內科護理學習題集201-循環(huán)系統(tǒng)給學生

內科護理學習題集2013--循環(huán)系統(tǒng)（給學生）內科護理學習題集第三章循環(huán)系統(tǒng)疾病一、名詞解釋.眼-心反射.自身調節(jié).心源性呼吸困難.夜間陣發(fā)性呼吸困難.心源性暈厥.阿-斯綜合征.心力衰竭.急性心力衰竭.心律失常.竇性心律失常.竇性心動過速.竇性心動過緩.病態(tài)竇房結綜合征.陣發(fā)性室上性心動過速.危險性室性期前收縮.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病.無癥狀性心肌缺血.急性冠狀動脈綜合征.心絞痛.勞力性心絞痛.自發(fā)性心絞痛.變異型心絞痛.臥位型心絞痛.中間綜合征.穩(wěn)定型心絞痛.不穩(wěn)定型心絞痛.心肌梗死.心臟驟停.心臟性猝死.原發(fā)性高血壓.高血壓危象.高血壓腦病.高血壓急癥.體位性低血壓1/40內科護理學習題集2013--循環(huán)系統(tǒng)（給學生）.心臟瓣膜病.瓣膜狹窄.瓣膜關閉不全.病毒性心肌炎.心肌病.擴張型心肌病.肥厚型心肌病.心包炎.縮窄性心包炎.感染性心內膜炎二、單選題.由于心排血量突然下降出現(xiàn)的暈厥稱為：A.預激綜合征 B.病竇綜合征C.休克D.抽搐E.阿一斯綜合征.不屬于循環(huán)系統(tǒng)疾病常見癥狀的表現(xiàn)是：A.呼吸困難B.發(fā)熱C.心悸 D.下肢水腫E.心前區(qū)疼痛.與心源性水腫的特征不符合的一項是：A.多見于右心衰竭 B.早期局限于身體低垂部位 C.常在活動后加重D.嚴重病人有胸腔積液、腹水E.漿膜腔積液為滲出液.引起左室后負荷增加的主要因素是：A.肺循環(huán)高壓 B.體循環(huán)高壓 C.主動脈瓣關閉不全D.血容量增加 E.左向右分流的先天性心臟病.引起右心室前負荷增加的疾?。篈.主動脈瓣關閉不全 B.二尖瓣狹窄 C.三尖瓣關閉不全D.主動脈瓣狹窄 E.阻塞性肺氣腫.直接引起左心后負荷加重的瓣膜病變是：A.主動脈瓣狹窄 B.主動脈瓣關閉不全 C.二尖瓣狹窄D.肺動脈瓣狹窄 E.三尖瓣關閉不全.右心室后負荷增高的主要原因之一是：A.周圍小動脈收縮 B.三尖瓣關閉不全 C.輸液過多或過快D.肺動脈高壓 E.房間隔缺損.心力衰竭臨床表現(xiàn)的基本原理是：A.肺循環(huán)充血，體循環(huán)淤血 B.動脈系供血不足，靜脈系瘀血C.微循環(huán)血流灌注不足 D.急性肺水腫致組織缺氧 E.體液潴留致細胞水腫.右心功能不全時，出現(xiàn)腹水主要是由于：A.體循環(huán)靜脈壓明顯增高 B.瘀血性肝硬化 C.血容量增多D.血漿白蛋白明顯降低 E.毛細血管通透性明顯升高.左心功能不全的呼吸困難在出現(xiàn)右心功能不全時減輕的原因是：2/40內科護理學習題集2013--循環(huán)系統(tǒng)（給學生）A.右室擴張 B.肺動脈壓下降C.靜脈壓升高D.右心排出量下降 E.血壓下降.心力衰竭患者飲食應采用：A.低鹽低蛋白易消化飲食 B.低鹽高蛋白高維生素易消化飲食C.低膽固醇低動物脂肪飲食D.低鹽少渣易消化飲食E.以上都不是.左心衰竭肺水腫時，以下處置中錯誤的是：A.酒精濕化氧氣、高流量吸入B.嗎啡肌內注射C.毛花背丙緩慢靜脈注射D.地塞米松靜脈注射 E.讓患者平臥位.長期臥床的心力衰竭病人，其水腫最易出現(xiàn)的部位是：A.脛前 B.踝部 C.腹部 D.腰骶部E.眼瞼.左心功能不全病人出現(xiàn)呼吸困難的主要原因是：A.痰液堵塞氣道 B.支氣管痙攣 C.左肺受到擴大的心臟的壓迫D.肺循環(huán)瘀血 E.神經反應.慢性心力衰竭病人易發(fā)生壓瘡的原因不包括：A.水腫區(qū)組織營養(yǎng)不良 B.水腫區(qū)組織抵抗力下降C.水腫區(qū)組織感覺遲鈍D.臥床使受壓部位循環(huán)障礙E.皮膚潮濕.從左心衰竭發(fā)展到全心衰竭時，可減輕的表現(xiàn)是：A.發(fā)紺B.呼吸困難C.頸靜脈怒張D.下肢水腫 E.肝腫大.左心功能不全最早出現(xiàn)的癥狀是：A.咳嗽8.心悸C.呼吸困難D.發(fā)紺E.水腫.左心功能不全最嚴重的表現(xiàn)是：A.心悸、氣短 B.咳嗽、咳痰增多 C.肺水腫D.夜間陣發(fā)性呼吸困難 E.納差、腹脹.肝頸靜脈返流征陽性見于：A.肺氣腫 B.肝硬化C.腎衰竭 D.右心功能不全 E.左心功能不全.女性，28歲.咳嗽，咯血性泡沫痰伴極度呼吸困難.心率120次/min并可聞及舒張期奔律，兩肺底廣泛濕羅音.應診斷為：A.急性左心衰竭 B.急性右心衰竭C.肺氣腫D.肺梗死E.急性心肌炎.心力衰竭病人應用下列哪種藥物時，最需密切觀察血壓變化：A.利多卡因B.奎尼丁C.洋地黃D.多巴酚丁胺 E.哌唑嗪.慢性心功能不全患者長期服用睡嗪類利尿劑，最常出現(xiàn)的不良反應是：A.低鉀血癥B.高鎂血癥C.低鈉血癥 0.脫水癥E.氮血癥.右心衰竭體檢可出現(xiàn)：A.陣發(fā)夜間呼吸困難 B.交替脈 C.4尖區(qū)舒張期奔馬律D.雙肺底濕羅音 E.頸靜脈怒張.右心衰竭時出現(xiàn)：A.肺濕羅音增多 B.外周靜脈壓增高 C.咳泡沫痰增多D.端坐呼吸 E.陣發(fā)夜間呼吸困難3/40內科護理學習題集2013--循環(huán)系統(tǒng)（給學生）.右心衰竭時為何頸靜脈怒張：A.肺靜脈瘀血 B.下腔靜脈瘀血 （1上腔靜脈瘀血D.門靜脈瘀血 E.下肢靜脈瘀血.右心衰竭時為何出現(xiàn)肝腫大：A.下腔靜脈瘀血 B.上腔靜脈瘀血 C.肺動脈瘀血D.肺靜脈瘀血 E.肺泡壁血管瘀血.對心力衰竭病人輸液，應嚴格限制滴速在每分鐘：A.20-30滴B.40-50滴C.50-60滴D.不超過70滴 E.不超過80滴.心力衰竭病人低鹽飲食，主要是為了減輕：A.左心前負荷 B.左心后負荷 ^右心前負荷D.右心后負荷 E.右心前、后負荷.急性左心衰的護理診斷首先是：A.體液增加 B.氣體交換受損C.恐懼 D.心排出量減少 E.營養(yǎng)失調.急性心衰護理診斷氣體交換受損的診斷依據(jù)是：A.肺靜脈瘀血 B.上腔靜脈瘀血 ^下腔靜脈瘀血D.肺動脈高壓 E.主動脈高壓.減輕急性左心衰呼吸困難首先的護理措施是：A.低濃度吸氧B.利尿低鹽飲食C.端坐位雙腿下垂 D.平臥抬雙腿 E.給嗎啡.心衰病人飲食為何要低鹽：A.有助心肌收縮 B.減輕腎臟負擔 C.避免肝臟受損D.減輕心臟負擔 E.減輕腦水腫.端坐位為何可減輕左心衰的呼吸困難：A.減輕肺瘀血 B.減輕上腔靜脈瘀血 C.減輕下腔靜脈瘀血D.減輕腸系膜靜脈瘀血E.減輕門靜脈瘀血.心力衰竭的基本病因之一是：A.大量飲酒 B.長期吸煙 C.長期臥床休息D.長期情緒緊張 E.心臟長期負荷過重.冠心病為何引起心力衰竭：A.長期高脂飲食 B.心肌收縮無力 C.長期高血糖D.長期吸煙 E.高血壓.心源性水腫的原因是：人.左心衰竭 8.心包炎C.右心衰竭0.心肌炎￡.心肌病.慢性肺心病最可能發(fā)生：人.心包炎8.全心衰竭C.左心衰竭 0.右心衰竭 ￡.心肌炎.左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀：A.勞力性呼吸困難 B.咳嗽、咳痰和咯血C.少尿與腎功能損害癥狀D.夜間陣發(fā)性呼吸困難 E.疲倦、乏力、頭暈、心悸.下列哪項屬于心功能三級：4/40內科護理學習題集2013--循環(huán)系統(tǒng)（給學生）A病人患有心臟病但體力活動不受限A病人患有心臟病但體力活動不受限D不能從事任何體力活動40.心功能一級病人應如何護理：A.絕對臥床但應半臥C.可照常工作，但避免重體力勞動B體力活動輕度受限 C體力活動明顯受限E以上均不是B.室內活動，充分休息D.限制體力活動 E.以上均不是.服用洋地黃后，病人將白墻看成黃墻何故？EA.心衰好轉征象B.血鈉過高C.血鉀過低 D.血鎂過低 E.洋地黃中毒.服用洋地黃后出現(xiàn)厭食惡心何故？A.伴發(fā)慢性胃炎 B.伴發(fā)急性胃炎C.伴發(fā)胰腺炎D.洋地黃中毒E.心衰好轉.洋地黃中毒的處理不包括下列哪項：A.立即停用洋地黃B.補充鉀鹽C.停用利尿劑D.糾正心律失常E.口服心得安.洋地黃中毒引起竇性心動過緩，心室率50次/min,首選：A.氯化鉀 B.苯妥英鈉 C.阿托品 D.人工心臟起搏器 E.普萘洛爾.下列哪項是洋地黃中毒最常見的臨床表現(xiàn)：人.惡心、嘔吐 B.室早二聯(lián)律 C.Q—T間期縮短D.出現(xiàn)奔馬律 E.黃視、綠視.洋地黃藥物治療心衰，最危險的中毒表現(xiàn)是：A.食欲減退、惡心、嘔吐 B.