣中、心、肝；耳鳴者配耳中、內(nèi)耳、內(nèi)分泌；惡心嘔吐者加交感、腎。19、耳穴按摩4-3-耳尖循環(huán)按摩,以打通任督二脈,中醫(yī)藥學(xué)刊》10、靈龜八法1（如列缺為開穴，則照海為配穴305116111、刺血拔罐（1）督脈經(jīng)從啞門叩刺到大椎穴（2）足太陽膀胱經(jīng)從天柱穴叩刺到風(fēng)（3）足少陽膽經(jīng)從風(fēng)池穴叩刺到肩井穴。醫(yī)者充分運(yùn)用腕力均勻叩刺,忌粗暴用力,令局部出血為度,如有明顯壓痛部位須重點(diǎn)叩刺,叩刺后加拔罐數(shù)只,2,10112、水針刀操作：以曲安奈德、利多卡因、維生素B

等注射液配制松解液,選擇肌結(jié)12節(jié)、肌條索或韌帶、肌腱粘連處進(jìn)行左右上下疏松剝離治療。確定治療點(diǎn),嚴(yán)格快速進(jìn)刀至皮下,抽無回血,注射0.5～1ml,先行淺筋膜松解,然后進(jìn)刀至肌纖治療過程中,病人出現(xiàn)放射樣疼痛,應(yīng)該調(diào)整進(jìn)刀方向。治療完畢即出針,以干棉373《光明中醫(yī)》13、推拿手法操作：第一步，肌群放松法。患者取坐位，醫(yī)者立于患者后方，用拇指指腹部緊張痙攣、僵硬的肌肉，手法滲透有力，至肌肉深層溫?zé)?，大約10min。第二步，反應(yīng)點(diǎn)松解法。該步重點(diǎn)對頸后部兩側(cè)及肩上部、上臂僵硬的肌肉、結(jié)節(jié)點(diǎn)10極泉、肩井、肘髎、曲池、小海、少海、手三里、內(nèi)關(guān)、外關(guān)、列缺、合谷、神6四步，牽引旋扳法。醫(yī)者立于患者后方，雙肘支于患者雙肩，雙手掌托于患者頭1～2然后左右側(cè)各進(jìn)行一次旋轉(zhuǎn)扳法。第五步，臂叢牽抖法。醫(yī)者雙手握患者手掌，3～51732114、小針刀治療點(diǎn)：取頸背壓痛點(diǎn)或頸椎病變部位1～4點(diǎn)為治療點(diǎn)。操作：選用漢章牌小針刀Ⅰ-3型,Ⅰ-4型?；颊呷∽?將頭支撐穩(wěn)妥,或健側(cè)臥位,頭部適當(dāng)墊枕,保持脊柱水平位,頸部盡量前屈。常規(guī)消毒,以1%利多麻痛感,術(shù)者則感到刀下沉緊,沉滯及堅(jiān)韌感,遇有骨質(zhì)則為堅(jiān)硬感。在該處進(jìn)行撥出針刀后向病變部位每點(diǎn)注入混合藥液2ml(內(nèi)含利多卡因20mg,維生素B1B12

100μg5mg)局部輕度按摩,左右旋轉(zhuǎn)及提拉頭部數(shù)15、穴位埋線C5C71.5配穴:頸型加大椎、大杼；神經(jīng)根型加大杼、肩井；椎動(dòng)脈型加完骨。2%0～13cm，9速進(jìn)針。當(dāng)針尖到達(dá)皮下組織及斜方肌之間時(shí)，迅速調(diào)整針尖方向，以15°角201次，每次為一個(gè)療程，共516、穴位注射主穴：頸夾脊穴(指相應(yīng)病變椎體處棘突下旁開5分取之)。操作：藥物選取地塞米松注射液1mL(含5mg)、骨肽注射液2mL、2%利多卡因1mL10°或30°5mL選準(zhǔn)穴位后,局部常規(guī)消毒,針尖與頸椎成70°角進(jìn)針,深入1.2～1.5寸,待3每次取患處頸夾脊穴4個(gè)穴位,每穴分別注入1mL混合藥液。然后用TDP(特30151藥》17、藥石蒸熨制附子20g,15g,20g,30g,細(xì)15g,20g,20g,當(dāng)歸20g30g,威30g,伸筋草30g30g。30cm×10cm備用。另精選直徑1.0～1.5cm的鵝卵石(或光滑無角的砂石)2kg,置鍋內(nèi)以武火翻炒15min,裝入另一稍大的布袋內(nèi)備用。將如法炒熱的石袋放在床頭置枕部45～60101雜志》18、藥物竹罐療法20ｇ，10ｇ，女貞子30ｇ，威3000ｍl45℃左右，以備拔罐時(shí)用。6～8cm8～10cm如腰鼓的圓筒。用砂紙磨光，使罐口光滑平整。71min，然后用鑷子夾出，再7～二、落枕（一、臨床表現(xiàn)癥,又稱頸部傷筋,是臨床上的常見病、多發(fā)病。一般表現(xiàn)為頭向患側(cè)傾斜,一側(cè)項(xiàng)背牽拉痛,甚則向同側(cè)肩部及上臂擴(kuò)散,頸項(xiàng)活動(dòng)受限,并有明顯壓痛。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為是頸部肌肉痙攣所致，多由睡眠姿勢不當(dāng),枕頭高低不適,或頸部扭傷,或感受風(fēng)寒所致,一般無器質(zhì)性病變。1、中藥內(nèi)服12g6g。5g,4g；6g15g；12g；兼濕熱者去人參,加黃柏8g,蒼術(shù)12g。121～52、頸三針主穴：天柱、百勞、大杼。0.83013、手三針主穴：后溪穴,向掌心垂直刺入1.0～1.5寸；中渚穴,以30°向腕部斜刺1～1.50.8～1.0操作：患者取坐位,微握空拳稍放松,穴位定位后,皮膚常規(guī)消毒,選用華佗手法,得氣后,令患者起立,做頸部前屈、后伸及左右側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)活動(dòng),范圍由小到大,由慢到快,待感到疼痛時(shí),令患者停止活動(dòng),并保持痛的姿勢,醫(yī)者提插捻轉(zhuǎn)針體以加強(qiáng)刺激,同時(shí),再令患者活動(dòng)頸部,如此反復(fù)進(jìn)行。待患者癥狀消失或明顯減輕后即可起針,每日治療14、透刺法主穴：風(fēng)池穴。0.30mm×50mm一次性無菌毫針。采用挾持進(jìn)針法,快速進(jìn)針,針尖向?qū)?cè)風(fēng)池穴,進(jìn)針40～45mm,施捻轉(zhuǎn)瀉法(捻轉(zhuǎn)頻率為90次/分鐘,捻轉(zhuǎn)幅度為180°)1分鐘,使針感沿后項(xiàng)向肩背部傳導(dǎo),留針30分鐘,每1015、溫針灸主穴：阿是穴、后溪、落枕穴、列缺。操作：患者取俯伏坐位或側(cè)臥位,消毒后取0.35×40mm毫針于壓痛點(diǎn)處及2cm艾條一段,套在針柄之上,306、穴位注射主穴：阿是穴。ml7、平衡針刺主穴：主穴取頸痛穴，輔穴取肩痛穴。21感為佳。常規(guī)消毒后,快速刺入,提插捻轉(zhuǎn)行強(qiáng)刺激瀉法,針感以患者耐受為度,158、撳針主穴：阿是穴、肩中俞、肩外俞、肩井。接著在15分鐘內(nèi)讓患者頸部旋轉(zhuǎn)屈伸進(jìn)行配合的運(yùn)動(dòng)治療，并同時(shí)對感受的新阿是穴(疼痛陽性點(diǎn))再補(bǔ)埋撳針(其間“讓患者頸部旋轉(zhuǎn)屈伸運(yùn)動(dòng)、感受其他阿2～39、巨刺法主穴：昆侖。28～3030min，每lOmin1國民間療法》10、腹針療法主穴：中脘、商曲(患)、滑肉門(患)。曲(雙)。操作：穴位常規(guī)消毒后，用0．25mm×40mm的一次性針灸針快速針入上述穴位，調(diào)整到規(guī)定深度后留針30min1，3111、眼針1／415眼眉方向，進(jìn)針約8mm，一般不用手法，如針后無得氣感，可稍提針，重新調(diào)5～15min12、腕踝針主穴：根據(jù)腕踝針區(qū)域劃分，落枕部位多發(fā)生在上5656。3010近皮膚表面，針體沿皮下淺表層緩慢刺入約1．4寸，以針下有松軟感，而病人但幅度盡可能的大。留針30～60min，其間，不行針刺手法。每日1次，3次為l13、電針主穴：懸鐘、后溪。G680515～20min。治療期間14、艾灸療法配穴：背部疼痛加后溪；頭痛惡寒加風(fēng)池。操作：艾條懸灸，每穴灸治5～10min。如該處出現(xiàn)跳痛、蟻咬、針扎、熱15、指針主穴：天宗穴。操作：患者取坐位,醫(yī)者立于患者身后,雙手點(diǎn)按雙側(cè)岡下窩中,肩胛岡下緣前后緩慢活動(dòng)頭部,活動(dòng)至最痛處時(shí)適當(dāng)停留再放松,如此反復(fù),1～2min后疼痛開始緩解。十多分鐘后疼痛基本可緩解,活動(dòng)可基本恢復(fù)正常。繼續(xù)點(diǎn)按5min16、耳穴貼壓主穴：頸、頸椎、神門和相應(yīng)壓痛區(qū)(點(diǎn))為主穴,肝、脾為配穴。操作：單耳取穴,首先取患側(cè)耳穴，先在一側(cè)耳廓以75%酒精局部消毒,再3～5次,每次按12愈，強(qiáng)刺激治療,117、指掐耳穴主穴：枕、頸、頸椎。1（1）患者取坐位,醫(yī)者與患者面對面,將左手大拇指置于患者右耳上方,右手食指置于患100（2）患50100次,（3）無論是醫(yī)生幫助治療還是患者自己操作,手法均宜由輕到重,以指掐耳穴有脹痛感,所在部位發(fā)熱、發(fā)紅,且能忍受為度,同時(shí)囑18、走罐主穴：依據(jù)經(jīng)絡(luò)循行部位,確定走罐范圍。依據(jù)疼痛、壓痛部位辨別所累及油,采用大小適當(dāng)?shù)幕鸸薨喂?循經(jīng)往返運(yùn)動(dòng),至皮膚潮紅或紅紫,并出現(xiàn)成片的痧疹為度。一般背部用中號或大號罐,頸部用中號或小號罐,骨縫及關(guān)節(jié)處多1,2119、刺絡(luò)拔罐主穴：肩背部痛點(diǎn)阿是穴。1～220、推拿療法操作：分三步（1）(廣西玉林制藥有限責(zé)任公司生產(chǎn))搽在患側(cè)頸部,等待片刻云香精稍干后,松患側(cè)頸肌,力度由輕到重,經(jīng)操作3～5分鐘后,患者頸部明顯發(fā)熱,頸部?。?）