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文檔簡介

第九講微量元素與疾病

一、鐵的營養(yǎng)失調(diào)與疾病

世界性的缺鐵性貧血發(fā)生缺鐵性貧血的主要病因有:①鐵的攝入不足,因而體內(nèi)鐵貯備量不足;②婦女兒童對鐵的需要量增加而未能及時補充;③機體吸收不良或慢性失血等

應重點抓好以下5方面防治要點:(1)提倡和堅持母乳育嬰

(2)注意孕期鐵營養(yǎng)

(3)合理調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),增加富鐵食物攝入量

(4)及時治療慢性失血等有關(guān)疾病

(5)提倡使用鐵制炊具

鐵過量與鐵中毒

慢性中毒癥狀:肝、脾有大量鐵沉著,可表現(xiàn)為肝硬化、骨質(zhì)疏松、軟骨鈣化、皮膚呈棕黑色或灰暗、胰島素分泌減少而導致糖尿病。預防鐵中毒:一是在服用硫酸亞鐵等鐵劑治療貧血時,務必防止過量,并嚴防兒童誤服;二是不要長時間將酸性食物存放在鐵容器內(nèi),以免在酸性條件下鐵大量溶入食物。

二、碘的營養(yǎng)失調(diào)與疾病碘缺乏病

(1)地方性呆小癥

臨床表現(xiàn):呆、小、聾、啞、癱、低

(2)地方性甲狀腺腫

使用加碘食鹽時要注意兩點:①存貯時間不宜過長,存貯容器要密封,放置在避光。干燥和陰涼處;②碘鹽不能用油炸或醋泡,做菜或湯時出鍋前再放碘鹽。

三、

鋅的營養(yǎng)失調(diào)與疾病

鋅參與體內(nèi)80余種酶和蛋白質(zhì)核酸的合成;與兒童少年的生長發(fā)育關(guān)系密切;加速創(chuàng)傷組織的愈合;鋅還影響消化功能、免疫功能及性功能等。

鋅的作用:缺鋅性侏儒癥

身材矮小、第二性征發(fā)育不良、機體防御能力下降

防治殊儒癥的關(guān)鍵在于預防。

鋅含量豐富的食物有肉類、蛋類、牡蠣、鯡魚、蟹、花生仁、核桃、杏仁、馬鈴薯等。大部分蔬菜水果和精制米面中含鋅量較低。

厭食癥與異食病厭食癥:由于體內(nèi)缺鋅而引起味覺減退、食欲不振或厭食,這將導致食量減少使體內(nèi)進一步缺鋅,繼而影響到體內(nèi)蛋白質(zhì)和核酸的合成,結(jié)果造成體重減輕,食欲下降。

異食癥:不喜歡吃正常食物對于厭食癥和異食癥的防治,重點是增加食用鋅含量豐富的食物、必要時在醫(yī)生指導下服用鋅制劑治療。缺鋅與智力低下

智力低下、記憶力差、學習成績差的少年兒童體內(nèi)含鋅量低于正常值。

缺鋅時傷口不易愈合

缺鋅導致體內(nèi)多種含鋅酶及蛋白質(zhì)合成受損,使創(chuàng)傷處的膠原蛋白減少。鋅中毒

急性鋅中毒的臨床表現(xiàn)與鋅進入體內(nèi)的途徑有關(guān)??诜^量鋅制劑,出現(xiàn)消化道中毒癥狀,此外有頭暈、惡心、喉頭發(fā)緊等??诜哂懈g性的氯化鋅后,輕者發(fā)生劇烈腹痛、便血、血壓下降,重者可有胃穿孔,甚至休克而死亡。經(jīng)呼吸道吸入過量鋅霧者,表現(xiàn)為食欲不振、低熱呈感冒樣癥狀。四、硒的營養(yǎng)失調(diào)與疾病

克山病缺硒與白內(nèi)障白內(nèi)障患者的晶狀體中含硒量比正常低80%硒含量豐富的食物有魔芋、動物內(nèi)臟、海產(chǎn)品(海魚、海參、淡菜、牡蠣、蝦蟹、干貝等)、松蘑等。

