哮喘科普醫(yī)療范本參考

PAGEPAGE4/6下載文檔可編輯哮喘如何早期發(fā)現(xiàn)？由于哮喘癥狀的非特異性，常導致病人就診時會得到的種各樣的診斷。很多因診斷為支氣管炎、 喘息性肺炎采用不恰當?shù)囊幌盗锌股睾椭箍人幬镏委?。故要建立哮喘的正確診斷，才能給予適當?shù)闹委熑绻嬖谝韵氯魏握飨蠡虬Y狀，即應高度懷疑哮喘： (1)頻繁的喘息發(fā)作-多于每月一次， (2) 活動誘發(fā)的咳嗽或喘息， (3) 咳嗽，尤其在夜間發(fā)生而沒有感染因素， (4) 癥狀在接觸以下物品或在下列情況下出現(xiàn)或加重：毛皮動物、化學氣霧劑、氣溫變化、屋塵螨、藥物（阿司匹林等）、運動、花粉、呼吸道感染、煙霧、劇烈情緒波動。 (5)感冒反復地“發(fā)展到肺部或持續(xù)10天以上才恢復， 癥狀在服用哮喘治療藥物后減輕。疑似哮喘需要做哪些檢查？（1）變應原的測試：主要通過皮膚過敏原點刺及食物過敏原篩查以了解是否存在過敏原。（2）解是否有氣流受限。（3）氣道高反應性測試：主要用于肺功能測定在正常范圍內，通過激發(fā)試驗（乙酰甲膽堿、組胺或運動試驗）觀察是否存在氣道高反應性如何做好哮喘的預防？家庭常見哮喘誘發(fā)因素1、讓我們先來了解一下家庭常見的一些哮喘誘發(fā)因素：塵螨：是寄生在地毯、布面家具、窗簾、床墊、枕頭和被褥中的小蟲，它們以皮屑為食并在溫暖潮濕的環(huán)境中繁殖。動物（寵物）毛皮屑： 對寵物過敏是普遍現(xiàn)象。近 的兒童哮喘寵物的皮屑、唾液和尿液過敏，而并非皮毛或羽毛。這些誘發(fā)因素是極微小的顆粒，即使寵物不在了，它們扔懸浮在空氣中。寵物也有可能粘在皮毛上的花粉或霉菌帶入室內。霉菌：是真菌的一種，它所產生的孢子在空氣中飄蕩，它們會寄生在腐敗植物中，并在潮濕的環(huán)境中滋長?；ǚ郏核鼈冊谘谉嵊酗L的日子隨風散播，樹、草的花粉分別在春、夏和秋季最常見。、管理您的家居環(huán)境、不要在家里養(yǎng)寵物、不要在房間里吸煙、用濕度計監(jiān)測室內濕度，使之保持在 以下，因為濕度太高可能會加重哮喘4、使用無香料肥皂和除臭劑，不用香水、頭發(fā)和身體噴霧劑5、保持家居環(huán)境清潔，經常進行吸塵，清除塵螨、霉菌等3、對哮喘家人的臥室進行特別照顧關注他的房間1、將地毯換成木地板或瓷磚，因為地毯是塵螨和霉菌很好的滋生地經常清潔他的毛絨玩具， 正確的方法是將其冷凍 24小時后再用水沖洗3、打掃房間時采用是拖把或抹布，盡量避免揚起灰塵4、最好不要用布面家具，而改用表面可擦拭的家具5、也不要用布藝窗簾，可以用上下開啟的百葉窗6、不要讓寵物進入臥室7、把有強烈氣味的東西拿出房間關注他的睡床1、將床墊、枕頭罩上帶拉鏈的防塵螨罩2、不要使用蕎麥做的枕芯或床墊芯、每周用 的熱水清洗所有床上用品，洗好后放在太陽下曬關于加濕器的使用、潮濕的家居環(huán)境對肺部健康不利，因而一般不建議使用加濕器，但冬季的室內空氣會十分干燥， 所以如要使用加濕器， 請先測試室濕度、如果濕度在 以下，同時皮膚非常干燥并有靜電產生，可以考慮使用加濕器，并且注意持續(xù)觀察濕度水平，一旦達到 以上，需要關閉加濕器3、要注意加濕器的清潔，因為其中留有的積水是細菌很好的滋生地TM哮喘控制測試(ACT)以下測試可以幫助哮喘患者（ 12 歲及以上）評估他們的哮喘控制度。請選擇每個問題的得分，共有五個問題。把每個問題中的分數(shù)相加，可以計算你的哮喘控制測試總得分。記得將結果與你的醫(yī)生討論。問題 1 在過去 4周內，在工作、學習或家中，有多少時候 哮喘妨礙您進行日常活動？