患者該處可摸到呈小棗核的痙攣條索狀肌腹),然后按住最痛點(diǎn)不放,力量由輕到右旋轉(zhuǎn)動(dòng)作,旋轉(zhuǎn)動(dòng)作宜緩慢,旋轉(zhuǎn)幅度由小到大,旋轉(zhuǎn)到病側(cè)的最大限度時(shí)可停留片刻,醫(yī)生扶頭的一手可配合患者做頭部左右旋轉(zhuǎn)動(dòng)作,左右旋轉(zhuǎn)3～52（3）全放松的情況下,囑患者放松,用搖法使頸項(xiàng)做輕緩的旋轉(zhuǎn),輕搖2～3次后,囑患者頸部置前屈位時(shí),此時(shí)用穩(wěn)而快速的手法迅速向一側(cè)加大旋轉(zhuǎn)幅度行頸部21、中藥離子導(dǎo)入30g,30g30g,麻黃30g,桂枝20g,50g,透骨草30g,20g20g,30g,30g,50g。操作：將上述中藥置鍋內(nèi)加水5～6倍,煎煮1h,過濾清汁500ml備用,無線電儀器廠生產(chǎn))正負(fù)極分別接在導(dǎo)電橡膠極板并插入襯墊上,固定妥貼后開30min22、中藥外敷30g,30g,30g,三棱30g,30g,30g,30g。操作：將上藥搗成粉,放入小碗中用文火,一邊攪一邊加水,直到成黏糊狀。123、刮痧療法（1）橋弓刮：自乳突沿胸鎖乳突肌自上而下刮至鎖骨上窩。胸鎖乳突肌痙攣、壓痛時(shí)刮拭（2）八字刮：自肩胛提肌起點(diǎn)附近沿其走行方向刮至其止點(diǎn)(肩胛內(nèi)上角),在其止點(diǎn)作點(diǎn)、按、揉等復(fù)合性手法。肩胛提肌痙攣、壓痛3輔以枕外隆凸下至乳突根部,沿顱骨下肌層左右各分成6個(gè)等分,以每1個(gè)等分為1個(gè)刮拭帶,左右兩側(cè)共計(jì)12(4)3胸椎棘突下(身柱穴)為第一帶；第二帶起于風(fēng)池穴,經(jīng)肩上(肩井)至肩髃；第三3324、中藥熏蒸療法15g15g10g15g、10g10g10g。sz-88ⅢGN30min康復(fù)醫(yī)學(xué)》三、髕骨軟化癥（一、臨床表現(xiàn)有著密切的關(guān)系。髕骨軟化癥的根本原因不在于髕骨軟骨軟化,而在于與膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)疼痛的常見原因之一。1、溫針灸操作：用2寸無菌毫針，針刺得氣后，留針30min，并將2cm長的艾條段插于內(nèi)膝眼、犢鼻的針柄上(或血海、梁丘、鶴頂、內(nèi)膝眼、犢鼻、阿是穴任選兩TDP30min2、電針主穴：取內(nèi)、外膝眼穴。（1）75%（2）取兩枚無菌針灸針。采用夾持法進(jìn)針，沿膝眼穴向上斜刺，深約70mm，使針體處于髕骨關(guān)節(jié)內(nèi)，患（3）得氣后接電針刺激儀，予疏密波，電流強(qiáng)度2mA（4）治療時(shí)間為20min。隔日1次，連續(xù)治療20d3、粗銀針綜合療法主穴:股四頭肌內(nèi)側(cè)頭、外側(cè)頭，內(nèi)、外膝眼四個(gè)點(diǎn)。2%0.3ml，然2cm230碘并貼創(chuàng)可貼，隔日一次，54、中藥熏洗20g，30g，l0g，30g。10min20020min，待藥20～30min，21～2d25、推拿手法節(jié)保持于微屈10～15°，以拿法、滾法按揉股四頭肌、脛前肌和骼脛束，尤以120min6、微絡(luò)放血法出血后，局部輕輕擠壓并不時(shí)用酒精棉簽擦去血痂從而保證出血1ml，每周放2317、小針刀著處等部位。操作：患者仰臥位，患肢伸直，每次治療選擇3～5個(gè)反應(yīng)明顯的部位,用龍膽紫做標(biāo)記，戴口罩帽子和無菌手套，局部嚴(yán)格消毒，鋪無菌洞巾,在每個(gè)治療點(diǎn)上用一次性5ml注射器注射鎮(zhèn)痛液(2%利多卡因10ml40mg)1～2ml,肌腱韌帶走行方向一致,盡量避開淺表血管。選擇好方向，醫(yī)者左手拇指切按著刺入皮下后緩慢進(jìn)針刀至病灶部位,肌腱、韌帶附著處可直達(dá)骨面操作。操作時(shí)3～5位可十字切開3～5刀，然后疏通剝離，至針下出現(xiàn)松動(dòng)感為度。松解髕下脂肪墊時(shí)，在髕韌帶中點(diǎn)直進(jìn)針刀，穿透髕韌帶后傾斜針刀與髕韌帶平面約呈15°1四、骨質(zhì)疏松（一、臨床表現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥是一種全身性的代謝性骨骼疾病,其特征是骨量減少和(或)骨1）全身疼痛：腰背酸痛最為常見（2）（3）易發(fā)骨折：常見骨折部位是脊椎骨、髖部、橈骨遠(yuǎn)端。1、中藥內(nèi)服15g，狗脊、肉蓯蓉、當(dāng)歸、骨碎補(bǔ)、10g。2、電針主穴：命門、腎俞、腰眼、環(huán)跳、風(fēng)市、陽陵泉、委中、承山、昆侖。操作：患者取俯臥位，常規(guī)消毒后，取15～30mm毫針直刺入所選穴位，采（每兩個(gè)穴位一組1103、腹針操作：常規(guī)消毒后,中脘、下脘、氣海、關(guān)元深刺，滑肉門、外陵、氣穴中30114、耳針配穴：肝腎陰虛組加肝，脾腎陽虛組加脾。操作:用王不留行籽膠布貼壓，交代患者自行按壓5～6/d，每次10min30d15235、溫針主穴：取大杼、大椎、命門、脾俞、足三里及懸鐘穴。操作：命門直刺1.5cm，大杼向內(nèi)刺入1.5cm，余穴直刺約3cm，得氣后留針，然后在針柄上套2cm16、懸灸部位：結(jié)合X線、CT,確定疏松部位、壓縮性骨折部位、骨刺形成節(jié)段。30min4～6以穴位區(qū)域皮膚潮紅為度。每天1～2次，10次為11d，27、穴位注射主穴：第1組：腎俞、足三里；第2組：關(guān)元俞、三陰交。5mL11115d28、熱敏灸多出現(xiàn)在至陽、陽陵泉、昆侖、委中、委陽等區(qū)域。深透，擴(kuò)散并傳至下肢，灸至熱感回縮并感施灸點(diǎn)皮膚灼熱為止，第1周為每12～4315～319、穴位埋線主穴：八會穴之大杼、陽陵泉、絕骨。操作：用注射法，將0～1號鉻制免煮型醫(yī)用羊腸線剪成1cm長線段，放在經(jīng)高壓消毒后的9臥位，穴位嚴(yán)格消毒局麻后，將備用針刺入上述穴內(nèi)2～5cm，得氣后用提插瀉3d在此期間，患者飲食宜清淡，避免酒、辛辣刺激性食物，過敏體質(zhì)者應(yīng)少食魚蝦7～10d，再行下個(gè)五、腰椎間盤突出癥（一、臨床表現(xiàn)馬尾神經(jīng)所致以腰腿痛為主要表現(xiàn)的一種綜合征。屬祖國醫(yī)學(xué)“痹證”范疇，主不通。臨床上主要以腰痛、下肢放射痛、麻木為主要癥狀。1、中藥內(nèi)服10g15g10g10g15g、15g15g15g10g20g6g。10g；10g、10g；210g。2、電針1～5腰椎夾脊穴、腎俞、大腸俞（伴下肢外側(cè)疼痛者加秩山等。30min，1103、溫針灸患側(cè)椎旁、骶骨邊緣及下肢癥狀明顯處之酸痛點(diǎn)。及阿是穴以能向下放射為好，取截成1.5長艾段，燃著后插入各穴(委中除外)31，1014、透穴療法552太溪。操作：患者俯臥位，常規(guī)消毒后，腰部用4寸針，進(jìn)針得氣后輕提針并平臥針身，透向遠(yuǎn)端；足部用1.515min140min1，10d12d5、穴位刺血拔罐3～45min，2ml～4ml。每隔3天175%6、穴位埋線法主穴：患椎雙側(cè)夾脊穴。配穴：阿是穴(主要取壓痛點(diǎn)，一般在患側(cè)氣海俞、大腸俞、秩邊、環(huán)跳、承扶及陽陵泉穴等)。1～2%的利多卡因適量皮下注射，1.5～2cm093d1117、穴位注射主穴：患側(cè)氣海俞、大腸俞、關(guān)元俞。操作：患者取俯臥位，兩腿伸直，充分暴露腰部腧穴，用酒精棉球或碘伏液20ml71ml（10mg，10ml（0.2g90°1.53ml3ml，繼而將針緩慢退至皮下，針尖斜向下45°2.53ml15～30min。實(shí)用醫(yī)藥》8、平衡針主穴：主穴取腰痛穴，定位為前額中央點(diǎn)，即將前額劃一個(gè)“十”字字中間即為此穴。1/2肌腱之間)。30mm；40～50mm，30～40mm，踝痛穴直刺1，739、針挑療法部位：主點(diǎn)－骶叢神經(jīng)刺激點(diǎn)、第42(阿是穴)、承山穴、委中穴、腓總神經(jīng)點(diǎn)。操作：先暴露針挑部位，定針挑點(diǎn)，皮膚常規(guī)消毒后作局麻，再用特制挑針刺入該針挑點(diǎn)達(dá)皮下，采用牽拉動(dòng)作運(yùn)針。治療時(shí)1～3若體質(zhì)強(qiáng)者，針挑手法為瀉；弱者則輕挑，且牽拉幅度小，頻率低些。手法上，5110、腕踝針4、545516操作：常規(guī)消毒后，用1.51.224h11、腹針0.50.5操作：引氣歸元刺至地部(1～1.5寸)，外陵、下風(fēng)濕點(diǎn)、下風(fēng)濕下點(diǎn)取患5min112、蜂針配合遠(yuǎn)端的委中、陽陵泉、承山、昆侖等穴。后所用蜂量則視患者的病情及體質(zhì)而定，平均每日４～８只。10次為一療程，13、小針刀主穴：腰3橫突尖部、側(cè)隱窩、髂窩點(diǎn)。操作：腰3橫突尖部：患者俯臥位，兩髂棘連線為L4/5間隙，向上可觸及L33cm，即為L3L3445L34側(cè)隱窩：首先根據(jù)X片確定椎間盤突出的層面，在腰椎間隙的上份、中份或下1～2mm3皮膚之后，向內(nèi)壓低針柄5～10°，緩慢進(jìn)針刀,遇到骨質(zhì)為關(guān)節(jié)突，再稍抬針2mm，1～2下有松動(dòng)感時(shí)，退出針刀。