《醫(yī)療糾紛中的社會(huì)工作介入》開(kāi)題報(bào)告文獻(xiàn)綜述（含提綱）6800字

醫(yī)療糾紛中的社會(huì)工作介入研究—以H醫(yī)院為例社保班（XXX）XXX摘要：如今社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展地愈來(lái)愈好，我國(guó)的醫(yī)療水平也有了明顯的提高，但同時(shí)我國(guó)的醫(yī)療糾紛率也不斷上升。作為一名社會(huì)工作專業(yè)的學(xué)生，筆者認(rèn)為想要緩解醫(yī)患關(guān)系，需要社會(huì)工作的介入。本研究以本地H醫(yī)院為樣本，通過(guò)運(yùn)用文獻(xiàn)分析法對(duì)樣本醫(yī)院的醫(yī)療糾紛進(jìn)行收集與整理，從而分析出醫(yī)療糾紛的類型、成因以及特點(diǎn)。第二部分，則是運(yùn)用社會(huì)工作專業(yè)知識(shí)提出在醫(yī)療糾紛中的社會(huì)工作模式、介入重點(diǎn)和介入角色。最后一部分就是通過(guò)對(duì)前面調(diào)查的內(nèi)容進(jìn)行分析，得出社會(huì)工作介入醫(yī)療糾紛可產(chǎn)生積極作用這一結(jié)論。關(guān)鍵詞：醫(yī)療糾紛社會(huì)工作醫(yī)療社會(huì)工作1研究背景與意義1.1研究背景我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不斷加快，隨之帶來(lái)的改變就是人民的生活水平提高，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的要求也提高，所以一旦要求沒(méi)有得到滿足時(shí)就會(huì)產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。如2012年3月23日，17歲的患者李某持刀闖入哈醫(yī)大風(fēng)濕免疫科的醫(yī)生辦公室，致一位實(shí)習(xí)醫(yī)生死亡，三名醫(yī)生受重傷。正如上述兇案所凸顯的，我國(guó)醫(yī)療糾紛層出不窮，并且愈演愈烈。因此人們?nèi)绻胍獡碛幸粋€(gè)和諧、優(yōu)良的醫(yī)療環(huán)境，最迫切需要解決的就是醫(yī)療糾紛問(wèn)題。而社會(huì)工作作為一種新興職業(yè)，以助人自助為價(jià)值理念，運(yùn)用專業(yè)的知識(shí)、方法幫助有困難的人們走出困境，恢復(fù)社會(huì)功能。而深陷醫(yī)療糾紛的患方或醫(yī)方都是需要幫助的案主，因此將社會(huì)工作介入到醫(yī)療糾紛中，可以很好地處理醫(yī)療糾紛，緩和醫(yī)患關(guān)系。1.2研究意義本文基于當(dāng)前我國(guó)的醫(yī)療糾紛現(xiàn)狀，以浙江省上海市為例，通過(guò)對(duì)上海市H醫(yī)院的實(shí)地調(diào)查，分析當(dāng)前H醫(yī)院在面對(duì)醫(yī)療糾紛時(shí)所采取的處理程序及其存在的缺陷，指出醫(yī)務(wù)社會(huì)工作對(duì)于緩解醫(yī)患糾紛、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的積極意義。另一方面，我國(guó)的社會(huì)工作才剛剛起步，而醫(yī)務(wù)工作作為社會(huì)工作的一個(gè)分支也還處于萌芽階段。當(dāng)前學(xué)者們對(duì)于醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的研究主要側(cè)重于理論探討和政策層面，很少將醫(yī)務(wù)社會(huì)工作放到實(shí)踐中去研究，而本文將醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀、H醫(yī)院面對(duì)糾紛的解決方式、醫(yī)務(wù)社會(huì)工作實(shí)踐三者結(jié)合，將理論運(yùn)用到實(shí)踐中去。2文獻(xiàn)綜述2.1協(xié)同治理理論研究綜述自上世紀(jì)80年代以來(lái)，許多國(guó)家在面臨經(jīng)濟(jì)滯脹、財(cái)政赤字等問(wèn)題時(shí)也同時(shí)伴隨著社會(huì)公共事務(wù)日趨動(dòng)態(tài)化、復(fù)雜化及多元化的新特征。為適應(yīng)社會(huì)公共事務(wù)新變化的需要，各個(gè)國(guó)家都在探索突破傳統(tǒng)“線性管理”思維的局限，尋求新的公共管理模式，協(xié)同治理理論應(yīng)運(yùn)而生。