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文檔簡介
帕金森病人出現(xiàn)氣緊是怎么一回事第一頁,共十頁,2022年,8月28日一位帕金森患者的發(fā)病史馮某今年57歲,根據其妻子講述道得知,馮某在6年前出院肢體僵硬,咳嗽氣緊,呼吸困難和運動障礙等癥狀,最終在醫(yī)院被診斷為“帕金森病”。第二頁,共十頁,2022年,8月28日據悉,馮某于2008年開始無明顯誘因出現(xiàn)頸部疼痛,數月后頸部僵硬,轉動受限,左上肢僵硬,左手不能握拳。右手乏力,寫字變小。曾經有一次不經意拿小碗時右手抖將小碗摔碎。說話時易咳嗽,呼吸困難,出現(xiàn)明顯的“氣緊”,飲水無明顯嗆咳,此時并沒明顯吞咽困難。第三頁,共十頁,2022年,8月28日最終在家人的及時發(fā)覺下,與2009年在醫(yī)院做詳細的身體評估,并且拍了頭顱核磁,并無異常。由于當地醫(yī)療技術有限,在醫(yī)生的推薦下馮某一家來到四醫(yī)大唐都醫(yī)院功能神經外科帕金森中心進行確診治療。最終王學廉教授經過評估后診斷為“帕金森病”。第四頁,共十頁,2022年,8月28日馮某病情加重無法呼吸手術治療解除病痛帕金森病本身是一種進行發(fā)展加重的疾病,馮某確診帕金森病后,采用藥物治療,初期病情控制比較理想,但是服用3年后逐漸出現(xiàn)病情加重的情況,并且說話咳嗽的十分厲害,上半身輕微前傾,左手不擺動,由于馮某一直呼吸有異常,易呼吸困難,氣緊,馮某每次服藥后雙上肢屈曲痊攣樣,牙關緊張等癥狀,2013年在醫(yī)院進行喉鏡檢查提示右喉返神經完全性麻痹。第五頁,共十頁,2022年,8月28日此時馮某病情明顯加重,吞咽困難,飲水嗆咳,在住院治療,鼻飼,患者數日無大便,通便后腹瀉半月,體重明顯下降,形體消瘦,體重從60kg左右降至45kg左右。為求進一步治療,患者轉來我院(唐都醫(yī)院門診)就診,門診以“帕金森病”收入院。第六頁,共十頁,2022年,8月28日經過王學廉教授的評估下并且對馮某進行美多巴沖擊試驗改善率在80%以上,和家屬溝通下,決定擇日進行雙側腦深部電刺激術植入手術(DBS術)。第七頁,共十頁,2022年,8月28日馮某術后的狀況寫實手術非常成功,歷時五個個小時后馮某安全推出手術室,術后住院7天后經過王學廉教授查房后恢復良好,可辦理出院,同時告知馮某以及家屬需要一個月后來院進行開機程控。第八頁,共十頁,2022年,8月28日根據三個月后的電話隨訪,馮某在電話那頭懷著高興和感激的心情說道自己目前的狀況很好,開機后震顫和僵硬感消失,走路不需要別人攙扶,有時候自己還可以出門散步,認識的老街坊
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