分 所有時間分 大多數(shù)時候分 有些時候分 很少時候5分沒有問題2在過去4周內，您有多少次呼吸困難？1分 每天不止 1次2分 一天1次3分 每周3至6次4分 每周1至2次5分 完全沒有問題3在過去 4周內，因為哮喘癥狀（喘息、呼吸困難、胸悶或疼痛分 每周4晚或更多分 每周2至3晚分 每周1次分1 至2次分 沒有問題4 在過去4周內您有多少次使用急救藥物治療（如沙丁胺醇）？分 每天3次以上分 每天1至2次PAGEPAGE6/6下載文檔可編輯分 每周2至3次分 每周1次或更少分 沒有問題5 您如何評估過去4周內您的哮喘控制情況？分 沒有控制分 控制很差分 有所控制分 控制很好分 完全控得分：祝賀你在過去 4周內您的哮喘已得到完全控制。你沒有哮喘癥狀，您的生活也不受哮喘所限制。如果有變化，請聯(lián)系您的醫(yī)生得分：接近目標在過去 4周內您的哮喘還沒有完全控制。您的醫(yī)生可以幫助得到完全控制。得分：低于 未達到目標在過去 4周內您的哮喘可能沒有得到控制。您的醫(yī)生可以幫制定一個哮喘管理計劃幫助您改善哮喘控制。。1 總則1.1 為了加強公司的環(huán)境衛(wèi)生管理，創(chuàng)造一個整潔、文明、溫馨的購物、辦公環(huán)境，根據(jù)《公共場所衛(wèi)生管理條例》的要求，特制定本制度。1.2 集團公司的衛(wèi)生管理部門設在企管部，并負責將集團公司的衛(wèi)生區(qū)域詳細劃分到各部室，各分公司所轄區(qū)域衛(wèi)生由分公司客服部負責劃分，確保無遺漏。2 衛(wèi)生標準2.1 室內衛(wèi)生標準2.1.1 地面、墻面：無灰塵、無紙屑、無痰跡、無泡泡糖等粘合物、無積水，墻角無灰吊、無蜘蛛網。2.1.2 門、窗、玻璃、鏡子、柱子、電梯、樓梯、燈具等，做到明亮、無灰塵、無污跡、無粘合物，特別是玻璃，要求兩面明亮。2.1.3 柜臺、貨架：清潔干凈，貨架、柜臺底層及周圍無亂堆亂放現(xiàn)象、無灰塵、無粘合物，貨架頂部、背部和底部干凈，不存放雜物和私人物品。2.1.4 購物車（筐）、直接接觸食品的售貨工具（包括刀、叉等）：做到內外潔凈，無污垢和粘合物等。購物車（筐）要求每天營業(yè)前簡單清理，周五全面清理消毒；售貨工具要求每天消毒，并做好記錄。2.1.5 商品及包裝：商品及外包裝清潔無灰塵（外包裝破損的或破舊的不得陳列）。2.1.6 收款臺、服務臺、辦公櫥、存包柜：保持清潔、無灰塵，臺面和側面無灰塵、無灰吊和蜘蛛網。桌面上不得亂貼、亂畫、亂堆放物品，用具擺放有序且干凈，除當班的購物小票收款聯(lián)外，其它單據(jù)不得存放在桌面上。2.1.7 垃圾桶：桶內外干凈，要求營業(yè)時間隨時清理，不得溢出，每天下班前徹底清理，不得留有垃圾過夜。2.1.8 窗簾：定期進行清理，要求干凈、無污漬。2.1.9 吊飾：屋頂?shù)牡躏椧鬅o灰塵、無蜘蛛網，短期內不適用的吊飾及時清理徹底。2.1.10 內、外倉庫：半年徹底清理一次，無垃圾、無積塵、無蜘蛛網等。2.1.11 室內其他附屬物及工作用具均以整潔為準，要求無灰塵、無粘合物等污垢。哮喘如何早期發(fā)現(xiàn)？由于哮喘癥狀的非特異性，常導致病人就診時會得到的種各樣的診斷。很多因診斷為支氣管炎、 喘息性肺炎采用不恰當?shù)囊幌盗锌股睾椭箍人幬镏委?。故要建立哮喘的正確診斷，才能給予適當?shù)闹委熑绻嬖谝韵氯魏握飨蠡虬Y狀，即應高度懷疑哮喘： (1)頻繁的喘息發(fā)作-多于每月一次， (2) 活動誘發(fā)的咳嗽或喘息， (3) 咳嗽，尤其在夜間發(fā)生而沒有感染因素， (4) 癥狀在接觸以下物品或在下列情況下出現(xiàn)或加重：毛皮動物、化學氣霧劑、氣溫變化、屋塵螨、藥物（阿司匹林等）、運動、花粉、呼吸道感染、煙霧、劇烈情緒波動。 (5)感冒反復地“發(fā)展到肺部或持續(xù)10天以上才恢復， 癥狀在服用哮喘治療藥物后減輕。疑似哮喘需要做哪些檢查？（1）變應原的測試：主要通過皮膚過敏原點刺及食物過敏原篩查以了解是否存在過敏原。（2）解是否有氣流受限。（3）氣道高反應性測試：主要用于肺功能測定在正常范圍內，通過激發(fā)試驗（乙酰甲膽堿、組胺或運動試驗）觀察是否存在氣道高反應性如何做好哮喘的預防？家庭常見哮喘誘發(fā)因素1、讓我們先來了解一下家庭常見的一些哮喘誘發(fā)因素：塵螨：是寄生在地毯、布面家具、窗簾、床墊、枕頭和被褥中的小蟲，它們以皮屑為食并在溫暖潮濕的環(huán)境中繁殖。動物（寵物）毛皮屑： 對寵物過敏是普遍現(xiàn)象。近 的兒童哮喘寵物的皮屑、唾液和尿液過敏，而并非皮毛或羽毛。這些誘發(fā)因素是極微小的顆粒，即使寵物不在了，它們扔懸浮在空氣中。寵物也有可能粘在皮毛上的花粉或霉菌帶入室內。霉菌：是真菌的一種，它所產生的孢子在空氣中飄蕩，它們會寄生在腐敗植物中，并在潮濕的環(huán)境中滋長。花粉：它們在炎熱有風的日子隨風散播，樹、草的花粉分別在春、夏和秋季最常見。、管理您的家居環(huán)境、不要在家里養(yǎng)寵物、不要在房間里吸煙、用濕度計監(jiān)測室內濕度，使之保持在 以下，因為濕度太高可能會加重哮喘4、使用無香料肥皂和除臭劑，不用香水、頭發(fā)和身體噴霧劑5、保持家居環(huán)境清潔，經常進行吸塵，清除塵螨、霉菌等3、對哮喘家人的臥室進行特別照顧關注他的房間1、將地毯換成木地板或瓷磚，因為地毯是塵螨和霉菌很好的滋生地經常清潔他的毛絨玩具， 正確的方法是將其冷凍 24小時后再用水沖洗3、打掃房間時采用是拖把或抹布，盡量避免揚起灰塵4、最好不要用布面家具，而改用表面可擦拭的家具5、也不要用布藝窗簾，可以用上下開啟的百葉窗6、不要讓寵物進入臥室7、把有強烈氣味的東西拿出房間關注他的睡床1、將床墊、枕頭罩上帶拉鏈的防塵螨罩2、不要使用蕎麥做的枕芯或床墊芯、每周用 的熱水清洗所有床上用品，洗好后放在太陽下曬關于加濕器的使用、潮濕的家居環(huán)境對肺部健康不利，因而一般不建議使用加濕器，但冬季的室內空氣會十分干燥， 所以如要使用加濕器， 請先測試室濕度、如果濕度在 以下，同時皮膚非常干燥并有靜電產生，可以考慮使用加濕器，并且注意持續(xù)觀察濕度水平，一旦達到 以上，需要關閉加濕器3、要注意加濕器的清潔，因為其中留有的積水是細菌很好的滋生地TM哮喘控制測試(ACT)以下測試可以幫助哮喘患者（ 12 歲及以上）評估他們的哮喘控制度。請選擇每個問題的得分，共有五個問題。把每個問題中的分數(shù)相加，可以計算你的哮喘控制測試總得分。記得將結果與你的醫(yī)生討論。問題 1 在過去 4周內，在工作、學習或家中，有多少時候 哮喘妨礙您進行日?；顒?？分 所有時間分 大多數(shù)時候分 有些時候分 很少時候5分沒有問題2在過去4周內，您有多少次呼吸困難？1分 每天不止 1次2分 一天1次3分 每周3至6次4分 每周1至2次5分 完全沒有問題3在過去 4周內，因為哮喘癥狀（喘息、呼吸困難、胸悶或疼痛分 每周4晚或更多分 每周2至3晚分 每周1次分1 至2次分 沒有問題4 在過去4周內您有多少次使用急救藥物治療（如沙丁胺醇）？分 每天3次以上分 每天1至2次分 每周2至3次分 每周