具體而言，目前學(xué)術(shù)界圍繞協(xié)同治理的研究現(xiàn)狀可以分為兩大組成部分。2.1.1關(guān)于協(xié)同治理理論的學(xué)理研究協(xié)同治理理論是由協(xié)同理論（synergistic）和治理理論（governance）結(jié)合之后而形成的新的理論。相比于國(guó)外學(xué)界關(guān)于協(xié)同治理的研究，我國(guó)學(xué)界研究協(xié)同治理的時(shí)間相對(duì)較晚，大規(guī)模的研究是在2013年之后。具體而言，國(guó)內(nèi)外學(xué)者們圍繞協(xié)同治理的學(xué)理研究主要包括以下幾個(gè)方面的研究成果：第一，關(guān)于協(xié)同治理內(nèi)涵及特點(diǎn)的研究。J.Freeman認(rèn)為，協(xié)同治理是由公共事務(wù)的利益相關(guān)者參與的，并承擔(dān)責(zé)任的公共行政實(shí)踐。J.Freeman.Collaborationgovernanceintheadministrativestate.UCLALawReview，1997,Vol.45（1）.K.Emerson認(rèn)為，協(xié)同治理是跨邊界吸收不同治理主體參與公共政策決策、公共事務(wù)管理的一種治理形態(tài)。K.Emerson，etal.Anintegrativeframeworkforcollaborativegovernance.JournalofPublicAdministrationResearchandTheory,2012,Vol.22（1）.于東山將協(xié)同治理的特征概括為以下四個(gè)方面：一是政府部門和非政府部門之間協(xié)同配合；二是正式的制度安排，三是決策方式以一致同意為導(dǎo)向、四是主要應(yīng)用于公共問(wèn)題的研究。于東山.協(xié)同治理視角下的跨界公共物品供給機(jī)制研究[M].沈陽(yáng)：東北大學(xué)出版社，2018:3-5.張賢明、田玉麒從作為決策過(guò)程、構(gòu)建良善關(guān)系的善治的實(shí)現(xiàn)方式三個(gè)維度詮釋了協(xié)同治理的內(nèi)涵。J.Freeman.Collaborationgovernanceintheadministrativestate.UCLALawReview，1997,Vol.45（1）.K.Emerson，etal.Anintegrativeframeworkforcollaborativegovernance.JournalofPublicAdministrationResearchandTheory,2012,Vol.22（1）.于東山.協(xié)同治理視角下的跨界公共物品供給機(jī)制研究[M].沈陽(yáng)：東北大學(xué)出版社，2018:3-5.張賢明、田玉麒.論協(xié)同治理的內(nèi)涵、價(jià)值及發(fā)展趨向[J].湖北社會(huì)科學(xué)，2016（1）：30-37.秦嵐.協(xié)同治理：復(fù)雜公共問(wèn)題的解決之道[J].暨南學(xué)報(bào)（哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版），2005（12）：110-118.第二，關(guān)于協(xié)同治理理論形成的背景及依據(jù)的研究。在國(guó)外，不同學(xué)者對(duì)協(xié)同治理形成的理論依據(jù)尚未形成學(xué)術(shù)共識(shí)，有學(xué)者概括為囚徒困境、博弈論與奧爾森困境（RobertAxelrod，1984）、資源依賴?yán)碚摚≧esourceDependenceTheory）（FleishmanRachel,2009）；閆亭豫將國(guó)外協(xié)同治理研究的緣起概括為“公共事務(wù)飛速發(fā)展對(duì)傳統(tǒng)治理提出嚴(yán)峻挑戰(zhàn)、新公共管理理論解決公共問(wèn)題的能力日漸式微、實(shí)踐中催生區(qū)別于以往行政改革的新治理”等三個(gè)方面。閆亭豫.國(guó)外協(xié)同治理研究及對(duì)我國(guó)的啟示[J].江西社會(huì)科學(xué)，2015（7）：244-250.于江、魏崇輝從回應(yīng)傳統(tǒng)公共管理范式、促使國(guó)家只能回歸、實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義現(xiàn)代化三個(gè)角度探討了多元主體協(xié)同治理是國(guó)家治理現(xiàn)代化的邏輯必然問(wèn)題。