頭痛、頭暈，伴黃疸 仁心率減慢至每分鐘60次D.室性早搏呈二聯(lián)律E.二度房室傳導阻滯呈文氏現(xiàn)象.護士在發(fā)給心衰患者地高辛之前，應先數(shù)心率，若心率少于多少次則不能給藥？A.100次/min B.90次/minC.80次/minD.70次/min E.60次/min.下列各項中不屬洋地黃中毒表現(xiàn)的是：A.心動過速 B.心動過緩口心律不齊 D.視力模糊 E.震顫抽搐.洋地黃中毒常見的心電圖表現(xiàn)是：A.Q-T間期縮短B.心電圖AT-T魚鉤狀改變 C.竇性心動過緩D.三度房室傳導阻滯E.室性早搏二聯(lián)律.給患者應用洋地黃類藥物前，護士應先測量：A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓 E.體重.心力衰竭病人給予利尿劑的用意是：A.保護腎臟 B.排出過多的體液C.排出多余的血鉀D.加強心肌收縮力E.增加消化功能.在非緊急情況下，利尿劑應盡量避免什么時間給藥：A.早晨B.中午C.夜間D.下午E.上午.急性肺水腫發(fā)生休克時禁用：A.吸氧B.肌注嗎啡 C.靜注毛花甙丙 D.靜滴多巴胺 E.靜注氟美松.慢性肺淤血的特征性X線表現(xiàn)：A.肺門血管影增強 B.右下肺動脈增寬 口肺野模糊D.kexleyB線 E.大片濃密模糊浸潤陰影5/40內科護理學習題集2013--循環(huán)系統(tǒng)（給學生）.慢性心衰最主要的誘因是下列哪一項：A.感染 8.心律失常 C.妊娠和分娩D.輸液過多過快 E.情緒激動，精神緊張.左心功能不全與支氣管哮喘的主要鑒別點是：A.夜間呼吸困難 B.伴咳嗽 C.咳白色泡沫樣痰D.坐起能緩解呼吸困難 E.肺部干濕羅音.心衰病人長期臥床者應協(xié)助下肢被動運動，用意是：A.避免下肢癱瘓 B.增強四肢末梢血運 C.避免四肢肌萎縮D.運動可增進食欲 E.避免下肢靜脈血栓形成.心力衰竭病人多吃粗纖維食物的用意：A.增進食欲 B.增強心肌收縮C.減少食物熱量D.減少便秘 E.避免低血鉀.心力衰竭病人飲食低熱量的用意是：A.減輕體重 B.保護腎臟 C.減輕心臟負擔 D.減少鈉攝入 E.增加肝解毒.急性心衰最常見的臨床類型是：人.左心衰 8.右心衰口全心衰0.心肌炎￡.心肌病.急性左心衰主要表現(xiàn)為：A.急性體循環(huán)靜脈瘀血 B.急性上腔靜脈瘀血C.急性下腔靜脈瘀血D.急性肺水腫E.急性消化道瘀血.對急性肺水腫診斷最特異的是：A.肺部有哮鳴音 B.咯粉紅色泡沫痰 C.氣粗、發(fā)紺、煩躁不安D.肺動脈瓣第二心音亢進 E.心尖區(qū)有奔馬律、心率增快.急性肺水腫特征性表現(xiàn)是：A.端坐呼吸B.聞及哮鳴音C.嚴重氣急D.咳粉紅色泡沫痰E.口唇青紫伴大汗64.給急性肺水腫患者吸氧，氧流量最好為：A.1-2L/min B.2-3L/minC.3-4L/min D.4-6L/minE.6-8L/min.治療急性肺水腫不當?shù)氖牵篈.取坐位兩腿下垂 B.口服地高辛 C.高流量吸氧D.靜注氨茶堿 E.皮下注射嗎啡.治療心功能不全時，洋地黃化的臨床意義在于：A.加強心肌收縮力 B.減慢心率和傳導 C.維持心臟最有效的排血量D.加強利尿 E.改善內臟瘀血情況.男性，65歲，冠心病患者，重度體力活動時，有心悸、氣短，可診斷為：a.心功能I級b.心功能n級口心功能m級 D.心功能W級E.以上都不是.下列哪項屬于心功能二級：A.日常活動無心力衰竭癥狀 B.日?；顒映霈F(xiàn)心力衰竭癥狀，休息時無癥狀C.低于日常活動即出現(xiàn)心力衰竭癥狀 D.休息時亦有心力衰竭癥狀E.日?；顒訜o心力衰竭癥狀，重體力活動出現(xiàn)癥狀.心衰病人的護理，下列哪項是錯誤的：A.根據(jù)心功能情況決定休息時間和方式 B.給予低鹽易消化飲食6/40內科護理學習題集2013--循環(huán)系統(tǒng)（給學生）C.保持大便通暢，囑患者勿用力大便 D.嚴重左心衰竭者，應立即取平臥位休息E.控制靜脈補液速度.心力衰竭患者的飲食，下列哪項不妥：A.適當限制鈉鹽 B.高熱量 C.少量多餐D.補充富含鉀、鎂的食物 E.需攝入合適量纖維素的食物.一位58歲男性高血壓病住院患者，夜間突然驚醒，被迫坐起，煩躁不安，咳嗽、氣急，咯粉紅色泡沫痰，若采取以下措施，哪項不妥：A.立即半臥位 B.50%酒精濕化面罩給氧 C.肌內注射嗎啡5mgD.硝酸甘油片0.3mg舌下含化 E.靜脈注射呋塞米（速尿）20mg.萬先生，72歲，輸液過程中突起胸悶、氣促、煩躁不安。呼吸30次/min,脈搏140次/min,兩側肺底有細濕啰音。最可能的診斷是：人.左心衰竭8.右心衰竭。全心衰竭 D.藥物過敏E.急性肺炎.左心功能不全所致呼吸困難提示：A.上腔靜脈瘀血 B.肺瘀血 C.體靜脈瘀 D.門靜脈瘀血E.下腔靜脈瘀血.左心衰竭的基本表現(xiàn)是：A.胸腔積液B.腹水C.下肢水腫 D.呼吸困難 E.頭痛失眠.出現(xiàn)陣發(fā)性夜間呼吸困難提示：A.肺結核 B.肺心病口左心衰竭 D.支氣管哮喘 E.大葉肺炎.左心衰后又發(fā)生右心衰，出現(xiàn)：A.肺濕羅音增加B.腹水消失C.下肢靜脈血栓 D.血壓下降E.肺瘀血減輕.左心衰后又發(fā)生右心衰,出現(xiàn)：A.腹水消失 B.胸腔積液消失 C.頸靜脈怒張減輕D.呼吸困難減輕 E.下肢水腫消失.左心衰竭可出現(xiàn)：A.下肢水腫 B.腹水C.交替脈 D.頸靜脈怒張E.肝大.夜間值班遇一突然喘息的60歲男性病人，有以下表現(xiàn)，其中哪項最有助于考慮為心源性呼吸困難，而不是支氣管哮喘等呼吸困難：A.體溫37.8℃ B.咯出粉紅色泡沫痰 C.聽到哮鳴音D.心率加速，呼吸增快E.肺底聞及濕性羅音.下列可誘發(fā)心力衰竭的因素中，最常見者是：A.呼吸道感染 B.發(fā)生快速性心律失常 C.過度體力活動或情緒激動D.鈉鹽攝入過多 E.輸液（血）過量及過快.成人竇性頻率超過多少為竇性心動過速：A.120次/minB.100次/minC.80次/minD.160次/mn E.180次/min.成人竇性頻率低于多少為竇性心動過緩：A.80次/分B.70次/分C.60次/分D.50次/分E.40次/分.某男性患者28歲，高度近視，自訴突然感到心悸，聽診心率200次/1^必心律勻齊，強弱均等，血壓尚正常.您考慮患者最可能發(fā)生的是：B7/40內科護理學習題集2013--循環(huán)系統(tǒng)（給學生）A.竇性心動過速 B.室上性心動過速 C.室性心動過速 D.房顫E.室顫.心律失常病人盡量避免哪種臥位以防不適感：A.右側臥位B.左側臥位C.高枕臥位D.半臥位E.坐位.心源性呼吸困難的表現(xiàn)形式不包括：A.勞力性呼吸困難 B.夜間陣發(fā)性呼吸困難 仁心源性哮喘D.端坐呼吸 E.潮式呼吸.室性早搏的心電圖表現(xiàn)下列哪項錯誤：A.提前出現(xiàn)的QRS-T波群，其前無P波 B.寬大畸形的提前出現(xiàn)的QRS波群C.T波與QRS波群主波方向相反 D.期前收縮后可見完全性代償間歇E.異位起搏點在房室交界區(qū).擴張型心肌病患者，突發(fā)心動過速，心電圖示室上性心動過速，首選治療是：A.頸動脈竇按壓 B.靜注毛花甘丙 C.靜注異搏定D.靜注利多卡因 E.非同步直流電復律.心房顫動心電圖特點下列哪項不正確：A.P波消失 B.出現(xiàn)F波C.QRS波群間隔絕對不規(guī)則D.QRS形態(tài)一般正常 E.心室率一般在100-160次/分.電復律的絕對適應癥：A心房顫動B心房撲動 C陣發(fā)性室性心動過速D心室顫動E預激綜合征.慢性心房顫動的常見并發(fā)癥是：A動脈栓塞B肺炎 C感染性心內膜炎 D阿-斯綜合癥E完全性房室傳導阻滯.同步電復律的適應癥不包括下列哪項：A心房顫動B心房撲動C室性心動過速 D室上性心動過速EIII度房室傳導阻滯.慢性房顫患者，應用口服華法林治療，應使凝血酶原時間國際正?；戎担↖NR）維持在：A.1.5?2.5B.2. O?3.O C. 2. 5?3.5 D. 1. 0?2. 0E.2. 5?3.O.下列選項不是m度房室傳導阻滯的心電圖特點的是：A.P波與QRS波互不相關 B.R-R間距相等 C.P-P間距相等D.心室率快于心房率 E.心室率常為30?50次/分.某男，35歲.反復暈厥，抽搐2天。查體：心率38次/分，律齊，心尖區(qū)第一心音強弱不等，血壓110/70mmHg,暈厥的原因最可能為：A.竇性心動過緩，竇性停搏 B.^度^型房室傳導阻滯（3：2下傳）C.II度I型房室傳導阻滯 D.m度房室傳導阻滯.