硒中毒

停止食用高硒食物。增加膳食蛋白質(zhì)和維生素E的攝入量,多吃些牛奶、大豆、蛋、魚和植物油等食品

五、

氟的營養(yǎng)失調(diào)與疾病

缺氟與齲齒

氟在體內(nèi)主要分布在骨骼、牙齒、指(趾)甲和毛發(fā)中,在牙齒的牙釉質(zhì)和長骨中含量最高。

人體內(nèi)的氟來源于外界,從飲水中攝取的氟量占65%

氟能夠抑制變酸過程,從而起到防齲作用。牙釉質(zhì)中堅硬而又耐酸的“氟磷灰石”由于缺氟而形成較少,使牙齒更易受損。

齲齒的主要防治措施是:①加強防齲的宣傳教育,重視口腔衛(wèi)生。②合理的補氟防齲。但必須指出,加氟防齲務必慎重,不能盲目濫加。目前市場上有許多含氟(氟化鈉)藥物牙膏,不是缺氟地區(qū)不宜使用。

地方性氟中毒

(1)氟斑牙

氟過多使色素在牙釉質(zhì)表面上沉著,形成氟斑牙。氟斑牙劃分為三型:①白惡型:牙表面呈現(xiàn)乳白色,無光澤;重者呈粉筆樣粗糙。③著色型:牙表面呈棕黃色,牙損面呈深黃或黑褐色,且逐年加深。③缺損型:牙釉質(zhì)(牙的外層結(jié)構(gòu))損害剝脫,呈點狀或片狀凹陷,表現(xiàn)出淺窩或花斑樣缺損。

(2)氟骨癥

六、銅的營養(yǎng)失調(diào)與疾病

小兒缺銅綜合癥

銅是人體內(nèi)30余種酶的活性成分。銅能促進鐵的吸收、運輸及利用

可促進生長發(fā)育;銅還能影響到內(nèi)分泌和神經(jīng)系統(tǒng)的功能;缺銅有礙智力發(fā)育

主要表現(xiàn)為全身營養(yǎng)不良、長期腹瀉、體重減輕、肝脾腫大、發(fā)育遲緩、皮膚蒼白、毛發(fā)由黑變黃且易斷、呈低色素性貧血。有的患兒還可出現(xiàn)皮疹、淺表靜脈擴張、視覺反應遲鈍、肌肉張力低下、骨質(zhì)疏松等。低血鐵-低血銅-低血清蛋白綜合癥

由于嚴重缺鐵而干擾了銅的吸收、利用或增加銅的排泄所引起。缺銅與白癜風

由于自身代謝紊亂造成的

缺銅與少白頭

銅缺乏病的防治原則:①遵照醫(yī)囑,給以銅制劑;②膳食補銅,增加銅含量豐富的食物;③排除干擾銅吸收利用的因素;減少膳食中的植酸等含量銅中毒

(1)急性銅中毒由于偶然攝入過量銅而發(fā)病

(2)肝豆狀核變性

隱性遺傳先天性銅代謝缺陷疾病。

(3)兒童肝內(nèi)膽汁淤積癥

七、鈷的營養(yǎng)失調(diào)與疾病

缺鈷與惡性貧血①貧血多見于嬰幼兒②肝腫大較脾腫大明顯;淋巴結(jié)腫大較輕。③神經(jīng)精神發(fā)育遲緩、表情呆滯鈷缺乏還易發(fā)生哮喘、脊髓炎、青光眼、白癜風等病癥,肝炎患者缺鈷時易導致肝硬化。

鈷中毒

慢性鈷中毒多因飲用含鈷過高的啤酒而引起。八、錳的營養(yǎng)失調(diào)與疾病

錳缺乏癥

(1)骨質(zhì)疏松癥(2)骨骼畸形,軟骨受損(3)缺錳加速衰老(4)體內(nèi)嚴重缺錳可導致不孕癥(5)缺錳時,影響維生素的合成及發(fā)揮其作用(6)腦正常功能的發(fā)揮需要錳錳中毒

小字癥

九、鉬的營養(yǎng)失調(diào)與疾病鉬缺乏癥

鉬既是體內(nèi)一些酶的激活劑,又是某些酶的組成成分鉬還參與鐵的代謝鉬還能加強氟的防齲作用

鉬中毒

發(fā)生痛風樣綜合癥,關(guān)節(jié)痛及畸形、腎臟受損使血中尿酸過多等

十、鉻的營養(yǎng)失調(diào)與疾病鉻缺乏癥

出現(xiàn)血脂、膽固醇和

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