幾內(nèi)亞埃博拉出血熱流行應(yīng)對(duì)方案

幾內(nèi)亞埃博拉出血熱流行應(yīng)對(duì)方案幾內(nèi)亞共和國(guó)衛(wèi)生部2014年7-12月△、一前百自2014年3月21日幾內(nèi)亞宣布埃博拉病毒出血熱疫情后，幾內(nèi)亞共和國(guó)政府及其合作伙伴一直積極參與疫情的應(yīng)對(duì)工作。在5月中旬疫情似乎已得到控制，然而在6月初又報(bào)道稱確診病例數(shù)量的上升和出現(xiàn)了新疫區(qū)。疫情也蔓延至鄰國(guó)塞拉利昂和利比里亞，從而使危機(jī)延伸到整個(gè)區(qū)域。通過(guò)應(yīng)急響應(yīng)的方式，世界衛(wèi)生組織非洲辦事處在2014年7月2-3日在加納首都阿克拉組織緊急跨部門會(huì)議，力圖使參會(huì)國(guó)及其合作伙伴在區(qū)域應(yīng)對(duì)策略上達(dá)成共識(shí)以阻止疫情的發(fā)展。截止至2014年7月8日，幾內(nèi)亞共有409例感染病例和309例死亡病例（296例確診病例和197例死亡病例），即66%的病死率。確診病例和死亡人數(shù)分布如下：地點(diǎn)病例數(shù)死亡數(shù)蓋凱杜Gueckedou166132馬森塔Macenta2616基西杜古Kissidougou21科納克里Conakry5826達(dá)博拉Dabola11特里梅萊Telimele237博法Boffa1811庫(kù)魯薩Kouroussa11在此背景下，幾內(nèi)亞對(duì)應(yīng)對(duì)計(jì)劃進(jìn)行了更新，以便更好地達(dá)到在阿克拉會(huì)議上提出的防控策略和目標(biāo)。該計(jì)劃的有效期為半年，為2014年7月到12月。A：疫情應(yīng)急預(yù)案為保證對(duì)埃博拉疫情的全面協(xié)調(diào)的響應(yīng)，國(guó)家危機(jī)委員會(huì)已更新了應(yīng)急預(yù)案，此預(yù)案自2014年4月起生效。該計(jì)劃特別強(qiáng)調(diào)干預(yù)目的在于切斷病毒在國(guó)家和地區(qū)間的傳播鏈，同時(shí)強(qiáng)調(diào)疾病預(yù)防。總體目標(biāo)降低埃博拉出血熱的死亡率和發(fā)病率，切斷埃博拉病毒向幾內(nèi)亞新疫源地和周邊國(guó)家的傳播鏈。具體目標(biāo)加強(qiáng)主動(dòng)監(jiān)測(cè)，通過(guò)疑似病例的早期發(fā)現(xiàn)、對(duì)疑似病例和死亡病例進(jìn)行調(diào)查，識(shí)別接觸者以切斷病毒的傳播鏈。對(duì)所有病例進(jìn)行迅速有效的管理，不向患者收取費(fèi)用。大力推廣埃博拉病毒出血熱的預(yù)防措施以控制疫情。提高社區(qū)參與度。更好地協(xié)調(diào)各個(gè)水平應(yīng)急響應(yīng)工作。對(duì)控制措施進(jìn)行監(jiān)測(cè)和評(píng)估。推薦的干預(yù)措施協(xié)調(diào)、費(fèi)用及后勤保障加強(qiáng)各個(gè)水平應(yīng)急響應(yīng)的協(xié)調(diào)工作召開(kāi)全國(guó)范圍和跨國(guó)協(xié)調(diào)會(huì)議召開(kāi)國(guó)家危機(jī)委員會(huì)的日常工作會(huì)議，并請(qǐng)所有利益相關(guān)方加入為各縣級(jí)、地區(qū)級(jí)危機(jī)委員會(huì)召開(kāi)會(huì)議提供支持制定并監(jiān)督各種策略性文件的執(zhí)行（應(yīng)急預(yù)案、社區(qū)動(dòng)員、后勤計(jì)劃等）保證購(gòu)買足夠上網(wǎng)包月套餐，用于發(fā)布不斷發(fā)展變化的疫情日?qǐng)?bào)保證衛(wèi)生利益相關(guān)方和技術(shù)委員會(huì)成員之間的溝通暢通，便于協(xié)調(diào)控制工作的信息交流。