室性早搏的心電圖表現(xiàn)下列哪項錯誤：A.異位起搏點在房室交界區(qū) B.QRS波前無P波C.QRS波形態(tài)異常D.T波與主波方向相反 E.有完全性代償間歇.下列哪項不是嚴重心律失常先兆：A.室性早搏出現(xiàn)在前一搏動的T波上 B.頻發(fā)性室性早搏＞5次minC.多源性室性早搏 D.室性早搏呈二聯(lián)律E.竇性心動過速8/40內科護理學習題集2013--循環(huán)系統(tǒng)（給學生）.室速伴嚴重血流動力學障礙時，終止發(fā)作的首選措施是：A.利多卡因 B.普魯卡因酰胺。慢心律 D.電復律E.胺碘酮.判斷室速最有力的心電圖證據(jù)是：人.心率140?200次/分 B.R-R~P-P（房室分離） C.QRS波群增寬＞0.12sD.出現(xiàn)心室奪獲或室性融合波E.節(jié)律整齊或輕度不齊.用刺激迷走神經的方法，可以糾正的心律失常是：A.竇性心律不齊 B.房顫C.房撲 D.陣發(fā)性室上性心動過速E.室性心動過速.室上性心動過速最多發(fā)生于：A.無器質性心臟病 B.急性心肌梗死 C.洋地黃中毒 D.低血鉀E.甲狀腺功能亢進.電極復律前正確的準備措施是：A.停服洋地黃2?3天 B.禁食4h,排空大小便C.褥墊保證松軟無硬物D.暫時拔除吸氧導管 E.忌用鎮(zhèn)靜劑.心電監(jiān)護發(fā)現(xiàn)以下情況需準備急救處理，哪項除外：A.慢性心房顫動 B.反復短陣性室速 C.三度房室傳導阻滯D.多源性室早呈二聯(lián)律 E.室性早搏Ron-T現(xiàn)象.房顫發(fā)生后易引起哪種合并癥：CA.肺內感染B.心源性休克C.體循環(huán)動脈栓塞D.神志模糊、抽搐E.以上均不是.下列哪項心律失常，一般多見于無器質性心臟病的年輕人：A.心房顫動 B.心房撲動C.房室傳導阻滯D.室上性心動過速E.多源性室性期前收縮.以心電示波器持續(xù)監(jiān)護心律失常病人，下列哪項表現(xiàn)為危急征兆：A.心率增快達126次/minB.房顫QRS波變?yōu)橐?guī)則出現(xiàn) C.室上速轉為竇性心律D.室性期前收縮次數(shù)明顯增多 E.室性期前收縮出現(xiàn)RonT現(xiàn)象.非同步直流電復律的絕對適應證是：A.陣發(fā)性室性心動過速 B.心房顫動 口心房撲動D.心室顫動 E.預激綜合征伴快速心房顫動.在臨床上最常見的心律失常是：A.室性期前收縮 B.預激綜合征 C.房顫D.房室傳導阻滯E.室上性陣發(fā)性心動過速.頻發(fā)期前收縮是指期前收縮的次數(shù)每分鐘至少出現(xiàn)：A.3次以上 B.5次以上C.8次以上 D.10次以上E.15次以上.不符合心房顫動的心電圖特征是：A.出現(xiàn)形態(tài)，大小不一的f波B.R—R間隔不相等 C.QRS波形態(tài)正常D.竇性P波消失E.心室率350-600次/min.確診心律失常最好的方法是：9/40內科護理學習題集2013--循環(huán)系統(tǒng)(給學生)A.心室晚電位 B.心臟磁共振成像(MRI) 。心向量圖0.心電圖檢查 E.超聲心動圖檢查.與典型室性期前收縮心電圖表現(xiàn)不符合的一項是：A.提前出現(xiàn)QRS波 B.QRS波寬大畸形，時限＞0.12s C.QRS波前無相關P波D.T波與QRS波群主波方向相同 E.有完全代償間歇.心房顫動的心電圖描述正確的是：P波消失代之以f波，且R-R間期絕對不規(guī)則P-QRS-T波群消失，代之以不規(guī)則的波浪狀曲線P波QRS波完全無關且P-P間期＜R-R間期連續(xù)3個或3個以上的房性期前收縮P波消失代之以F波，R-R間期規(guī)則或不規(guī)則.下列哪項為最危急的心律失常是：A.室上性陣發(fā)性心動過速B.竇性心動過速口心房顫動D.心室顫動 E.房室傳導阻滯.治療急性心肌梗死時出現(xiàn)室性心律失常首選的藥物是：A.利多卡因 B.普萘洛爾 C?奎尼丁D?維拉帕米 E.苯妥英鈉.終止陣發(fā)性室上性心動過速時，首選的措施是：A.機械刺激興奮迷走神經的方法 B.靜脈注射普萘洛爾口心臟電復律D.靜脈注射胺碘酮 E.心導管消融.以下心律失常中，除哪項外均需緊急處理：A.陣發(fā)性室性心動過速 B.室性期前收縮落在前一心搏的T波上C.竇性心動過緩心率35次/min0.心房顫動，心室率86次/minE.三度房室傳導阻滯.下列心律失常中哪項較嚴重：A.室性心動過速 B.室上性心動過速 C.偶發(fā)室性期前收縮D.房性期前收縮 E.心房顫動.處理下列哪項心律失?？刹捎门d奮迷走神經的方法：A.頻發(fā)性室性期前收縮B.陣發(fā)性室上性心動過速 C.陣發(fā)性室性心動過速D.心室顫動 E.心房顫動.心房顫動最易發(fā)生于：A.冠狀動脈硬化性心臟病 B.風濕性二尖瓣狹窄C.高血壓性心臟病D.甲狀腺功能亢進 E.擴張型心肌病.陣發(fā)性室性心動過速最常見于：A.健康人 B.風濕性心臟病 C.高血壓性心臟病D.急性心肌梗死 E.甲狀腺功能亢進性心臟病.心室顫動時的脈搏特點是：A.快而規(guī)則 B.快而不規(guī)則C.慢而不規(guī)則D.不規(guī)則，與心率不一致 E.消失而摸不到10/40內科護理學習題集2013--循環(huán)系統(tǒng)（給學生）.下面的護理項目中不適合于電復律治療術后的護理是：A.持續(xù)24h心電監(jiān)護 B.按時服用抗心律失常藥 C.常規(guī)低流量吸氧D.禁食至清醒后2h E.術后即允許病人離床活動.以下情況中，不適合用電擊復律治療的是：A.室速伴有嚴重血流動力學障礙B.急性心梗并發(fā)室速C.原發(fā)充血型心肌病并室速D.洋地黃中毒出現(xiàn)室速 E.心臟手術過程中出現(xiàn)室速.心律失常的治療組合中，下列哪項是錯誤的：A.III度房室傳導阻滯伴短陣室性心動過速心內膜心室起搏B.預激伴房顫西地蘭靜脈注射C.頻發(fā)多源窒性早搏成對出現(xiàn)或RonT利多卡因靜脈注射D.伴有嚴重血流動力學障礙的室速同步直流電復律E.竇性心動過緩伴室性早搏阿托品.下列哪項適宜安裝人工心臟起搏器：A.心室顫動B.竇性心動過速。心房顫動D.III度房室傳導阻滯E.快速心律失常126.病人需要安裝人工心臟起搏器，術前準備不正確的是：A.手術野常規(guī)備皮 B.術前禁食禁飲6h C.按醫(yī)囑注射鎮(zhèn)靜劑D.開放靜脈通道 E.胃管減壓.不屬于冠心病的臨床類型是：A.隱匿型 8.心絞痛型 C.肥厚型心肌病型 0.心肌梗死型 E.猝死型.下列有關冠心病猝死的說法中，錯誤的一項是：A.半數(shù)病人心臟驟停前無癥狀B.冬季為好發(fā)季節(jié)，病人年齡多不太大。心臟驟停是由于在動脈粥樣硬化的基礎上，發(fā)生冠脈痙攣或微循環(huán)栓塞，導致心肌急性缺血，引起室顫等惡性心律失常所致D.現(xiàn)場第一個搶救措施是立即用非同步電擊除顫E.實施非同步電擊除顫前，不必常規(guī)做心電圖檢查.下列哪項表現(xiàn)不符合典型穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作：A.胸骨后壓榨性疼痛 B.疼痛很少超過15minC.休息后5min內消失D.含服硝酸甘油3?5min內疼痛不能緩解 E.疼痛發(fā)作均有誘因.下列敘述中，不符合典型心絞痛的一項是：A.在體力負荷、情緒激動時發(fā)生 B.常突然發(fā)生而迫使病人立即停止活動C.針刺樣疼痛D.疼痛歷時1?5minE.疼痛放射至左肩及左上肢內側131.典型心絞痛發(fā)作錯誤的是：A.體力活動是常見誘因 B.部位在胸骨中上段，界線清楚 C.疼痛可放射至左肩D.為壓榨性疼痛 E.通常持續(xù)3?5min.控制心絞痛發(fā)作的首選藥物是：A.地西泮 B.雙嘧達莫 C.硝酸甘油D.復方丹參 E.阿司匹林.某患者3個月來因體力活動誘發(fā)左前胸及肋骨后壓榨樣疼痛，并向左肩放射，停止活動11/40內科護理學習題集2013--循環(huán)系統(tǒng)（給學生）后3?5min內疼痛均可逐漸緩解.最可能是：A.變異型心絞痛 B.不穩(wěn)定型心絞痛C.主動脈瘤D.穩(wěn)定型心絞痛E.心肌勞損.慢性穩(wěn)定性心絞痛急性發(fā)作，為了緩解癥狀，首選治療是：A.靜脈注射硝酸酯類 B.舌下含服硝酸甘油 C.咀嚼大劑量阿斯匹林D.口服大劑量ACEI E.吸氧.心絞痛發(fā)作時不正確的處理是：A.立即去醫(yī)院B.立即休息 C.可考慮用鎮(zhèn)靜劑D.吸氧 E.舌下含化硝酸甘油或硝酸異山梨酯.