寶田論現(xiàn)代傳統(tǒng)醫(yī)學手法與微創(chuàng)

寶田論現(xiàn)代傳統(tǒng)醫(yī)學手法與微創(chuàng)寶田手法論現(xiàn)代傳統(tǒng)醫(yī)學手法與微創(chuàng)鄭州市寶田中醫(yī)門診部

賈寶田教授網(wǎng)址：郵箱：手機:醫(yī)濤:2021/4/272

摘要談起傳統(tǒng)大家都知道是我們中華的中醫(yī)國粹，中醫(yī)的辨證史制有幾千年，規(guī)范化的中醫(yī)辨證論述有三百多年，中國的老祖先治病絕好之處是根據(jù)病人的精氣神，發(fā)病過程，氣味及脈象而確診，再實施開方下藥和處理。老祖先的中醫(yī)理論，是一代一代的在臨床上不斷地驗證，都沒有忘記在老祖先的理論基礎和臨床實踐，就這樣一代一代的繼承和發(fā)展、改進。因為我們中國中醫(yī)，也就是祖先留下的東西我們還沒有真正的理會和發(fā)倔，更需要所有中華兒女來研究、發(fā)揚、更新。爭做傳人的第一，永遠不要忘記自己是黃皮膚的中國人。中國中醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)學理論比任何醫(yī)學的奧妙都深，研究起來也比較困難。2021/4/273

所以只有在臨床上找治療的好手段，再吻合理論的奧妙，也是走捷徑的方法，會更好更快的來繼承和發(fā)揚我們中國中醫(yī)傳統(tǒng)，使他更神。近數(shù)十年來，廣大的中華傳統(tǒng)醫(yī)者，又不斷的根據(jù)臨床眾多患者的臨床表現(xiàn)，臨床體征，來分析和研究現(xiàn)病史的病理及病因，采取了相應的傳統(tǒng)手法組合對癥實施，又把一些傳統(tǒng)的治療工具進行了臨床需要的改造，達到早日解除病人痛苦而辛苦的研究，使我們中華傳統(tǒng)醫(yī)學的繼承和發(fā)展，而互相交流和探討。中醫(yī)現(xiàn)代理論不斷的與傳統(tǒng)理論的進一步規(guī)范化，還要我們全國同行們來共同完成。2021/4/274醫(yī)學手法談到醫(yī)學手法和保健按摩是完全兩個概念：（一）、張仲景在“傷寒雜病論”的序言中談到“上古有神農、黃帝、歧伯、伯高、雷公、少俞、少師、仲文，中世有長桑、扁鵲，漢有公乘慶及侖公，下此以往，未之聞也”他的這些話說明經(jīng)典時代出名醫(yī)，我們離這個經(jīng)典時代已幾千年，難道我們怕守舊，認為過時而不研究他嗎，這樣會大錯特錯的，況且，目前現(xiàn)代醫(yī)學的診斷技術從總體上來說還是處于診斷已病的水平階段，再先進的診斷技術也只能診斷那些已形成的疾病，對于未病，對于尚未形成的病，還是無能為力。舉個例子，比如一個腰突癥的病人MRI或CT診斷他突出了0.8cm以上，夠手術指征，西醫(yī)就要行手術治療。但是我們中國傳統(tǒng)中醫(yī)是根據(jù)病人的臨床癥狀和臨床體征確診，再定治療手法，達到病人臨床癥狀消失為痊愈。2021/4/275醫(yī)學就是說我們是一名大夫。就要從病人的病情，病因，病理分析確診后，采取的一種近三十多年來，中醫(yī)推拿事業(yè)看似非常繁榮，正規(guī)的推拿和按摩保持了人體代謝平衡，脊柱平衡，內分泌平衡，是人體一直保持在平衡狀態(tài)下，起到了保健和預防的效果。治療手段。手法作為傳統(tǒng)醫(yī)學的施術首選治療方法，也是在治療疾病中不可缺的直接方法。這種方法是在臨床病人反饋而來的最有效的經(jīng)驗。但是和我們醫(yī)者的基本功基礎上積累，在中醫(yī)理論的指導下辨證，有技巧的實術。便是我們傳統(tǒng)醫(yī)學手法的真正含義。2021/4/276本人認為醫(yī)學手法是正骨手法的總稱。中醫(yī)的推拿，按摩手法在我們中國已有三百多年的歷史，清朝年間推拿和按摩是一個傳統(tǒng)醫(yī)學各種病癥的首選治療方法。