指伸肌腱斷裂手術(shù)記錄范本參考醫(yī)療

PAGEPAGE1/2下載文檔可編輯山 東 省 立 醫(yī) 院科室： 手外 手 術(shù) 記 錄 住院號(hào)：832744姓名：楊欽龍 性別：男 年齡：23歲 病室：手外 床號(hào)：+34手術(shù)日期：20XX-11-23術(shù)前診斷：左環(huán)小指背切割傷，環(huán)小指伸肌腱斷裂術(shù)中診斷：左環(huán)小指背切割傷，環(huán)小指伸肌腱斷裂手術(shù)名稱：左環(huán)小指背切割傷清創(chuàng)探查，環(huán)小指伸肌腱斷裂修復(fù)術(shù)麻醉方式：臂叢麻醉手術(shù)指導(dǎo)者：無(wú) 手術(shù)者：朱磊 助手：蔣振手術(shù)經(jīng)過(guò)、術(shù)中發(fā)現(xiàn)的情況及處理：麻醉成功后，取平臥位，患肢外展于手術(shù)臺(tái)上，上臂中上 1/3 處綁扎止帶，以無(wú)菌紗布覆蓋創(chuàng)面。無(wú)菌皂液、生理鹽水沖刷洗手術(shù)區(qū)域三遍。去除無(wú)菌紗布，雙氧水、生理鹽水交替沖洗創(chuàng)面三遍；碘伏消毒手術(shù)區(qū)域三遍，鋪無(wú)菌手術(shù)巾單。手術(shù)始終在止血帶控制下進(jìn)行。術(shù)中見(jiàn)：左環(huán)小指中節(jié)指背側(cè)皮膚橫向分別約 1.0cm刀口，邊緣齊整，沾染輕，分別于刀口兩側(cè)向遠(yuǎn)近端延長(zhǎng)刀口，暴露肌腱斷端，見(jiàn)小指伸肌腱側(cè)束結(jié)合部完全斷裂；環(huán)指中央束完全斷裂，雙氧水、生理鹽水交替沖洗創(chuàng)面三遍新潔爾滅液浸泡創(chuàng)口 30分鐘。以直徑 克氏鋼針斜穿固定兩指指間關(guān)節(jié)于伸直位，將兩斷端以 3-0肌腱縫合線“字法修復(fù)肌腱。放松止血帶徹底止血。以無(wú)創(chuàng)傷縫合線無(wú)張力縫合創(chuàng)口， 刀口皮膚紅潤(rùn)，張力中，毛細(xì)血管反應(yīng)時(shí)間正常。酒精油紗無(wú)菌紗布覆蓋，患肢石膏外固定兩指于伸指位。手術(shù)順利，術(shù)中出血約 術(shù)中未輸血，輸液情況詳見(jiàn)手術(shù)護(hù)理單。中麻醉滿意，術(shù)中患者始終清醒，生命體征平穩(wěn)。術(shù)畢安返病房。PAGEPAGE3/2下載文檔可編輯手術(shù)者簽名： 記錄時(shí)間：20XX-11-231 總則1.1 為了加強(qiáng)公司的環(huán)境衛(wèi)生管理，創(chuàng)造一個(gè)整潔、文明、溫馨的購(gòu)物、辦公環(huán)境，根據(jù)《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》的要求，特制定本制度。1.2 集團(tuán)公司的衛(wèi)生管理部門設(shè)在企管部，并負(fù)責(zé)將集團(tuán)公司的衛(wèi)生區(qū)域詳細(xì)劃分到各部室，各分公司所轄區(qū)域衛(wèi)生由分公司客服部負(fù)責(zé)劃分，確保無(wú)遺漏。2 衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)2.1 室內(nèi)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)2.1.1 地面、墻面：無(wú)灰塵、無(wú)紙屑、無(wú)痰跡、無(wú)泡泡糖等粘合物、無(wú)積水，墻角無(wú)灰吊、無(wú)蜘蛛網(wǎng)。2.1.2 門、窗、玻璃、鏡子、柱子、電梯、樓梯、燈具等，做到明亮、無(wú)灰塵、無(wú)污跡、無(wú)粘合物，特別是玻璃，要求兩面明亮。2.1.3 柜臺(tái)、貨架：清潔干凈，貨架、柜臺(tái)底層及周圍無(wú)亂堆亂放現(xiàn)象、無(wú)灰塵、無(wú)粘合物，貨架頂部、背部和底部干凈，不存放雜物和私人物品。2.1.4 購(gòu)物車（筐）、直接接觸食品的售貨工具（包括刀、叉等）：做到內(nèi)外潔凈，無(wú)污垢和粘合物等。購(gòu)物車（筐）要求每天營(yíng)業(yè)前簡(jiǎn)單清理，周五全面清理消毒；售貨工具要求每天消毒，并做好記錄。2.1.5 商品及包裝：商品及外包裝清潔無(wú)灰塵（外包裝破損的或破舊的不得陳列）。2.1.6 收款臺(tái)、服務(wù)臺(tái)、辦公櫥、存包柜：保持清潔、無(wú)灰塵，臺(tái)面和側(cè)面無(wú)灰塵、無(wú)灰吊和蜘蛛網(wǎng)。桌面上不得亂貼、亂畫(huà)、亂堆放物品，用具擺放有序且干凈，除當(dāng)班的購(gòu)物小票收款聯(lián)外，其它單據(jù)不得存放在桌面上。