心絞痛發(fā)作時首要的護理措施是：A.心電監(jiān)護 B.指導病人放松技術 C.迅速建立靜脈通路D.監(jiān)測生命征變化 E.讓病人立即停止活動、休息.穩(wěn)定性心絞痛的治療藥物中，既能緩解癥狀又能改善預后的是：A.硝酸酯類 B.阿斯匹林 C.他汀類調脂藥D.6受體阻滯劑E.復方丹參滴丸.硝酸酯類藥治療心絞痛的最主要機制是：A.直接擴張冠狀動脈 B.擴張周圍血管，降低心臟前后負荷C.擴張小動脈，降低心臟后負荷 D.減慢心率 E.擴張小靜脈，降低心臟前負荷.確診冠心病心絞痛最有價值的一項是：A.胸骨后疼痛史B.心電圖C.血清心肌酶D.超聲心動圖 E.冠狀動脈造影.急性心肌梗死發(fā)生心律失常的處理，下列哪組不正確：A.室性早搏一利多卡因 B.室顫一非同步直流電除顫 C.陣發(fā)性室速一洋地黃D.竇性心動過緩一阿托品E.三度房室傳導阻滯一安裝心臟起搏器.廣泛前壁心肌梗死特征性的心電圖改變應見于：A.V1-3B.V3-5 C.V5、I、aVL D.V1-V5 E.H、m、aVF.在急性心肌梗死的輔助檢查中，哪項不支持急性心肌梗死的診斷：A.心電圖出現(xiàn)病理性Q波 B.嗜酸性粒細胞顯著增高 口心肌鈣蛋白增高D.乳酸脫氫酶增高 E.肌酸激酶增高.鑒別心絞痛和心肌梗死最有意義的是：A.疼痛的輕重 B.疼痛時間的長短 C.有無誘因D.心電圖有無病理性Q波 E.心電圖有無T波倒置.從心電圖上區(qū)別心肌梗死和心絞痛最有意義的改變是：A.S-T段上升 B.合并心律失常 C.T波異常高聳D.冠狀T波倒置E.病理性Q波.急性心肌梗死最早、最突出的癥狀是：A.胸前區(qū)疼痛 B.心源性休克 C.室性心律失常D.急性左心衰竭 E.胃腸道癥狀.急性心肌梗死病人，發(fā)病后24h內死亡的主要原因是：A.急性左心衰竭B.肺部感染 C.室性心律失常 D.心源性休克E.心臟破裂12/40內科護理學習題集2013--循環(huán)系統(tǒng)（給學生）.對急性心肌梗死的診斷最有意義的檢查是：A.心電圖的病理性Q波 B.心電圖表現(xiàn)ST段上抬 C.肌鈣蛋白增高（定量測定）D.CK增高 E.CK-MB增高.易發(fā)生房室傳導阻滯的急性心肌梗死部位為：A.前壁 B.前間壁C.側壁D.下壁E.后壁.急性心肌梗死時心律失常大多發(fā)生在梗死后：A.12h內 B.24h內C.36h內 D.48h內E.72h內.急性心梗并發(fā)心源性休克的主要原因是：A.血管床增大而有效循環(huán)血量不足 B.竇性心動過速 口心排血量急劇降低D.周圍血管擴張 E.迷走神經興奮性增加.急性心肌梗死時最常見的心律失常為：A.房性期前收縮B.室性期前收縮口心房顫動D.心室顫動 E.房室傳導阻滯.最能提示心肌梗死的心電圖表現(xiàn)是：BA.P—R間期延長 B.異常深而寬的Q波 C.S-T段弓背向上抬高D.T波倒置 E.Q—T間期延長.急性心肌梗死早期最重要的治療是：A.洋地黃 B.低分子右旋糖酎 C.極化液治療D.能量合劑E.絕對臥床休息，吸氧，避免過度緊張和焦慮.急性心肌梗死在監(jiān)護中發(fā)現(xiàn)哪種情況應作緊急處理：A.室性早搏每分鐘3次 B.竇性心律不齊 。心房顫動D.一度房室傳導阻滯 E.室性早搏出現(xiàn)在前一搏動的T波上.診斷急性心肌梗死特異性最高的血清酶是：A.天冬氨酸氨基轉移酶（AST） B.肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）C.乳酸脫氫酶同工酶（LDH1） D.肌酸激酶（CK）E.丙氨酸氨基轉移酶（AfT）.急性心肌梗死患者應避免排便用力，其目的主要是防止：A.用力過度引起虛脫 B.腹壓加劇導致嘔吐 C.血壓陡升致腦溢血D.誘發(fā)心律失常致猝死 E.血流加速引起腦栓塞的.心肌梗死的特征性心電圖改變?yōu)椋篈.T波倒置，S-T段抬高，深而寬的異常Q波B.P波＞0.25mV C.電軸＜-30℃D.Q—T間期＞0.40s E.SV1+RV5＞4.0mV.急性心肌梗死容易發(fā)生猝死的時間是：A.從發(fā)病-24h B.發(fā)病后24-48hC.發(fā)病后1周左右D.平均在發(fā)病后1個月E.平均在發(fā)病后2個月.心電圖描記在H、m、aVF導聯(lián)出現(xiàn)ST段抬高及出現(xiàn)寬而深的Q波，診斷為：A.心絞痛 B.急性下壁心肌梗死 C.急性廣泛前壁心肌梗死D.急性前壁心肌梗死 E.急性側壁心肌梗死.下面哪項情況不適合進行電復律的治療：A.心室顫動 B.快速心房顫動 C.藥物治療無效的心房撲動13/40內科護理學習題集2013--循環(huán)系統(tǒng)(給學生)D.洋地黃中毒引起的心律失常 E.室性心動過速其心室律150次/min以上.急性心肌梗死病人出現(xiàn)頻發(fā)、多源性室性期前收縮時，首選的治療藥物是：A.利多卡因 B.美西律(慢心律)C.苯妥英鈉 D.胺碘酮E.普羅帕酮.急性心肌梗死病人發(fā)生心室顫動時，應立即給予：A.利多卡因靜脈注射 B.非同步直流電復律 C.苯妥英鈉靜脈注射D.阿托品靜脈注射 E.毛花昔C靜脈注射.急性心肌梗死急性期護理措施中，不正確的一項是：A.嚴格控制輸液量和滴速，維持靜脈通道的暢通B.飲食應低鈉、低脂、少量多餐C.限制探視 D.便秘時給予開塞露、硫酸鎂導瀉或高壓灌腸E.備好急救藥品和儀器.急性心肌梗死病人護理措施中，不正確的一項是：A.勤翻身，以防壓瘡 B.給予清淡流質飲食少量多餐 C.限制探視D.持續(xù)鼻導管吸氧，每分鐘2-4LE.防止情緒激動.急性心肌梗死溶栓治療時，不正確的護理措施是：A.觀察有無出血傾向 B.查血型，交叉配血備用C.準備魚精蛋白和維生素K1D.盡量肌內注射，少用靜脈注射E.密切注意凝血時間.某急性心肌梗死患者，起病第2天體溫升高(38.4℃)持續(xù)2天后自行退熱，您考慮發(fā)熱的原因主要為：A.心肌梗死后綜合征 B.壞死組織吸收C.肺部繼發(fā)感染D.感染性心內膜炎 E.病室內交叉感染.男性患者,52歲，被診斷為急性下壁心肌梗死，其絕對臥床3天來未解大便。在下列促進排糞的護理措施中，您擬選擇：A.加強主動活動促進腸蠕動B.作腹部加壓按摩促進排糞C.給硫酸鎂120g口服導瀉D.開塞露肛內注入 E.溫鹽水高位灌腸.急診室來一心前區(qū)悶痛6h的男性50歲患者，表現(xiàn)為煩躁、出冷汗，□含硝酸甘油片后不見緩解，醫(yī)生擬診急性心肌梗死，為準備協(xié)助醫(yī)師診斷，您認為應選擇最有價值的血液學檢查項目是：A.外周血白細胞計數(shù) B.紅細胞沉降率 C.血肌紅蛋白D.心肌鈣蛋白 E.乳酸脫氫酶(LDH).翁某，62歲，飽餐后不久突然感到胸骨后持續(xù)性壓榨樣悶痛2h,向頸部放射，伴大汗、心悸、恐懼。血壓80/50mmHg,面色蒼白，煩躁不安。明確診斷應首選的檢查是：A.超聲心動圖B.胸部x線透視口心電圖D.胸部CTE.心臟磁共振成像(MRI).急性心肌梗死早期最重要的治療措施是：A.抗心絞痛 B.消除心律失常 C.補充血量D.心肌再灌注E.增加心肌營養(yǎng).急性心梗患者心電監(jiān)護示室顫應行：A.□對口人工呼吸B.氣管插管。心外按D.非同步直流電除顫E.同步直流電除顫14/40內科護理學習題集2013--循環(huán)系統(tǒng)（給學生）.對于急性心肌梗死一周內，飲食方面應給予：A.禁食B.高脂飲食 C.高熱量飲食 D.高膽固醇食 E.高纖維素飲食.男50歲.突感胸骨后壓榨性疼痛，伴出汗、惡心，含硝酸甘油休息后仍不緩解，臨床診斷最大可能是：A.高血壓性心臟病B-心絞痛C.心肌炎D.急性心肌梗死E.充血性心衰竭174.白女土，45歲，反復發(fā)作胸痛2年余年，發(fā)作時為左乳頭下持續(xù)隱痛1.2h,無明顯誘因，活動時減輕，休息時加重，用硝酸甘油無效。最可能為：A.冠心病心絞痛B.心包炎C.胸膜炎D.肥厚型心肌病E.心臟神經官能癥175.高血壓病分期標準，最主要的依據(jù)是：A.病程長短 B.血壓增高程度 C.癥狀輕重D.心、腦、腎損傷及功能代償情況 E.血壓能否降至正常.女性，45歲.查體發(fā)現(xiàn)血壓為160/90mmHg,平素無癥狀，確定其有無高血壓的最佳方法是：A.同時測3次血壓 B.測運動后血壓C.做動態(tài)血壓檢查D.不同時間測3次血壓 E.同時測上、下肢血壓.某高血壓病患者，病程10年，血壓水平為165/105mmHg,伴有左室肥大，心功能m級，曾有過短暫性腦缺血發(fā)作，屬于：A.高血壓2級，中度危險B.高血壓2級，高度危險 C.高血壓3級，高度危險D.高血壓3級，中度危險 E.