髂窩點(diǎn)：髂棘頂點(diǎn)垂直向下約2cm，3垂直刺入直達(dá)骨面，患者有劇烈的酸脹、放射感向下肢遠(yuǎn)端放射。以上治療1次/周，每次術(shù)后2d14、耳針主穴：腰椎、腎、神門、皮質(zhì)下、腎上腺、內(nèi)分泌、枕。1，10115、推拿手法20min116、中藥外敷30g30g，30g，50g，30g100g，50g，30g，30g。1，10117、中藥熱敷10g10g10g6g6g。60%160%500ml1涼后，將紗布再次浸入，取出熱敷，反復(fù)上述操作，熱敷不能少于30min，此間18、中藥熏蒸30g，20g，20g，15g，15g，威30g，10g，20g20g，15g，木瓜30g，土鱉蟲20g，桃仁20g，紅花20g，透骨草30g，當(dāng)歸30g，川芎30g，15g。1h后煎煮30min1500mlHH-QL（大連鵬達(dá)醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)?；颊呷⊙雠P位，盡量暴露腰部皮膚，調(diào)整熏蒸窗位置，使之正對腰部患處，上覆衣被使之封閉，設(shè)定溫度為50～55℃，時(shí)間為30min。治療期間應(yīng)注10d111次藥物，一般治療319、熱敏灸2.5×12cm)步驟，直至所有的熱敏點(diǎn)被探查出。分別在每個(gè)熱敏點(diǎn)上施行回旋灸2min，雀1min11次治療劑量的施灸時(shí)間10～240min120、鋪灸療法主穴：腎俞、大腸俞、氣海俞、環(huán)跳。150g擦拭干凈后，將備用的姜藥糊攤在L2～S1、骶髂關(guān)節(jié)至臀部環(huán)跳穴的路線上，。在外涂藥糊上，選擇腎俞、大腸俞、氣海俞、環(huán)跳穴上放置備好的艾炷，點(diǎn)燃艾炷，讓其充分燃燒完后，再置151，1灸》21、隔姜灸操作：先用2寸針直刺十七椎下1.5寸，得氣后留針30min。用鮮姜切成直徑2～3cm、厚0．2～0．3cm71122、隔藥灸5g3g6g7g、白芥子13g3g?；颊吒┡P位，腰椎及痛點(diǎn)襯墊紗布，上置藥餅，再放置點(diǎn)燃的艾柱施灸。當(dāng)患者感到灼痛時(shí)，可上提紗布，離開皮膚，旋即放下再行灸法，如此反復(fù)。一般每部位灸５～７23、運(yùn)動(dòng)灸主穴：患者多取俯臥位，所選的穴位包括兩部分，一部分為病變局部，以督脈、膀胱經(jīng)背腰臀部穴位為主，如腎俞、腰陽關(guān)、命門、華佗夾脊等；第二部分4、551操作：采用南京同仁堂制藥廠的清艾條，點(diǎn)燃5～10支艾條備用，用中藥浸泡紅棉布，浸布中藥為桃仁、紅花、地龍、絲瓜絡(luò)、葛根、姜黃等。將紅布包裹點(diǎn)燃的艾條，趁熱在背腰部膀胱經(jīng)、督脈及所選穴位上，施行推、點(diǎn)、揉、按等5～81，10124、藥棒療法30g，20g。操作：上藥用高梁酒2500ml浸泡半月以上，自制一弧形桑木棒浸入藥酒中膚出現(xiàn)烏黑或青紫色瘀斑或結(jié)節(jié)。313～525、足浴全蝎、威靈仙、雞血藤、伸筋草。透之品，如地鱉蟲、水蛭破瘀開結(jié)，蜈蚣走竄之力。31000ml，煎15min六、急性腰扭傷（一、臨床表現(xiàn)急性腰扭傷又稱閃腰，屬祖國醫(yī)學(xué)“閃腰岔氣”范疇，常因負(fù)重或勞動(dòng)時(shí)腰突然腰痛，運(yùn)動(dòng)受限，局部有明顯壓痛或腫脹，嚴(yán)重者疼痛向下肢放射。1、中藥內(nèi)服4g,12g,15g,10g,8g,桂3g。ml，22、電針主穴：根據(jù)臨床腰痛部位,以相應(yīng)椎體上下夾脊穴為主,輔以腰痛穴快速針刺。感,針感以向下傳導(dǎo)為佳,然后連接針灸治療儀,疏密波,強(qiáng)度以患者能耐受為度,2、30.5～121313、頭針主穴：頭針取穴與操作采用國際頭針，取頂旁1（1）頂旁11.51.5（2）枕上正中線：在枕部，枕外粗隆上方正中的垂直線，自強(qiáng)間穴至腦戶穴，屬督脈。1.515°～11110min130min，14、平衡火罐操作：首先明確損傷的原因、部位，根據(jù)病證虛實(shí)施予補(bǔ)法或?yàn)a法,實(shí)證者使用瀉法,即密排罐、大負(fù)壓,吸氣時(shí)拔罐、呼氣時(shí)取罐、逆經(jīng)走罐；虛證者施予補(bǔ)法,即疏排罐、吸拔力小,呼氣時(shí)拔罐、吸氣時(shí)取罐、順經(jīng)走罐。在保暖和遮擋的前提下，讓患者取俯臥位,涂少量潤滑油于背上,在腰背部兩側(cè)首先行閃罐33311、26～8min33d1，215、放血療法主穴：如為單側(cè)取同側(cè)委中穴，如為雙側(cè)則取兩側(cè)委中穴。操作：患者挺直膝關(guān)節(jié)，足跟用力著地，雙手扶于桌上或墻壁，術(shù)者以左手拍腘窩處靜脈讓其充分顯露后嚴(yán)格消毒，右手持三棱針刺于委中穴之顯露靜脈6、隔姜灸（上穿刺多個(gè)小孔）置于痛點(diǎn)上，再取花生米大小（用干燥艾葉揉成圓椎形）放在姜片上點(diǎn)燃施灸。若姜片烤干皺縮，可再度更換姜片，灸至皮膚紅潤為度。一般灸4～6（一個(gè)艾炷為一壯。灸畢7、指針療法操作：患者俯臥，取患側(cè)承山穴（在腓腸肌肌腹下，伸小腿時(shí)，當(dāng)腓腸肌下出現(xiàn)八字紋處，以右手拇指尖代針點(diǎn)按撥承山穴，指下有條索狀或結(jié)節(jié)，點(diǎn)按并左右扭動(dòng)數(shù)次，達(dá)到腰部活動(dòng)自如，疼痛消失或明顯減輕為度。治療結(jié)束。每18、斜扳法操作：患者側(cè)臥位,身體貼床側(cè)下肢伸直,另一側(cè)屈髖屈膝,術(shù)者一肘按住其肩前部,另一肘抵住其臀部,雙手協(xié)同用力,將肩部向后方向推動(dòng),將臀部向前下方推,使其腰部被動(dòng)扭轉(zhuǎn),當(dāng)旋轉(zhuǎn)至有阻力時(shí),再作稍增大幅度、有控制的突發(fā)性9、中藥氣療8g，10g，10g，10g，海桐皮8g，8g，8g，8g，6g，8g，10g，乳10g，10g，8g，8g，10g，8g，6g8g。操作：上藥裝袋后置汽化藥熱療器，患者取仰臥位，將裸露的疼痛部位對準(zhǔn)儀器上相應(yīng)的治療孔，根據(jù)每個(gè)患者的個(gè)體差異和耐受程度，設(shè)定溫度 45～每天治療1次，時(shí)間為40分鐘，5天為1個(gè)療程《甘肅中醫(yī)》七、強(qiáng)直性脊柱炎（一、臨床表現(xiàn)外感六淫等因素致病進(jìn)展緩慢。早期患者會有晨僵以及背痛的臨床表現(xiàn),一般在活動(dòng)以后有所減輕,還可有消瘦、食欲減退、乏力、低熱等臨床表現(xiàn)。早期疼痛為間歇性疼痛,后變?yōu)榱顺掷m(xù)性疼痛,再發(fā)展疼痛消失而出現(xiàn)了全身或部分強(qiáng)直、駝背畸形。此病一般不宜好轉(zhuǎn),患者致殘率高、生活不能自理。1、中藥內(nèi)服30g，15g，15g，羌15g，10g，15g，15g，海風(fēng)藤15g，15g，15g。加減：若腰痛，則加杜仲12～15g，并加重川續(xù)斷及狗脊的用量。項(xiàng)脊痛加30～40g，6～9g。骨質(zhì)受損嚴(yán)重，關(guān)節(jié)僵化，則可加透骨草20g，15g，6～9g30g，30g，威15g。12、毫針療法40～50mm，配合陽陵泉、委中、絕骨等穴位。50mm1230min，中間每隔10mm)1min，2115d12d3、刺絡(luò)拔罐療法主穴：大椎、至陽、肺俞、膈俞、腎俞、秩邊、命門、腰陽關(guān)、腰眼、阿是穴。0.2%33～5mm，點(diǎn)刺后用閃火法速將4號玻璃消毒罐拔上，留罐30～40min(治療后當(dāng)天內(nèi)局部不能沾水)，在局部吸拔出較多瘀血后起罐，以無菌紗布按壓針孔并清潔局部皮膚。一般先取阿是穴與膀胱經(jīng)穴，然后取夾脊穴，最后取督脈穴。每次辨證選用6～7研究》4、鋪灸法共研細(xì)末混勻而成。操作：患者俯臥于床上，裸露背部，先在脊柱上涂一層凡士林，然后將藥末撒于凡士林之上，用數(shù)層醋浸透的紗布蓋在上面，在紗布上灑95%的酒精少許，并用藥棉擦干，涂上紅霉素軟膏，然后敷上一層消毒紗布，用膠布固定，嚴(yán)防感5、三伏天灸主穴：大椎、曲池、陰陵泉、豐隆。操作：取透骨草、細(xì)辛、白芥子、肉桂、制川烏、麝香、吳茱萸、生馬錢子等各適量，研成細(xì)末，加入輔料：蜂蜜、凡士林、姜汁等。按患者疼痛部位和經(jīng)絡(luò)循行路線確定相應(yīng)的藥灸穴位，如腕關(guān)節(jié)取陽池、陽溪等；肩關(guān)節(jié)取臂臑、肩《新中醫(yī)》6、小針刀1cm132%利多卡因加確炎舒松A1～ml，待疼痛明顯消失后，在原針點(diǎn)進(jìn)針刀，中間切開棘間韌帶，兩側(cè)刀口線平2～32～17、中藥熏蒸療法40g,15g15g,30g,30g,20g,羌活20g,20g,20g,20g20g。操作：在中藥治療儀開機(jī)前將預(yù)先配制好的上述藥物用冷水浸泡20分鐘后倒入藥箱內(nèi),煎藥沸騰20分鐘后開始使用,此時(shí)產(chǎn)生含藥蒸氣使治療艙內(nèi)溫度達(dá)3837～41℃之間,2012031108、壯醫(yī)竹罐療法40g,30g,伸筋藤、20g。5000ml20min1～3121,101八、腰肌勞損（一、臨床表現(xiàn)給患者造成較大痛苦,臨床主要以長期反復(fù)發(fā)作的腰部疼痛為主癥。