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小兒心肺復蘇第一頁,共二十七頁,2022年,8月28日第二章心肺腦復蘇:黃子通沈洪病因:外傷、疾病、中毒、意外等
造成心搏、呼吸驟停金果園兒科第二頁,共二十七頁,2022年,8月28日第二章心肺腦復蘇:黃子通沈洪主要診斷依據(jù)
意識突然喪失1大動脈搏動消失,血壓測不到2心音消失或極微弱,3年長兒童心率<30次/分,新生兒<80次/分金果園兒科第三頁,共二十七頁,2022年,8月28日第二章心肺腦復蘇:黃子通沈洪次要診斷依據(jù)
呼吸斷續(xù)或停止1瞳孔散大2面色蒼白或轉(zhuǎn)為發(fā)紺3部分病人可有短暫抽搐,隨即出現(xiàn)全身肌肉松弛4金果園兒科第四頁,共二十七頁,2022年,8月28日第二章心肺腦復蘇:黃子通沈洪以耳靠近病人口和鼻,以聽或感覺氣流,并觀察病人胸廓,如無起伏則表示呼吸已停止,應(yīng)立即進行人工呼吸。金果園兒科第五頁,共二十七頁,2022年,8月28日第二章心肺腦復蘇:黃子通沈洪基礎(chǔ)生命支持目的是緊急提供通氣和全身血流灌注,使組織及其他重要器官得到氧和血液。金果園兒科第六頁,共二十七頁,2022年,8月28日第二章心肺腦復蘇:黃子通沈洪暢通呼吸道1頦2壓額抬頸法、壓額抬頦法、抬拉頜法實行人工呼吸前須用手指或吸引法清除患兒口咽部分泌物、嘔吐物及異物金果園兒科第七頁,共二十七頁,2022年,8月28日阻塞氣道原因舌根后墜異物堵塞第八頁,共二十七頁,2022年,8月28日防止舌根后墜壓額抬頦法前推下頜法第九頁,共二十七頁,2022年,8月28日第二章心肺腦復蘇:黃子通沈洪暢通呼吸道
壓額抬頦法壓額抬頸法金果園兒科第十頁,共二十七頁,2022年,8月28日消除異物口咽部氣管異物第十一頁,共二十七頁,2022年,8月28日第二章心肺腦復蘇:黃子通沈洪人工呼吸12復蘇器人工呼吸口對口人工呼吸金果園兒科第十二頁,共二十七頁,2022年,8月28日第二章心肺腦復蘇:黃子通沈洪人工呼吸口對口人工呼吸口對口鼻人工呼吸金果園兒科第十三頁,共二十七頁,2022年,8月28日第二章心肺腦復蘇:黃子通沈洪人工呼吸選擇大小合適的氣囊和面罩復蘇器人工呼吸金果園兒科第十四頁,共二十七頁,2022年,8月28日第二章心肺腦復蘇:黃子通沈洪人工循環(huán)12心臟按壓胸外按壓金果園兒科第十五頁,共二十七頁,2022年,8月28日第二章心肺腦復蘇:黃子通沈洪人工循環(huán)雙掌按壓法適用于成人和
8歲以上年長兒雙掌按壓法金果園兒科第十六頁,共二十七頁,2022年,8月28日第二章心肺腦復蘇:黃子通沈洪人工循環(huán)雙掌按壓法平臥位雙指按壓法:適用于幼兒復蘇者一手置于患兒后背,另一手食指和中指置于兩乳頭連線水平,向后背按壓。注意消除死腔金果園兒科第十七頁,共二十七頁,2022年,8月28日第二章心肺腦復蘇:黃子通沈洪人工循環(huán)雙掌按壓法雙手環(huán)抱按壓法用于嬰兒和新生兒金果園兒科第十八頁,共二十七頁,2022年,8月28日第二章心肺腦復蘇:黃子通沈洪復蘇的有效指標能觸及大動脈搏動上肢血壓60/40mmHg1面色又發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤2瞳孔由大變小,并有對光反射3自主呼吸恢復、吞咽動作出現(xiàn)4≥金果園兒科第十九頁,共二十七頁,2022年,8月28日第二章心肺腦復蘇:黃子通沈洪藥物治療必須強調(diào)藥物治療不可取代人工呼吸與心臟按壓給藥途徑:靜脈金果園兒科第二十頁,共二十七頁,2022年,8月28日第二章心肺腦復蘇:黃子通沈洪腎上腺素12首劑:1:10000,靜脈給藥,每次0.01mg/kg,3~5分鐘后若無效給大劑量腎上腺素,0.1~0.2mg/kg(1:1000稀釋)是目前復蘇的首選藥物金果園兒科第二十一頁,共二十七頁,2022年,8月28日第二章心肺腦復蘇:黃子通沈洪阿托品0.02mg/kg,靜脈、氣管內(nèi)或骨髓腔給藥,間隔5分鐘可重復使用。最大劑量兒童不能超過lmg,青少年不超過2mg。
金果園兒科第二十二頁,共二十七頁,2022年,8月28日第二章心肺腦復蘇:黃子通沈洪碳酸氫鈉嬰兒;0.5mmol/kg兒童;1.0mmol/kg金果園兒科第二十三頁,共二十七頁,2022年,8月28日第二章心肺腦復蘇:黃子通沈洪利多卡因首劑給藥:1mg/kg,家5%葡萄糖10ml稀釋后靜脈推,必要時5~10分鐘夠可重復使用,總劑量不超過5mg/kg.可于首次給藥后,以20~50ug/(kg.min)的速度靜脈注射維持金果園兒科第二十四頁,共二十七頁,2022年,8月28日第二章心肺腦復蘇:黃子通沈洪葡萄糖葡萄糖在嬰幼兒心臟復蘇時,應(yīng)快速進行床邊的血糖檢測,有低血糖時應(yīng)立即給葡萄糖。劑量:0.5~1.Og/kg,以25%葡萄糖液靜脈注射
金果園兒科第二十五頁,共二十七頁,2022年,8月28日第二章心肺腦復蘇:黃子通沈洪鈣劑.鈣劑僅在疑有低鈣血癥時才可給鈣劑。劑量:葡萄糖酸鈣100~200mg/kg(10%葡萄
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