高血壓2級，極高危險.下列哪項符合高血壓的治療原則：A.聯(lián)合用藥，達到降壓目的后停藥 B.癥狀不重者，不宜用降壓藥C.聯(lián)合用藥，達到降壓目的后短期服用維持量D.聯(lián)合用藥，達到降壓目的后長期服用維持量.高血壓的藥物治療原則不包括：A.從小劑量開始，逐漸增加劑量B.使用長效制劑，使血壓24小時穩(wěn)定于目標范圍C.聯(lián)合用藥，以增加效果和減少不良反應D.根據(jù)患者具體情況進行個體化治療E.間斷用藥，避免產生抗藥性.聯(lián)合用藥治療高血壓，哪一項不是常用組合：A.利尿劑邛受體阻滯劑 B.鈣拮抗劑+ACEI/ARB C.小劑量利尿劑+ACEI/ARBD.鈣拮抗劑+小劑量B受體阻滯劑E.利尿劑+鈣拮抗劑.下列藥物中，降壓作用迅速，使心率增快的是：A.卡維地洛爾 B?美托洛爾 C.硝苯地平 D.卡托普利 E?維拉帕米.高血壓腦病指的是：A.血壓過高引起的頭痛 B.腦血管破裂出血 C.腦血栓形成D.彌漫且劇烈的腦血管痙攣引起腦水腫 E.肢體偏癱，失語不可恢復.高血壓腦病臨床表現(xiàn)與高血壓危象不同的特點是：A.血壓急驟升高 B.劇烈頭痛頭暈 C.伴有惡心嘔吐15/40內科護理學習題集2013--循環(huán)系統(tǒng)(給學生)D.常見意識模糊E.視神經乳頭水腫.高血壓危象緊急處理的關鍵是：A.絕對臥床休息B.降低顱內壓 C.迅速降低血壓D.給予氧氣吸入E.限制鈉鹽攝入.在高血壓急癥中，降壓最迅速的藥物是：A.硝普鈉 B.硝酸甘油 C.硝苯地平 D.美托洛爾 E?卡托普利.關于高血壓的發(fā)病情況，下列何種描述是錯誤的：A.城市高于農村 B.發(fā)病與飲食有關 C.我國南方高于北方D.發(fā)病與遺傳、環(huán)境有關 E.發(fā)病有隨年齡增高的趨勢.按舒張壓水平分，重度高血壓是指舒張壓：A.N14kPa(105mmHg) B.N14.7kPa(110mmHg)C.N15.3kPa(115mmHg)D.N16kPa(120mmHg) E.N16.7kPa(125mmHg).ACEI抑制劑最常見的不良反應是：A.體位性低血壓B.咳嗽C.肝功能損害D.腎功能損害E.白細胞減少189.原發(fā)性高血壓最多見于：A.40歲-49歲B.50歲-59歲C.60歲以上D.20歲-29歲 E.30歲-39歲.我國采用國際統(tǒng)一標準，血壓達下列哪項可診斷為高血壓：A.收縮壓＞130mmHg和舒張壓85mmHgB.收縮壓三140mmHg和(或)舒張壓三90mmHgC.收縮壓＞140mmHg和(或)舒張壓＞90mmHgD.收縮壓三160mmHg和(或)舒張壓三90mmHgE.收縮壓三130mmHg和舒張壓三85mmHg.高血壓腦病指高血壓病人發(fā)生何種病理改變所致：A.血壓突然下降 B.腦膜炎癥 C心力衰竭D.腦水腫 E.體液過多192.2010年中國高血壓防治指南將正常高值定為：A.收縮壓120—140mmhg舒張壓80—90mmhgB.收縮壓110—130mmhg舒張壓85—90mmhgC.收縮壓100—120mmhg舒張壓80—90mmhgD.收縮壓120--130mmhg舒張壓75—85mmhgE.收縮壓100—140mmhg舒張壓70—90mhg193.2010年中國高血壓防治指南將理想血壓定為：A.130/90mmHg B.140/90mmHg C.收縮壓＜120mmHg,舒張壓＜80mmHgD.120/80mmHg E.130/90mmHg.高血壓合并糖尿病患者，目標血壓應控制在：A.150/90mmHg以下B.140/90mmHg以下C.130/80mmHg以下D.120/80mmHg以下E.130/90mmHg以下.男性，60歲.診斷為高血壓性腦出血，處于昏迷狀態(tài)，呼吸變慢或停止.兩側瞳孔不等大，應考慮到以下哪種可能：BA.窒息B.腦疝 口心室纖顫 D.腦出血E.以上都不對.男性，58歲.有高血壓病史，突然出現(xiàn)劇烈頭痛，煩躁并伴有惡心、嘔吐及意識模糊等癥狀，應考慮：A.高血壓性心臟病B.高血壓腦病 C.高血壓病第三期16/40內科護理學習題集2013--循環(huán)系統(tǒng)(給學生)D.高血壓危象 E.高血壓病第二期.高血壓病患者睡眠時突感極度胸悶，氣急，大汗淋漓，咳嗽，咯大量粉紅色泡沫痰，端坐呼吸，血壓26.6/14.7kPa(200/110mmHg),心率110次/min,下列哪項護理是錯誤的：A.安慰患者，穩(wěn)定情緒 B.置患者于兩腿下垂坐位 C.酒精濕化吸氧6—8L/minD.建立靜脈通路 E.靜脈滴注給藥宜快速.高血壓病人短期血壓明顯升高出現(xiàn)中樞神經功能障礙考慮為：A.高血壓性心臟病 B.高血壓危象C.惡性高血壓D.高血壓腦病 E.高血壓未被控制.孫先生，40歲，訴心悸及頸部明顯博動。測血壓160/1001^^，左心室擴大，心尖搏動明顯增強，最可能為：A.高血壓性心臟病 B.風濕性肺動脈瓣狹窄C.原發(fā)性擴張型心肌病D.冠心病 E.風濕性主動脈瓣關閉不全.高血壓危急癥的處理原則最主要的是：A.吸氧B.心電監(jiān)護 C.肌注安定 D.開放靜脈E.立即降低血壓.測量血壓時不正確的是：A.定時檢查血壓計 B.打氣不可過猛 C.聽不清或有異常時，應重測D.放氣不可過快 E.偏癱病人應在患測上臂測量.慢性風心病最常見的瓣膜病變范圍：A.單純二尖瓣B.二尖瓣合并主動脈瓣 C.單純主動脈瓣D.主動脈瓣合并肺動脈瓣 E.肺動脈瓣合并三尖瓣.二尖瓣狹窄早期大咳血的原因是：A.支氣管粘膜微血管破裂 B.肺水腫 C.支氣管靜脈破裂D.合并肺炎 E.肺栓塞.二尖瓣狹窄時血液動力學改變首先引起：A.左心房肥大 B.左心室肥大 口右心室肥大D.肺動脈擴張E.肺瘀血.預防風心病的根本措施是：A.積極治療心衰 B.積極鍛煉身體 C.清淡飲食D.預防和治療風濕熱 E.以上均不是.二尖瓣狹窄最有價值的體征是：A.二尖瓣面容 B.心尖區(qū)收縮期吹風樣雜音C.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進D.右心室肥大 E.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音.風濕性心臟病最易合并感染性心內膜炎的是：A.二尖瓣狹窄 B.主動脈瓣狹窄C.二尖瓣關閉不全并主動脈瓣關閉不全D.二尖瓣狹窄并關閉不全 E.二尖瓣狹窄并肺動脈瓣關閉不全.金女士，38歲，患風濕性心臟病二尖瓣狹窄，休息時出現(xiàn)呼吸急促，不能平臥位，心率120次/min,兩肺底部聞及細濕啰音。應判斷為：a.心功能I級 b.心功能n級口心功能m級D.心功能W級E.心功能V級.女,40歲.風心病心悸氣促數(shù)年，近來心悸氣促加重并伴雙下肢浮腫，是并發(fā)：17/40內科護理學習題集2013--循環(huán)系統(tǒng)（給學生）A.風濕活動B.肺部感染C.上呼吸道感染D.周圍循環(huán)衰竭E.充血性心力衰竭210.能預防風濕性心臟病加重的根本措施是：A.鍛煉身體，增強體質B.積極預防鏈球菌感染 C.發(fā)生心力衰竭后及時治療D.每日口服阿司匹林 E.長期口服地高辛維持量.二尖瓣狹窄患者出現(xiàn)右心衰竭時，下列哪項表現(xiàn)反而減輕：A.發(fā)紺B.頸靜脈充盈 C.水腫D.食欲不振 E.呼吸困難.風濕性心瓣膜病最常見的并發(fā)癥是：人.心律失常 B.充血性心力衰竭 C.栓塞D.亞急性感染性心內膜炎 E.肺部感染.二尖瓣狹窄患者并發(fā)哪種心律失常最易有血栓形成：A.陣發(fā)性心動過速 B.頻發(fā)房性早搏 C.頻發(fā)室性早搏D.心房顫動 E.房室傳導阻滯.二尖瓣狹窄患者突然出現(xiàn)偏癱，應考慮：A.腦血栓形成B.腦栓塞 C.腦血管痙攣 D.腦出血E.蛛網膜下腔出血.二尖瓣狹窄患者，提示其瓣膜尚有一定彈性的聽診標志是：A.心尖區(qū)第一心音減弱B.舒張期雜音局限不傳導 C.肺動脈瓣區(qū)第二心音分裂D.二尖瓣開放拍擊音 E.吸氣時雜音減輕或消失.慢性風心病最常見的瓣膜病變范圍：A.單純二尖瓣 B.二尖瓣合并主動脈瓣 C.單純主動脈瓣D.主動脈瓣合并肺動脈瓣E.肺動脈瓣合并三尖瓣.確診二尖瓣狹窄的最可靠的輔助檢查是：人.心電圖 B.x線攝片C.超聲心動圖 0.心音圖E.CT.下列哪種風心病易發(fā)生心絞痛、暈厥：A.二尖瓣狹窄 B.二尖瓣關閉不全 C.主動脈瓣狹窄D.肺動脈瓣狹窄E.三尖瓣關閉不全.診斷主動脈瓣關閉不全最重要的體征是：A.心界擴大呈靴形 B.主動脈瓣區(qū)第二音減弱 仁心前區(qū)抬舉性搏動D.周圍血管征 E.