于江、魏崇輝.多元主體協(xié)同治理：國(guó)家治理現(xiàn)代化之邏輯理路[J].求實(shí)，2015（4）：63-69.金太軍、鹿斌將協(xié)同治理的生成邏輯調(diào)整為“不確定性—確定選擇標(biāo)準(zhǔn)（過(guò)程與結(jié)果）--協(xié)同治理（公共權(quán)力起點(diǎn)和要素支撐）”閆亭豫.國(guó)外協(xié)同治理研究及對(duì)我國(guó)的啟示[J].江西社會(huì)科學(xué)，2015（7）：244-250.于江、魏崇輝.多元主體協(xié)同治理：國(guó)家治理現(xiàn)代化之邏輯理路[J].求實(shí)，2015（4）：63-69.金太軍、鹿斌.協(xié)同治理生成邏輯的反思與調(diào)整[J].行政論壇，2016（5）：1-7.第三，協(xié)同治理理論的主要內(nèi)容。李漢卿將協(xié)同治理理論的主要內(nèi)容概括為治理主體的多元化、各子系統(tǒng)的協(xié)同性、自組織組織間的協(xié)同、共同規(guī)則的制定等四個(gè)方面。李漢卿.協(xié)同治理理論探析[J].理論月刊，2014（1）:138-142.楊華鋒分析了國(guó)家治理現(xiàn)代化進(jìn)程中協(xié)同治理的制度類型、實(shí)踐軌道和行動(dòng)者結(jié)構(gòu)，即協(xié)同治理的制度定位是秩序追尋的方式、協(xié)同治理的雙維通道是部門合作與公私合作、協(xié)同治理的行動(dòng)者網(wǎng)絡(luò)是合作社會(huì)的試驗(yàn)。楊華鋒.國(guó)家治理現(xiàn)代化進(jìn)程中的協(xié)同治理[J].領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)，2015（2）：16-18.李漢卿.協(xié)同治理理論探析[J].理論月刊，2014（1）:138-142.楊華鋒.國(guó)家治理現(xiàn)代化進(jìn)程中的協(xié)同治理[J].領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)，2015（2）：16-18.于江、魏崇輝.多元主體協(xié)同治理：國(guó)家治理現(xiàn)代化之邏輯理路[J].求實(shí)，2015（4）：63-69.2.1.2關(guān)于協(xié)同治理理論的實(shí)踐研究在國(guó)外，學(xué)者們根據(jù)協(xié)同治理理論分析針對(duì)某一特定具體問(wèn)題分析的研究成果相對(duì)比較豐富。在國(guó)外，社會(huì)力量的成熟與壯大為協(xié)同治理理論的實(shí)踐提供了社會(huì)基礎(chǔ)，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)更是為協(xié)同治理理論的實(shí)踐提供了技術(shù)支持，其運(yùn)用領(lǐng)域有社區(qū)養(yǎng)老、醫(yī)療健康、警務(wù)工作等等各個(gè)方面。在國(guó)內(nèi)，自黨的十八屆三中全會(huì)提出“推進(jìn)國(guó)家治理能力和治理體系現(xiàn)代化”目標(biāo)之后，協(xié)同理論的實(shí)踐研究成果猶如雨后春筍般的涌現(xiàn)，發(fā)展勢(shì)頭強(qiáng)勁。2.2醫(yī)療糾紛研究綜述2.2.1國(guó)內(nèi)研究現(xiàn)狀截至2019年12月16日，筆者以“醫(yī)療糾紛”為篇名在中國(guó)知網(wǎng)進(jìn)行檢索后發(fā)現(xiàn)，其中核心期刊論文有659篇?？梢?jiàn)，“醫(yī)療糾紛”問(wèn)題是當(dāng)前學(xué)術(shù)界研究的熱點(diǎn)問(wèn)題。從已有研究成果的覆蓋學(xué)科來(lái)看，主要有醫(yī)學(xué)、法學(xué)、管理學(xué)、社會(huì)學(xué)等諸多學(xué)科。其中從醫(yī)學(xué)角度的研究成果往往以某個(gè)臨床學(xué)科的醫(yī)療糾紛現(xiàn)象為研究對(duì)象，針對(duì)此科室的特點(diǎn)，對(duì)造成醫(yī)療糾紛的技術(shù)性原因進(jìn)行分析，然后提出防范措施。急診科、產(chǎn)科、腫瘤科、骨科等臨床學(xué)科的研究較多。具體而言，國(guó)內(nèi)學(xué)界圍繞“醫(yī)療糾紛”的相關(guān)研究成果主要包括以下幾個(gè)方面的內(nèi)容：關(guān)于醫(yī)療糾紛現(xiàn)狀的研究。