第四章衛(wèi)生法律法規(guī)的基本倫理

第四章衛(wèi)生法律法規(guī)的基本理論第四章第一節(jié)衛(wèi)生法律法規(guī)的概述第二節(jié)衛(wèi)生法律關(guān)系概述第三節(jié)衛(wèi)生法律法規(guī)的作用第一節(jié)衛(wèi)生法律法規(guī)概述

衛(wèi)生：為了維護(hù)和保障人類健康而進(jìn)行的一切個(gè)人和社會(huì)活動(dòng)的總和。具體的說，為增進(jìn)人類健康、預(yù)防疾病、改善和創(chuàng)造合乎生理要求的生態(tài)環(huán)境、生活條件所采取的個(gè)人和社會(huì)措施。法：由國(guó)家立法機(jī)關(guān)制定頒布的規(guī)范性文件。一、衛(wèi)生法律法規(guī)的概念衛(wèi)生法——是國(guó)家制定或認(rèn)可的，并以國(guó)家強(qiáng)制力保證實(shí)施的，旨在保護(hù)人體健康的法律規(guī)范的總和。廣義衛(wèi)生法——國(guó)家制定或認(rèn)可的，與人體健康相關(guān)的法律規(guī)范的總和。包括衛(wèi)生法律法規(guī)、衛(wèi)生行政法規(guī)、地方性衛(wèi)生法規(guī)、衛(wèi)生規(guī)章、以及醫(yī)藥衛(wèi)生的條款和規(guī)定等。狹義衛(wèi)生法——全國(guó)人大及其常委會(huì)制定頒布的衛(wèi)生法律規(guī)范。解讀定義：1、衛(wèi)生法是國(guó)家制定或認(rèn)可的。

2、衛(wèi)生法是以國(guó)家強(qiáng)制力保證實(shí)施的。

3、衛(wèi)生法突出社會(huì)性而非階級(jí)性。

4、衛(wèi)生法既表現(xiàn)為專門的衛(wèi)生法律規(guī)范，也包括其它類型法律規(guī)范中有關(guān)衛(wèi)生事務(wù)的規(guī)定。二、衛(wèi)生法律法規(guī)的特征