1、中藥內(nèi)服6g6g，15g，白芥子20g，6g，6g，3g，12g，3g。10g；12g；腎虛型加10g。用法：每日1劑，水煎服分兩次服用，7d為一療程。治療期間忌生冷飲食。2、毫針療法3.50.3寸)。302穴選用提插法直刺1.51.545°角進(jìn)針,至得氣感為度(兩方向各操作15TDP301次,5～72～33、溫針腰俞、志室、秩邊、胞肓、八髎、居髎、環(huán)跳、阿是穴。根據(jù)病情酌情選取。操作：用2寸毫針直刺腰部組穴至得氣,將艾灸條切成2cm左右的短段依次套在針柄上,點(diǎn)燃艾段上部,直至完全燃燒成灰。在此過程中,患者感覺酸脹、透11012川中醫(yī)》4、火針療法主穴：阿是穴(局部痛點(diǎn)，或硬結(jié)、條索狀物處)、腎俞、關(guān)元俞和委中。25～30mm的鎢錳合金火針。先在腰部清潔，避免感染。每周針刺3次，連續(xù)治療45、浮針6～8cm操作：常規(guī)消毒，術(shù)者右手持一次性浮針針具(由第一軍醫(yī)大學(xué)生產(chǎn))針柄，15～25次。進(jìn)針后，囑患者活動(dòng)腰部，如不影響活動(dòng)，則留針15min，抽出針芯，用膠布固定針柄，使留于皮下的軟套管不致脫落，針眼處用創(chuàng)可貼敷蓋。留針8～d，6、穴位注射用。)250mg1215mm。進(jìn)針后有酸、麻、脹等得氣感后，回抽如無回血，即將藥液慢慢注華醫(yī)學(xué)研究雜志》7、三棱針刺血部位：取腰部一側(cè)或兩側(cè)骶棘肌壓痛、結(jié)節(jié)、條索、強(qiáng)硬處。(1～3ml),2～41,318、穴位埋線主穴：殷門、后溪、命門。操作：局部常規(guī)消毒，用0.5%的普魯卡因局部浸潤麻醉，將羊腸線剪成約上至臀，下至足；后溪針感為局部脹痛；命門針感為表層局部發(fā)脹，至深部時(shí)兩下肢有觸電感，針刺到所需要的深部后，緩緩?fù)酸樳呁酸?，邊推針芯，將羊腸線9、小針刀療法過L4/5棘突間，以此為標(biāo)準(zhǔn)可以確定L3和各個(gè)棘突。消毒，鋪單，用Ⅸ型鳥嘴刺點(diǎn)縱向切開腰肌筋膜3～4cm，皮下相互連接，然后以手法左右橫行拔動(dòng)針體作松解剝離深筋膜或先前捫及的條索狀物，如果患者L3橫突壓痛，說明患者同時(shí)合并L3橫突綜合征，這時(shí)候可以同時(shí)進(jìn)行L3橫突針刀松解。L3橫突尖應(yīng)與L23.5cmL3L310、七星針叩刺拔罐位，另配承山穴。操作：對叩刺部位采用碘伏消毒，用無菌七星針垂直叩刺，反復(fù)進(jìn)行，采用15min，起罐時(shí)，常見較多瘀血，有時(shí)可見淡黃色液體，用消毒棉球擦去瘀血或液體，局部不須作其他處理，留罐時(shí)配合針刺承山穴，強(qiáng)刺激。治療2次/周，連續(xù)治療311、推拿手法秩邊穴、委中等穴,每穴按揉半分鐘,以酸脹為度。解痙止痛法,醫(yī)者用雙手拇指大肌2分鐘。以松解粘連,解痙止痛。腰部斜扳法,患者側(cè)臥位,醫(yī)者面向患者站痙攣。整理手法:患者俯臥位,醫(yī)者兩腕部放松,交替用手掌尺側(cè)叩擊腰背部及下1101區(qū)中醫(yī)藥》12、艾條灸3cm11013學(xué)院學(xué)報(bào)》13、走罐療法（者體形而定，用閃火法吸附腰部，拔緊后，以手握住罐底，稍傾斜，沿足太陽3～61，10114、中藥外敷60g17g，透骨風(fēng)、九龍?zhí)佟?0g，40g(一個(gè)療程藥量)。1/360℃～70℃，即可將藥袋取60℃～70℃療養(yǎng)醫(yī)學(xué)》15、熱敏灸有的熱敏化穴被探查出。11016、水針刀治療無血后每個(gè)痛點(diǎn)注入(2%利多卡因、0.5ml生理鹽水2ml、醋酸潑尼松龍混懸劑317、刮痧療法腰陽關(guān)。下肢：委中、陽陵泉、太溪、照海、足三里、昆侖。下腹部：關(guān)元?！逗幽现嗅t(yī)》18、耳穴貼壓腘窩。6203101519、中藥熏蒸藥物：將川烏、草烏、細(xì)辛、防風(fēng)、透骨草、蒼術(shù)、木瓜、海桐皮、紅花、川芎、牛膝、雞血藤等藥物，加工成粗粉，裝入布袋中備用。操作：采用大連生產(chǎn)的SZ-88ⅢD型智能熏蒸床，治療前將上述藥袋放入藥3000ml2h，接上電源煮藥?；颊咂教捎谥委煷采?，暴露治療部位，蓋好衣被，調(diào)節(jié)“溫度調(diào)節(jié)”器，使溫度保持在40℃左右，防止?fàn)C傷皮膚。每次治療30min，每日1101《中國民間療法》九、腰椎骨質(zhì)增生癥（一、臨床表現(xiàn)屬中醫(yī)“痹證”范疇。輕者強(qiáng)痛可忍，重者活動(dòng)受限。以骨質(zhì)增生為主要病理改變，臨床表現(xiàn)為腰椎及腰部軟組織酸痛、脹痛、僵硬與疲乏感，甚至彎腰受限。如鄰近的神經(jīng)根受壓，可引起相應(yīng)的癥狀，出現(xiàn)局部疼痛、發(fā)僵、后根神經(jīng)痛、麻木等；如壓迫坐骨神經(jīng)可引起坐骨神經(jīng)痛，出現(xiàn)患肢劇烈麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整個(gè)下肢放射。1、中藥內(nèi)服藥物：綿杜仲10g,川續(xù)斷6g,狗脊片2g,全當(dāng)歸10g,熟地黃10g,龜版膠10g6g,10g,5g,6g,)6g,10g。5g10g、10g10g10g10g?！督K中醫(yī)藥》1環(huán)跳、陽陵泉。操作：患者取健側(cè)臥位，膝胸位，用0．30mm×0．50mm規(guī)格毫針直刺督脈中醫(yī)》3、電針主穴：夾脊穴，取增生脊柱及上下一脊柱棘突下各旁開0.5寸；委中穴。1.5～2針刺夾脊穴，針尖向脊柱方向距脊中線15～301.5～21然后連接在上海產(chǎn)G680530min；TDP現(xiàn)代中西醫(yī)雜志》4、腕踝針6，腰椎及椎旁壓痛點(diǎn)，下肢外側(cè)疼痛麻木加委中、陽陵泉。32～34011O5、火針主穴：命門、腎俞、夾脊、阿是穴等。操作：選穴后用指甲掐“十”型標(biāo)志，用75％乙醇消毒，左手持酒精燈靠近皮膚，用26號1寸長的火針，把針體燒至需要進(jìn)的深度，待針通紅時(shí)快速點(diǎn)2～31如針孔出血用于棉球按壓1～2mm；26、鋪灸療法200g，艾絨100g，25cm×10cm4100g，50g，15g，研末)。操作：先將姜泥擠出姜汁分放備用。令病人放松，俯臥床上裸露腰部，將靈桂散均勻撒于患椎及周圍，用姜汁浸泡四層紗布鋪于第1～5腰椎上，再將姜渣20cm，8cmO．5cm12，230min，此為治1517、灸法足三里及阿是穴等。生梔子、生姜黃、生大黃、土茯苓、香附、苦蕎頭根為主藥，用300ml白酒浸537貼于相關(guān)穴位。灸治方法：選好穴位，上覆以藥酒浸過的棉紗，再以黃草紙折成淺淺的紙盒，用水浸濕，放于浸水的棉紗上，內(nèi)盛淺淺一層艾絨，點(diǎn)燃灸治。視患者之感覺，若感覺太熱時(shí)，將紙盒移至另一覆有浸酒棉紗的穴位上灸治，直到8、小針刀操作：采用朱漢章教授發(fā)明創(chuàng)造的l號4型小針刀?；颊哕|體放松，在相用5毫升注射器抽取2％902～35～75～103藥世界》9、中藥熱敷療法30g，麻黃30g，威靈仙50g，桃仁20g，紅花20g，雞血藤30g，20g，細(xì)辛10g15g。加減：偏于寒邪阻絡(luò)者酌加川烏、草烏各20g，炙附子10g，以溫經(jīng)散寒止30g，20g，20g，以補(bǔ)腎壯骨。涼即換，持續(xù)3O～40min，每日17d12～3藥臨床雜志》10、刺絡(luò)拔罐法3～5操作：用75％酒精棉球消毒所選穴位，用梅花針重叩至皮膚微滲血然后加5min，每次吸出少許血液(1～3m1)，用消毒棉球擦干血跡，清理好創(chuàng)11、埋線療法主穴：腎俞、氣海俞、大腸俞、阿是穴。操作：令患者俯臥，局部皮膚常規(guī)消毒，剪取0～2號醫(yī)用羊腸線3cm，用9當(dāng)針尖達(dá)皮下組織肌肉層時(shí)，調(diào)整針尖方向，以15度角向腰椎方向刺入，當(dāng)有12、中藥貼敷結(jié)合藥物竹罐操作：制川烏、制草烏各25g，當(dāng)歸18g，馬錢子、乳香各15g，天南星、12g，9g6g，3g，加聚乙烯醇、聚丙烯酸鈉、羧甲基纖維素鈉、明膠各適量，制成巴布劑，隔天1451精心加工而成，長7～8cm，內(nèi)徑1～4cm，堅(jiān)固無損，一端細(xì)節(jié)做底，另一端竹lOg，12g，紅花、黃芩、蒲公英各20g，當(dāng)歸15g，細(xì)辛5g，將藥物經(jīng)適當(dāng)粉碎后，裝入紗布袋2O15腰陽關(guān)、命門，足太陽膀胱經(jīng)的三焦俞、腎俞、氣海俞、大腸俞、關(guān)元俞、小腸罐治療。讓病人俯臥位或坐位，取出上述備用的藥物竹罐，甩除罐內(nèi)藥液，然后迅速將竹罐扣在相應(yīng)的穴位，手持竹罐按住約半分鐘，使之吸緊，留罐10～15113、固定牽引10kg30min。牽引重量及牽引時(shí)間可結(jié)14、燃火加熱中藥墊療法根據(jù)治療部位大小,裁剪棉布數(shù)塊,用醋將棉布浸透鋪開,將藥物均勻地灑在布片20min～30min操作：患者充分暴露治療部位。先在藥墊上滴95%酒精點(diǎn)燃,把藥墊燒熱放在治療部位。然后用滴管將醋浸在治療部位的藥墊上,再把95%酒精滴在藥墊上40min15、中藥離子透入45g，60g，60g，60g，60g，45g，蒲60g，45g，60g，50g，90g，90g，20g。