盛婭農(nóng)認(rèn)為，當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療糾紛處理的現(xiàn)狀及問(wèn)題主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：一是醫(yī)療糾紛多元化救濟(jì)渠道不暢通，二是專業(yè)性機(jī)構(gòu)建設(shè)不足，三是醫(yī)療糾紛司法裁判的權(quán)威性公正性有待提高。盛婭農(nóng).社會(huì)治理創(chuàng)新視角下我國(guó)醫(yī)療糾紛處理的問(wèn)題與對(duì)策[J].社會(huì)科學(xué)研究，2017（6）:68-73.殷陸等通過(guò)以泰州市某三甲醫(yī)院2013-2017年的876起醫(yī)療糾紛事件為研究對(duì)象，從醫(yī)生、患者、家屬三方分析了三甲醫(yī)院醫(yī)療糾紛發(fā)生現(xiàn)狀及影響因素。殷璐、曾日紅、高熹、顧加棟.三甲醫(yī)院醫(yī)療糾紛發(fā)生現(xiàn)狀及影響因素分析盛婭農(nóng).社會(huì)治理創(chuàng)新視角下我國(guó)醫(yī)療糾紛處理的問(wèn)題與對(duì)策[J].社會(huì)科學(xué)研究，2017（6）:68-73.殷璐、曾日紅、高熹、顧加棟.三甲醫(yī)院醫(yī)療糾紛發(fā)生現(xiàn)狀及影響因素分析——基于醫(yī)、患、家屬三方視角[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理，2019（12）：67-70+74.關(guān)于醫(yī)療糾紛產(chǎn)生原因的研究。馬春生、朱德川認(rèn)為，醫(yī)療糾紛的成因主要包括以下幾個(gè)方面：首先，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的根本原因是醫(yī)療體制改革滯后，公共醫(yī)療服務(wù)不足；其次，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的直接原因是內(nèi)部管理不規(guī)范，醫(yī)療事故和診療態(tài)度；再次，患者維權(quán)意識(shí)和醫(yī)療常識(shí)的不同步增長(zhǎng)導(dǎo)致醫(yī)療糾紛頻發(fā)；最后，社會(huì)整體彌漫的不信任和媒體的夸張報(bào)道，惡化醫(yī)患關(guān)系，加劇醫(yī)療糾紛爆發(fā)。馬春生、朱德川.醫(yī)療糾紛成因分析與預(yù)防建議[J].人民論壇，2015（23）：171-173.張躍銘通過(guò)對(duì)東莞市13家醫(yī)院醫(yī)療糾紛案件的分析，從醫(yī)院、患者和社會(huì)三個(gè)方面分析了醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因，認(rèn)為醫(yī)院方面的原因所在比例最高。張躍銘.醫(yī)療糾紛現(xiàn)狀、成因及對(duì)策--以東莞市為例[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì)（A），2015（2）：78-81.龔宇以醫(yī)療美容為例，將醫(yī)療美容醫(yī)療糾紛的原因概括為醫(yī)源性因素（醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)服務(wù)管理存在的問(wèn)題、美容醫(yī)師技術(shù)不精、美容醫(yī)生服務(wù)態(tài)度惡劣）和非醫(yī)源性因素（就醫(yī)者自身原因、行業(yè)監(jiān)督不力、法律制度不健全、媒體的不當(dāng)報(bào)道）兩個(gè)方面。龔宇.醫(yī)療美容醫(yī)療糾紛成因分析及對(duì)策探討[J].中國(guó)醫(yī)院管理，2017（10）：50-51.馬春生、朱德川.醫(yī)療糾紛成因分析與預(yù)防建議[J].人民論壇，2015（23）：171-173.張躍銘.醫(yī)療糾紛現(xiàn)狀、成因及對(duì)策--以東莞市為例[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì)（A），2015（2）：78-81.龔宇.醫(yī)療美容醫(yī)療糾紛成因分析及對(duì)策探討[J].中國(guó)醫(yī)院管理，2017（10）：50-51.關(guān)于醫(yī)療糾紛防治的研究。