1、以保護(hù)公民健康權(quán)為根本宗旨。衛(wèi)生法律法規(guī)的制定和實(shí)施要從廣大人民群眾的根本利益出發(fā)，使每個(gè)公民都依法享有改善衛(wèi)生條件，獲得基本醫(yī)療保健的權(quán)利，以增進(jìn)身體健康。2、調(diào)整內(nèi)容的全面廣泛性3、調(diào)節(jié)手段復(fù)雜多樣性4、調(diào)整規(guī)范的專業(yè)技術(shù)性5、滿足社會(huì)需求的國(guó)際性三、衛(wèi)生法律法規(guī)的制定1、衛(wèi)生立法的概念衛(wèi)生法律法規(guī)制定：又稱衛(wèi)生立法，是指有權(quán)限的國(guó)家機(jī)關(guān)依據(jù)法定的職權(quán)和法定程序，制定、認(rèn)可、補(bǔ)充、修改、廢止衛(wèi)生法律和其他規(guī)范性衛(wèi)生法律文件的活動(dòng)。狹義的衛(wèi)生立法——全國(guó)人民代表大會(huì)及其常務(wù)委員會(huì)制定衛(wèi)生法律的活動(dòng)。廣義的衛(wèi)生立法——不僅包括全國(guó)人民代表大會(huì)及其常務(wù)委員會(huì)指定的衛(wèi)生法律的活動(dòng)，還包括國(guó)務(wù)院制定衛(wèi)生法規(guī)，國(guó)務(wù)院有關(guān)部門制定衛(wèi)生部門規(guī)章、地方人民代表大會(huì)及其常委會(huì)制定的地方性衛(wèi)生法規(guī)、地方人民政府制定地方衛(wèi)生規(guī)章、民族自治地方的自治機(jī)關(guān)制定衛(wèi)生自治條例和單行條例等活動(dòng)。2、衛(wèi)生法律法規(guī)制定的特征①它是以國(guó)家名義所進(jìn)行的活動(dòng)②它是立法主體依法定職權(quán)多進(jìn)行的活動(dòng)③它是立法主體遵從一定的程序，運(yùn)用一定的技術(shù)所進(jìn)行的活動(dòng)④它是立法主體制定、認(rèn)可、補(bǔ)充、修改、廢止各類規(guī)范性衛(wèi)生法律文件的活動(dòng)。3、衛(wèi)生法律法規(guī)制定的程序是指有關(guān)國(guó)家機(jī)關(guān)在行使衛(wèi)生立法權(quán)的活動(dòng)中所必須遵循的法定步驟和方法。①提出衛(wèi)生法律案②審議衛(wèi)生法律案③表決和通過衛(wèi)生法律案④公布衛(wèi)生法律四、衛(wèi)生法律法規(guī)的實(shí)施是指通過一定的方式使衛(wèi)生法律規(guī)范在生活中得到貫徹和實(shí)現(xiàn)的活動(dòng)。包括衛(wèi)生法律法規(guī)的遵守衛(wèi)生法律法規(guī)的執(zhí)行衛(wèi)生法律法規(guī)的適用案例：某地一位醫(yī)學(xué)博士，面對(duì)被氨水燒傷眼睛的病人，在沒有角膜來源的緊急情況下，未經(jīng)死者家屬同意，于夜深人靜時(shí)潛入醫(yī)院太平間，摘取了一位女干部的眼球，使兩位眼看就要失明的患者從見光明。死者在火化前接受整容時(shí)，被發(fā)現(xiàn)眼球是假的。于是，責(zé)任醫(yī)生被公安部門拘留。問：該醫(yī)學(xué)博士該負(fù)什么責(zé)任？法律是如何規(guī)定的？1、尸體是本人的，實(shí)行自愿捐獻(xiàn)原則。2、刑法第302條規(guī)定：盜竊侮辱尸體的，處3年以下有期徒刑、拘役或者管制。法理：所謂盜竊尸體就是行為人以非法占有為目的秘密竊取尸體的行為。所謂侮辱尸體，就是貶損、猥褻、鞭尸或出賣尸體的一部分等行為，其主觀上必須是故意的，但行為人的動(dòng)機(jī)可以是多種多樣的，（泄憤報(bào)復(fù)、盜竊財(cái)物、出于封建迷信結(jié)所謂的“陰親”），至于司法人員履行職責(zé)依法對(duì)尸體加以解剖，殯葬工作人員按照規(guī)定火化尸體等等，因其主觀上沒有侮辱尸體的故意，不構(gòu)成犯罪。問：本案這位眼科醫(yī)學(xué)博士的做法是否構(gòu)成犯罪呢？

醫(yī)學(xué)博士不構(gòu)成犯罪。

理由：他的行為，既不是盜竊尸體占為己有，也不是侮辱尸體以泄私憤，更不是出賣尸體非法牟利。他是為了履行救死扶傷的職務(wù)，是在角膜供體來源奇缺，病人眼看就要失明的緊急情況下不得已而為之的行為。符合緊急避險(xiǎn)的特征。

什么是緊急避險(xiǎn)？所謂緊急避險(xiǎn)，是指為了使國(guó)家、公共利益、本人或者他人的人身、財(cái)產(chǎn)和其他權(quán)益免受正在發(fā)生的危險(xiǎn)，不得已采取的損害第三者較小的合法權(quán)益的行為。緊急避險(xiǎn)造成損害的，不負(fù)刑事責(zé)任。