但由于社會制度的變化，學術的進步和發(fā)展，已遠遠不是古代按摩醫(yī)學的內容所能包括，不論在治療手法上或在治療病種上，都有很大的進展，所以當今中國的“按摩”一詞已不能適應現(xiàn)代新的醫(yī)療情況，何況南北觀點看法不一致，各持異見，名稱和規(guī)范化已經(jīng)有很大的相同之處，更希望南北傳統(tǒng)手法的看法一致，理念相同，使我們中國傳統(tǒng)醫(yī)學發(fā)揚光大。近三十多年來，正規(guī)的推拿和按摩保持了人體代謝平衡，脊柱平衡，內分泌平衡，是人體一直保持在平衡狀態(tài)下，起到了保健和預防的效果。這是和其它科不同之處。2021/4/277現(xiàn)在的中醫(yī)手法狀況對現(xiàn)代中醫(yī)和傳統(tǒng)手法，北京百川健康的陸廣平、合肥原局長、中國傳統(tǒng)醫(yī)學手法研究會副理事長徐際先教授、手法研究會理事長、醫(yī)學手法創(chuàng)始人李祖謨教授的理論分別是：一、中醫(yī)不是疾病醫(yī)學，而是健康醫(yī)學；二、中醫(yī)不是物質科學，而是生命科學。三、中醫(yī)不是認識論上的知識論，而是實踐論。中醫(yī)診療就是努力發(fā)掘，加以提高，發(fā)掘生命體自組織的功能，自演化的目標，自調節(jié)的動力，發(fā)現(xiàn)它，發(fā)展它，依靠它和幫助它。是尋找功能，不是尋找結構。中醫(yī)的思想是“養(yǎng)生保健治病必求于本”，是本人主義的實踐觀念。2021/4/278近十多年來，中醫(yī)推拿事業(yè)看似非常繁榮，這是因為墻內開花墻外香，香自墻外飄回來。中醫(yī)手法醫(yī)學作為一種自然療法深受歐美及東南亞各國的重視，有的地方甚至掀起了手法熱，中國從事手法醫(yī)學的醫(yī)生紛紛走出國門?，F(xiàn)在國內有一種現(xiàn)象：凡是國寶一旦在洋人那里發(fā)了光，在國內就非常吃香，手法推拿自然就熱了起來，大街小巷紛紛掛起來了“中醫(yī)推拿”“手法推拿”的招牌，從未從事過手法醫(yī)學工作的人變成手法專家，為手法“著書立說”，有的人出國前突擊學三個月或從某些培訓班里拿了一張證書便成為推拿專家，如此等等現(xiàn)象怎能不對中醫(yī)推拿手法進行思考呢？近十幾年來，我們能看到原汁原味的推拿手法理論研究，臨床報道。立志從事手法醫(yī)學的大專院校畢業(yè)生看到社會上的不規(guī)范的推拿手法感到茫然，感到失望。2021/4/279應付性現(xiàn)代手法社會上的“中醫(yī)推拿”.“手法推拿”診所并不是過去訓練有素的盲人推拿醫(yī)生，而是剛出校門的學生，有很大一部分根本不是學中醫(yī)的，而是衛(wèi)校.技校的學生，又沒有經(jīng)過名師的指點和系統(tǒng)的學習就開始對病人實施手法。如果他們從事保健按摩尚不會有多大問題，但要去治病難免不會出問題，暴力手法造成骨折.手法不當造成創(chuàng)傷而致病情加重，這類事件媒體常有報道。2021/4/2710我曾暗訪過一些診所，醫(yī)生推拿時，按法變成撞法，揉法變成摩法，拿法變成捏法，滾法操作起來令人啼笑皆非。如此這樣的一個醫(yī)療市場豈不讓人擔憂,這樣的推拿手法如何擔起社會醫(yī)療的重任呢？那怪，西醫(yī)一些專家們一再告誡患者不要輕易去做推拿，這是多么痛心的一件事！手法如不規(guī)范，繼承發(fā)揚談何容易！對現(xiàn)代手法發(fā)展的一點建議我們再來看看教育吧！現(xiàn)在有一些大專院校推拿專業(yè)不設練功課！手法不練豈有功夫！學生還未畢業(yè)就去搞什么按摩中高級之類的證書（勞動部門發(fā)證的）試問他們要把學生帶向何方！難怪學生在實習醫(yī)院實習不安心，常拿著這類“中，高級按摩師”證書到診所打工去了，真是誤人子弟??！