推拿按摩基本手法(培訓(xùn)教案)

一、搖擺類手法法、纏法、扌袞法和揉法?！惨?、一指禪推法：沉肩垂肘、旋腕、肘關(guān)節(jié)略低于手腕，以肘部為支點(diǎn)。前臂作主動(dòng)的搖擺，帶動(dòng)腕部搖擺和拇指屈伸活動(dòng)。練習(xí)時(shí)，要求手掌空拳，上肢肌肉放松，拇指端自然有力，使產(chǎn)生的“力”持續(xù)作用于治療部位上，但壓力、頻率和搖擺幅度都要均勻，動(dòng)作敏捷。頻率為每分鐘120~140次。在拇指端或羅紋面吸定的根底上，再練習(xí)在腕部搖擺要點(diǎn)：沉肩垂肘懸腕指實(shí)掌虛—【臨床應(yīng)用】適用于全身各部穴位。220~250次，稱為纏法。作用：有較強(qiáng)的消散作用?！捕?、扌袞法：能消滅拖動(dòng)，跳動(dòng)等，頻率和搖擺幅度都要均勻。頻率為每分鐘80~90次，嫻熟后提次。吸定后再練習(xí)緊推慢移。要點(diǎn)：沉肩屈肘前臂旋轉(zhuǎn)、腕部屈伸雙向用力、來回用力]【臨床應(yīng)用】適用于肩背、腰臀及四肢等肌肉較豐厚的部位。〔三、揉法：120~160次?！九R床應(yīng)用】適用于全身各部位。：二、摩擦類手法〔環(huán)旋〕移動(dòng)稱為摩擦類手法，本法包括摩法、擦法、推法、搓法、抹法等。〔一、摩法：性的環(huán)旋運(yùn)動(dòng)〔也是外動(dòng)內(nèi)不動(dòng)。要點(diǎn)：手形：手指自然并攏伸直，全掌放松保持松弛；力度：輕，僅及皮部；60~80次?！九R床應(yīng)用】常用于胸腹、脅肋部。^〔二、擦法：直，推擦幅度要大，用力要穩(wěn)，動(dòng)作要均勻連續(xù)。要點(diǎn)：力度：輕，僅在皮部，不用壓力；方向：來回直線，雙向用力；頻率：快、每分鐘0次以上；按摩時(shí)可使用介質(zhì)〔如按摩油，有利操作、增加成效，保護(hù)皮膚?！九R床應(yīng)用】常用于腰背部。〔三、推法：速度要緩慢而均勻。要點(diǎn)：力度：輕，略重于摩法，力氣要平行推移；方向：?jiǎn)蜗蛴昧?，由近向遠(yuǎn)推或由中心向兩側(cè)推〔分推；速度：略快于摩法，慢于擦法，每分鐘0次；按摩時(shí)可使用介質(zhì)〔如按摩油，有利操作、增加成效，保護(hù)皮膚。?【臨床應(yīng)用】同擦法?！菜摹⒋攴ǎ阂苿?dòng)，稱為搓法。要點(diǎn)：操作時(shí)，雙手用力要對(duì)稱，貼緊按摩部位；搓揉動(dòng)作要快，體表移動(dòng)要；不宜將肢體夾持過緊，同時(shí)腕關(guān)節(jié)要放松，是搓揉動(dòng)作連貫敏捷?！九R床應(yīng)用】適用于腰背，脅肋及四肢各部?！参濉⒛ǚǎ?？【動(dòng)作要領(lǐng)】用雙手或單手拇指羅紋面貼近皮膚，作上下左右來回的移動(dòng)，稱之為抹法。操作時(shí)用力要輕而不浮，重而不滯。【臨床應(yīng)用】常用于頭面部及頸項(xiàng)部。三、按壓類手法性損傷的主要手法?！惨?、按法：稱為按法。分為指按法和掌按法。操作時(shí)著力部位要緊貼體表，不行移動(dòng)，用力由輕至重，不行用暴力猛然按壓。)