第二節(jié)衛(wèi)生法律關(guān)系概述一、衛(wèi)生法律關(guān)系的概念 指衛(wèi)生法律規(guī)范所調(diào)整的國(guó)家機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和自然人之間在衛(wèi)生管理和衛(wèi)生服務(wù)等活動(dòng)中形成的權(quán)利義務(wù)關(guān)系。衛(wèi)生法律關(guān)系的特征 （一）是由衛(wèi)生法律規(guī)范所調(diào)整和確認(rèn)的法律關(guān)系。 （二）是一種縱橫交錯(cuò)的法律關(guān)系 1.縱向：衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)與其他主體間的衛(wèi)生行政法律關(guān)系。具有不平等性。 2.橫向：提供衛(wèi)生服務(wù)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生人員與接受衛(wèi)生服務(wù)者之間的衛(wèi)生服務(wù)法律關(guān)系。具有平等性。 （三）衛(wèi)生法律關(guān)系的形成的宗旨是保護(hù)人民的健康（四）衛(wèi)生法律關(guān)系的主體具有特殊性縱向：是國(guó)家衛(wèi)生管理機(jī)關(guān)在實(shí)施衛(wèi)生管理活動(dòng)中與企事業(yè)單位、社會(huì)組織和公民之間發(fā)生的組織、計(jì)劃、指揮、調(diào)節(jié)和監(jiān)督等隸屬關(guān)系。橫向：醫(yī)藥衛(wèi)生預(yù)防保健單位或其他組織同國(guó)家機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、社會(huì)組織和公民之間在各種活動(dòng)過程中所形成與人體健康相關(guān)的權(quán)利義務(wù)關(guān)系。二、衛(wèi)生法律關(guān)系的構(gòu)成要素一、衛(wèi)生法律關(guān)系主體（一）國(guó)家機(jī)關(guān)（二）企事業(yè)單位 1.衛(wèi)生企事業(yè)單位 2.一般企事業(yè)單位（三）社會(huì)團(tuán)體包括衛(wèi)生社會(huì)團(tuán)體和一般社會(huì)團(tuán)體 （如中國(guó)紅十字會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)、中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生協(xié)會(huì)、醫(yī)師協(xié)會(huì)等團(tuán)體）（四）自然人 包括中國(guó)公民和在中國(guó)境內(nèi)的外國(guó)人和無國(guó)籍人二、衛(wèi)生法律關(guān)系的內(nèi)容 （一）衛(wèi)生權(quán)利 （二）衛(wèi)生義務(wù)三、衛(wèi)生法律關(guān)系的客體 （一）生命健康權(quán) （二）醫(yī)療行為 （三）物 （四）智力成果三、衛(wèi)生法律關(guān)系的類型侵權(quán)型衛(wèi)生法律關(guān)系違約型衛(wèi)生法律關(guān)系無因管理型衛(wèi)生法律關(guān)系強(qiáng)制型衛(wèi)生法律關(guān)系第三節(jié)衛(wèi)生法律法規(guī)的作用

一、衛(wèi)生法律法規(guī)的規(guī)范作用：

①衛(wèi)生法律法規(guī)具有衛(wèi)生行為指引作用②衛(wèi)生法律法規(guī)具有衛(wèi)生行為評(píng)價(jià)作用

③衛(wèi)生法律法規(guī)具有衛(wèi)生預(yù)測(cè)作用

④衛(wèi)生法律法規(guī)具有衛(wèi)生教育作用⑤衛(wèi)生法律法規(guī)具有衛(wèi)生強(qiáng)制作用二、衛(wèi)生法律法規(guī)的社會(huì)作用：

①有利于促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展

②有利于促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)健康、穩(wěn)定的發(fā)展

③有利于推動(dòng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展與進(jìn)步

④有利于促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生的國(guó)際交流與合作⑤有利于為實(shí)現(xiàn)和諧社會(huì)提供法律支撐

2003年12月9日，金某經(jīng)縣林業(yè)局審批，取得了上饒市野生動(dòng)植物保護(hù)管理站頒發(fā)的江西省動(dòng)物馴養(yǎng)繁殖許可證，許可證載明養(yǎng)殖種類為果子貍。12月14日，金某從龍南縣購進(jìn)果子貍種苗31只，共花費(fèi)50900元。2004年元月8日，由于當(dāng)時(shí)廣東省疾控中心等機(jī)構(gòu)的有關(guān)專家對(duì)在廣東市場(chǎng)上采集的果子貍進(jìn)行檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)果子貍糞便中有大量的冠狀病毒，與人類身上相關(guān)的病毒有高度的同源性，存在著野生動(dòng)物傳播傳染性非典型肺炎的可能性。省衛(wèi)生廳、林業(yè)廳等部門為此聯(lián)合下發(fā)了一份內(nèi)部文件，要求對(duì)果子貍飼養(yǎng)場(chǎng)所進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)督管理。2004年元月19日，縣林業(yè)局、衛(wèi)生局、衛(wèi)生防疫站及當(dāng)?shù)剜l(xiāng)政府在沒有出具任何法律文書的情況下，對(duì)金某馴養(yǎng)的31只果子貍進(jìn)行了宰殺和消毀處理。