8cm～12cm10～12導(dǎo)入治療機(jī)，操作時(shí)將所需中藥制劑加溫成約40℃左右，均勻地注入在經(jīng)水煮并瀝盡水分后棉布墊的治療面上，并緊貼在治療區(qū)的皮膚上,其背面插入治療鉛部位即可，并在治療墊上面覆蓋塑料布,同時(shí)壓上沙袋，其目的使治療面與皮膚接觸密切，導(dǎo)電效果更佳，接通電源，調(diào)節(jié)電流量由小逐漸增大,以患者能忍受為宜，一般在8MA～20MA間(注意電流量過大易引起電灼傷)，每次治療時(shí)間為40min，每日一次，連續(xù)十次為一個(gè)療程，可連續(xù)兩個(gè)療程后休息一周，再重復(fù)治雜志》16、推拿手法再用手指或肘尖按壓腰部的夾背穴，重壓腎俞、重?fù)艽竽c俞，點(diǎn)八髎，按環(huán)跳，按壓委中、承山，搓腰骶部感到溫?zé)釣槎?。然后一手按腰段的脊椎，另一手扳大腿使腿盡量后伸，放下，再用輕柔的推揉等手法放松腰部。患者側(cè)臥位，醫(yī)者立于后，用雙手拇指撥腰部的骶棘肌數(shù)遍，施腰部側(cè)扳法，點(diǎn)壓風(fēng)市、陽陵泉，用足三里、太沖穴。用拇指撥揉小腿外側(cè)胃經(jīng)路線，以酸脹為度?；颊叨俗?，施《按摩與導(dǎo)引》十、肋軟骨炎（一、臨床表現(xiàn)綜合征。其中部分發(fā)痛，痛點(diǎn)固定，有壓痛，病程長者可見一根或多根肋軟骨隆起。1、中藥內(nèi)服20g，6g6g，9g3g，9g，9g，6g，10g。重用當(dāng)歸，白芍，白術(shù)，茯苓，甘草。2、毫針療法4～6穴位，多位于肋軟骨與軟骨交界處。操作：局部消毒后，用1寸毫針對準(zhǔn)痛點(diǎn)垂直刺入，深刺至骨后，緩慢提插捻轉(zhuǎn)，在骨膜上反復(fù)摩擦，針下有穿透腫脹筋膜到達(dá)肋骨的感覺時(shí)退針，左右改變方向，緩慢提插捻轉(zhuǎn)5～64～6上下提插，以摩擦刺激骨面，針尖移動(dòng)幅度要小，防止進(jìn)入肋骨間隙，傷及胸膜3、耳穴壓豆療法主穴：取患者雙側(cè)腎上腺、神門及患側(cè)胸穴。0.5cm×0.5cm320至雙耳發(fā)熱。3314、浮針加鋪灸消毒，從壓痛點(diǎn)的上、下、左、右分別選擇4個(gè)進(jìn)針點(diǎn)，進(jìn)針點(diǎn)距病變部位約0.4mm，50mm15～251515、梅花針叩刺加拔罐1，36、針刀閉式松解術(shù)者站立在患者患側(cè)，取朱氏I號小針刀，遵循“小針刀四步操作規(guī)程和手術(shù)八軟骨膜后進(jìn)行通透剝離5～6刀，抵達(dá)肋軟骨面，再在肋軟骨面上縱行疏剝離4～5刀，然后行橫行疏通剝離2～3刀，將肋軟骨膜從肋軟骨面上剝離開，直十一、腰背肌纖維織炎（一、臨床表現(xiàn)腰背部慢性鈍痛，局部疼痛明顯，病程較長，遷延難愈。1、中藥內(nèi)服芎、威靈仙。重者加土鱉蟲、紅花；部分有濕熱表現(xiàn)者去干姜，加虎杖、秦艽。2、毫針療法主穴：阿是穴（腰背部最敏感壓痛部位的筋結(jié)處。操作：患者取俯臥位，仔細(xì)觸診探尋患者腰背部最敏感壓痛部位的筋結(jié)處，26～28動(dòng)(包括主動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng))，同時(shí)醫(yī)者也可協(xié)助患者做病變肌肉的被動(dòng)牽拉運(yùn)動(dòng)，3～520～30min5minl173～53、電針主穴：雙側(cè)腎俞、氣海俞、大腸俞、關(guān)元俞。操作：患者俯臥位，用283O長城牌KWD-808II型全能脈沖電療儀(江蘇省武進(jìn)市第三無線電廠生產(chǎn))，將兩強(qiáng)度，以患者感覺有間斷麻、脹感，且能夠耐受為準(zhǔn)；同時(shí)配合特定電磁波治療儀(TDP)30min，日11O14、毫針加火罐治療主穴：腰部華佗夾脊穴,大椎、大杼、阿是穴等?；鸱ㄟ倒?、5只,留罐10～15min,起罐后用酒精棉球擦干出血,以防感染。隔日1,713d,2雜志》5、溫針治療操作：患者取俯臥位,以75%的酒精棉球作皮膚常規(guī)消毒，根據(jù)患者的胖瘦選擇2～3寸毫針,以陽性點(diǎn)為中心,如明顯的壓痛點(diǎn)、痛性結(jié)節(jié)或痙攣的肌群,根據(jù)病灶的大小確定圍刺的范圍和采用的針數(shù),相鄰兩針間的距離約2cm,行提上燃燒的艾炷(長約2.5cm)，循經(jīng)配穴,根據(jù)辨證判定病變的經(jīng)脈選用相應(yīng)經(jīng)脈336、梅花針配合火罐操作：患者取俯臥位,充分暴露患處,在病變范圍作好標(biāo)記,局部常規(guī)消毒，使用消毒后的梅花針,在患處叩刺,用中等刺激量,先輕后重,反復(fù)進(jìn)行,使局部可見隱隱出血，然后用衛(wèi)生干棉球擦干血跡,在叩刺部位拔火罐,使之有血液流出,10min1,51,2察療效，注意梅花針必須平齊無鉤,操作時(shí)針尖需垂直而下,針后當(dāng)日不宜洗澡。7、中藥外敷10g,12g,7g,12g,10g,木10g,9g。重者加乳香、沒藥、桃仁、紅花；腎虛重者加寄生、川斷。30min,取出繼續(xù)熱敷。2/2～3，1018、推拿治療腎俞、膀胱俞、關(guān)元俞、阿是穴為主，手法應(yīng)短促有力且富有彈性；擦法：以掌根自上而下在病變部位快速單向移動(dòng)，反復(fù)摩擦數(shù)次，勿損傷皮膚；彈撥法：沿肌纖維走向橫行彈撥數(shù)次，有結(jié)節(jié)或壓痛明顯處重點(diǎn)彈撥；滾法：以小魚際、第30～40min，11019、注氧加拔罐療法通針。用20～50ml注射器，吸取氧氣10～40ml，用5號細(xì)長針頭注射到壓痛點(diǎn)層注氧。注氧5min后使用較大玻璃火罐，用閃火法迅速、廣泛地在注氧部位拔彌散，同時(shí)起到松解組織粘連的作用。120～3011，10110、中頻電加半導(dǎo)體激光治療操作：先采用北京產(chǎn)K8832T電腦調(diào)制中頻電療儀,中頻1～10kHz,低頻110mA(±10%),100mA(±10%)。10cm×3的兩側(cè)(或穴位上),電流強(qiáng)度以具有明顯的麻、顫、震動(dòng)的最大耐受量為宜。每1MDC2500(GaALAS)0～500mW3～5mm率為250～350mW,取腰部阿是穴、腎俞和腰陽關(guān),將激光輸出探頭與治療穴位接5min,1,1512111、熱磁治療220～240V,頻40℃～70℃,60～120/s1cm×10cm,患者取舒適體位,將電極放于疼痛部位,使電極與痛位接觸緊密,每次治20min,1,5～101十二、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎（一、臨床表現(xiàn)50～60重，甚至步行受限并伴有關(guān)節(jié)腫脹。（二、治療方法1、中藥內(nèi)服20g15g，15g，20g，20g20g，20gd12、電針主穴：取穴為陰陵泉、陽陵泉、梁丘、血海、犢鼻、內(nèi)膝眼。75%0.35mm40～50mm毫針針刺，得氣后接上電針儀。第1234Hz，強(qiáng)度以30min111～23、溫針灸3～4太沖，不灸。2cm1灸1壯～2壯。選配穴1穴～2次為12d3個(gè)～5醫(yī)外治雜志》4、火針加拔罐主穴：取穴；梁丘、血海、內(nèi)外膝眼、膝陽關(guān)、阿是穴。常規(guī)消毒后，以火針置酒精燈上燒紅后，快速刺入患膝關(guān)節(jié)上述穴位皮膚約0.1cm，快刺快出，再在酒精燈上燒紅后快速刺入，如此反復(fù)操作，然后以小口15、穴位注射主穴：取患側(cè)足三里、膝眼、陽陵泉、阿是穴等穴。10ml（正大青春寶藥業(yè)有限公司，批號：0908281）1.5mg（哈爾濱三聯(lián)藥業(yè)有限公司，批號：100101A290）及注射用水2ml，用5ml注射器分別抽取相應(yīng)藥液，穴位常規(guī)消毒后快速刺入，刺進(jìn)一定深度后患者感到有針感時(shí)，回抽無血，即將藥物緩慢注入。每次取21101136、針刀療法操作：患者仰臥位，用枕頭將患膝稍微抬高，以患者感覺舒適放松為度。定點(diǎn)：股四頭肌下端止點(diǎn)、髕股韌帶、髕下脂肪墊、髕骨內(nèi)外側(cè)支持帶、脛側(cè)副韌540.15%碘伏消毒，鋪無菌巾，抽取1%利多卡因在各治療點(diǎn)處退出式注射，每個(gè)治1ml。在髕骨周圍進(jìn)針刀時(shí)，針刀體與皮膚垂直，刀口線與下肢縱軸平行，按針刀四步進(jìn)針規(guī)程進(jìn)針刀，針刀體經(jīng)皮膚、皮下組織直達(dá)髕骨周緣骨面，330.5cm3疏橫剝3刀，范圍不超過0.5cm。出針后壓迫3min，創(chuàng)可貼覆蓋，保持手術(shù)區(qū)干7、中藥熏洗藥物：大丁癀151520201212101010102000ml2010待溫度降到40℃～50℃左右將中藥袋撈出，加入陳醋2兩，后用毛巾浸入藥汁熱敷膝關(guān)節(jié)，并同時(shí)做膝關(guān)節(jié)自主性屈伸活動(dòng)。上述每日2次，每劑可連用28、中藥熱敷藥物：炙馬錢子5g，炙六軸子5g，生川烏5g，威靈仙30g，紅藤30g，生5g，羌活10g，獨(dú)活10g，透骨草30g，北細(xì)辛2g，大川芎5g，青風(fēng)藤10g，10g，5g，5g，5g。操作：將藥物以醋浸煎制備用，用前加熱至60℃，以毛巾浸藥濕敷患膝，避免患者燙傷，對有感覺減退的患者應(yīng)嚴(yán)密觀察。