2.1.7 垃圾桶：桶內(nèi)外干凈，要求營(yíng)業(yè)時(shí)間隨時(shí)清理，不得溢出，每天下班前徹底清理，不得留有垃圾過(guò)夜。2.1.8 窗簾：定期進(jìn)行清理，要求干凈、無(wú)污漬。2.1.9 吊飾：屋頂?shù)牡躏椧鬅o(wú)灰塵、無(wú)蜘蛛網(wǎng)，短期內(nèi)不適用的吊飾及時(shí)清理徹底。2.1.10 內(nèi)、外倉(cāng)庫(kù)：半年徹底清理一次，無(wú)垃圾、無(wú)積塵、無(wú)蜘蛛網(wǎng)等。2.1.11 室內(nèi)其他附屬物及工作用具均以整潔為準(zhǔn)，要求無(wú)灰塵、無(wú)粘合物等污垢。2.2 室外衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)2.2.1 門前衛(wèi)生：地面每天班前清理，平時(shí)每一小時(shí)清理一次，每周四營(yíng)業(yè)結(jié)束后有條件的用水沖洗地面（冬季可根據(jù)情況適當(dāng)清理），墻面干凈且無(wú)亂貼亂畫(huà)。2.2.2 院落衛(wèi)生：院內(nèi)地面衛(wèi)生全天保潔，果皮箱、消防器械、護(hù)欄及配電箱等設(shè)施每周清理干凈。垃圾池周邊衛(wèi)生清理徹底，不得有垃圾溢出。2.2.3 綠化區(qū)衛(wèi)生：做到無(wú)雜物、無(wú)紙屑、無(wú)塑料袋等垃圾。3 清理程序3.1 室內(nèi)和門前院落等區(qū)域衛(wèi)生：每天營(yíng)業(yè)前提前10分鐘把所管轄區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生清理完畢，營(yíng)業(yè)期間隨時(shí)保潔。下班后5-10分鐘清理桌面及衛(wèi)生區(qū)域。3.2 綠化區(qū)衛(wèi)生：每周徹底清理一遍，隨時(shí)保持清潔無(wú)垃圾。4 管理考核4.1 實(shí)行百分制考核，每月一次（四個(gè)分公司由客服部分別考核、集團(tuán)職4.2 集團(tuán)堅(jiān)持定期檢查和不定期抽查的方式監(jiān)督各分公司、部門的衛(wèi)生工作。每周五為衛(wèi)生檢查日，集團(tuán)檢查結(jié)果考核至各分公司，各分公司客服部的檢查結(jié)果考核至各部門。山 東 省 立 醫(yī) 院科室： 手外 手 術(shù) 記 錄 住院號(hào)：832744姓名：楊欽龍 性別：男 年齡：23歲 病室：手外 床號(hào)：+34手術(shù)日期：20XX-11-23術(shù)前診斷：左環(huán)小指背切割傷，環(huán)小指伸肌腱斷裂術(shù)中診斷：左環(huán)小指背切割傷，環(huán)小指伸肌腱斷裂手術(shù)名稱：左環(huán)小指背切割傷清創(chuàng)探查，環(huán)小指伸肌腱斷裂修復(fù)術(shù)麻醉方式：臂叢麻醉手術(shù)指導(dǎo)者：無(wú) 手術(shù)者：朱磊 助手：蔣振手術(shù)經(jīng)過(guò)、術(shù)中發(fā)現(xiàn)的情況及處理：麻醉成功后，取平臥位，患肢外展于手術(shù)臺(tái)上，上臂中上 1/3 處綁扎止帶，以無(wú)菌紗布覆蓋創(chuàng)面。無(wú)菌皂液、生理鹽水沖刷洗手術(shù)區(qū)域三遍。去除無(wú)菌紗布，雙氧水、生理鹽水交替沖洗創(chuàng)面三遍；碘伏消毒手術(shù)區(qū)域三遍，鋪無(wú)菌手術(shù)巾單。手術(shù)始終在止血帶控制下進(jìn)行。術(shù)中見(jiàn)：左環(huán)小指中節(jié)指背側(cè)皮膚橫向分別約 1.0cm刀口，邊緣齊整，沾染輕，分別于刀口兩側(cè)向遠(yuǎn)近端延長(zhǎng)刀口，暴露肌腱斷端，見(jiàn)小指伸肌腱側(cè)束結(jié)合部完全斷裂；環(huán)指中央束完全斷裂，雙氧水、生理鹽水交替沖洗創(chuàng)面三遍新潔爾滅液浸泡創(chuàng)口 30分鐘。以直徑 克氏鋼針斜穿固定兩指指間關(guān)節(jié)于伸直位，將兩斷端以 3-0肌腱縫合線“字法修復(fù)肌腱。放松止血帶徹底止血。以無(wú)創(chuàng)傷縫合線無(wú)張力縫合創(chuàng)口， 刀口皮膚紅潤(rùn)，張力中，毛細(xì)血管反應(yīng)時(shí)間正常。酒精油紗無(wú)菌紗布覆蓋，患肢石膏外固定兩指于伸指位。手術(shù)順利，術(shù)中出血約 術(shù)中未輸血，輸液情況詳見(jiàn)手術(shù)護(hù)理單。中麻醉滿意，術(shù)中患者始終清醒，生命體征平穩(wěn)。術(shù)畢安返病房。手術(shù)者簽名： 記錄時(shí)間：20XX-11-231 總則1.1 為了加強(qiáng)公司的環(huán)境衛(wèi)生管理