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各家學(xué)說的形成因素很多,大抵可歸納為如下方面:①漢以前醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作的影響行歸納、演繹而成為一種有系統(tǒng)的理論;或以《內(nèi)經(jīng)臨床經(jīng)驗而發(fā)揮成為一家之說。徐大椿曾謂師承各別,但皆不離乎《內(nèi)經(jīng)②哲學(xué)及其它學(xué)科對醫(yī)學(xué)的影響對某一醫(yī)家的學(xué)術(shù)思想方面甚至還起著指導(dǎo)性的作用。反映于醫(yī)學(xué)上。如陳搏之“無極圖”和周敦頤論宇宙發(fā)生的“太極圖說乃至明代孫一奎、趙獻可、張景岳等人的命門學(xué)說都在不同程度上受到哲學(xué)的啟迪作用。有先后天之分,并且對于脾和腎也有腎為先天根本和脾為后天根本的論說。上例說明,哲學(xué)思想對醫(yī)學(xué)的滲透與各家學(xué)說的形成是有一定影響的。③時代的影響非偶然的,現(xiàn)分析如下:富經(jīng)驗必須進行總結(jié)和提高。這是金元醫(yī)家開創(chuàng)醫(yī)學(xué)理論的原因之一。當(dāng)時醫(yī)界格守宋王朝頒行的《局方的保守局面,開展金元時代的醫(yī)學(xué)爭鳴,如孫一奎所說時·金元時代社會動蕩、戰(zhàn)爭紛擾、疾病流行,舊有的治法已遠難滿足新的醫(yī)療要求,宋、金對峙的局面,也有利當(dāng)時醫(yī)家開展對各種醫(yī)藥時弊的批判。所有這些,說明時代環(huán)境的特點對醫(yī)家學(xué)說形成有重要的影響作用。④醫(yī)家學(xué)術(shù)思想之間的相互滲透形成的重要因素。六氣病機學(xué)說對張氏的影響。此外,潔古還特別重視“去臟腑之火藥⑤醫(yī)療實踐的基礎(chǔ)特點,以及治療對象等不同情況。如丹溪認為易⑥國外醫(yī)學(xué)
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