每日治療1～2次，10次為19、理療加中藥導(dǎo)入療法50g，30g，30g，30g，伸筋草30g，50g，30g，30g，30g。2500ml75400ml1111～310、推拿治療20min。醫(yī)師需掌握循序漸進(jìn)的治療要領(lǐng)，手法十三、膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷（一、臨床表現(xiàn)及下樓梯時(shí)疼痛最明顯，直立行走時(shí)疼痛較輕，沒有關(guān)節(jié)交鎖及放射痛現(xiàn)象。1、毫針療法主穴：取阿是穴、犢鼻、足三里、陽陵泉、陰陵泉、委中及梁丘等穴。151303～4拇、食指提彈膝關(guān)節(jié)周圍肌群3～4次，用手掌小魚際沿膝部肌群由遠(yuǎn)向近理順1，412、電針療法外側(cè)副韌帶損傷，則在股骨外上髁或在腓骨小頭處找準(zhǔn)壓痛點(diǎn)；選用11.5寸毫針，上下各兩根，并且使兩組針針尖相對，斜刺針尖緊抵在骨膜上，然后外上，頻率150次/min，刺激強(qiáng)度以患者能夠耐受而無刺激性疼痛感為準(zhǔn)。外加TDP30min，1113、火針操作：選用中粗鎢錳火針，找準(zhǔn)壓痛點(diǎn)，用指甲掐痕或紫藥水做好標(biāo)記，局75%酒精消毒，然后將火針在酒精燈上燒紅至白亮，快速點(diǎn)刺壓痛點(diǎn)，疾進(jìn)3～52～334、小針刀操作：在膝內(nèi)側(cè)或外側(cè)副韌帶上，找準(zhǔn)壓痛點(diǎn)，作好標(biāo)記，局部皮膚消毒，2%利多卡因局部浸潤麻醉后，將小針刀的切刀口線和副韌帶縱軸平行刺入，較大，又有板結(jié)的條索狀物，則用通透剝離法，盡可能將粘連板結(jié)剝離開來，并將條索狀物切開，同時(shí)用手法在剝離及周圍按摩3～5分鐘，進(jìn)一步充分松解粘715、中藥外敷20極細(xì)末,加飴糖調(diào)成糊狀。(TDP)20～301206、推拿手法改善局部氣血循環(huán)、促進(jìn)組織的再生。讓患者取坐位，屈曲膝關(guān)節(jié)，醫(yī)者用雙手3～55～105～1051～27、中頻透熱療法1每次治療401次，10次為一個(gè)療程，另囑患者每日用正骨水涂搽患3～51～2十四、指屈肌腱腱鞘炎（一、臨床表現(xiàn)手指屈伸活動(dòng)。1、鋒鉤針40mg曲安奈德和1%利多卡因2ml混合制成混懸液備用?；际种糜诙具^的鋒鉤針沿原針孔進(jìn)入鞘管起始處(刺入時(shí)，針尖與皮膚呈75°角)，順腱患指彈響聲或彈跳感減弱或消失，活動(dòng)正常，停止勾割，出針(出針時(shí)將針體恢復(fù)到進(jìn)針時(shí)的角度，使針尖部分順針孔而出，這樣可以減少皮膚損傷)，以創(chuàng)可2天即開始行手指伸曲功12、中藥熏洗10g，10g，6g，6g。40min，17d3、小針刀1%3ml長度適當(dāng)?shù)男♂樀?，針體與手掌面呈90°，刀口線與肌腱平行刺入。透過硬結(jié)直達(dá)骨面后，稍提起做縱形切開剝離，刀鋒移動(dòng)幅度在1cm左右。一般剝離8十五、髕上滑囊炎（一、臨床表現(xiàn)腫脹,局部壓痛,行走困難的癥狀為主。1、火針操作：擠壓髕上滑囊使囊內(nèi)壓力增高并使之固定。選用中火針,用酒精燈外焰加熱至針尖紅亮,在腫脹的滑囊高處迅速刺入0.5～1寸,迅速出針,繼續(xù)擠壓13～5212、小針刀2～3cm中、環(huán)指兩個(gè)手指扶持針體,小指支在進(jìn)針點(diǎn)旁,使針刀緊貼,左手拇指指甲垂直2～3112《哈爾濱醫(yī)藥》3、中藥外敷配合超短波白芨等。15～20g,用熱軟化后在患處和壓痛點(diǎn)貼敷5～7d,15min，1十六、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（一、臨床表現(xiàn)1、中藥內(nèi)服18g，15g，12g，18g，麻黃6g，12g，15g，9g。4g，10g9g；熱痹者加生石膏12g；30g，12g，炙甘12g。3330d1報(bào)》2、毫針療法主穴：所用穴位分為2組。第1組穴：項(xiàng)叢穴(15針)，取下腦戶、風(fēng)府、啞門36個(gè)刺激點(diǎn)(6152市。操作：項(xiàng)叢穴，采用點(diǎn)刺法，平補(bǔ)平瀉，垂直角度進(jìn)針0.5～0.8寸深，不20～30min。大椎、郄門行補(bǔ)法，其余穴位均以瀉法行針。補(bǔ)瀉手法捻轉(zhuǎn)、提插、呼吸、迎隨相配合的復(fù)式手法，留針20～30min。主穴每1210d13d3、梅花針治療打刺，在皮膚上有時(shí)出現(xiàn)和經(jīng)絡(luò)走行一致的紅線，要重點(diǎn)打刺，包括阿是穴，一11514、腹針5512.513操作：針具選用環(huán)球牌一次性針灸針,1.5寸毫針,32號。腹部進(jìn)針時(shí)避開30min,1415、穴位注射再取配穴。如指關(guān)節(jié)腫痛可選用八邪；腕關(guān)節(jié)腫痛,選用陽溪、大陵；肘關(guān)節(jié)痛取曲澤；肩關(guān)節(jié)痛取肩髎；髖關(guān)節(jié)痛取風(fēng)市；膝關(guān)節(jié)痛取膝眼。520%當(dāng)歸注射液2ml,穴位選定后,在局部先用75%酒精消毒皮膚,然后將抽好藥液的注射器針頭在穴位上迅速刺入皮下。通過皮下后,針尖應(yīng)保持一定方向,慢慢深入,當(dāng)病人有酸脹等感應(yīng)時(shí),可將針芯回抽一下,看看有無回血,如有回血,就要把針頭退般每個(gè)穴位可注射藥液0.5～2ml，注完后迅速拔針,無須留針,同時(shí)用消毒棉球按壓針孔以防出血。穴位注射過程中,注意勿將藥物注入關(guān)節(jié)腔內(nèi)。一般每次取1國民間療法》6、艾葉浴7、穴位貼敷大椎、風(fēng)門、肺俞、膏盲、脾俞、腎俞、足三里。140～4.5131，318、中藥熏洗20g，20g，20g，30g，防20g，20g，15g，20g，20g15g。15min，倒出藥液，趁熱用藥液蒸發(fā)的水汽熏蒸膝關(guān)節(jié)，以患者耐受為度，待其溫度降低至50℃左右時(shí)，用毛巾在藥液中浸濕后用力擦洗膝關(guān)節(jié)，范圍包括膝關(guān)節(jié)上下20cm。如此反復(fù)擦洗直30min息》9、中藥火療50g，20g40g，40g，50g，50g，秦艽50g，50g，30g40g，30g，50g。操作：將上藥粉碎成米粒大小的顆粒，浸泡75%的酒精中備用。患者臥床充以濕毛巾覆蓋燃燒的中藥，火滅，保持局部熱度15分鐘，除掉覆蓋物，活動(dòng)局十七、跟腱周圍炎（一、臨床表現(xiàn)跟腱周圍炎,多是由外傷或慢性勞損所引起的炎性反應(yīng)。本病系在負(fù)重狀態(tài)下,踝跖屈活動(dòng)過多,跟腱產(chǎn)生急性勞損性牽拉傷所致,臨床表現(xiàn)以局部充血、水腫、滲出液,跟周圍出現(xiàn)輕度腫脹,行走疼痛、壓痛、久之跟腱周圍變粗、變硬,而周圍脂肪組織,腱膜等粘連為主要癥狀,屬于中醫(yī)氣血凝結(jié),絡(luò)脈不通之故。1、斜刺法0.30mm×50mm持針與皮膚呈10進(jìn)針長度約為430min,每10min4～52、中藥外敷20g,10g,2g,蜂蜜少許。3、阻滯加針刀20～40mgB12

500mgB1

注射液lOOmg2％利多卡因5ml0．9％氯化鈉注射液稀釋成8ml～20m1。其次，用針刀治療1刺透腱膜縱切數(shù)刀，縱行剝離，然后橫行剝離，有硬結(jié)的集中搗碎（2）跟腱止點(diǎn)壓痛，刀口線與跟腱纖維一致，針體垂直與壓痛皮膚，刺達(dá)骨面，縱行疏通剝離，橫行擺動(dòng)針體（3）壓痛處有波動(dòng)感，多為跟腱滑囊炎，在跟腱后上角，跟十八、跟痛癥（一、臨床表現(xiàn)輕，行走負(fù)重后加重，影響人們的生活質(zhì)量，且易反復(fù)。1、中藥內(nèi)服30g，15g15g，10g，山茱20g，15g15g。20g，15g，30g，30g，桃仁15g，15g，12g，12g，土鱉蟲15g，10g。10g，20g，30g，10g，當(dāng)歸10g，15g，10g，20g，薏苡30g，10g，5g，10g，210g。2712、火針尖2～3cm范圍燒紅發(fā)亮后對準(zhǔn)治療點(diǎn)快速刺入病灶，并迅速出針，每次約針35d1，31意事項(xiàng)：醫(yī)者應(yīng)取穴準(zhǔn)確、深度適宜，燒針透紅亮白，手法嫻熟，腕力均勻，快3、鈹針4～7cm，末端扁平帶刃，刀口為斜口，刀口線為0.5～0.75mm。針柄是用鋼絲纏繞2％75％中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)》4、小針刀0.2cm，在以痛點(diǎn)為中心的網(wǎng)線上結(jié)合X消毒：按常規(guī)消毒手術(shù)區(qū)，取2%利多卡因注射液3～4ml局部麻醉。針刀松解4線找到的點(diǎn)，按四步進(jìn)針規(guī)程垂直進(jìn)針，直達(dá)跟骨結(jié)節(jié)處，調(diào)轉(zhuǎn)刀口，使刀口線與足底縱軸線垂直，并向后(足跟方向)按壓針刀柄，使刀柄與足跟平面約成2～3落空感稍退針，再向跟骨刺左右兩側(cè)各橫切2～3刀，切斷部分緊張的跖腱膜，針下有落空感時(shí)即可出針，并將患足過度背伸3～5次；如患者拍片無骨刺或是2～32～33～4按四步規(guī)程進(jìn)針，至手下有落空感或堅(jiān)韌感行縱橫疏剝2～3刀，再進(jìn)針至跟骨骨面推鏟3～4刀即可出針。