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本文格式為Word版,下載可任意編輯——職工醫(yī)保報銷比例是多少職工醫(yī)保報銷比例是多少
加入工作的勞動者都會舉行添置醫(yī)療保險,假設(shè)受傷之后是可以報銷治療費用的。那么職工醫(yī)保報銷比例是多少呢?今天我整理了職工醫(yī)保報銷比例供大家參考,一起來看看吧!
職工醫(yī)保報銷比例
一、在職職工醫(yī)保報銷比例
1.在職職工門診醫(yī)保報銷比例
起付線:2000元;
報銷比例:50%;
最高限額:20000元。
2.在職職工住院醫(yī)保報銷比例
起付線:1300元(其次次住院按照650元計算)。
報銷比例:
三級含三級以上醫(yī)院:700元一年內(nèi)屢屢住院起付依次為500元、400元、300元。
二級含二級??漆t(yī)院:600元一年內(nèi)屢屢住院起付依次為400元、300元、200元。
一級含以下醫(yī)院:500元一年內(nèi)屢屢住院起付依次為300元、200元、100元。
最高支付額度:70000元。
3.在職職工大病醫(yī)保報銷比例
起付線:200元;
報銷比例:
0-4萬元以下報銷85%;
4萬元-8萬元以下報銷90%;
8萬元以上報銷95%。
最高支付額度:150000元。
二、退休職工醫(yī)保報銷比例
1、離休干部及建國前加入工作的退休職工,因公傷殘人員,三期矽肺患者,二等一級殘廢軍人因病住院,其醫(yī)療藥費報銷100%。
2、退休職工工齡30年以上,其醫(yī)療藥費報銷90%。
3、退休職工工齡21年至30年以下,其醫(yī)療藥費報銷85%。
4、退休職工工齡滿15至21年以下,其醫(yī)療藥費報銷80%。
5、退休職工工齡不滿15年的,其醫(yī)療藥費報銷75%。
6、退職職工,其醫(yī)療藥費報銷75%。
7、住院床鋪費報銷60%,無論任何住院方式,一律計收住院床鋪費,醫(yī)院未收的由公司收取。
醫(yī)保的報銷流程
1、入院時:有醫(yī)保的患者,憑身份證辦理社保登記手續(xù),然后到病房住院。
2、出院時:醫(yī)生安置患者出院,憑入院登記表及身份證到住院收費處辦理出院結(jié)算手續(xù)。
目前已經(jīng)簡化了報銷流程,患者不需要去社保中心報銷,可以直接在醫(yī)院現(xiàn)場結(jié)算的。
所謂醫(yī)保住院報銷——不是你墊付現(xiàn)金以后憑票據(jù)報銷,而是在醫(yī)療保險定點醫(yī)院住院時,出具醫(yī)???,讓統(tǒng)一的醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)讀取參保人資料,辦理住院號,在出院結(jié)算時,醫(yī)保系統(tǒng)就不收取你“該報銷的”片面——統(tǒng)籌支付片面。
職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的識別
1.保障的對象有所識別,居民醫(yī)保保障的對象范圍相對來說要更加廣泛,包括老人小孩、沒有加入職工醫(yī)保的人群等;而職工醫(yī)保保障的對象主要包括企業(yè)事業(yè)單位在職員工、生動就業(yè)人員等;
2.對戶籍要求有所不同,居民醫(yī)保只能在戶籍所在地加入;職工醫(yī)保那么沒有戶籍要求,只要是在工作地即可加入;
3.繳納保費的主體和方式有所識別,居民醫(yī)保一般需要個人承受全部費用,但是國家會有確定的補貼,而且居民醫(yī)保還有繳費時間限制,若錯過繳費時間,那么無法補繳(特殊處境除外,譬如當年度出世的新生兒可補繳,但需要自己承受全體的費用);職工醫(yī)保那么是單位和個人共同繳納保費,每月一交,或者也可以生動就業(yè)者身份參保,不過就需要自己承受全體保費了;
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