手術(shù)室物品管理

手術(shù)室物品管理

張翠蓮手術(shù)室物品管理2第一節(jié)手術(shù)器械的管理第二節(jié)手術(shù)敷料的管理手術(shù)室物品管理3第一節(jié)手術(shù)器械的管理一、普通手術(shù)器械管理二、貴重、精細(xì)手術(shù)器械管理三、外來(lái)手術(shù)器械管理手術(shù)室物品管理4

手術(shù)器械一律由手術(shù)室負(fù)責(zé)請(qǐng)領(lǐng)、保管及統(tǒng)一提供使用。手術(shù)室負(fù)責(zé)常規(guī)手術(shù)器械訂購(gòu)，購(gòu)置專(zhuān)科特殊器械應(yīng)先由專(zhuān)科提出意見(jiàn)，經(jīng)與手術(shù)室共同商榷后再購(gòu)買(mǎi)。手術(shù)器械包按手術(shù)所需進(jìn)行器械組合，包內(nèi)設(shè)器械物品基數(shù)卡，便于清點(diǎn)，避免丟失。擇期手術(shù)器械，術(shù)前一日由器械護(hù)士根據(jù)手術(shù)通知單進(jìn)行準(zhǔn)備，特殊專(zhuān)用器械須在通知單上注明器械的名稱(chēng)、規(guī)格、型號(hào)及配件，必要時(shí)術(shù)者親自到手術(shù)室挑選。手術(shù)室應(yīng)備有一定種類(lèi)、數(shù)量的急診手術(shù)器械包，以滿足急診手術(shù)之需。一、普通手術(shù)器械管理手術(shù)室物品管理5一、普通手術(shù)器械管理手術(shù)器械使用后，在手術(shù)室進(jìn)行預(yù)洗，清點(diǎn)器械數(shù)量，然后交與供應(yīng)室進(jìn)行清洗、滅菌。嚴(yán)禁將手術(shù)器械拿出手術(shù)室或私自挪于他用或更換。本院醫(yī)生、進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)生不許私自攜帶手術(shù)器械在手術(shù)室使用。手術(shù)器械原則上不外借，確需外借時(shí)須經(jīng)有關(guān)部門(mén)審批并征得手術(shù)室護(hù)長(zhǎng)的同意，原則上僅借一天，急診手術(shù)器械包外借僅限于醫(yī)務(wù)處組織的對(duì)外醫(yī)療搶救。手術(shù)室物品管理6二、貴重、精細(xì)手術(shù)器械管理

專(zhuān)項(xiàng)建賬立冊(cè)，按類(lèi)分放，專(zhuān)人管理，每季度清點(diǎn)器械一次。

建立“使用登記本”，做好每次使用登記。

使用時(shí)不可將精細(xì)器械夾持粗厚物品或挪于他用，不可投擲或碰撞。

不宜與普通手術(shù)器械混放，以免壓壞器械，最好采用特制的盒、架，或者單獨(dú)包裝、單獨(dú)滅菌，嚴(yán)禁用火焰法對(duì)器械進(jìn)行滅菌處理，以免損壞器械。手術(shù)室物品管理7二、貴重、精細(xì)手術(shù)器械管理

使用完畢應(yīng)盡快進(jìn)行清洗，清洗時(shí)應(yīng)單獨(dú)進(jìn)行手工清洗或放入超聲洗滌器清洗。

器械一旦損壞或丟失，應(yīng)及時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)及專(zhuān)科主任，及時(shí)補(bǔ)充，以免影響手術(shù)開(kāi)展。

每月對(duì)器械進(jìn)行集中保養(yǎng)，保證性能良好，防止生銹。手術(shù)室物品管理8三、外來(lái)手術(shù)器械管理1.嚴(yán)格控制在手術(shù)室臨時(shí)使用廠家手術(shù)器械，確需使用時(shí)須由使用科室向醫(yī)務(wù)處提出申請(qǐng)，并征得手術(shù)室同意后，方可使用。2.廠家手術(shù)器械應(yīng)相對(duì)固定，相同用途的手術(shù)器械限1-2家，便于使用和管理。3.使用廠家手術(shù)器械前，廠家應(yīng)對(duì)手術(shù)醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，以掌握器械的基本性能和操作方法。4.廠家人員原則上不允許進(jìn)入手術(shù)室，如為技術(shù)人員必須現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)使用時(shí)，應(yīng)事先完成手術(shù)室安排的培訓(xùn)計(jì)劃，初步了解手術(shù)環(huán)境和無(wú)菌要求后方可申請(qǐng)，并征得手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)同意后進(jìn)入，每次僅限一人。5.廠家手術(shù)器械須在手術(shù)前一天送到供應(yīng)室，與打包護(hù)士共同清點(diǎn)，按時(shí)滅菌，如不能按時(shí)送到的取消當(dāng)次手術(shù)。6.手術(shù)室不負(fù)責(zé)保管廠家手術(shù)器械，手術(shù)結(jié)束后及時(shí)取走。手術(shù)室物品管理9第二節(jié)手術(shù)敷料的管理一、手術(shù)敷料的管理制度二、易耗品的管理三、布類(lèi)敷料的管理四、一次性醫(yī)療用品手術(shù)室物品管理10一、手術(shù)敷料的管理制度