針刀出針后，抽取曲安奈德注射液1ml加2%利多2ml。術(shù)畢，5、穴位貼敷紫荊皮。操作：依據(jù)患者病情具體情況選擇三陰交、太溪、照海、然谷、昆侖、仆參38h316、中藥熏洗5g，5g，當(dāng)歸(酒洗)10g，10g，15g，15g15g，25g。500mL12d1d17、中藥外敷藥物：羌活、白芷、當(dāng)歸、細(xì)辛、芫花、白芍、吳茱萸、肉桂各20g。230min，10d1志》8、中藥泡足藥物：獨(dú)活、艾葉、荊芥、威靈仙、桂枝各30g，川芎20g、川椒8g。2000mL西醫(yī)藥雜志》十九、肱骨外上髁炎（一、臨床表現(xiàn)故患者多取這種位置。部分患者每在肘部勞累、陰雨天時(shí)疼痛加重。1、中藥內(nèi)服30g10g10g22、溫針加火罐主穴：阿是穴、曲池、手三里、肘髎。皮下，分別以45°左右的角度向左右深刺，行同樣手法，患者出現(xiàn)酸脹感時(shí)留2105藥》3、小針刀1%甲紫液標(biāo)記，常規(guī)消毒，用2%1ml20mg骨面，先做縱行疏通剝離，再切開剝離，然后使針體與桌面呈45°角，用橫行37d11-334、揚(yáng)刺法主穴：天應(yīng)穴，肘髎。1.5-2.56145°角對準(zhǔn)天應(yīng)穴斜刺，再取髎穴上；再將另一輸出線的兩極部分別夾在天應(yīng)穴旁左右對稱兩穴針刺的針柄min10min-15min1，7d-10d13d-5d后，再行下一5、艾條灸2cm16、推拿手法操作：點(diǎn)穴剝離疏筋法：在肘外側(cè)痛點(diǎn)部做揉捻法，使局部有發(fā)熱感，然后5-77、隔姜灸主穴：肱骨外上髁處最明顯壓痛點(diǎn)，即阿是穴。操作：切取生姜數(shù)片，厚約0.2cm，直徑約2cm90°11.3cm再灸，共施灸328、皮膚針（120°；醫(yī)者用大拇指再進(jìn)一步觸按檢查，痛范圍，接著快速拔上火罐，確定火罐不漏氣后，以5～8min29、中藥藥酒外敷配合艾灸50g，50g，50g，50g，草50g，50g50g，10g，500g。操作：密封浸泡上藥1周后，濾汁。再用白酒將以上處理后的藥物浸泡1010g1g，100mL，裝瓶密20～30min，直至患者透熱感明顯或藥酒敷料無明顯水份時(shí)停止，囑患者敷料無熱感時(shí)將其取下。312～33北中醫(yī)雜志》二十、踝關(guān)節(jié)扭傷（一、臨床表現(xiàn)膚呈現(xiàn)紅、青、紫等色,多因持重不當(dāng)、運(yùn)動(dòng)過度、跌撲、過度扭轉(zhuǎn)等原因引起經(jīng)脈、絡(luò)脈及關(guān)節(jié)損傷導(dǎo)致局部經(jīng)氣運(yùn)行受阻、氣血壅滯而產(chǎn)生局部腫痛,活動(dòng)障礙?？煞譃閮?nèi)翻損傷和外翻損傷,其中以內(nèi)翻損傷最為常見。踝關(guān)節(jié)扭傷屬中醫(yī)“傷筋”范疇。1、中藥內(nèi)服10g，9g，紅花、乳香、沒6g，3g。9g；局部紅腫發(fā)熱者，9g12g。2、電針取三陰交、太溪、太白。(均取患側(cè))操作：患者取仰臥位，穴位常規(guī)消毒后，用0.35mm×40mm毫針直刺穴位G680560-100次次/d，713、溫針主穴：選取壓痛點(diǎn)、足三里、太溪、昆侖、丘墟、絕骨、解溪、太沖等穴位。2cm1101中醫(yī)雜志》4、繆刺主穴：中渚穴。皆用屈肘俯掌位，選用301．50.3～0.5射，在行針過程中并讓患者活動(dòng)患側(cè)踝關(guān)節(jié)，幅度由小到大，每日13145、刺絡(luò)拔罐主穴：阿是穴。用閃火法拔2號玻璃罐1個(gè)，10min后取下，將瘀血擦凈，常規(guī)消毒。囑患者6、腕針側(cè)腕部找到相對應(yīng)的對應(yīng)點(diǎn)。如：內(nèi)踝對尺骨莖突，外踝對繞骨莖突，上1對144（拇指拉緊皮膚，右手持針，針與皮膚呈301為宜。針刺方向一般朝下，留針30min，在留針期間讓患者自動(dòng)或協(xié)助做踝關(guān)節(jié)1，617、火針賀氏中粗火針(直徑0.8mm)，盡量靠近施術(shù)部位，以酒精燈外焰先加熱針體，然后加熱針尖，使針前端燒紅并泛白色，在外踝前下方腫脹最明顯處(避開血管和34刺后如有血性滲出液自針孔流出勿按針孔，任其5天內(nèi)保持干燥并適度限制活動(dòng)。如1，518、手針主穴：踝點(diǎn)：手拇指指掌關(guān)節(jié)橈側(cè)赤白肉際處。魚際方向進(jìn)針，針深25mm，左足取右手，右足取左手。進(jìn)針得氣以后，一面捻3O1，319、耳尖穴針刺主穴：取患者同側(cè)耳郭最頂端處即耳尖穴。操作：患者取坐位,穴位局部常規(guī)消毒,術(shù)者一手緊捏患者耳尖穴前后,另一0.35mm×25mm3-5cm,可往踝穴透刺,并順時(shí)針360°捻轉(zhuǎn)3-5次,患者可有較強(qiáng)烈的針感,踝關(guān)節(jié)疼痛銳減；可囑患者自15-30min,起針后穴位用棉球按壓片刻。如果踝關(guān)節(jié)局部腫脹、瘀血嚴(yán)重,活動(dòng)功能改善不TDP《中國針灸》10、中藥外敷15g,當(dāng)歸30g,川芎20g,乳香15g,沒藥15g,木香10g,生香附30g,30g,15g20g,6g,6g,15g,15g,川續(xù)斷30g30g。100適量藥粉,放入調(diào)藥碗內(nèi),加入滾開水及適量蜂蜜調(diào)成糊狀,均勻平攤在石膏棉紙1711、冷浴震顫法操作：將患肢浸入冷水之中，水位沒過踝關(guān)節(jié)。10分鐘左右，術(shù)者將雙手掌心合于踝關(guān)節(jié)內(nèi)外兩側(cè)擠壓5分鐘后，再施振顫手法5分鐘即可，每日一次?！吨腥A養(yǎng)生保健》12、平衡針加正骨手法（又名失眠穴，位于前臂掌側(cè)面、腕橫紋局部皮膚常規(guī)消毒，取1.5-20.5-15min（1）放松手法：患者仰臥位于床上或坐位，在傷處周圍輕推輕擘2-3min，點(diǎn)按丘墟、解溪、阿是、絕骨、下巨虛、太溪、昆侖、承山等穴等，松解患肢痙攣、舒通經(jīng)絡(luò)止痛。（以患者右外踝扭傷為例）1-2min,準(zhǔn)備，緩緩背屈、跖屈及內(nèi)翻外翻踝關(guān)節(jié)（3）復(fù)位手法：欲合先離，由逆到順（傷科手法。醫(yī)者雙手握住患者足背部，拇指在上，助手雙手握住患者小腿，作對抗?fàn)恳耐瑫r(shí)，醫(yī)者將足踝扳向內(nèi)翻位（原受傷方向，仍作對抗?fàn)恳倩颊咭来窝雠P、側(cè)臥、俯臥于硬板床上，患足踝部墊軟枕，醫(yī)者雙手重疊依次按壓足背、外踝、內(nèi)踝、后踝，常聽到關(guān)節(jié)復(fù)位響聲，用力大小視患者年齡、體質(zhì)213、中藥熏洗15g20g15g15g、艾30g30g10g，15min，取汁，原藥再加水反復(fù)煎煮2～3次，將全部濾液合在一起，每次治療時(shí)把藥液煎沸，先熏蒸后浸泡230min，1，10d114、中藥燙熨20g7d備用,使用時(shí)用微波爐加熱至60℃-70℃。在局部涂凡士林,將藥袋置于患處熨敷。隨時(shí)移動(dòng)藥袋用力均勻來回推熨。開始時(shí)用力輕而速度快,隨著藥溫降低而30min,2/d,5d115、小夾板固定定，外翻扭傷可采用內(nèi)翻固定，囑患者平臥，抬高患肢，以利消腫。暫時(shí)限制走23416、天灸療法g，用酒精燈加熱將其烊化，趁熱將巴豆泥倒入，攪拌均勻，隨之將其攤涂于7cmx7cm紗布上(紗布外敷以等大的塑料布以防藥膏外滲染衣)貼敷阿是穴或患處，外用繃帶包扎固定，4～6小時(shí)后，待患者敷貼處發(fā)癢難忍時(shí)，揭除紗布及1《江西中醫(yī)藥》操作：器材：瓷碗180-100ml?；颊哌x用坐位，患側(cè)下肢稍抬高，放在小板凳上，脫去鞋襪，充分暴露受傷部位。將白酒倒入瓷碗中，用火柴點(diǎn)燃放在一旁(不能太遠(yuǎn)，要便于醫(yī)生操作)，此時(shí)滿碗是藍(lán)色火焰(溫度并不很高)。醫(yī)者用雙手蘸起帶火焰的白酒，迅速在患側(cè)踝關(guān)節(jié)處按摩，待火熄滅，再抓再按2-3min1，61作時(shí)要注意手法要輕，動(dòng)作要快；白酒用量要適當(dāng)，每次最多不超過100ml，雜志》18、推拿手法360著一手牽拉足各趾，另一手從遠(yuǎn)端向踝關(guān)節(jié)推理2—3次。最后醫(yī)者雙手大魚際1O-20二十一、肩關(guān)節(jié)周圍炎（一、臨床表現(xiàn)之筋脈拘急，營衛(wèi)失調(diào)；血受寒則凝，寒濕之邪淫溢于筋肉關(guān)節(jié)，以致關(guān)節(jié)屈伸本病早期以疼痛為主，后期則以功能障礙為主。1、中藥內(nèi)服30g，15g，15g，15g，10g，6g。5醫(yī)藥雜志》2、巨刺法主穴：取肩髃、肩前、肩后，曲池、手三里、阿是穴。左肩痛者加取右側(cè)太淵、偏歷，左手拇指少商三棱針點(diǎn)刺放血數(shù)滴。選連續(xù)波，頻率1.5-3Hz，強(qiáng)度以患者能耐受為度。持續(xù)電針30min骨傷科雜志》3、溫針配穴：曲池穴、后溪穴、外關(guān)穴。