還有那些質量不高的東抄西抄甚至搞錯了的“推拿”書籍更是誤人子弟！2021/4/2711我建議多看看中醫(yī)的經(jīng)典，多看看像丁季峰、王松、曹錫珍、鄭懷賢、李墨林、駱競洪、朱金山、李祖謨的傳統(tǒng)醫(yī)學手法等一大批推拿手法醫(yī)學老前輩們的著作。還有，現(xiàn)在搞科研脫不開搞動物實驗，他們不重視內證實驗。我們說的中醫(yī)的內證實驗不是擺在我們面前的小白鼠、大白兔，你能看得見、摸得著、它完成的是通過自身修煉來實現(xiàn)的一種能力，一旦具備了這一能力就可以自在地進行各種有別于在機體之外進行的各種試驗了。幾千年前，針灸銅人的經(jīng)絡穴位就是憑內證實驗探索出來的。手法在人體施術過程中產生的作用、效應，需要我們通過內證實驗去探索研究。這才是手法創(chuàng)新的唯一途徑。2021/4/2712中醫(yī)藥現(xiàn)代化將對傳統(tǒng)的中醫(yī)推拿手法的挑戰(zhàn)隨著我國社會和經(jīng)濟的全面發(fā)展，科技進步提高，國際地位的日漸提高，中醫(yī)在世界各國得到重視，中醫(yī)藥對外交流與合作日益廣泛，國際影響越來越大，中醫(yī)現(xiàn)代化的問題必將對傳統(tǒng)的中醫(yī)藥提出挑戰(zhàn)，傳統(tǒng)的推拿手法更是挑戰(zhàn)的目標之一。有人認為，手法現(xiàn)代化的重點應是因病、因癥在人體的解刨位置上進行研究，有人認為，傳統(tǒng)的手法應當服從保健服務，還有人認為科學技術發(fā)展的今天要用機器人替代傳統(tǒng)的推拿手法。綜觀以上幾種觀點我想必須認真思考一下：首先，中醫(yī)推拿手法必須現(xiàn)在化，必須與時俱進，進行創(chuàng)新。但實現(xiàn)中醫(yī)學現(xiàn)代化的基礎是什么，應是保持中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢，就是繼承發(fā)揚中醫(yī)藥天人合一的整體觀念，重視七情六欲的治病因素的系統(tǒng)理論，而不是單一的因病因癥去進行治療。2021/4/2713“內經(jīng)”上有“不是已病治未病”的論述，中醫(yī)脫離了整體觀就失去了靈魂，丟開中醫(yī)的整體觀去研究中醫(yī)只能舍本求末、本末倒置，甚至鉆進了死胡同，推拿手法離不開中醫(yī)的整體觀，離不開六經(jīng)辨證、陰陽辨證、臟腑辨證，單一的用現(xiàn)代科學技術方法只強調發(fā)病的解刨部位進行研究，即使有突破性的發(fā)展，也只能是將現(xiàn)代醫(yī)學對中醫(yī)推拿手法的西化。部位進行研究，即使有突破性的發(fā)展，也只能是將現(xiàn)代醫(yī)學對中醫(yī)推拿手法的西化。繼承不是守舊，我們說的繼承中醫(yī)學的經(jīng)典，是要發(fā)掘古人經(jīng)驗，成功的東西，要依靠經(jīng)典來學好中醫(yī)，掌握好手法。經(jīng)典年代雖已久遠，但不一定過時了、落后了，平陽秘的作用。還有很多手法在臨床上的神話和妙用。手法是無法用機械來代替的（1文革后，上海的推拿機械人向科學大會獻禮失敗，2歐洲的推拿機械器具的低廉價值令人思考。）2021/4/2714中醫(yī)骨傷正骨多聯(lián)療法脊柱和脊柱相關疾病是指由于脊柱軟組織損傷（筋出槽）、骨關節(jié)紊亂（骨錯縫）、引起脊柱相關疾?。很|干及四肢、心、腦、胸、腹部等臟器、組織的正常神經(jīng)支配和血液供應、經(jīng)絡的傳導均與脊柱前交感神經(jīng)鏈和交感神經(jīng)節(jié)有關。脊柱軟組織損傷、移位可造成臟器及軟組織同步開始，治療時必須標本同治。臨床研究和臨床實踐總結出來的一整套治療脊柱和脊柱相關疾病的有效方法。有確切實用性和針對性。