基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物使用管理精品專業(yè)課件

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物使用管理1精品PPT歡迎下載可修改一、抗菌藥物管理相關(guān)概念1、抗菌藥物是抗微生物藥的一類，基本上與通常所說的抗菌素概念一致?？股厥瞧渲械囊活?。2精品PPT歡迎下載可修改2、抗菌藥物管理中不包括以下抗菌藥物制劑：1）外用劑、婦科用栓劑、滴眼劑、沖洗劑2）抗分枝桿菌藥物—抗結(jié)核藥3）中藥成份抗菌藥物3精品PPT歡迎下載可修改二、抗菌藥物使用與管理方面的相關(guān)法規(guī)與文件《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》

—衛(wèi)生部令

2021年8月1日施行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》《衛(wèi)生部辦公廳最新進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2021〕48號）《衛(wèi)生部辦公廳最新抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2022〕38號）4精品PPT歡迎下載可修改抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測網(wǎng)和細(xì)菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)的建立，覆蓋面逐步擴(kuò)大。市衛(wèi)生局《最新印發(fā)2021年XX市抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案的通知》XX縣衛(wèi)生局《2021年XX縣抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案》5精品PPT歡迎下載可修改三、抗菌藥物使用管理1、組織與制度醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立管理組織健全管理制度—抗菌藥物管理制度；抗菌藥物臨時采購管理制度；抗菌藥物目錄；藥物遴選和定期評估制度6精品PPT歡迎下載可修改三、抗菌藥物使用管理2、措施抗菌藥物使用與管理納入績效考核；醫(yī)療機(jī)構(gòu)與臨床各科室簽訂責(zé)任狀；藥師參與臨床查房；處方點評；抗菌藥物使用排名；

7精品PPT歡迎下載可修改三、抗菌藥物使用管理3、抗菌藥物分級管理

"非限制使用"藥物(即首選藥物、一線用藥):療效好，副作用小，細(xì)菌耐藥性小，價格低廉的抗菌藥物，臨床各級醫(yī)師可根據(jù)需要選用。"限制使用"藥物(即次選藥物、二線用藥):療效好但價格昂貴或毒副作用和細(xì)菌耐藥性都具有一定局限性的藥物，使用需說明理由，并經(jīng)主治及以上醫(yī)師同意并簽字方可使用。8精品PPT歡迎下載可修改"特殊使用藥物"(即三線用藥):療效好，價格昂貴，針對特殊耐藥菌或新上市抗菌藥其療效或安全性等臨床資料尚少，或臨床需要倍加保護(hù)以免細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥性的藥物，使用應(yīng)有嚴(yán)格的指征或確鑿依據(jù)，需經(jīng)有關(guān)專家會診或本科主任同意，其處方須由副主任、主任醫(yī)師簽名方可使用。9精品PPT歡迎下載可修改3、抗菌藥物分級管理不僅僅是對藥品使用的管理，更重要的是為了合理用藥。甚至于是為了人類長遠(yuǎn)的疾病治療—延緩細(xì)菌耐藥性提早出現(xiàn)。10精品PPT歡迎下載可修改9、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:34:33PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2023/2/32023/2/303February202317、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/3三、抗菌藥物使用管理4、抗菌藥物遴選

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、婦幼保健站抗菌藥物品種原則上不超過30種。同一通用名稱注射劑型和口服劑型各不超過2種，具有相似或者相同藥理學(xué)特征的抗菌藥物不得重復(fù)采購。頭霉素類抗菌藥物不超過2個品規(guī)；12精品PPT歡迎下載可修改9、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:34:33PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2023/2/32023/2/303February202317、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/3

三代及四代頭孢菌素（含復(fù)方制劑）類抗菌藥物口服劑型不超過5個品規(guī)，注射劑型不超過8個品規(guī)；碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不超過3個品規(guī)；氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不超過4個品規(guī)；深部抗真菌類抗菌藥物不超過5個品種。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將抗菌藥物采購目錄向衛(wèi)生行政部門備案。14精品PPT歡迎下載可修改1抗生素類1.1β-內(nèi)酰胺類（Beta-lactamantibiotic）

1.1.1青霉素及其衍生物類1.1.1.1天然青霉素類1.1.1.2合成青霉素類1.1.2非典型β-內(nèi)酰胺類1.1.2.1單酰胺環(huán)類1.1.2.2碳青霉烯類1.1.2.3β-內(nèi)酰胺酶抑制劑類1.1.2.4頭霉素類15精品PPT歡迎下載可修改1.2氨基糖苷類1.3四環(huán)素類1.4大環(huán)內(nèi)酯類1.5糖肽類1.6磺胺類1.7喹諾酮類1.8硝基咪唑類1.9林克酰胺類1.10其它類16精品PPT歡迎下載可修改三、抗菌藥物使用管理4、指標(biāo)控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、婦幼保健站住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%，急診患者抗菌藥物處方比例不超過20%，抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭控制在每百人天40DDDs以下。17精品PPT歡迎下載可修改DDDs(即DDD數(shù))表示每一藥物的年消耗量除以該藥的DDD值。DDDs大，反映患

者對該藥的選擇傾向性大，反之說明患者已較少使用。藥物的經(jīng)濟(jì)性參數(shù)用日均藥費(以藥

物消耗總金額除以該藥的DDDs)表示。青霉素鈉DDD值3.6g，頭孢唑林鈉DDD值3.0g18精品PPT歡迎下載可修改9、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。***2/3/20234:34:33PM11、人總是珍惜為得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。***Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。03-2月-2303-2月-23**03February202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月2023**03-2月-2315、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。。二月23*03-2月-23*03February202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。**2/3/202317、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。***03-2月-23謝謝大家19精品PPT歡迎下載可修改9、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:34:33PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。