5加重壓力，右手捻轉(zhuǎn)5102并隔硬紙板預(yù)防灼傷，艾條燃盡取針。配穴得氣則可，只針不灸。針灸治療每日135min，1014、密集型針灸操作：采用一次性無菌針灸針，直徑為0.45mm，長為50mm。第1天在患者肩關(guān)節(jié)前方尋找壓痛點(diǎn)，以壓痛點(diǎn)為中心直刺10根針，針尖直達(dá)骨膜，針與針0.5cm-1cmTDP照射30min后拔針。第12-322d6115、毫針加運(yùn)動(dòng)療法(0.3×65mm2作外展、上舉、內(nèi)收、后伸、內(nèi)旋、外旋動(dòng)作，行針約1-2min間醫(yī)師需輔助患者運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)：(1)醫(yī)者手扶患肘關(guān)節(jié)，使患者作被動(dòng)上舉，舉到33-5遍。以上方法反復(fù)操10min130min11013d6、刺絡(luò)拔罐10-15min1，517、梅花針75%酒精局部常規(guī)消毒。患者取側(cè)臥位，50-7010min，以局部皮膚潮紅為度。接著，用閃火法把透明5min1-2ml11，61138、穴位注射主穴：肩關(guān)節(jié)周圍阿是穴、肩髃、肩髎、肩貞、臑俞、臂臑等穴。操作：曲安奈德注射液20mg，健骨注射液6ml，2%利多卡因2-3ml，維生素B 0.5mg，維生素B12

50-100mg，加生理鹽水配制成復(fù)合液16ml左右。每次119、推拿手法主穴：肩井、肩髃、秉風(fēng)、天宗、肩貞、曲池、合谷等穴。操作：患者俯臥位，醫(yī)者立于患側(cè)。醫(yī)生以、揉、點(diǎn)按等手法對患側(cè)肩背部醫(yī)者用揉、滾、拿、抖、拔伸等手法對患肩頸項(xiàng)、上臂、肘部等處進(jìn)行輕柔的放松治療。令患者仰臥位，醫(yī)者立于患側(cè)，以揉、搓、撥、理、拔伸、抖等手法施治，重點(diǎn)應(yīng)放在肱二頭肌長、短頭處，并在拔伸、抖動(dòng)的同時(shí)按揉肩髃、曲池、切忌暴力施治，以免增加患肩損傷。以上操作每日1次，10次為1個(gè)療程，每30min。操作時(shí)可根據(jù)患者具體情況有所側(cè)重施治，以求得更佳的治10、刮痧肌、肱三頭肌的體表區(qū)進(jìn)行刮拭。操作：先在上述區(qū)域用75%乙醇做皮膚常規(guī)消毒，再涂適量刮痧油，用消毒45°角，自上而下，由內(nèi)向外刮拭，30min，3d1，10d1灸雜志》11、腹針主穴：中脘、商曲(雙側(cè))、滑肉門(患側(cè))。0.25mm×40mm0.330330，10112、小針刀0.5％20～40mg20mL，行肩（多為喙突、肩峰下、岡上肌、大小圓肌起止點(diǎn)和結(jié)節(jié)間溝處，消毒后鋪無菌單，再將針身與骨面呈45°角，刀口緊貼骨面上部的軟組織進(jìn)行剝離，直到針刀下13、蜂療（1再取出蜂，用蜂針螫刺穴位，隨即拔離。20分鐘后觀察刺處，無過敏反應(yīng)后，才可進(jìn)行蜂針治療，禁忌蜂針者不可接受蜂針治療（2）蜂針方法：以肩關(guān)節(jié)的肩髃、肩井、肩貞、天宗、阿是為主穴，再配以合谷、手三里、陽陵泉、大杼等1～2隨后用蜂針數(shù)逐漸增加，靈活運(yùn)用，配合遠(yuǎn)端取穴蜂刺。遇到乏力、低熱等全身（）8～101，113～414、氣功掌療法→胸椎、肩前、三角肌、壓痛點(diǎn)、臂肘手、曲池→外關(guān)、肩髃。刮試十幾下后，在穴位范圍或經(jīng)絡(luò)上患處皮膚表面呈輕紅或紅紫斑點(diǎn)，病重則呈紫塊或青黑紫25min間不限，瀉刮不得超過15min，每此刮試完后，用氣功掌的掌心面朝外，放在病灶(點(diǎn)塊)顏色最重處，補(bǔ)氣二分鐘左右，之后再用氣功掌“銅半月”體的底面《臨床醫(yī)藥實(shí)踐》15、推拿配合中藥熏蒸操作：患者取平臥位，麻醉師取患側(cè)肌間溝麻醉15min后，患者感覺患肢沉重，則麻醉達(dá)效，由助手固定患肩，術(shù)者一手握腕，一手扶持患側(cè)上臂中下段進(jìn)180°33360°數(shù)次。中藥熏蒸藥物組成：紅花、20g，制乳香、制沒藥、羌活、威靈仙、防風(fēng)、桂枝、透骨草、片姜黃、香白芷各10g，當(dāng)歸15g。方法：每日1劑，熏蒸藥先浸泡20min，加水16、浮針治療操作：在距痛點(diǎn)6-8cm處常規(guī)消毒，然后術(shù)者右手持浮針針柄，左手食指和拇指固定痛點(diǎn)下方皮膚，針尖斜面向上，對準(zhǔn)痛點(diǎn)，針體與皮膚呈15°-20°快15-20min二十二、腱鞘囊腫（一、臨床表現(xiàn)“筋聚”等。多見于手腕、足背肌腱或關(guān)節(jié)附近，堅(jiān)硬感，重者有不同程度神經(jīng)壓迫，臨床表現(xiàn)以疼痛、活動(dòng)受限等為主要癥狀。1、毫針療法主穴：囊腫部位5留針30min，每隔5min提插捻轉(zhuǎn)1次。出針后用酒精棉球在針孔周圍擠壓，把13172、圍刺療法4～630min1放在囊腫部位上加壓包扎。1/d，53、揚(yáng)刺加灸法mm×25mm450.5～10.2～1.5而定，深度達(dá)到囊腫最基底部，用平補(bǔ)平瀉手法，留針303～5301次，61取穴：支溝。5、火三棱針主穴：以腫塊中點(diǎn)為穴。1，21志》6、捶擊法操作：以腕背側(cè)腱鞘囊腫為例，將患肢置桌上，使腕關(guān)節(jié)掌屈，囊腫完全暴0.5kg321cm，1cm，馬上停止用力，防止過度用力損傷局部經(jīng)絡(luò)、血管、神經(jīng)。至囊腫破裂為止，一般捶擊１～２次即7、掛線療法進(jìn)行穿刺，抽出無色透明的膠樣粘液后確診為腱鞘囊腫無誤（穿刺時(shí)要選用粗107（作用強(qiáng)一些，由皮膚進(jìn)針、出針貫穿縫過囊腫，打結(jié)后剪除多余縫線。然后用33～510～158、燒灼翻轉(zhuǎn)法49、小針刀出點(diǎn)(壓痛點(diǎn))，中心點(diǎn)先行刺入后，再橫行剝離2～3刀后，出針刀，無血溢出(似晶狀體液體)后，用創(chuàng)可貼包扎，雙手抓緊手臂外伸4～5次后即可，休息112二十三、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（一、臨床表現(xiàn)因及發(fā)病機(jī)理尚未完全明了。屬祖國醫(yī)學(xué)“痹證復(fù)雜、反復(fù)發(fā)作、纏綿難愈、致殘率高等特點(diǎn)。1、中藥內(nèi)服24g，15g，當(dāng)歸、川芎、沒藥、10g12g，炙甘草6g。400ml22、溫針取穴：主穴取風(fēng)池，三陰交；配穴取合谷、腕骨、犢鼻、足三里、內(nèi)關(guān)透外關(guān)，陽陵泉，手部選八邪、阿是穴。（條）插在針柄上點(diǎn)燃，待艾炷（條）全部燃滅后，即起針，每日12113、穴位注射主穴：足三里、腎俞。陵泉；踝關(guān)節(jié)取照海、太溪；足趾關(guān)節(jié)取八風(fēng)穴。操作：抽取復(fù)方當(dāng)歸注射液2ml加維生素B1ml穴位注射，嚴(yán)格無菌操作，121014、火針主穴：以關(guān)節(jié)疼痛部位阿是穴為主。腕關(guān)節(jié)疼痛腫大多選陽溪、陽池、腕骨、大陵；踝關(guān)節(jié)腫痛者，取解溪、中封、商丘、昆侖、太溪等穴位；取華佗夾脊穴時(shí)，上肢疼痛甚者取C4～T3，下肢疼L1～L571選細(xì)火針，用酒精燈將針燒紅，迅速刺入已經(jīng)嚴(yán)格消毒的穴位，深度多為0.1～寸，速入疾出；較大關(guān)節(jié)、大關(guān)節(jié)、華佗夾脊穴和阿是穴多選用中火針，用0.5～2速刺速出。每刺畢121，113志》5、中藥熏蒸藥物：川烏、草烏、細(xì)辛、羌活、獨(dú)活、桂枝、川芎、防風(fēng)、雞血藤、紅花、透骨草、威靈仙、牛膝、赤芍等。操作：將上藥裝入布袋中備用。治療前將草藥袋放入蒸汽鍋內(nèi)，加入溫水30～40min，38～42℃)，待艙內(nèi)有蒸汽溢出，協(xié)助患者進(jìn)入治療艙內(nèi)，頭露于艙外進(jìn)行治療，1/d，206、中藥泡酒藥物：老鶴草、雞血藤、九節(jié)風(fēng)、黃芩、防風(fēng)、川芍、紅藤各15克。1515～20，157、蜂針1～211022二十四、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎（一、臨床表現(xiàn)橈骨莖突狹窄性腱鞘炎是針推門診的常見病和多發(fā)病之一，臨床以患者橈骨中醫(yī)學(xué)“傷筋”范疇，多因外傷勞損或復(fù)感風(fēng)寒濕邪所致。1、溫針灸主穴：合谷、外關(guān)、阿是穴1.5（橈骨莖突附近最明顯的壓痛點(diǎn)，用捻轉(zhuǎn)進(jìn)針法強(qiáng)刺激，患者可感到酸脹感向前臂、食指放散，再將直徑0.5cm5～10直達(dá)患部，留針30min，每日1次，1周為1時(shí)，將TDP30～40cm，膚溫以患者耐受為度，切勿燙傷，2、艾條灸1，7d13、隔姜灸2.5～3cm0.5cm15～74、推拿療法確定穴后方可施治。1～225藥》5、鉤針主穴：橈骨莖突部最明顯壓痛點(diǎn)(阿是穴)。操作：常規(guī)消毒，戴無菌手套，1%利多卡因局麻后，醫(yī)者用左手拇指、示指固定施術(shù)部位肌腱，右手持筆式持針，使針柄與皮膚呈75°迅速刺