艾爾坑結(jié)合《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》，從醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理、醫(yī)療收費(fèi)制度、醫(yī)患溝通機(jī)制、醫(yī)患信任機(jī)制、新聞媒體、醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、醫(yī)療衛(wèi)生法律制度等八個(gè)方面提出了時(shí)期醫(yī)療糾紛防范的對(duì)策。艾爾肯.論新時(shí)期醫(yī)療糾紛防范對(duì)策——以《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》為視角[J].北方法學(xué)，2019（5）：38-50.林宇虹通過(guò)分析福建省醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解實(shí)踐存在的問(wèn)題的基礎(chǔ)上，提出了優(yōu)化醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解的策略。林宇虹.福建省醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解的實(shí)踐與優(yōu)化策略探究[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2019（4）：118-122.王海燕結(jié)合《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》的相關(guān)規(guī)定，就如何落實(shí)好多主體分工協(xié)作、評(píng)估多主體協(xié)作治理效果和如何解決醫(yī)療糾紛賠償金問(wèn)題進(jìn)行了系統(tǒng)分析，并從協(xié)同治理的視角提出了完善醫(yī)療糾紛人民調(diào)解機(jī)制的對(duì)策。王海燕.協(xié)同治理視角下醫(yī)療糾紛人民調(diào)解機(jī)制的完善研究[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2019（7）：119-121.劉炫麟從法學(xué)的角度對(duì)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》的立法爭(zhēng)議問(wèn)題進(jìn)行了具體分析，并提出要從“規(guī)定患者有權(quán)復(fù)制全部病歷資料，啟動(dòng)醫(yī)療損害鑒定管理辦法的專項(xiàng)立法，構(gòu)建科學(xué)、統(tǒng)一的醫(yī)療損害鑒定制度”三個(gè)方面提出了解決立法爭(zhēng)議的對(duì)策。劉炫麟.《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》立法爭(zhēng)議問(wèn)題研究[J].青海社會(huì)科學(xué)，2019（2）：152-159.張智虎著重從健康促進(jìn)醫(yī)院的角度，強(qiáng)調(diào)從提高醫(yī)療水平、重視醫(yī)院文化建設(shè)、以患者為中心、加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)、減少醫(yī)患沖突等五個(gè)方面解決醫(yī)療糾紛。艾爾肯.論新時(shí)期醫(yī)療糾紛防范對(duì)策——以《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》為視角[J].北方法學(xué)，2019（5）：38-50.林宇虹.福建省醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解的實(shí)踐與優(yōu)化策略探究[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2019（4）：118-122.王海燕.協(xié)同治理視角下醫(yī)療糾紛人民調(diào)解機(jī)制的完善研究[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2019（7）：119-121.劉炫麟.《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》立法爭(zhēng)議問(wèn)題研究[J].青海社會(huì)科學(xué)，2019（2）：152-159.張智虎.健康促進(jìn)醫(yī)院：解決醫(yī)療糾紛的新途徑[J].中國(guó)健康教育，2019（12）:1149-1151.