中醫(yī)對(duì)老年癡呆的創(chuàng)新診治

中醫(yī)對(duì)老年癡呆的創(chuàng)新診治遆保忠劉惠云陳勇楊必安(北京身心康國(guó)際中醫(yī)研究院中醫(yī)研究中心北京海淀區(qū)花園路10號(hào)1000088)(BeijingSHXKInternationalTraditionalChineseMedicineResearchinstituitonthe10tth,GardenRoad,HaidianDistrict,Beijing100088)摘要：中醫(yī)對(duì)老年癡呆的創(chuàng)新診治。方法：利用現(xiàn)代中醫(yī)檢測(cè)設(shè)備，對(duì)老年癡呆的中醫(yī)辨證診斷分型更加精確化和直觀化，本草調(diào)理的基礎(chǔ)上配合中醫(yī)理療和傳統(tǒng)膳食以及心理療法，調(diào)理老年癡呆精細(xì)化。結(jié)果：老年年癡呆在中醫(yī)精細(xì)辨證的基礎(chǔ)上進(jìn)行中醫(yī)藥調(diào)理治療，并輔以心理治療人文關(guān)懷，很多病情可以有很大的改善的乃至痊愈。關(guān)鍵詞：中醫(yī)老年癡呆本草調(diào)理創(chuàng)新1前言9月21日是“世界老年性癡呆宣傳日(世界阿爾茨海默病日)”,今年世界老年癡呆日的主題為“行動(dòng)改變未來”。我國(guó)現(xiàn)有65歲以上人口9610萬，估算全國(guó)共有各類癡呆癥患者500萬[1]，可以說老年癡呆的形式越來越嚴(yán)峻。2現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)老年癡呆的認(rèn)識(shí)老年癡呆癥又稱阿爾茨海默病(AD)是發(fā)生在老年期及老年前期的一種原發(fā)性退行性腦病，指的是一種持續(xù)性高級(jí)神經(jīng)功能活動(dòng)障礙，即在沒有意識(shí)障礙的狀態(tài)下記憶、思維、分析判斷視空間辨認(rèn)、情緒等方面的障礙。其特征性病理變化為大腦皮層萎縮并伴有B-淀粉樣蛋白(B-AP)沉積，神經(jīng)原纖維纏結(jié)(NFT),大量記憶性神經(jīng)元數(shù)目減少，以及老年斑的形成[2]。3傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)對(duì)老年癡呆的認(rèn)識(shí)老年癡呆癥(AD)屬于中醫(yī)學(xué)的癡呆、呆病、善忘范疇。本病病位在腦，與心腎肝脾均有關(guān)，與腎的關(guān)系尤為密切，病性以虛為本，兼挾痰瘀。虛者多為肝腎精虧，脾腎具虛，氣血衰少，髓海不足，神明失養(yǎng);實(shí)者多因虛致實(shí),多為痰濁淤火上蒙清竅,使神機(jī)費(fèi)用;我們認(rèn)為髓海不足貫穿于疾病的始終[3].。初期常由肝腎陰虧，脾腎不足，氣血失養(yǎng)，髓海失充，或兼痰濁瘀火郁所致。病情進(jìn)展，可因虛致實(shí)，病勢(shì)纏綿，交結(jié)不清，進(jìn)而導(dǎo)致心肝脾腎功能俱損，陰陽氣血失調(diào)，痰瘀壅塞腦絡(luò)，腦髓消減之勢(shì)更甚，終可致五臟俱損。如表1中醫(yī)對(duì)AD的病因病機(jī)認(rèn)識(shí)

