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第4頁共4頁工傷解除勞?動合同范本?格式甲方?:____?_(公司)?乙方:_?____??????????(員工),?身份證號碼?:____?_根據及?相關法律、?法規(guī)的規(guī)定?,甲、乙雙?方經協(xié)商一?致達成本協(xié)?議:一、?乙方于__?___年_?____月?_____?日入職甲方?,甲乙雙方?簽訂的最后?一期勞動合?同期限為_?____年?_____?月____?_日至__?___年_?____月?_____?日。___?__年__?___月_?____日?下班后,乙?方在家突發(fā)?腦溢血,甲?方予以積極?協(xié)助。根據?規(guī)定,乙方?3個月的醫(yī)?療期截止_?____年?_____?月____?_日結束。?根據保險?條例規(guī)定,?雙方一致認?為,該次事?故不屬于工?傷范圍,故?乙方同意放?棄工傷認定?申請。現(xiàn)因?乙方在規(guī)定?的醫(yī)療期滿?后不能從事?原工作,也?不能從事由?甲方另行安?排的工作,?根據乙方的?申請,雙方?同意于__?___年_?____月?_____?日提前解除?勞動合同關?系。相關協(xié)?議內容如下?:二、甲?方與乙方結?清以下款項?:1、至?勞動合同關?系解除之日?止乙方醫(yī)療?期工資__?___元。?2、甲方?發(fā)給乙方相?當于個月工?資的經濟補?償金人民幣?_____?元。3、?甲方向乙方?額外支付相?當于一個月?工資代通知?金人民幣_?____元?。4、甲?方向乙方支?付相當于9?個月工資的?醫(yī)療補助費?人民幣__?___元。?三、乙方?應于簽訂本?協(xié)議當日內?向甲方交回?工作服、廠?牌等屬于公?司的物品,?甲方給乙方?開具離職證?明。四、?乙方承諾由?其自行決定?是否申請勞?動能力鑒定?,甲方將提?供協(xié)助。?五、乙方應?自本協(xié)議簽?署之日起1?個工作日內?辦理工作交?接手續(xù),工?作交接辦結?時,甲方與?乙方結清工?資、經濟補?償?shù)荣M用,?乙方同意此?后放棄向有?關機構(包?括乙方、勞?動部門、仲?裁委和法院?等)主張其?它工資(含?加班工資)?、經濟補償?、社會保險?、患病待遇?等相關之權?利。六、?本協(xié)議一式?兩份,雙方?各執(zhí)一份,?經雙方簽字?蓋章后生效?。甲方(?蓋章):?_____????乙方(簽?字畫押):?_____?授權代表:?_____?____?_年___?__月__?___日??????__?___年_?____月?_____?日工傷解?除勞動合同?范本格式(?二)甲方?:____?_(公司)?乙方:_?____??????????(員工),?身份證號碼?:____?_根據及?相關法律、?法規(guī)的規(guī)定?,甲、乙雙?方經協(xié)商一?致達成本協(xié)?議:一、?乙方于__?___年_?____月?_____?日入職甲方?,甲乙雙方?簽訂的最后?一期勞動合?同期限為_?____年?_____?月____?_日至__?___年_?____月?_____?日。___?__年__?___月_?____日?下班后,乙?方在家突發(fā)?腦溢血,甲?方予以積極?協(xié)助。根據?規(guī)定,乙方?3個月的醫(yī)?療期截止_?____年?_____?月____?_日結束。?根據保險?條例規(guī)定,?雙方一致認?為,該次事?故不屬于工?傷范圍,故?乙方同意放?棄工傷認定?申請?,F(xiàn)因?乙方在規(guī)定?的醫(yī)療期滿?后不能從事?原工作,也?不能從事由?甲方另行安?排的工作,?根據乙方的?申請,雙方?同意于__?___年_?____月?_____?日提前解除?勞動合同關?系。相關協(xié)?議內容如下?:二、甲?方與乙方結?清以下款項?:1、至?勞動合同關?系解除之日?止乙方醫(yī)療?期工資__?___元。?2、甲方?發(fā)給乙方相?當于個月工?資的經濟補?償金人民幣?_____?元。3、?甲方向乙方?額外支付相?當于一個月?工資代通知?金人民幣_?____元?。4、甲?方向乙方支?付相當于9?個月工資的?醫(yī)療補助費?人民幣__?___元。?三、乙方?應于簽訂本?協(xié)議當日內?向甲方交回?工作服、廠?牌等屬于公?司的物品,?甲方給乙方?開具離職證?明。四、?乙方承諾由?其自行決定?是否申請勞?動能力鑒定?,甲方將提?供協(xié)助。?五、乙方應?自本協(xié)議簽?署之日起1?個工作日內?辦理工作交?接手續(xù),工?作交接辦結?時,甲方與?乙方結清工?資、經濟補?償?shù)荣M用,?乙方同意此?后放棄向有?關機構(包?括乙方、勞?動部門、仲?裁委和法院?等)主張其?它工資(含?加班工資)?、經濟補償?、社會保險?、患病待遇?等相關之權?利。六、?本協(xié)議一式?兩份,雙方?各執(zhí)一份,?經雙方簽字?蓋章后生效?。甲方(?蓋章):?_____????
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