杜儀方.人民調(diào)解制度在醫(yī)療糾紛領(lǐng)域的適用與完善[J].求是學(xué)刊，2020（1）：7-12.2.2.2國(guó)外研究現(xiàn)狀在化解醫(yī)療糾紛方面，發(fā)達(dá)國(guó)家有建立起相應(yīng)的應(yīng)對(duì)機(jī)制，如美國(guó)主要通過(guò)醫(yī)療立法和替代性糾紛解決制度解決醫(yī)療糾紛問(wèn)題、德國(guó)則注重從庭外調(diào)解的方式解決醫(yī)療糾紛問(wèn)題、日本主要從強(qiáng)化醫(yī)患溝通和建立醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)兩方面解決醫(yī)療糾紛問(wèn)題、英國(guó)則注重民事訴訟和舉證責(zé)任為主解決醫(yī)療糾紛問(wèn)題。雖然發(fā)達(dá)國(guó)家的這些做法在解決醫(yī)療糾紛問(wèn)題上發(fā)揮出了一定效果，但醫(yī)療糾紛問(wèn)題還在國(guó)外，醫(yī)療糾紛事件時(shí)有發(fā)生。據(jù)有關(guān)資料顯示：“國(guó)外醫(yī)療糾紛的數(shù)量是在20世紀(jì)60年底啊、70年代逐步增加的”，且主要表現(xiàn)在發(fā)達(dá)國(guó)家。翁開(kāi)源.醫(yī)學(xué)人際溝通學(xué)[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2013:185.正是因?yàn)橛嗅t(yī)療糾紛事件的發(fā)生，且發(fā)生頻率高，因而醫(yī)療糾紛問(wèn)題也成為國(guó)外學(xué)界普遍關(guān)注的熱點(diǎn)話題。如法國(guó)醫(yī)學(xué)史家HenryErnestSigerist、美國(guó)社會(huì)學(xué)家TalcottParsons和美國(guó)學(xué)者RobertVeateh將醫(yī)患關(guān)系劃分為權(quán)威型、指導(dǎo)型和合作型三種類型，且分析三種醫(yī)患關(guān)系模式下的醫(yī)患溝通交流形式。關(guān)于醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因方面，美國(guó)學(xué)者舍曼·翁開(kāi)源.醫(yī)學(xué)人際溝通學(xué)[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2013:185.2.3協(xié)同治理與醫(yī)療糾紛關(guān)系的研究綜述國(guó)內(nèi)學(xué)者直接研究協(xié)同治理和醫(yī)療糾紛的論文不多，其中醫(yī)療糾紛與治理的研究中蘊(yùn)含有協(xié)同治理的內(nèi)容。如：任學(xué)婧、崔玉明從協(xié)同治理的視角分析了完善醫(yī)療糾紛調(diào)解機(jī)制的對(duì)策，即：“將醫(yī)療糾紛人民調(diào)解納入法制化軌道，充分利用聯(lián)席會(huì)議機(jī)制，通過(guò)建立案例數(shù)據(jù)庫(kù)來(lái)分析醫(yī)療糾紛，健全醫(yī)療糾紛調(diào)賠結(jié)合的工作機(jī)制，以建立多元主體協(xié)同合作的醫(yī)療糾紛調(diào)解機(jī)制”。任學(xué)婧、崔玉明.協(xié)同治理視閾下醫(yī)療糾紛調(diào)解機(jī)制的完善[J].中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理，2017（7）：528-530.陳家建認(rèn)為，醫(yī)療糾紛中的治理困境主要源于行政資源的約束、政府與社會(huì)信息不對(duì)稱的問(wèn)題。陳家建、張瓊文.地方政府處理社會(huì)矛盾的“分級(jí)應(yīng)對(duì)”機(jī)制研究——以S省M市醫(yī)療糾紛為例[J].公共行政評(píng)論，2019（3）：85-103+191-192.朱政根據(jù)醫(yī)療糾紛沖突的高低和患方訴求是否合理的標(biāo)準(zhǔn)，劃分了六種不同類型的醫(yī)療糾紛，并結(jié)合案例對(duì)這六種類型的醫(yī)療糾紛進(jìn)行了具體分析，提出了分類治理的措施。朱政.醫(yī)療糾紛的分類治理及其法治[J].湖北民族學(xué)院學(xué)報(bào)（哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版），2019（3）：78-87.