血透室不良事件解讀甄選范文

PAGEPAGE4/4doc格式可編輯血透室不良事件解讀量，避免護患糾紛的發(fā)生。血液透析室是一個特殊的高風(fēng)險科室，隨著透析模式的改革發(fā)展，透析治療的范圍逐漸加大，透析患者數(shù)量不斷增加，各項血液透析室標準規(guī)程的出臺。近年全省各透析室發(fā)生的重大不良事件的報道，透析才能提高血液透析室的工作質(zhì)量，保障患者安全。不良事件由科主任組織全科人員進行討論分級，01級事件由科室自行討論并進行整改，2級、3保護及風(fēng)險意識淡漠是導(dǎo)致不良事件的主要原因。熟悉機器操作流程。發(fā)生不良事件的原因分析。發(fā)生不良事件的原因分析：責(zé)任心不強是發(fā)生透析不良事件的主要原因：1.1透析上下操作過程中注意力不集中，邊說邊做，導(dǎo)致血液入廢液袋還未接管，下機空氣進入透析器及管道，無法完成回血。1.21.3透析中經(jīng)動脈1.4穿刺后穿刺針不妥善固定，導(dǎo)致透析中穿刺針滑脫出血。1.5肝素泵注射器連接不牢固緊密，致血液從肝素泵端漏出。導(dǎo)致透析中凝血事故發(fā)生；透析前抽血標本不查對姓名，抽取后不及時登記送檢，造成標本浪費；未按醫(yī)囑設(shè)置脫水量。2.2上機后不嚴格執(zhí)行自我查對，肝素泵夾子不開或超濾鍵不開，監(jiān)測皮管未放入監(jiān)測夾。錯誤設(shè)置脫水量未發(fā)現(xiàn)，設(shè)置過多，導(dǎo)致病人透析中發(fā)生嚴重肌肉痙攣，設(shè)置過少，導(dǎo)致病人目標脫水量2.3下機時不查對醫(yī)囑，忘記為病人注射藥物或用藥不看姓0，沒有意識到病人透析器及管道發(fā)生凝血。不熟悉機器操作流程，機器報警不能及時正確排除。病情觀察不仔細：5.15.2糖尿病透析患者透析中發(fā)生低血糖反應(yīng)全身虛汗未發(fā)現(xiàn)。5.3深靜脈置管患者透析中導(dǎo)管流量不足，不及時發(fā)現(xiàn)處理，或處理方法不當(dāng)，為防止頻繁機器報警，將血泵流量直接降低，5.4止血帶，不及時觀察內(nèi)瘺肢體情況，不定期松止血帶。無菌觀念欠缺：6.1操作中不嚴格執(zhí)行無菌原則，隨意開放管路接口不套小帽，導(dǎo)致熱源帶入管道。6.2管感染風(fēng)險增加、留置時間縮短。入院。未告知患者在透析間期如何控制干體重，導(dǎo)致過度增長。對新啟用內(nèi)瘺的患者，下機時不告知患者24小時內(nèi)只能冷敷，患者回家就熱敷，導(dǎo)致血腫加大。血壓的患者，不提醒注意內(nèi)瘺功能檢查，導(dǎo)致內(nèi)瘺發(fā)生閉塞患者未察覺?；卮鸩∪颂岢鰡栴}過于簡單或不做應(yīng)答。對不遵守科室制度的病人進行反復(fù)指責(zé)，導(dǎo)致病人不滿意投訴。不經(jīng)意刺傷，隨意將利器放在血透機上，引發(fā)針刺傷。操作時有陪人在場引起誤解發(fā)生糾紛。不認真評估患者心理狀態(tài)，隨意說話，引發(fā)病人情緒過激反應(yīng)，發(fā)生醫(yī)患矛盾。不良事件的防范對策：嚴把質(zhì)量關(guān)，每班檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時記錄，寫出存在問題、原因分析及整改措施，及時發(fā)現(xiàn)不良事件隱患，及早采取防范措施。對發(fā)生的不良事件進行分級討論。2級以上事件進行全科室人員討論后上報醫(yī)務(wù)科，避免不良事件再次發(fā)生。同時對本科工作流程和標準進行再次討論，提出進一步改進。安全管理是保障患者安全的必備條件，是減少不良事件，提高醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。對科室人員定期進行安全教育，每班排查存在的安全隱患并及時上報處理。對無視安全的行為予以制止并實施相應(yīng)經(jīng)濟懲罰。對由于責(zé)任心不強導(dǎo)致的不良事件予以最嚴重處罰，除經(jīng)濟處罰外，必要時予停職處理。的帶教計劃，使其熟悉工作環(huán)境，掌握血透室工作制度及工作標準，熟練各種操作規(guī)程和技能，熟練掌握?？茟?yīng)急預(yù)案，經(jīng)三個月帶教考核合格后予以定級上崗。定級后，再進行相應(yīng)的血液凈化醫(yī)護核心能力訓(xùn)練，逐步增強專科業(yè)務(wù)水平。班次上注意新老搭配，實現(xiàn)高年資醫(yī)護人員對低年資醫(yī)護人員適時有效的技術(shù)指導(dǎo)及技術(shù)把關(guān)。在工作上遇到疑難及時請教匯報協(xié)助處理，不盲目求成或擅做主張。業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)注意將制度和工作指引如何落實在操作中的貫徹進行示范，使低年資醫(yī)護人員應(yīng)變能力逐步增強。析時間、透析液、機器運行性能；上機后進行自我查對，除上述內(nèi)容外，注意檢查體外循環(huán)管路的正確連接和密閉性及穿刺部位、血流量情況及病人治療的反應(yīng)。另外每班安排專人實行二次查對，防止因查對不當(dāng)或不到位引發(fā)不良事件。護。對發(fā)生透析并發(fā)癥的患者及時報告，采取有效的應(yīng)急處理。對透析中意識不清、煩躁不安患者派專人守護，并加床檔，對肢體進行約束，同時加強病情監(jiān)測，發(fā)生變化及時通知，配合搶救治療，并實時做好記錄。對糖尿病透析患者，注意詢問當(dāng)日注射胰島素情況，謹防低血糖發(fā)生。對老年透析患者和智力障礙患者、語言溝通障礙患者加強巡查、檢測，及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥及時處理。理工作，善于控制工作中情緒，對待特殊性格的透析患者要有高度同情心，即便被誤解也不能爭鋒相對，始終想著自己的服務(wù)對象是病人，學(xué)會換位思考，站在病人的立場思考問題，思想護理行為和語言該怎樣落實。同時要有高度的責(zé)任心和法律意識，工作中做好慎獨，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程。重視護理溝通，工作中與病人溝通時注意觀察病人反應(yīng)，不要隨心所欲，信口開河，引發(fā)病人過激情緒或行為。操作時嚴格履行告知義務(wù)，讓患者理解為什么要這樣做，才能取得合作。在發(fā)生操作失誤，要態(tài)度誠懇，及時致歉，要及時匯報協(xié)助處理，將病人損失降到最低。健康宣教手冊。指導(dǎo)透析患者如何做好飲食管理、水分控制、如何正確服用藥物、監(jiān)測血壓和觀察內(nèi)瘺功能，在發(fā)生不適時如何自救和求救。稍有不慎就會制造不良事件。加強血液透析室安全管理，提高醫(yī)務(wù)人員風(fēng)險意識，增強工作責(zé)任心，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，在