組織開(kāi)展由各種機(jī)構(gòu)（縣級(jí)機(jī)構(gòu)，推選出的官員，合作伙伴等）主辦的信息宣傳會(huì)議定期更新合作伙伴版圖保證參與疫情管理的國(guó)內(nèi)外專家的費(fèi)用監(jiān)控和評(píng)估應(yīng)急響應(yīng)的監(jiān)控和評(píng)估將在衛(wèi)生和公共衛(wèi)生部門的監(jiān)督下由所有的合作伙伴共同開(kāi)展。監(jiān)控技術(shù)協(xié)調(diào)委員會(huì)及地區(qū)衛(wèi)生管理團(tuán)隊(duì)要確保做好監(jiān)測(cè)起草疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告評(píng)估對(duì)疫情控制措施組織開(kāi)展評(píng)估，使所有參與者學(xué)習(xí)相關(guān)內(nèi)容。該評(píng)估將由國(guó)內(nèi)外多學(xué)科專家共同完成，他們將：開(kāi)展針對(duì)疫情管理方式的最終評(píng)估研究組織一個(gè)研討會(huì)以發(fā)布疫情管理評(píng)估報(bào)告流行病學(xué)和實(shí)驗(yàn)室加強(qiáng)對(duì)疑似病例的早期發(fā)現(xiàn)和接觸者的識(shí)別工作。登記所有私營(yíng)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)并爭(zhēng)取讓其幫助開(kāi)展主動(dòng)病例檢測(cè)繼續(xù)開(kāi)發(fā)和發(fā)布技術(shù)指南和其他流行病監(jiān)測(cè)工具，并提供給全國(guó)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（公立、私立、教會(huì)等）繼續(xù)對(duì)衛(wèi)生工作者進(jìn)行出血熱監(jiān)測(cè)和正確使用監(jiān)測(cè)工具（包括個(gè)人防護(hù)裝備的使用）的培訓(xùn)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生工作者進(jìn)行以社區(qū)為基礎(chǔ)監(jiān)測(cè)技術(shù)的培訓(xùn)與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)、民間社團(tuán)（非政府組織）、當(dāng)?shù)孛襁x官員和其他輿論界合作，開(kāi)展主動(dòng)病例檢測(cè)和社區(qū)接觸者識(shí)別工作開(kāi)展以社區(qū)為基礎(chǔ)的監(jiān)測(cè)，將責(zé)任下放到社區(qū)負(fù)責(zé)人、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)醫(yī)生、輿論界、當(dāng)?shù)孛襁x官員和社區(qū)衛(wèi)生工作者同社區(qū)及社區(qū)負(fù)責(zé)人共同驗(yàn)證傳聞和死亡信息按照良好的生物安全規(guī)范收集所有疑似病例和接觸者標(biāo)本為流行病學(xué)監(jiān)測(cè)隊(duì)伍提供后勤保障承擔(dān)標(biāo)本運(yùn)輸費(fèi)用對(duì)疑似病例和死亡病例開(kāi)展調(diào)查為區(qū)域團(tuán)隊(duì)提供適當(dāng)?shù)奈镔Y用于病例和死亡病例的調(diào)查（資金、技術(shù)和后勤工具及資源）對(duì)地區(qū)或區(qū)域衛(wèi)生管理團(tuán)隊(duì)（包括技術(shù)人員和支持人員）針對(duì)病例定義、調(diào)查技術(shù)和現(xiàn)有工具的使用開(kāi)展培訓(xùn)或再次培訓(xùn)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