許堯、毛訥訥將改革開(kāi)放40年我國(guó)醫(yī)患糾紛及其治理分為“醫(yī)療行為導(dǎo)向的調(diào)整與沖突能量的逐漸積累、沖突能量大規(guī)模失范與治理新機(jī)制的探索、治理新機(jī)制的權(quán)威性提升與沖突能量的再規(guī)范”三個(gè)階段，并提出了完善醫(yī)患糾紛治理的對(duì)策。許堯、毛訥訥.改革開(kāi)放40年中國(guó)的醫(yī)患糾紛及其治理[J].中國(guó)醫(yī)院管理，2019（10）：1-4.任學(xué)婧、崔玉明.協(xié)同治理視閾下醫(yī)療糾紛調(diào)解機(jī)制的完善[J].中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理，2017（7）：528-530.陳家建、張瓊文.地方政府處理社會(huì)矛盾的“分級(jí)應(yīng)對(duì)”機(jī)制研究——以S省M市醫(yī)療糾紛為例[J].公共行政評(píng)論，2019（3）：85-103+191-192.朱政.醫(yī)療糾紛的分類治理及其法治[J].湖北民族學(xué)院學(xué)報(bào)（哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版），2019（3）：78-87.許堯、毛訥訥.改革開(kāi)放40年中國(guó)的醫(yī)患糾紛及其治理[J].中國(guó)醫(yī)院管理，2019（10）：1-4.王磊.社會(huì)治理視角下醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制探究[J].中國(guó)衛(wèi)生政策研究，2018（3）：20-24.此外，李立景、黃龍從國(guó)家治理現(xiàn)代的視角分析了糾紛的協(xié)同治理問(wèn)題，認(rèn)為糾紛協(xié)同治理的中國(guó)風(fēng)格表現(xiàn)為對(duì)歷史文化傳統(tǒng)的繼承發(fā)揚(yáng)、對(duì)中國(guó)現(xiàn)實(shí)國(guó)情的契合關(guān)照，糾紛協(xié)同治理的作用機(jī)理就是要充分發(fā)揮協(xié)同效應(yīng)、強(qiáng)化糾紛治理過(guò)程的動(dòng)態(tài)銜接和注重糾紛治理的系統(tǒng)化構(gòu)建。李立景、黃龍.糾紛的協(xié)同治理：國(guó)家治理現(xiàn)代化視閾下中國(guó)式解紛理念與路徑[J].廣西社會(huì)科學(xué)，2016（10）：105-109.2.4小結(jié)總之，國(guó)內(nèi)外的相關(guān)研究為本研究的開(kāi)展奠定了很好的研究基礎(chǔ)。從整體上來(lái)看，國(guó)外關(guān)于醫(yī)療糾紛治理有一些比較成熟的作法可以借鑒，但由于國(guó)情的不一樣，并不能完全照搬國(guó)外一些國(guó)家醫(yī)療糾紛治理做法。國(guó)內(nèi)學(xué)界圍繞醫(yī)療糾紛處理的研究成果相關(guān)較為豐富，但對(duì)于醫(yī)療糾紛預(yù)防的研究成果相對(duì)較少，已有研究成果中對(duì)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》的政策解讀性論文較多，而以協(xié)同治理理論為理論基礎(chǔ)研究醫(yī)療糾紛的相關(guān)研究成果相對(duì)較少，且已有研究成果主要還是從法學(xué)、醫(yī)學(xué)的角度或者從操作、技術(shù)層面提出如何預(yù)防和處理醫(yī)療糾紛問(wèn)題。醫(yī)療糾紛問(wèn)題涉及眾多主體，預(yù)防和處理醫(yī)療糾紛問(wèn)題需要發(fā)揮多元主體的共同參與，因而從協(xié)同治理的角度探討這一問(wèn)題具有其理論的優(yōu)越性和實(shí)踐的可操作性。事實(shí)上，從2018年頒布的《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》的來(lái)看，就包含有協(xié)同治理的意蘊(yùn)和規(guī)定，然而，如何將協(xié)同治理理論有效運(yùn)用到不同類型的醫(yī)療糾紛治理的具體實(shí)踐當(dāng)中，還有待繼續(xù)深化研究。正是基于這樣一種研究不足，本研究試圖在進(jìn)行醫(yī)療糾紛類型識(shí)別的基礎(chǔ)上，從協(xié)同治理理論的視角分析醫(yī)療糾紛治理的相關(guān)問(wèn)題，促進(jìn)社會(huì)治理制度的完善，從而使之成為促進(jìn)社會(huì)公共秩序和諧治理的力量。因而具有非常重要的研究?jī)r(jià)值和意義。