第二主動脈瓣區(qū)聞及舒張期雜音.二尖瓣狹窄的特征性表現(xiàn)是：A.肺動脈瓣區(qū)舒張期雜音 B.心尖區(qū)收縮期雜音 仁心尖區(qū)舒張期雜音D.主動脈瓣區(qū)舒張期雜音 E.主動脈瓣區(qū)收縮期雜音.二尖瓣狹窄最有價值的體征是：A.二尖區(qū)收縮期吹風樣雜音 B.二尖瓣面容 C.肺動脈瓣區(qū)第二音亢進D.右心室肥大 E.心尖區(qū)舒張期低調隆隆樣雜音.二尖瓣狹窄時左房失代償期的瓣口面積為：A. <1.5 cm2 B.<2 cm2 C.>3 cm2 D.<4 cm2 E.<6 cm2.下列選項中，不是主動脈瓣狹窄并發(fā)癥的是：A.心律失常 B.心臟性猝死C.感染性心內膜炎 D.心力衰竭E.肺栓塞18/40內科護理學習題集2013--循環(huán)系統(tǒng)（給學生）.主動脈瓣狹窄三聯(lián)征是指：A.主動脈瓣區(qū)收縮期雜音，呼吸困難，胸痛B.主動脈瓣區(qū)收縮期雜音，主動脈瓣噴射音，主動脈瓣區(qū)震顫C.呼吸困難，心絞痛，暈厥 D.呼吸困難，胸痛，暈厥E.心絞痛，暈厥，主動脈瓣區(qū)收縮期雜音.二尖瓣狹窄時常發(fā)生：A.肺缺血B.左房附壁血栓 C.左室肥大 D.右室肥大 E.心包炎.主動脈瓣關閉不全可致：A.左室肥大 B.左房肥大 C.右室肥大 D.右房肥大 E.心肌炎.主動脈瓣關閉不全可致：A.下肢水腫 B.心包炎 C.脈壓增大 D.腹膜炎E.右心衰.主動脈瓣關閉不全可出現(xiàn)：A.肝腫大B.舒張壓升高C.收縮壓降低 D.毛細血管搏動征 E.頸靜脈怒張.以下哪一項屬于外周血管征：A.低血壓B.心跳強烈 C.頸靜脈充盈 D.高血壓 E.大動脈槍擊音.脈壓加大可出現(xiàn)：A.腹水B.水沖脈C.下肢水腫D.肺瘀血E.肝腫大.主動脈瓣關閉不全可出現(xiàn)：人.心絞痛8.心包炎C.心內膜炎0.心肌炎 E.高血壓.二尖瓣狹窄引起肺水腫的原因主要是：A左室衰竭B右室衰竭C全心衰竭D左房衰竭E右房衰竭.主動脈瓣關閉不全病人發(fā)生心絞痛是由于：A.冠狀動脈供血不足 B.收縮期血壓過高 C.舒張期血壓過低D.冠狀動脈堵塞 E.心包疾病.主動脈瓣關閉不全可出現(xiàn)：A.主動脈瓣區(qū)聽到收縮期雜音B.心尖搏動移向左下C.緩脈D.奇脈E.交替脈235.女性，40歲.患慢性風濕性心臟瓣膜病，除具有原發(fā)癥狀外，突然出現(xiàn)一側下肢劇痛，動脈搏動消失，局部皮膚蒼白、發(fā)涼、紫紺，應考慮是：A.腦栓塞B.肢體栓塞C.下肢靜脈炎 D.下肢動脈栓塞 E.肺栓塞.二尖瓣狹窄時血液動力學改變首先引起：A.左心房肥大 B.左心室肥大 口右心室肥大D.肺動脈擴張 E.肺瘀血.一旦確診心臟驟停應立即：A.找上級醫(yī)師 B.鼻導管給氧。做心前區(qū)捶擊 D.安裝人工起搏器E.開放靜脈.心臟驟停首選的治療措施是：A.胸外心臟按壓B.安置起搏器C.開通靜脈輸液 D.通暢呼吸道E.高濃度吸氧.采取非同步電復律時，為求爭取搶救時間一次除顫成功，最合適的電流是：A.10JB.50JC.100J D.200—300JE.500J19/40內科護理學習題集2013--循環(huán)系統(tǒng)（給學生）.男性，70歲.行走時突然跌倒，不省人事，即送來急診，呼之不應，呼吸停止，頸動脈搏動消失，心音未能聞及，可以確定的診斷是：A.腦卒中 B.心臟驟停C.癲癇大發(fā)作 D.夾層動脈瘤破裂E.大面積肺栓塞.女性患者,46歲，因昏厥一次而入院檢查，心電圖示H度房室傳導阻滯（莫氏^型），診斷為冠心病。某日在院中又突然昏倒并抽搐，拍喊無反應，觸診頸動脈及股動脈均無搏動。此時您應首先：A.給高流量氧氣吸入 B.呼就近醫(yī)生來搶救 C.盡快抬其進搶救室D.心臟按壓 E.心臟聽診確定有無停搏.心臟驟停時最常見的心電圖表現(xiàn)是：A.心室停頓 B.心室顫動 仁心室撲動D.室性心動過速 E.緩慢而無效的心室自主心律.護士獨自巡視病房時，突然發(fā)現(xiàn)某病人心臟停搏，需首先采取的措施是：A.盡快招呼醫(yī)師來搶救 B.推搶救車行電極除顫 仁心肺基礎復蘇術D.給予吸氧，作好氣管插管準備E.建立靜脈通路，保證靜脈給藥途徑.心電圖監(jiān)護心臟病人時，見熒光屏上突然出現(xiàn)完全不規(guī)則的波浪曲線，而看不到QRS波與T波，對此在以下判斷中哪項是錯誤的：A.病人發(fā)生室顫，為最嚴重的心律失常B.立即靜脈推注利多卡因60mgC.可施行電極除顫 D.應立即作胸外心臟擠壓和口對口人工呼吸E.病人發(fā)生猝死，無需再作搶救.心肺復蘇成功的指數(shù)不包括：A.大動脈搏動出現(xiàn)B.呼吸恢復C.心音出現(xiàn)D.血壓大于110/70mmHgE.意識逐漸恢復246.腦復蘇不包括以下哪種措施：A.低溫療法B.頭部熱敷 口脫水療法D.防治腦水腫E.高壓氧治療.診斷病毒性心肌炎最有意義的實驗室檢查是：A.白細胞增高 B.紅細胞沉降率增快 C.乳酸脫氫酶的增高D.心電圖st-t改變 E.血清中和抗體效價增高4倍以上.急性病毒性心肌炎病人的最重要的護理措施是：A.保證病人絕對臥床休息 B.給予易消化的飲食 C.保證蛋白質的供給D.給予多種維生素 E.記出入液量.不支持病毒性心肌炎診斷的是：A.血清酶可增高 B.病毒中和抗體滴度增高C.可見與發(fā)熱程度不平衡的心動過速D.嚴重者可出現(xiàn)Adams-Stokes綜合征 E.感冒的同時出現(xiàn)心悸、胸痛、呼吸困難.引起心肌炎最常見的病毒是：A.流感病毒B.皰疹病毒C.脊髓灰質炎病毒D.ECHO病毒E.柯薩奇B病毒251.導致心肌炎最主要的病原體是A.病毒B.細菌C.藥物中毒D.放射照射E.立克次體.下述哪項體征不可能由心肌炎引起：A.心動過速B.第一心音增強口心動過緩D.心尖區(qū)收縮期雜音E.心包摩擦音20/40內科護理學習題集2013--循環(huán)系統(tǒng)（給學生）.女性，32歲，因感冒后1周，覺心悸、、胸悶來診。心電圖示H度文氏房室傳導阻滯，其典型心電圖特點是：A.P-R間期進行性縮短伴QRS波脫漏B.P-R間期進行性延長C.P-R間期進行性縮短D.P—R間期進行性延長伴QRS波脫漏E.P—R間期固定伴3：2QRS波脫漏.下列哪項不是心肌炎的主要征象：A.第一心音減弱 B.頸靜脈怒張 C.舒張期奔馬律D.室性早搏 E.不同程度的房室傳導阻滯.對肥厚型心肌病最有診斷價值的輔助檢查是：人.心電圖B.HolterC.胸片D.超聲心動圖E.運動試驗.下述是擴張型心肌病的臨床表現(xiàn)，除了：A.充血性心力衰竭B.4律失常 C.血壓升高D.栓塞E.猝死.目前徹底治療擴張型心肌病的方法是：A.控制心衰 B.控制心律失常 C.控制誘因D.心臟移植 E.長期服用B受體阻滯劑.擴張型心肌病臨床表現(xiàn)特征不包括：A.心臟呈球形擴大 B.左心室流出道狹窄 C.充血性心力衰竭D.各類型心律失常 E.可致阿-斯綜合征.擴張型心肌病最主要特點是：A以心肌肥厚為主 B以心腔擴大為主 5心衰控制后，心腔可縮小D心衰糾正后雜音明顯增強E心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音.肥厚型梗阻性心肌病的藥物治療，首選：CA.硝苯地平B.消心痛C.B受體阻滯劑或維拉帕米、地爾硫卓D.硝普鈉E.地高辛.感染性心內膜炎，最常見的易患因素是：A.二尖瓣脫垂 B.動脈粥樣硬化 C.特發(fā)性肥厚性主動脈瓣狹窄D.風濕性心臟瓣膜病E.大面積室間隔缺損.下列體征中，對診斷感染性心內膜炎最有意義的是：A.進行性貧血 B.脾腫大 C.皮膚黏膜淤斑、淤點D.發(fā)熱 E.新出現(xiàn)的病理性雜音或原有雜音明顯改變.亞急性感染性心內膜炎的病原微生物，最常見的是：A.金黃色葡萄球菌 B.肺炎球菌C.腸球菌 D.草綠色鏈球菌E.A族鏈球菌.急性感染性心內膜炎的病原微生物下列選項中最常見：A.金黃色葡萄球菌 B.肺炎球菌C.表皮葡萄球菌D.A族鏈球菌E.衣原體.確診感染性心內膜炎的主要依據(jù)是：A.全身感染表現(xiàn)B.栓塞征象C.血培養(yǎng)D.超聲心動圖檢查E.心臟雜音.對”亞急性感染性心內膜炎”，錯誤的措施是：A.風濕性心臟病病人行拔牙、人工流產等操作前應預防性使用抗菌藥物B.正確采集血標本C.給予低熱量\低蛋白\高維生素易消化飲食21/40內科護理學習題集2013--循環(huán)系統(tǒng)（給學生）D.密切觀察有無發(fā)熱、皮膚黏膜瘀點等表現(xiàn)E.做好口腔、皮膚衛(wèi)生.急性滲出性心包炎患者最常見的癥狀是：A.心前區(qū)疼痛B.呼吸困難C.吞咽困難D.血壓升高E.