手術(shù)敷料應(yīng)有專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理，定期清點(diǎn)，及時(shí)補(bǔ)充，特殊敷料組織人員及時(shí)制作，以保證供應(yīng)。凡直接用于傷口內(nèi)的物品一律經(jīng)高壓蒸汽滅菌或環(huán)氧乙烷等方法滅菌后才能使用。每種物品獨(dú)立包裝，標(biāo)明型號(hào)、名稱(chēng)和有效期。滅菌后的物品每月做一次細(xì)菌培養(yǎng)。無(wú)菌物品間應(yīng)通風(fēng)、干燥、保持清潔，每日做平面清潔及空氣消毒，有條件者可安裝凈化設(shè)備。手術(shù)室物品管理11一、手術(shù)敷料的管理制度

手術(shù)的污敷料送洗之前，應(yīng)檢查有無(wú)夾雜手術(shù)物品及金屬異物，包布上的化學(xué)消毒試紙和手術(shù)薄膜須清除干凈，以免損壞洗衣機(jī)和影響洗滌效果。消毒與未消毒的物品敷料，應(yīng)有明確標(biāo)識(shí)，分室放置，嚴(yán)禁混淆堆放。一次性物品不能重復(fù)使用，用過(guò)的污物用黃色垃圾袋回收、封口，無(wú)害化處理。手術(shù)室物品管理12二、易耗品的管理手術(shù)易耗品包括敷料、導(dǎo)管、引流管、縫針、縫線、刀片、手套、及其他用品。（一）紗布、棉花類(lèi)1.紗墊；2.紗布；3.紗球；4.紗布剝離子；5.普通繃帶；6.彈力繃帶；7.腦棉片；8.棉墊；9.凡士林紗布；10.碘仿紗布。紗布、棉花類(lèi)敷料一律采用高壓蒸汽滅菌，除手術(shù)包內(nèi)已有的敷料外，平時(shí)備用的基數(shù)應(yīng)充足，每種敷料獨(dú)立包裝，最好采用包裝紙封口后高壓滅菌，可保存半年。手術(shù)室物品管理13三、布類(lèi)敷料的管理手術(shù)布類(lèi)是用來(lái)鋪蓋手術(shù)野四周皮膚的屏障材料，目的是使無(wú)菌區(qū)與有菌區(qū)絕對(duì)分開(kāi)，以免發(fā)生切口感染。理想的布類(lèi)選擇應(yīng)符合以下條件：①柔軟、舒適、輕便、有一定致密度、270支紗以上的混紡布料；②具有防濕性，不易被液體浸透；③可經(jīng)受100次以上洗滌及高溫滅菌處理；④顏色為淡藍(lán)色或濃綠色。手術(shù)室物品管理14三、布類(lèi)敷料的管理各醫(yī)院常用手術(shù)布類(lèi)的種類(lèi)和規(guī)格基本上相同，但長(zhǎng)度和寬度不統(tǒng)一，叫法也不一樣，以下是常用的手術(shù)布類(lèi)種類(lèi):1.手術(shù)衣；2.洗手衣、洗手褲；3.參觀衣4.治療巾；5.大單；6.剖腹單（為直孔巾）；7.剖胸單（為斜孔單）；8.體外循環(huán)單；9甲狀腺單；10.會(huì)陰單11.腹會(huì)陰單；12.頸胸單；13.中單；14.桌布（臺(tái)布）；15.腿套；16.包布。手術(shù)室物品管理15四、一次性醫(yī)療用品1.注射用品：注射器、輸液器、輸血器、頭皮針、靜脈留置針、三通接頭、延長(zhǎng)管、沖洗管路等。2.導(dǎo)管類(lèi)：引流管、導(dǎo)尿管、測(cè)壓管、吸引管、胃管、氧氣管、肛管等。3.手術(shù)敷料：手術(shù)衣、手術(shù)鋪巾、皮膚薄膜、切口敷料、口罩、帽子、鞋套、手套、包裝紙等。4.其他：水封瓶、電刀筆、電刀負(fù)極板、縫針、縫線、皮膚縫合釘、刀片、藥杯等。手術(shù)室物品管理16附：藥品使用要求1.嚴(yán)格查對(duì)制度，做到“三查”：取藥時(shí)查、用藥前查、用藥后查?！捌邔?duì)”：藥名、劑量、濃度、用法、質(zhì)量、有效期、時(shí)間。2.手術(shù)室用藥要求：快速、及時(shí)、準(zhǔn)確，搶救患者時(shí)更是分秒必爭(zhēng)，護(hù)士應(yīng)熟悉常用藥品的藥理作用與用途、劑量與用法、不良反應(yīng)和配伍禁忌等，以利于搶救配合。3.手術(shù)室外用消毒劑較多，護(hù)士必須了解每種消毒劑的用法、有效濃度、