3研究思路3.1研究方法與資料的獲取該研究筆者以H醫(yī)院為研究樣本，在相關(guān)部門的協(xié)助下，查閱了相關(guān)文獻(xiàn)并進(jìn)行了實(shí)地調(diào)查，對(duì)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)療糾紛的現(xiàn)狀、特點(diǎn)、成因進(jìn)行歸納與分析；同時(shí)，運(yùn)用實(shí)地調(diào)查法了解H醫(yī)院處理醫(yī)療糾紛的一般程序，通過(guò)總結(jié)分析其存在的不足。接著結(jié)合所學(xué)知識(shí)，探討社會(huì)工作介入醫(yī)療糾紛的理論基礎(chǔ)和介入角色。3.2概念界定3.2.1醫(yī)療糾紛醫(yī)療糾紛應(yīng)當(dāng)是醫(yī)患雙方對(duì)診療護(hù)理活動(dòng)產(chǎn)生認(rèn)識(shí)上的分歧，而患方要求醫(yī)方對(duì)由此而產(chǎn)生的后果承擔(dān)責(zé)任而與醫(yī)方發(fā)生的爭(zhēng)執(zhí)。3.2.2醫(yī)務(wù)社會(huì)工作醫(yī)務(wù)社會(huì)工作是指社會(huì)工作者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中運(yùn)用專業(yè)的知識(shí)、方法幫助病人及其家屬解決與疾病相關(guān)的問(wèn)題，其中主要是指由于疾病產(chǎn)生的情緒問(wèn)題。目的是為了提高疾病的治療效果，增強(qiáng)人們對(duì)健康的保護(hù)意識(shí)。3.3寫(xiě)作提綱一、緒論（一）研究背景（二）研究意義（三）文獻(xiàn)回顧（四）研究設(shè)計(jì)1.概念設(shè)定2.研究?jī)?nèi)容3.研究方法二、樣本醫(yī)院現(xiàn)狀分析（一）樣本醫(yī)院基本情況（二）醫(yī)療糾紛類型（三）醫(yī)療糾紛的成因及特點(diǎn)（四）樣本醫(yī)院醫(yī)療糾紛處理程序（五）現(xiàn)有醫(yī)療糾紛處理中存在的不足三、醫(yī)療糾紛中的社會(huì)工作模式探討（一）社會(huì)工作介入理論基礎(chǔ)（二）社會(huì)工作介入可行性分析（三）社會(huì)工作介入方法與角色1.介入方法2.介入角色（四）介入重點(diǎn)（五）案例分析四、結(jié)論4進(jìn)度安排（1）2021年12月，針對(duì)自身的條件及研究興趣進(jìn)行初步的資料查閱，確定畢業(yè)論文的選題；（2）2022年1月到3月，進(jìn)行廣泛的資料查閱并完成開(kāi)題報(bào)告，包括研究背景、文獻(xiàn)綜述（包括外文文獻(xiàn)的查閱及翻譯）、研究?jī)?nèi)容、進(jìn)度安排和參考文獻(xiàn)等；（3）2022年3月中下旬到4月中旬，進(jìn)行論文完整的正文部分的寫(xiě)作；（4）2022年4月中旬到四月底，完成畢業(yè)論文的初稿；（5）2022年5月初到五月中旬，對(duì)畢業(yè)論文進(jìn)行總體修改及完善；（6）2022年5月中旬到五月底底，進(jìn)行畢業(yè)論文答辯的準(zhǔn)備工作。5參考文獻(xiàn)[1]王浦劬.國(guó)家治理現(xiàn)代化：理論與策論[M].北京：人民出版社，2016.[2]楊捷，樊愛(ài)英.醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的防范與處理[M].鄭州：河南科學(xué)技術(shù)出版社，2013.[3]臧雷振.國(guó)家治理:研究方法與理論建構(gòu)[M].北京：社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社出版，2016.[4]王耀輝.醫(yī)療糾紛案醫(yī)院應(yīng)訴指南[M].杭州：浙江大學(xué)出版社，2013.[5]郝文君.醫(yī)患信任危機(jī)的當(dāng)代闡釋與回應(yīng)[M].北京：中央編譯出版社，2016.[6]李君.醫(yī)療糾紛疑難案例評(píng)析[M].北京：中國(guó)方正出版社，2007.[7]李振良.醫(yī)患之間：從醫(yī)療糾紛到公眾理解醫(yī)學(xué)[M].北京：中國(guó)經(jīng)濟(jì)出版社，2016.[8]賈海洋.醫(yī)療糾紛與損害賠償研究[M].沈陽(yáng)：遼寧人民出版社，2006.[9]王曉波.我國(guó)和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建