中暑醫(yī)學(xué)課件

中暑1內(nèi)容中暑定義什么情況下容易中暑中暑的發(fā)病機制中暑的表現(xiàn)中暑的處理中暑的預(yù)防夏季保健小常識2第七章環(huán)境及理化因素損傷：陳壽權(quán)

是在暑熱天氣、濕度大和無風(fēng)的環(huán)境條件下，表現(xiàn)以體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、汗腺功能衰竭和水電解質(zhì)喪失過多為特征的疾病。中暑

Heatillness中暑定義3什么情況下容易中暑環(huán)境因素：高溫、濕度大、空間狹小、通風(fēng)不良。人的因素：年老、體弱、疲勞、肥胖、饑餓、失水失鹽、穿緊身不透風(fēng)衣褲；及甲亢、糖尿病、心血管病、廣泛皮膚損害、先天性汗腺缺乏癥。4產(chǎn)熱增加↑體溫調(diào)節(jié)中樞皮膚血管擴張心跳加快，心肌收縮力增強心輸出量增加經(jīng)皮膚血管的血流增加散熱增加↑

中暑--機制5分類

輕癥中暑臨床表現(xiàn)先兆中暑重癥中暑（1）熱痙攣（2）熱衰竭（3）熱射病6中暑—臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)

先兆中暑:在高溫的環(huán)境下出現(xiàn)出汗、口渴、頭暈、眼花、耳鳴、四肢無力、胸悶、心悸、惡心、注意力不集中、體溫正?；蚵陨撸?8℃，短時間休息可恢復(fù)。

輕度中暑:除以上癥狀外，體溫在38℃以上，面色潮紅或蒼白、大汗、皮膚濕冷、血壓下降、脈搏增快，經(jīng)休息后可恢復(fù)正常。

重度中暑:根據(jù)發(fā)病機制和不同表現(xiàn)分為3種類型。

7重度中暑的三種類型

熱痙攣:多見于健康青壯年者。因高溫環(huán)境出汗較多，大量飲水未補鈉鹽，使血鈉、血氯降低，引起四肢陣發(fā)性肌肉痙攣，多見于腓腸肌，可引起急腹痛，一般體溫正常。

熱衰竭:多見于老年人、兒童和慢性病患者，因大量出汗，外周血管擴張，使血容量不足，引起周圍循環(huán)衰竭，臨床表現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐，可有明顯脫水征。體溫輕度升高，無明顯神經(jīng)系統(tǒng)損傷。中暑--臨床表現(xiàn)8第七章環(huán)境及理化因素損傷：陳壽權(quán)熱射病:是一種致命性急癥，主要表現(xiàn)為高熱（直腸溫度≥41度）和神志障礙。分兩種類型：

1勞力性熱射?。憾嘁娪诮】的贻p人劇烈運動后大量出汗，心率可達160—180次/分，脈壓增大?？砂l(fā)生橫紋肌溶解、急性腎衰、肝衰竭、DIC或多器官功能衰竭，病死率較高。

2非勞力性熱射病：多見于居住擁擠和年老體衰的老年居民。表現(xiàn)皮膚干熱和發(fā)紅，無汗，直腸溫度在41度以上，最高可達46.5度。病初表現(xiàn)行為異?；虬d癇發(fā)作，繼而出現(xiàn)譫妄、昏迷和瞳孔縮小，嚴重者可出現(xiàn)低血壓、休克、心律失常及心力衰竭、肺水腫和腦水腫。常在發(fā)病后24h死亡。中暑--臨床表現(xiàn)9第七章環(huán)境及理化因素損傷：陳壽權(quán)

109、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20235:07:07PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2023/2/32023/2/303February202317、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/3生命指征評估1評估中暑原因損傷持續(xù)時間開始施救時間2評估輕重度體溫水電解質(zhì)紊亂3

觀察意識、脈搏、呼吸、血壓、肌張力、尿量12急救處理急救處理防治腦水腫和抽搐

吸氧

降溫

補液

通風(fēng)低溫

綜合與對癥治療

13中暑--緊急救護1.迅速使病人脫離高溫環(huán)境移至陰涼通處，解開或脫去外衣，取平臥位安靜休息。2.反復(fù)用冷水擦洗面部、四肢或全身，同時應(yīng)用電風(fēng)扇或空調(diào)。有條件可用冰毯、冰帽。應(yīng)在一小時內(nèi)使體溫降37.8—38.9度。3.對于高熱病人，還可給于冰鹽水進行胃或直腸灌洗，同時配合藥物降溫。常用氯丙嗪等冬眠藥物。

14中暑--緊急救護15中暑--緊急救護16預(yù)防補充含鹽清涼飲料與營養(yǎng)執(zhí)行有關(guān)高溫作業(yè)禁忌癥規(guī)定改善勞動環(huán)境與居住條件重視老、弱、病、孕的夏季保健171.渴后不宜狂飲勞動和運動大量出汗后,不宜大量飲用白水,應(yīng)適當(dāng)補充些淡鹽（糖）水,因為大量出汗后使人體內(nèi)鹽分丟失過多,約占汗液的0．5％左右,不及時補充鹽分,則使體內(nèi)水、鹽比例嚴重失調(diào),導(dǎo)致代謝紊亂。2.了解太陽短波輻射最強時最強烈的時間是10時-15時左右,應(yīng)盡量減少這段時間外出,非出去不可,應(yīng)在皮膚上涂些防曬護膚品,(特別注意此時甲板和保溫皮溫度可能達到60度以上。)3.飲食不宜過于清淡夏天人的活動時間長,出汗多,消耗大,應(yīng)適當(dāng)多吃雞、鴨、瘦肉、魚類、蛋類等營養(yǎng)食品,以滿足人體的代謝需要。

夏季防暑小常識184.忌受熱后“快速冷卻”炎夏,人們外出或勞動歸來,喜歡不是開足電扇,就是立即去洗冷水澡,這樣會使全身毛孔快速閉合,體內(nèi)熱量反而難以散發(fā),還會因腦部血管迅速收縮而引起大腦供血不足,使人頭暈?zāi)垦！?.用餐時可喝些綠豆湯綠豆湯：綠豆湯有獨特的消暑清熱功效。中醫(yī)認為，綠豆具有消暑益氣、清熱解毒、潤喉止渴、利水消腫的功效，能預(yù)防中暑。有關(guān)實驗表明，綠豆對減少血液中的膽固醇及保肝等均有明顯作用。惟一不足之處是綠豆性太涼，體虛者不宜食用。

夏季防暑小常識19ThankYou!好健康，好生活！209、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。***2/3/20235:07:07PM11、人總是珍惜為得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。***Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。03-2月-2303-2月-23**03February202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月2023**03-2月-2315、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。。二月23*03-2月-23*03February202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。**2/3/202317、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。***03-2月-23謝謝大家219、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20235:07:07PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2