表1中醫(yī)對(duì)AD的病因病機(jī)認(rèn)識(shí)分型病機(jī)病因肝腎型肝腎陰虛，氣血失養(yǎng)脾腎型脾腎陽虛，化原不足痰濁型痰阻清竅，神識(shí)迷蒙淤血型心滯血瘀，元神失聰髓空型髓海空虛，神失所養(yǎng)身心康對(duì)老年癡呆的創(chuàng)新診斷身心康國(guó)際中醫(yī)研究院本著“中醫(yī)現(xiàn)代化和中醫(yī)現(xiàn)代話”的宗旨，創(chuàng)新中醫(yī)，弘揚(yáng)中醫(yī)，利用現(xiàn)代中醫(yī)診療設(shè)備配合傳統(tǒng)中醫(yī)四診對(duì)老年癡呆辨證分型。我院研發(fā)了亞疾病經(jīng)絡(luò)測(cè)評(píng)儀，分析經(jīng)絡(luò)的虛實(shí)和臟腑原氣的盛衰，并以柱狀圖的結(jié)果報(bào)告以示患者，此外我院研發(fā)顯微舌象儀，中醫(yī)宏觀舌像微觀化，能通過細(xì)小舌苔的變化更精確的診斷出客人目前體質(zhì)存在的異常的原因?；谝陨系默F(xiàn)代中醫(yī)檢測(cè)設(shè)備，對(duì)于老年癡呆的中醫(yī)辨證診斷分型更加精確化和直觀化，以達(dá)到更加有效的指導(dǎo)中醫(yī)臨床用藥。如表2是腎型老年癡呆中醫(yī)診斷報(bào)告示意圖。表2腎型老年癡呆中醫(yī)診斷報(bào)告示意圖身心康對(duì)老年癡呆的創(chuàng)新調(diào)理針對(duì)老年癡呆患者我院在本草調(diào)理的基礎(chǔ)上還配合中醫(yī)理療和傳統(tǒng)膳食以及心理療法，真正做到全方位的調(diào)理老年癡呆，我院通過選取國(guó)家規(guī)定的藥食同源的沒有任何毒副作用的中草藥配合適宜老年癡呆不同中醫(yī)證侯分型的膠囊配方。如表3髓空型（腎虛）老年癡呆調(diào)理方案舉例表3髓空型（腎虛）AD調(diào)理方案舉例柱形圖（亞疾病測(cè)評(píng)儀）癥候群宏觀舌像主方膠囊理療穴位按摩綜合療法腎經(jīng)一條黃色智力減退，或只有舌瘦抵抗力膠囊3絕骨，太溪，涌心理療法向下，另一條藍(lán)遇事多忘，頭暈耳色粒，玉仁膠囊2泉，百會(huì)，四神飲食禁忌色向下鳴，齒枯發(fā)焦，腰淡，粒，棘根膠囊2聰酸腿軟，懶惰思臥，苔白粒，早晚兩次膳食調(diào)理步行艱難典型案例例一：2008年8月，某銀行行長(zhǎng)的母親秦女士患老年癡呆多年，在我院經(jīng)過儀器檢測(cè)和四診和參確診髓空型，髓?？仗?，神失所養(yǎng)，按照髓空型的調(diào)理方案予以本草調(diào)理和配合理療以及心理療法一月余，突然有一天能回憶起來往事了，后再繼續(xù)調(diào)理，現(xiàn)情況較以前大有改善。例二：2009年5月，加拿大威廉姆斯的母親經(jīng)確診已經(jīng)處于的老年癡呆混亂期，經(jīng)檢測(cè)診斷為痰濁型，病機(jī)為痰阻清竅，神識(shí)迷蒙。過我院綜合調(diào)理兩月以后，有一天主動(dòng)要求其孩子把垃圾倒了，家人甚為驚訝。再繼續(xù)調(diào)理半月余，現(xiàn)在狀況比以前有較大好轉(zhuǎn)。7討論美國(guó)著名神經(jīng)學(xué)專家艾里克森博士認(rèn)為，預(yù)防仍是目前對(duì)付老年癡呆的最好辦法。近年來西醫(yī)取得了很多成就，但沒有突破性進(jìn)展，僅限于有限度地控制病情的發(fā)展，中國(guó)的傳統(tǒng)中醫(yī)在預(yù)防效果上比西醫(yī)更理想。[4].通過身心康國(guó)際中醫(yī)研究院的傳統(tǒng)中醫(yī)的不懈創(chuàng)新和探索得知，老年癡呆是有希望治愈的。我們有理由相信在老年癡呆“未病”階段做好調(diào)護(hù)，就可以大大減少本病的發(fā)病率；對(duì)于已病者在中醫(yī)精細(xì)辨證的基礎(chǔ)上進(jìn)行中醫(yī)藥調(diào)理治療，并輔以心理治療人文關(guān)懷，很多病人病情也會(huì)有很大的改善的，雖然取得了一定的成果，但對(duì)老年癡呆的研究還有很多方面需要努力，以期待有更大的突破，以求充分運(yùn)用中醫(yī)這一寶貴財(cái)富攻克這一難題。參考文獻(xiàn)[1]中國(guó)護(hù)理雜志第1