職工醫(yī)保報(bào)銷比例是多少

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加入工作的勞動(dòng)者都會(huì)舉行添置醫(yī)療保險(xiǎn)，假設(shè)受傷之后是可以報(bào)銷治療費(fèi)用的。那么職工醫(yī)保報(bào)銷比例是多少呢？今天我整理了職工醫(yī)保報(bào)銷比例供大家參考，一起來(lái)看看吧!

職工醫(yī)保報(bào)銷比例

一、在職職工醫(yī)保報(bào)銷比例

1.在職職工門診醫(yī)保報(bào)銷比例

起付線：2000元;

報(bào)銷比例：50%;

最高限額：20000元。

2.在職職工住院醫(yī)保報(bào)銷比例

起付線：1300元(其次次住院按照650元計(jì)算)。

報(bào)銷比例：

三級(jí)含三級(jí)以上醫(yī)院：700元一年內(nèi)屢屢住院起付依次為500元、400元、300元。

二級(jí)含二級(jí)專科醫(yī)院：600元一年內(nèi)屢屢住院起付依次為400元、300元、200元。

一級(jí)含以下醫(yī)院：500元一年內(nèi)屢屢住院起付依次為300元、200元、100元。

最高支付額度：70000元。

3.在職職工大病醫(yī)保報(bào)銷比例

起付線：200元;

報(bào)銷比例：

0-4萬(wàn)元以下報(bào)銷85%;

4萬(wàn)元-8萬(wàn)元以下報(bào)銷90%;

8萬(wàn)元以上報(bào)銷95%。

最高支付額度：150000元。

二、退休職工醫(yī)保報(bào)銷比例

1、離休干部及建國(guó)前加入工作的退休職工，因公傷殘人員，三期矽肺患者，二等一級(jí)殘廢軍人因病住院，其醫(yī)療藥費(fèi)報(bào)銷100%。

2、退休職工工齡30年以上，其醫(yī)療藥費(fèi)報(bào)銷90%。

3、退休職工工齡21年至30年以下，其醫(yī)療藥費(fèi)報(bào)銷85%。

4、退休職工工齡滿15至21年以下，其醫(yī)療藥費(fèi)報(bào)銷80%。

5、退休職工工齡不滿15年的，其醫(yī)療藥費(fèi)報(bào)銷75%。

6、退職職工，其醫(yī)療藥費(fèi)報(bào)銷75%。

7、住院床鋪費(fèi)報(bào)銷60%，無(wú)論任何住院方式，一律計(jì)收住院床鋪費(fèi)，醫(yī)院未收的由公司收取。

醫(yī)保的報(bào)銷流程

1、入院時(shí)：有醫(yī)保的患者，憑身份證辦理社保登記手續(xù)，然后到病房住院。

2、出院時(shí)：醫(yī)生安置患者出院，憑入院登記表及身份證到住院收費(fèi)處辦理出院結(jié)算手續(xù)。

目前已經(jīng)簡(jiǎn)化了報(bào)銷流程，患者不需要去社保中心報(bào)銷，可以直接在醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算的。

所謂醫(yī)保住院報(bào)銷——不是你墊付現(xiàn)金以后憑票據(jù)報(bào)銷，而是在醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院住院時(shí)，出具醫(yī)?？?，讓統(tǒng)一的醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)讀取參保人資料，辦理住院號(hào)，在出院結(jié)算時(shí)，醫(yī)保系統(tǒng)就不收取你“該報(bào)銷的”片面——統(tǒng)籌支付片面。

職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的識(shí)別

1.保障的對(duì)象有所識(shí)別，居民醫(yī)保保障的對(duì)象范圍相對(duì)來(lái)說(shuō)要更加廣泛，包括老人小孩、沒(méi)有加入職工醫(yī)保的人群等;而職工醫(yī)保保障的對(duì)象主要包括企業(yè)事業(yè)單位在職員工、生動(dòng)就業(yè)人員等;

2.對(duì)戶籍要求有所不同，居民醫(yī)保只能在戶籍所在地加入;職工醫(yī)保那么沒(méi)有戶籍要求，只要是在工作地即可加入;

3.繳納保費(fèi)的主體和方式有所識(shí)別，居民醫(yī)保一般需要個(gè)人承受全部費(fèi)用，但是國(guó)家會(huì)有確定的補(bǔ)貼，而且居民醫(yī)保還有繳費(fèi)時(shí)間限制，若錯(cuò)過(guò)繳費(fèi)時(shí)間，那么無(wú)法補(bǔ)繳(特殊處境除外，譬如當(dāng)年度出世的新生兒可補(bǔ)繳，但需要自己承受全體的費(fèi)用);職工醫(yī)保那么是單位和個(gè)人共同繳納保費(fèi)，每月一交，或者也可以生動(dòng)就業(yè)者身份參保，不過(guò)就需要自己承受全體保費(fèi)了;