為此，金將聯(lián)合執(zhí)法的縣衛(wèi)生局、林業(yè)局等四被告推上法庭。2004年5月18日，縣人民法院對(duì)這起全省首例涉“非典”行政案作出了一審判決，確認(rèn)被告宰殺果子貍的具體行政行為違法，判決賠償原告直接經(jīng)濟(jì)損失五萬余元。法院審理后認(rèn)為，被告從維護(hù)社會(huì)公共利益出發(fā)，采取應(yīng)急預(yù)防措施，本來無可厚非。但任何行政行為的實(shí)施都必須符合法律規(guī)定。現(xiàn)實(shí)被告實(shí)施宰殺果子貍的具體行政行為既無法律依據(jù)又不符法定程序，顯屬違法。而該行為所造成的原告損失也應(yīng)依法予以賠償，故作出了上述判決。第四節(jié)衛(wèi)生法律責(zé)任法律責(zé)任：有廣義和狹義之分。廣義的法律責(zé)任是任何組織和個(gè)人都有遵守法律、維護(hù)法律尊嚴(yán)的義務(wù)。狹義的法律責(zé)任是由違法行為所引起的應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的不利法律后果。一、衛(wèi)生法律責(zé)任的概述衛(wèi)生法律責(zé)任：違反衛(wèi)生法律規(guī)范的行為主體對(duì)自己的違法行為所應(yīng)承擔(dān)的具有制裁性和否定性的法律后果。衛(wèi)生法律責(zé)任的特點(diǎn)：①它以存在衛(wèi)生違法行為②它必須是違反了衛(wèi)生法律法規(guī)和規(guī)章所明確規(guī)定的行為。③它具有國(guó)家強(qiáng)制性。④它必須由國(guó)家授權(quán)的專門機(jī)關(guān)在法定職權(quán)范圍內(nèi)依法予以追究。二、衛(wèi)生法律責(zé)任的種類行政責(zé)任民事責(zé)任刑事責(zé)任①行政責(zé)任衛(wèi)生行政責(zé)任：是指衛(wèi)生法律關(guān)系主體違反衛(wèi)生行政法律規(guī)范，但是尚未構(gòu)成犯罪時(shí)所應(yīng)承擔(dān)的法律后果。包括行政處罰和行政處分。衛(wèi)生行政處罰：它指衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)對(duì)違反了衛(wèi)生法律法規(guī)的行政相對(duì)人所實(shí)施的一種行政制裁。包括：警告、罰款、沒收違法所得、沒收非法財(cái)物、責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)、暫扣或吊銷有關(guān)許可證。衛(wèi)生行政處分：它是指衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)或企事業(yè)單位依據(jù)行政隸屬關(guān)系，對(duì)違法、違紀(jì)或失職行為的人員給予的一種行政制裁。包括：警告、記過、記大過、降級(jí)、降職、撤職、留用察看、開除。②民事責(zé)任：衛(wèi)生法律關(guān)系主體因違反因違反衛(wèi)生法律規(guī)范而侵害了公民、法人或其它組織的財(cái)產(chǎn)或人身利益，所應(yīng)承擔(dān)的損害賠償責(zé)任。承擔(dān)民事責(zé)任的方式主要有：停止侵害、排除妨礙，消除危險(xiǎn)，返還財(cái)產(chǎn)，恢復(fù)原狀，修理、重做、更換，支付違約金，消除影響，恢復(fù)名譽(yù)，賠禮道歉。以賠償損失為主要形式。③刑事責(zé)任：是指衛(wèi)生法律關(guān)系主體違反法律規(guī)定，實(shí)施了侵犯衛(wèi)生管理秩序及公民生命健康權(quán)的犯罪行為所應(yīng)承擔(dān)的法律后果。承擔(dān)刑事責(zé)任的方式主要有：刑罰。分為主刑和附加刑主刑包括拘役、管制、有期徒刑、無期徒刑、死刑。附加刑有：罰金、剝奪政治權(quán)利、沒收財(cái)產(chǎn)。第五節(jié)衛(wèi)生行政救濟(jì)一、衛(wèi)生行政救濟(jì)的概念概念：是指公民、法人或者其他組織認(rèn)為衛(wèi)生行政行為造成自己合法權(quán)益的損害，請(qǐng)求有關(guān)國(guó)家機(jī)關(guān)給予幫助的法律制度的總稱。