脈短細.急性非感染性心包炎的常見病因不包括：A.自身免疫性B.結核性 C腫瘤性D.外傷性E.內分泌及代謝性.以下哪一項是大量心包積液的脈搏：A奇脈B交替脈C水沖脈 D重搏脈 E短細脈.心包炎的典型體征是：A.心前區(qū)疼痛B.發(fā)紺C.面色蒼白 D.心包摩擦音E.心包叩擊音.心包摩擦音聽診最明顯的部位是：A.心尖部 B-心底部C.劍突下 D.胸骨下端E.胸骨左緣第3、4肋間.滲出性心包炎最突出的癥狀是：A.發(fā)紺B.干咳C.呼吸困難D.聲嘶E.吞咽困難.下列選項中不是急性非特異性心包炎的特點：A.心包叩擊音B.胸痛C.發(fā)熱 D.X線心影增大E.可累及心肌.對于急性心包壓塞的處理關鍵在于：A.病因治療 B.對癥治療口心包穿刺D.外科手術E.以上都不對.鑒別肝硬化和慢性縮窄性心包炎，最具決定意義的體征是：A.肝硬化B.脾腫大C.腹水D.下肢凹陷性浮腫E.頸靜脈怒張.心包積液與右心功能不全的區(qū)別是：A.頸靜脈怒張 B.肝腫大C.水腫D.肝頸靜脈回流征陽性E.心音低而遙遠選擇題參考答案:1.E2.B3.C4.B5.C6.A7.D8.A9.A10.D11.B12.E13.D14.D15.E16.B17.C18.C19.D20.A21.D22.A23.E24.B25.C26.A27.A28.C29.B30.A31.C32.D33.A34.E35.B36.C37.D38.A39.C40.C41.E42.D43.E44.C45.B46.D47.E48.E49.E50.B51.B52.C53.B54.A55.A56.D57.E58.D59.C60.A61.D62.B63.D64.D65.B66.A67.A68.B69.D70.B71.A72.A73.B74.D75.C76.E77.D78.C79.B80.A81.B82.C83.B84.A85.E86.E87.A88.B89.D90.A91.E92.B93.D94.D95.A96.E97.D98.D99.D100.A101.C102.A103.C104.D105.E106.D107.A108.B109.E110.D111.D112.A113.D114.A115.A116.D117.A118.B119.B120.D121.E122.E123.D124.B125.D126.E127.C128.E129.D130.C131.B132.C133.D134.B135.A136.E137.D138.A139.E140.C22/40內科護理學習題集2013--循環(huán)系統(tǒng)（給學生）141.D142.B143.D144.E145.A146.C147.C148.D149.B150.C151.B152.B153.E154.E155.B156.D157.A158.A159.B160.D161.A162.B163.D164.A165.D166.B167.D168.D169.C170.D171.D172.E173.D174.E175.B176.D177.E178.D179.E180.A181.C182.D183.E184.C185.A186.C187.B188.B189.A190.B191.D192.A193.C194.C195.B196.B197.E198.D199.A200.E201.E202.A203.A204.A205.D206.E207.C208.D209.E210.B211.E212.B213.D214.B215.D216.A217.C218.C219.E220.C221.E222.A223.E224.C225.B226.A227.C228.D229.E230.B231.C232.A233.A234.B235.D236.A237.C238.A239.D240.B241.D242.B243.C244.E245.D246.B247.E248.A249.E250.E251.A252.B253.D254.B255.D256.C257.D258.B259.E260.C261.D262.E263.D264.A265.C266.C267.A268.B269.A270.D271.E272.C273.A274.C276.E三、簡答題.簡述心源性呼吸困難的特點及臨床表現(xiàn)。答：為活動或仰臥位時發(fā)生或加重，休息或坐位時緩解或減輕。臨床表現(xiàn)為：①勞力性呼吸困難。②夜間陣發(fā)性呼吸困難。③端坐呼吸。.簡述心源性呼吸困難的護理要點。①休息與活動：根據(jù)呼吸困難的程度制定休息與活動的原則。②體位：半臥位和端坐位③氧療④輸液護理控制輸注液體的總量及輸液速度。⑤心理護理：消除其不良情緒，減少交感神經興奮，減輕呼吸困難。⑥病情監(jiān)測。.簡述心源性水腫的發(fā)病機制。答：最常見的病因是右心衰竭，主要由于體循環(huán)靜脈淤血致毛細血管靜脈壓增高，液體向組織間隙滲出增多而回吸收減少所致；其次因右心衰致靜脈回流減少，有效循環(huán)血容量不足，腎血流量減少，繼發(fā)醛固酮增多引起水鈉潴留。.簡述心源性水腫的特點。答：水腫的特點是身體最低垂的部位首先出現(xiàn)，如臥床患者的背骶部、會陰及陰囊部，非臥床患者的足踝部、脛前，呈對稱性分布；指壓水腫部位有凹陷，稱壓陷性水腫。重者局部可有水皰，出現(xiàn)胸水、腹水。患者有體重增加。.簡述心源性水腫護理內容。答：①注意休息與體位。②維持液體平衡：限制水鈉。③用藥護理：應用利尿劑的護理。④病情監(jiān)測：體重、腹圍、尿量、頸靜脈充盈度、肝臟大小等。⑤觀察并保護皮膚。6.簡述慢性心力衰竭的病因。答：主要為原發(fā)性心肌損害、心臟容量與壓力負荷過重導致心臟功能由代償發(fā)展為失代償。.簡述左心衰竭的主要表現(xiàn)。23/40內科護理學習題集2013--循環(huán)系統(tǒng)（給學生）答：以心輸出量降低及肺淤血為主要表現(xiàn)。癥狀：（1）呼吸困難。（2）咳嗽、咳痰、咯血。（3）低心排血量癥狀體征：（1）肺部濕性啰音（2）心臟體征.簡述右心衰竭的臨床表現(xiàn)。答：以體靜脈淤血的表現(xiàn)為主。癥狀：（1）消化道癥狀。（2）勞力性呼吸困難。體征：（1）頸靜脈征。（2）肝臟腫大。（3）水腫。（4）周圍型發(fā)紺（4）心臟體征.簡述根據(jù)自覺癥狀進行的心功能分級。答：1級：日常活動無心力衰竭癥狀。II級：日?；顒映霈F(xiàn)心力衰竭癥狀（疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛），休息時無自覺癥狀。m級：低于日?；顒蛹闯霈F(xiàn)心力衰竭癥狀。w級：休息狀態(tài)下出現(xiàn)心衰的癥狀，體力活動后加重，患者不能從事任何體力活動。.簡述慢性心力衰竭的治療內容答：（1）病因治療：包括基本病因治療和除誘因。（2）一般治療：休息、限鹽、氧療。（3）藥物治療：利尿、強心、擴血管。（4）其他治療：①心臟再同步化治療②運動療法。③埋藏式心臟復律除顫器（1（^）。@心臟移植。.簡述慢性心衰應用ACEI的基本原則。答：目前主張有心血管危險因素的A期患者即可開始使用，有助于預防心力衰竭。用藥從小劑量起始，逐漸遞增，直至達到目標劑量或最大耐受劑量，一般每隔3-7天劑量倍增一次。劑量調整的快慢取決于患者的臨床狀況。.什么是“醛固酮逃逸”現(xiàn)象，如何應對？答：“醛固酮逃逸”現(xiàn)象，即醛固酮水平不能保持穩(wěn)定持續(xù)的降低，因此在ACEI的基礎上加用醛固酮受體拮抗劑，能進一步抑制醛固酮的有害作用。.簡述慢性心力衰竭患者的活動原則。答：1級：不限制一般的體力活動，積極參加體育鍛煉，但應避免劇烈運動和重體力勞動。II級：適當限制體力活動，增加午睡時間，強調下午多休息，可不影響輕體力工作和簡單家務勞動。m級：嚴格限制一般的體力活動，每天有充分的休息時間，日常活動可以自理或在他人協(xié)助下自理。w級：絕對臥床休息，取舒適體位，生活由他人照顧。可在床上做肢體被動運動。.簡述洋地黃中毒的主要表現(xiàn)。答：①胃腸道反應：一般較輕，常見納差、惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等。②心律失常：是洋地黃中毒最重要的反應，可見各類心律失常，最常見者為室性期前收縮。室上性心動過速伴房室傳導阻滯是洋地黃中毒的特征性表現(xiàn)。③神經系統(tǒng)表現(xiàn)：可有頭痛、失眠、憂郁、眩暈；出現(xiàn)黃視、綠視或復視。.如何預防洋地黃中毒？答：①明確影響洋地黃中毒的因素。②正確用藥。③監(jiān)測脈搏。④必要時監(jiān)測地高辛的血藥濃度。24/40內科護理學習題集2013--循環(huán)系統(tǒng)（給學生）.