查小組進(jìn)行督導(dǎo)為實(shí)驗(yàn)室團(tuán)隊(duì)提供個(gè)人防護(hù)裝備、標(biāo)本采集盒、檢測(cè)試劑、耗材等物品為地區(qū)技術(shù)人員提供個(gè)人防護(hù)裝備用于醫(yī)療干預(yù)病例管理和感染的預(yù)防與控制；社會(huì)心理支持快速有效的病例管理在所有登記的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中推廣病例管理標(biāo)準(zhǔn)操作流程（SOP）對(duì)所有衛(wèi)生工作者開(kāi)展從上至下培訓(xùn)，培訓(xùn)相關(guān)病例管理方案的使用及時(shí)補(bǔ)充治療中心的應(yīng)急藥品、設(shè)備、耗材和營(yíng)養(yǎng)膳食庫(kù)存及時(shí)補(bǔ)充治療中心和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的個(gè)人防護(hù)裝備（PPE）庫(kù)存在治療機(jī)構(gòu)設(shè)置分揀中心（藥品、瘧疾快速檢測(cè)、防護(hù)裝備、耗材等）為疑似病例和死亡病例提供運(yùn)輸服務(wù)承擔(dān)聘請(qǐng)國(guó)際顧問(wèn)的費(fèi)用推進(jìn)埃博拉病毒感染的預(yù)防和控制根據(jù)計(jì)劃免疫模型培訓(xùn)模式，對(duì)衛(wèi)生工作者和志愿者進(jìn)行感染預(yù)防和控制（止0的培訓(xùn)在疫情地區(qū)的社區(qū)和衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)放衛(wèi)生用品保證埃博拉出血熱死亡病人尸體的正確處理O報(bào)告在社區(qū)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)中發(fā)現(xiàn)的全部死亡病例O為衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和紅十字機(jī)構(gòu)提供處理尸體的裝備（尸袋、個(gè)人防護(hù)裝備、消毒物品和裝備）O為消毒小組提供燃料以便于在社區(qū)和墓地中有效地搜索死亡病例社會(huì)心理支持在死亡病例管理和喪葬安排上體現(xiàn)人文關(guān)懷對(duì)孤兒/幸存兒童的提供社會(huì)心理疏導(dǎo)和飲食支持承擔(dān)社會(huì)心理干預(yù)費(fèi)用1.3.4全社會(huì)動(dòng)員，公共信息及傳播制定包含恰當(dāng)傳播策略的行動(dòng)方案以改變衛(wèi)生工作者和社區(qū)人群的行為保證各級(jí)傳播干預(yù)的有效協(xié)調(diào)運(yùn)行組織各級(jí)（中央、區(qū)域、地區(qū)和社區(qū)）的宣傳活動(dòng)使社區(qū)負(fù)責(zé)人參與傳播行為模式改變的相關(guān)信息更新媒體、社區(qū)負(fù)責(zé)人和傳統(tǒng)媒體傳播的埃博拉出血熱信息定期發(fā)布新聞稿并定期舉行新聞發(fā)布會(huì)，舉辦了媒體說(shuō)明會(huì)、信息交流會(huì)等確定需要促進(jìn)的關(guān)鍵行為，并采用不同的傳播渠道在各種傳播媒體上播放預(yù)防埃博拉出血熱感染的重要信息提高食物加工的安全和衛(wèi)生意識(shí)，提高食物準(zhǔn)備技術(shù)在疫情地區(qū)通過(guò)當(dāng)?shù)孛襁x官員、公交車視頻，和傳統(tǒng)媒體開(kāi)展以社區(qū)為基礎(chǔ)的傳播策略通過(guò)微博、短信等方式進(jìn)行大規(guī)模信息推廣B:預(yù)算六個(gè)月（2014年7月-12月）埃博拉病毒出血熱疫情應(yīng)對(duì)預(yù)算分類金額（美元）承諾（美元）缺口（美元）協(xié)調(diào)、財(cái)務(wù)及后勤保障7,347,3937