要點(diǎn)：力度：由中至重；方向：垂直用力；速度：緩慢，逐步發(fā)力〔由淺表皮部入深部肌肉軟組織?！九R床應(yīng)用】常與揉法結(jié)合應(yīng)用，適用于全身各部穴位、腰背和腹部。〔二、點(diǎn)法：【動(dòng)作要領(lǐng)】以拇指端、屈曲的指間關(guān)節(jié)或肘尖突出局部著力，點(diǎn)壓在肯定部位稱為用力由輕至重，同按法。點(diǎn)法與按法的區(qū)分：點(diǎn)法作用面積小，刺激量更大。要點(diǎn)：力度：由中至重；方向：垂直用力；速度：緩慢，逐步發(fā)力〔由淺表皮部入深部肌肉軟組織?！九R床應(yīng)用】適用于全身各部位及穴位?！薄踩?、撥法：撥法〔彈撥?？煞譃閺椊詈蛽芙j(luò)。彈筋：以拇、食二指，或拇食中三指，適當(dāng)用力束、肌腱、韌帶呈垂直方向的來回?fù)軇?dòng)，或四指不動(dòng)，拇指作撥動(dòng)。要點(diǎn)：著力部位不能在體表皮膚外表有摩擦移動(dòng)，應(yīng)帶動(dòng)肌肉、肌腱或韌帶等軟組織滑動(dòng)；用力要由輕至重，輕而不浮，重而不滯?！九R床應(yīng)用】適用于全身各部位肌肉軟組織?！菜摹⒛蠓ǎ郝尚??！九R床應(yīng)用】適用于頭部、頸項(xiàng)部、四肢和脊背。(【附】拿法：捏而提起謂之拿。要點(diǎn)：操作時(shí)，用勁要由輕至重，不行突然用力，動(dòng)作要緩和而有連貫性?！九R床應(yīng)用】頸項(xiàng)、肩部、腰背部、和四肢等肌肉部位?！参濉⒛矸ǎ翰僮鲿r(shí)，動(dòng)作要敏捷、快速、用勁要均勻而不呆滯?！九R床應(yīng)用】一般適用于四肢小關(guān)節(jié)。四、振動(dòng)類手法。以較高頻率的節(jié)律性輕重的交替刺激，持續(xù)作用于人體，稱之為振動(dòng)類手法。本類手法包括抖法、振法等?！惨弧⒍斗ǎ簽槎斗āＲ??！九R床應(yīng)用】適用于四肢部位，以上肢最為常用，多作為治療完畢手法。〔二、振法：【【動(dòng)作要領(lǐng)】用手掌或手指著力于體表，前臂和手部的肌肉強(qiáng)力地靜止性用力，產(chǎn)生振抖動(dòng)作，成為振法。分為指振法和掌振法。300~400次；著力要稍重，動(dòng)作要連貫，使振顫持續(xù)不斷的傳遞到體內(nèi)?！九R床應(yīng)用】適用于全身各部位及穴位。五、叩擊類手法手法包括拍、擊、彈等法。〔一、拍法：《【動(dòng)作要領(lǐng)】用虛掌拍打體表，稱為拍法?？煞譃樗闹概拇蚍?、指背拍打法、虛掌拍打法和五指散拍法。法要敏捷而有彈性，一般雙手依次有節(jié)律地交替進(jìn)展拍打。【臨床應(yīng)用】適用于肩背、腰臀及下肢部?！靖健窟捣ǎ阂钥杖蛑刚瞥邆?cè)叩擊按摩部位的方法稱為叩法。要點(diǎn)：手法持續(xù)有序，手腕敏捷，動(dòng)作輕快而富有彈性，用力均勻而柔緩。【臨床應(yīng)用】可用于頭、背、腰、臀、及四肢部?！捕?、擊法：;【動(dòng)作要領(lǐng)】用拳背、掌根、掌側(cè)小魚際、指尖或拍打棒口及體表，稱為擊法?？煞譃槿瓝舴?、掌擊法、側(cè)擊法、指尖擊法和棒擊法。要均勻而有節(jié)奏，剛?cè)嵯酀?jì)?！