簡述洋地黃正確用藥的要點。答：指導患者嚴格按時間、按劑量服用。服用地高辛時，若上一次藥漏服，則下次服藥時無需補服，以免劑量增加而致中毒。靜脈用藥必須稀釋后緩慢靜注，推注時間不得低于10?15分鐘。同時監(jiān)測心率、心律及心電圖變化。洋地黃發(fā)揮效應時心電圖最先出現(xiàn)的改變?yōu)镾T-T改變，即特征性的魚鉤狀的ST-T改變。以I、m、aVF及左胸導聯(lián)最為明顯。心率減慢。.簡述慢性心衰使用利尿劑的療效判斷。答：使用利尿劑期間，每日監(jiān)測體重以檢驗利尿劑效果。利尿劑足量的情況下，患者表現(xiàn)為水腫消退、肺部啰音消失，體重穩(wěn)定，說明病情得以控制。有部分患者可出現(xiàn)利尿劑抵抗，配合適當/嚴格限制鈉鹽攝入量，能減輕此效應。.如何防治慢性心衰使用利尿劑期間出現(xiàn)的低鉀現(xiàn)象？答：應注意監(jiān)測血鉀及有無低鉀血癥表現(xiàn)，如乏力、腹脹、腸鳴音減弱等。合用ACEI或給予保鉀利尿劑能一定程度預防鉀丟失，但應嚴格監(jiān)測血電解質，防止出現(xiàn)高鉀血癥。補充含鉀豐富的食物。必要時補充鉀鹽，口服補鉀宜在飯后或將水劑與果汁同飲，以減輕胃腸道不適；外周靜脈補鉀時應注意用藥濃度。.簡述心律失常的病因。答：（1）老化：隨著增齡，心臟傳導系統(tǒng)有老化現(xiàn)象。（2）器質性心臟病。（3）藥物和電解質紊亂：如洋地黃、奎尼丁、低血鉀等。（4）其它病因：如甲狀腺功能亢進或減退，心臟植物神經功能失調，高熱，麻醉、低溫、胸腔或心臟手術等；部分病因不明。（5）正常人在勞累、情緒激動或緊張、攝取刺激性食物，如咖啡、濃茶、吸煙、飲酒或辛辣制品，也可發(fā)生心律失常。.簡述房顫的心電圖特征。答：（1）P波消失，代之以小而不規(guī)則的f波。（2）心室率極不規(guī)則（3）QRS波形態(tài)基本正常。.簡述房顫時心臟聽診體征。答：房顫時心臟聽診示第一心音強弱不等，心律極不規(guī)則，心室率快時可出現(xiàn)脈搏短細。22.簡述房顫的治療原則。答：1.積極治療原發(fā)病。2.恢復竇性心律。3.控制快速心室率。4.抗凝治療.簡述陣發(fā)性室上性心動過速的心電圖特征。答：（1）心率150?250次/分，節(jié)律規(guī)則；（2）QRS波形態(tài)與時限正常（3）P波為逆行性，常埋于QRS波內或位于其終末部分，且兩者保持固定關系；（4）起始突然，通常由一個房性期前收縮觸發(fā)。.室上速發(fā)作時如何處理？答：（1）刺激迷走神經。（2）藥物治療：首選腺昔。（3）非藥物治療：食管心房調搏術、直流電復律。.簡述室性期前收縮的心電圖特征。答：（1）提前發(fā)生的寬大畸形的QRS波群，時限＞0.12s,其前無P波，ST-T波與主波方向相反；（2）其后有完全性代償間歇25/40內科護理學習題集2013--循環(huán)系統(tǒng)（給學生）.急性心肌缺血出現(xiàn)室性期前收縮如何處理？答：急性心梗初期一旦出現(xiàn)室早與室性心動過速，應立即靜脈使用利多卡因，以防室顫發(fā)生；若患者發(fā)生竇性心動過速與室早，早期應用B受體阻滯劑也可能減少室顫的危險。但室顫與室早之間并無必然聯(lián)系，無需預防性使用抗心律失常藥。.簡述室性心動過速的心電圖特征。答：⑴3個或3個以上的室性期前收縮連續(xù)出現(xiàn)；⑵QRS波群寬大畸形，時限＞0.12s,ST-T波與QRS主波方向相反;⑶心室率通常100?250次/min,節(jié)律規(guī)則或略不規(guī)則:⑷心房波與QRS無固定關系，形成房室分離，可有心室奪獲和室性融合波；⑸發(fā)作通常突然開始.簡述室性心動過速急性發(fā)作期的處理答：終止室速發(fā)作：（1）同步直流電復律，已出現(xiàn)低血壓、休克、心絞痛、充血性心力衰竭或腦血流灌注不良等癥狀，應首選迅速施行電復律，但洋地黃中毒引起者不宜用電復律。（2）藥物治療血流動力學尚穩(wěn)定時，可先用抗心律失常藥物治療，首選利多卡因。.簡述心律失常心電監(jiān)護的內容。答：密切監(jiān)測患者的心電圖、血壓、脈搏及呼吸的變化。應注意有無引起猝死的嚴重心律失常征兆如如頻發(fā)性、多源性或成對室早、室速，密切監(jiān)測高度房室傳導阻滯、病竇綜合征等患者的心室率。發(fā)現(xiàn)上述情況應立即匯報醫(yī)師處理，同時做好搶救準備。.簡述心律失?；颊呒皶r就診的指征。答：①脈搏過緩，少于60次/分，并有頭暈、目?；蚝陔虎诿}搏過快，超過100次/分，休息及情緒穩(wěn)定時仍不減慢；③脈律不齊，有漏搏、期前收縮超過5次/分；④原來整齊的脈搏出現(xiàn)脈搏忽強忽弱、忽快忽慢；⑤應用抗心律失常藥物后出現(xiàn)不良反應。.冠心病常見的危險因素有哪些？答：（1）年齡、性別本病多發(fā)生在40歲以后，女性在絕經期后的發(fā)病率與男性接近。（2）血脂異常脂質代謝異常是動脈粥樣硬化最重要的危險因素。（3）高血壓（4）吸煙。（5）糖尿病和糖耐量異常。（6）肥胖。（7）遺傳有家族性高脂血癥的家庭可因血脂異常而好發(fā)此病。（8）其他：缺少體力活動、進食過多的動物脂肪、膽固醇、糖和鈉鹽、A型性格等均為冠心病的易患因素。（9）新近發(fā)現(xiàn)的危險因素還有血中同型半胱氨酸增高、胰島素抵抗增強、血中紅纖維蛋白原及一些凝血因子增高及病毒、衣原體感染等。.簡述冠心病臨床分型。答：無癥狀性心肌缺血。心絞痛。心肌梗死。缺血性心肌病。猝死。.簡述心絞痛的誘因。答：以體力勞累為主，其次是情緒激動。飽餐、寒冷刺激、吸煙、貧血、心動過速、休克等亦可誘發(fā)。.抗心絞痛藥物有哪些？答：①硝酸酯制劑。②B受體阻滯劑。③鈣通道阻滯劑。④中藥活血化瘀、芳香通絡35.簡述心絞痛緩解期藥物治療內容。答：（1）抗心絞痛藥物選用作用持久、副作用小的抗心絞痛藥物，可單獨或交替聯(lián)合使用。（2）抗血小板聚集。（3）調整血脂。（4）中醫(yī)中藥治療。26/40內科護理學習題集2013--循環(huán)系統(tǒng)（給學生）.如何指導心絞痛患者的休息與活動？答：心絞痛發(fā)作時應立即停止正在進行的活動，就地休息，一般片刻即可緩解。不穩(wěn)定型心絞痛者，應臥床休息。適當運動有利于冠狀動脈側支循環(huán)的建立，提高患者的活動耐力。緩解期根據(jù)患者的活動能力制定合理的運動計劃，運動量的增加應循序漸進，最大活動量以不發(fā)生心絞痛癥狀為度。避免競技性運動、屏氣用力動作及精神過度緊張的工作。.試比較心肌梗死疼痛與心絞痛疼痛的區(qū)別。答：疼痛部位和性質與心絞痛相同，但常發(fā)作于安靜時，程度較重，持續(xù)時間較長，可達數(shù)小時或更長，休息和含用硝酸甘油片多不能緩解?；颊叱┰瓴话?、出汗、恐懼，胸悶或有瀕死感。.心肌梗死可出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？答：（1）乳頭肌功能失調或斷裂。（2）心臟破裂。（3）心室壁瘤。（4）栓塞。（5）心肌梗死后綜合征。.簡述ST段抬高性AMI在面向心肌梗死區(qū)的導聯(lián)上的特征性改變。答：①ST段抬高呈弓背向上型:②1波倒置；③出現(xiàn)寬而深的Q波（病理性Q波）。.心肌壞死標記物檢查的內容有哪些？答：（1）心肌酶：肌酸激酶（CK或CPK）及其同工酶（CK-MB）、天門冬酸氨基轉移酶（AST）、乳酸脫氫酶（LDH）及其同工酶。（2）心肌蛋白：肌血紅蛋白（Mb）、肌鈣蛋白I（cTnI）或41.心肌梗死治療內容有哪些？答：1.一般治療包括休息、給氧、進行心電監(jiān)護。2.解除疼痛。3.再灌注心肌。4.消除心律失常。5.控制休克。6.治療心力衰竭。7.其他治療，如抗血小板聚集和抗凝治療。42.簡述心梗患者活動時的監(jiān)測要點。答：患者的活動需在護士的監(jiān)護下進行。護士應注意詢問患者的感受，活動后立即測血壓、心率、呼吸、進行心電圖檢查。若患者訴乏力、頭暈、心悸、呼吸困難、心前區(qū)疼痛等，應立即停止活動，臥床休息。如果患者活動后心率增加超過20次/分，收縮壓降低超過20mmHg,說明活動過量，需減少活動量。.簡述心?；颊卟∏橛^察護理。答：嚴密監(jiān)測神志、生命體征、心電圖、出入量、末梢循環(huán)等情況3?5d,有條件還可以進行血流動力學監(jiān)測，以便及時發(fā)現(xiàn)心律失常、休克、心力衰竭等并發(fā)癥。監(jiān)護室內準備各種急救藥品和設備如除顫儀、臨時起搏器等，若有嚴重的心源性休克、心律失常、心力衰