脊柱和脊柱相關疾病是由于多種原因引起脊柱和軟組織損傷（變性、粘連、攣縮、疤痕、阻塞、骨關節(jié)錯縫），也是過去中醫(yī)骨傷所講的“筋出槽骨錯縫”學說，現(xiàn)代針刀醫(yī)學認為是“動態(tài)平衡失調學說”“脊柱力學平衡失調、骨關節(jié)移位學說”的理論。2021/4/2715脊柱和脊柱外相應內臟功能改變，直接或間接刺激壓迫周圍的血管、脊髓神經(jīng)引起相應臟器和其他臟器出現(xiàn)的臨床癥狀和體征，涉及到骨關節(jié)的壓迫造成的疼痛、酸困、麻木、以及內分泌失調。以上說法都是中醫(yī)理論的白話解罷了。診治基本原則：運用現(xiàn)代多種針法和多種正骨手法，準確診斷、正確定方向、精確定位手法，方法簡單，無副作用，近似無創(chuàng)傷無痛苦治療，可有立竿見影的效果，達到標本同治。2021/4/2716

中國傳統(tǒng)手法醫(yī)學縱橫交錯的辨證和確診，在治療手法設訂上，是非常重要的，也是全面認識疾患的必要步驟。正骨大法：治療骨折，不單是個接骨問題，而是一個系列的、缺一不可的問題，當然接好骨折斷端是個首要的問題，現(xiàn)歸納為五大條方法。⑴確定骨搓：強調醫(yī)者的手感，用手仔細觸摸，不單是摸清骨折的部位，而且要摸清骨折線的類型，骨折遠近兩端的病理類型。⑵準確施術：確診骨搓，掌握骨折損傷機理，以李氏接骨主要八法按、端、提、拔、頂、搖、擠、推，強調動作敏捷，輕、快、準、狠的接骨。手法準確嫻熟，手法有續(xù)、復雜而不亂，時間狠短（約一分鐘左右），即可完成所計劃的全套手法。穩(wěn)、準、狠是要求在運用接骨手法時，主要是角度、方向、部位。使患者不知其苦。方稱“手法”。2021/4/2717（3）清代后醫(yī)者的正骨八法是摸、接、端、提、推、拿、按、摩即稱正骨八法。解放后中醫(yī)把以上的方法用中醫(yī)理論歸納為舒筋法.通絡法、止痛法、解痙法、擴容法、展筋活節(jié)法、合縫法、理筋法即稱中醫(yī)辨證八法。（4）近年來我們全國手法醫(yī)學的臨床治療經(jīng)驗不斷出現(xiàn)，各有各的治療理論、治療手法均使不同病癥得以解除或緩解，我們的李祖漠理事長在他多年來的全國會議上和他多年來的臨床治療經(jīng)驗上給我們后人留下了他總結的八法：以痛治痛、以麻治麻、以拍治木、以啄治萎、以阻揪散寒、以搬合縫、以拔治暈、以拿消腫。此八法在臨床上會起到立桿見影的效果。（5）整體觀念，內外兼治。在機體發(fā)生骨折時，多數(shù)患者都是處于身體基本健康的狀況，但是由于客觀存在的個體差異，所以在處理時，要全面處理，內外兼治；外治是外固定，局部敷藥等等，而內治則是從整體出發(fā)，進行機體的全面調整，采用內服舒肝養(yǎng)胃、補腎理氣治療，達到糾正內分泌紊亂，可幫助病人早日康復！2021/4/2718論述：發(fā)揚中醫(yī)傳統(tǒng)治療手段和現(xiàn)代臨床相結合，研究出更好和更有效現(xiàn)代中醫(yī)診斷及治療方案，使眾多的患者早日康復！才是我們中國中醫(yī)傳統(tǒng)的本人注意。更誠懇的希望中醫(yī)和西醫(yī)和睦相處，為祖國的醫(yī)學事業(yè)更快、更有效、更先進的發(fā)展而團結努力研究學習！

祖國醫(yī)學博大精神、源遠流長，流派分成，各有所長，但都在醫(yī)療戰(zhàn)線上發(fā)揮著積極作用。作為悠久而現(xiàn)代的小針刀療法、在中西醫(yī)理論的指導下，經(jīng)過有志之士的共同努力，從治病的力度與廣度上都得到了長遠的發(fā)展，其手法是顯著的，深受國內外同道的一致贊許與患者的好評。祖國醫(yī)學的其它手法也是這樣，只要我們努力學習，勇于實踐，認真總結，同樣可以得到較快的發(fā)展。我始終認為，同行相親，互相尊重，互相學習、是事業(yè)發(fā)展的前提。2021/4/2719在此我首先聲明，我不是搞小針刀的，但我支持小針刀事業(yè)的發(fā)展，因為有我的建