九R床應(yīng)用】拳擊法常用于腰背部；掌擊法常用于頭頂、腰臀及四肢部；側(cè)擊法常用〔三、彈法：位，稱為彈法。120次左右?！九R床應(yīng)用】可用于全身各部，尤以頭面、頸項(xiàng)部最為常用。;六、運(yùn)動(dòng)類手法屈伸法、撥伸法等?！惨?、搖法：【動(dòng)作要領(lǐng)】用手法使關(guān)節(jié)作被動(dòng)的環(huán)轉(zhuǎn)活動(dòng)，稱為搖法。1、頸項(xiàng)部搖法：用一手扶住患者頭頂后部，另一手托住下頜，作左右環(huán)轉(zhuǎn)搖動(dòng)。2、肩關(guān)節(jié)搖法：用一手扶住患者肩部，另一手握住腕部或托住肘部，作環(huán)轉(zhuǎn)搖動(dòng)?！?、髖關(guān)節(jié)搖法：患者仰臥位，髖膝屈曲，一手托住患者足跟，另一手扶住膝部，作髖關(guān)節(jié)的環(huán)轉(zhuǎn)搖動(dòng)。4、踝關(guān)節(jié)搖法：一手托住患者足跟，另一手握住大拇趾，作踝關(guān)節(jié)的環(huán)轉(zhuǎn)搖動(dòng)。應(yīng)由小到大，由慢到快的循序進(jìn)展?！九R床應(yīng)用】適用于四肢關(guān)節(jié)和頸項(xiàng)腰部等?！捕?、扳法：扳法、胸背部扳法、腰部扳法。作相反方向的扳動(dòng)。$要點(diǎn)：扳法動(dòng)作必需要堅(jiān)決而快速，用力要穩(wěn)，醫(yī)生與患者協(xié)作，兩手動(dòng)作要嫻熟而協(xié)調(diào)；扳動(dòng)幅度一般不能超過各關(guān)節(jié)的生理活動(dòng)范圍；扳法必需在使腰部肌肉軟組織徹底放松后才能進(jìn)展。【臨床應(yīng)用】常用于脊柱及四肢關(guān)節(jié)的小關(guān)節(jié)錯(cuò)位?！踩?、屈伸法：使關(guān)節(jié)被動(dòng)屈伸運(yùn)動(dòng)的方法，稱為屈伸法。要點(diǎn)：操作時(shí)，力氣須均衡、緩慢、持續(xù)；動(dòng)作要平穩(wěn)而嚴(yán)峻?！九R床應(yīng)用】適用于四肢關(guān)節(jié)部位。)一、手法的原則〔一、手法操作原則：1、神形合一：集中思想于著力部位，才能做到意到、氣到、力到。`2、依次進(jìn)展：一般挨次是先頭后身，先背后腹，先軀干后四肢，有次序進(jìn)展。3、均勻嚴(yán)峻、深透長(zhǎng)久：是手法操作的最根本原則。4、速度徐緩：有利于調(diào)整機(jī)能；有利于力度深透；有利于手法嚴(yán)峻。5、輕重交替：推拿用力要點(diǎn)為先輕后重、由淺到深、輕重交替、輕多重少?！捕⑹址ㄟ\(yùn)用原則：1、辨證施治：1〕辨體質(zhì)強(qiáng)弱：辨正氣盛衰：辨證之虛實(shí)：2、辨筋施術(shù)：依據(jù)軟組織病理變化狀況承受不同手法。3、循經(jīng)取穴：4、終末冷靜：手法完畢時(shí)，承受按壓、牽拉類手法來增加手法作用。二、手法的留意事項(xiàng)〔一〕適應(yīng)癥與禁忌癥：1、適應(yīng)癥：骨科、外科、婦科、內(nèi)科、兒科的很多疾病均可應(yīng)用；一般來說，推拿按摩主要適用