特征：①衛(wèi)生行政救濟(jì)是對(duì)權(quán)利所進(jìn)行的救濟(jì)②衛(wèi)生行政救濟(jì)是對(duì)行政所實(shí)施的救濟(jì)③衛(wèi)生行政救濟(jì)一般應(yīng)在法律上形成某種制度④衛(wèi)生行政救濟(jì)一般是事后救濟(jì)。二、衛(wèi)生行政救濟(jì)的途徑概念：行政相對(duì)人在受到衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)行政行為侵害時(shí)，通過何種程序，何種路徑實(shí)現(xiàn)救濟(jì)。途徑主要有：衛(wèi)生行政復(fù)議衛(wèi)生行政訴訟衛(wèi)生行政賠償?shù)诹?jié)衛(wèi)生行政賠償一、衛(wèi)生行政賠償?shù)臈l件：①有損害事實(shí)存在國(guó)家承擔(dān)行政賠償責(zé)任以有損害事實(shí)的存在為前提，無損害就無所謂賠償。②具體行政行為違法。包括程序上的違法，實(shí)體上的違法。③行政違法行為與損害事實(shí)之間有因果關(guān)系。④必須有法律的明確規(guī)定。必須是法律明確規(guī)定應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)賠償責(zé)任的行為。二、衛(wèi)生行政賠償?shù)姆秶拍睿菏侵竾?guó)家對(duì)衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)及其工作人員在行使行政職權(quán)時(shí)，侵犯公民、法人或者其他組織合法權(quán)益造成的傷害給予賠償?shù)姆秶０ǎ孩傩l(wèi)生行政機(jī)關(guān)及其工作人員在行使職權(quán)時(shí)違法實(shí)施行政處罰的②違法采取行政強(qiáng)制措施的③違反國(guó)家規(guī)定征收財(cái)物、攤派費(fèi)用的④非法剝奪公民人身自由的⑤對(duì)公民或其它組織人身權(quán)、財(cái)產(chǎn)權(quán)造成其它損害的。三、衛(wèi)生行政賠償?shù)某绦蚋拍睿菏侵纲r償請(qǐng)求人請(qǐng)求賠償以及行政機(jī)關(guān)和人民法院處理賠償案件的整個(gè)過程。類型：一、單獨(dú)請(qǐng)求行政賠償?shù)某绦蚨?、附帶?qǐng)求行政賠償?shù)某绦蛩?、衛(wèi)生行政賠償?shù)姆绞胶蜆?biāo)準(zhǔn)主要方式：支付賠償金計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)：①—⑥1999年冬，某縣衛(wèi)生防疫站于某被派下鄉(xiāng)了解疾病發(fā)生情況。調(diào)查中得知某鄉(xiāng)有一病人患流行性出血熱去外地住院。但于某既未向防疫站反映，也末采取任何措施，卻在鄉(xiāng)干部家玩了三天。此時(shí)，該村已有9人患該病住院。依據(jù)傳染病防治法，于某可能承擔(dān)的法律責(zé)任是A行政處分B行政處罰C行政賠償D民事賠償E批評(píng)教育理由從事傳染病的醫(yī)療保健、衛(wèi)生防疫、監(jiān)督管理的人員和政府有關(guān)主管人員玩急職守，造成傳染病傳播或者流行的，給予行政處分；情節(jié)嚴(yán)重、構(gòu)成犯罪的，依照刑法第一百八十七條的規(guī)定追究刑事責(zé)任疫情公布國(guó)家建立傳染病疫情信息公布制度。國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門定期公布全國(guó)傳染病疫情信息。省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門定期公布本行政區(qū)域的傳染病疫情信息。傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)向社會(huì)公布傳染病疫情信息，并可以授權(quán)省、自治區(qū)、