中醫(yī)風(fēng)濕病概論

中醫(yī)風(fēng)濕病概論（僵直及活動受限等癥狀為特征，甚至累及臟腑的一類疾病的總稱。的cs。反侵犯關(guān)節(jié)、肌肉、韌（一）風(fēng)痹（二）寒痹因陽氣不固，感受寒邪為主，其表現(xiàn)以肢體關(guān)節(jié)疼痛為著，固定不移，遇寒加重，得熱性凝滯，故其癥兼惡寒、肢體拘攣、屈伸不利、脈弦緊等。也稱“痛痹（三）濕痹以感受濕邪為主，濕邪留滯于肢體、關(guān)節(jié)、肌肉之間，臨床表現(xiàn)以上述部位腫脹疼痛、重著麻木為特征。因脾主濕，而濕性粘滯，阻礙氣機，故一般濕痹多兼有脾濕不運或濕困脾（四）熱痹感受熱邪或濕熱之邪，或風(fēng)寒濕邪入里化熱，以肌肉關(guān)節(jié)的紅腫熱痛，伴有身熱、汗出、口渴、舌苔黃膩、脈相滑數(shù)為特點。因火熱陽邪，色赤入心，且易傷陰津，故紅腫明顯，（五）燥痹以感受燥邪為主，或由于陽熱之邪化燥傷陰，引起肌肉筋骨關(guān)節(jié)失于濡養(yǎng)而致的一類痹癥。點。風(fēng)寒濕熱燥等外邪侵襲，很少獨傷人，多兼夾而至。故上述風(fēng)、寒、燥、熱、濕諸痹，是以某一外邪為主致病，并非不兼夾他邪。二、風(fēng)濕病的病因病機中醫(yī)對風(fēng)濕病病因的認(rèn)識，早在《內(nèi)經(jīng)》中即有記載疾病發(fā)生發(fā)展的根本因素。故《素問評熱病論》指出“風(fēng)雨寒熱，不得虛，不能獨傷人風(fēng)對200而誘發(fā)本病者占47％。因此，分析風(fēng)濕病之病因，應(yīng)從內(nèi)外倆方面考慮?，F(xiàn)將風(fēng)濕病的病因病機詳析如下。一、外感六淫之邪六淫外邪是風(fēng)濕病的外因肢節(jié)疼痛。風(fēng)邪善行數(shù)變，故行痹表現(xiàn)為關(guān)節(jié)游走疼痛。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)冷痛。不移。風(fēng)、肌痹、骨痹、歷節(jié)風(fēng)、尪痹等病中。隨著對現(xiàn)代疾病的病因及原理認(rèn)識的深化風(fēng)熱之邪外侵，病邪在表，則阻塞經(jīng)脈，發(fā)熱，畏寒，身痛肌酸，皮膚腫脹，甚則筋脈炎、硬皮病等疾病中。關(guān)于燥邪所致風(fēng)濕病，或外受，或內(nèi)生。如風(fēng)燥之邪由外而入，或風(fēng)熱之邪傷人后，燥燥，少淚少唾，少涕少汗，目紅咽紅，齦腫齒（血丑，干咳少痰，肌肉酸痛。以上兩種病因所致的病證，中醫(yī)均謂之燥痹，與西醫(yī)之干燥綜合征頗似。二、營衛(wèi)氣血失調(diào)炎、皮肌炎早期癥狀。營衛(wèi)與氣血在生理功能上相互依賴，但究其理卻不盡相同。營衛(wèi)之氣具有的濡養(yǎng)、調(diào)節(jié)、的一類疾病的總稱，中醫(yī)認(rèn)為“不通則痛盡管有虛實寒熱之不同，但氣血凝澀不通則是疼痛的直接病理機制。三、臟腑陰陽內(nèi)傷臟腑內(nèi)傷，是風(fēng)濕病發(fā)生、發(fā)展的重要原因，也是風(fēng)濕病經(jīng)久不愈、內(nèi)傳入里的結(jié)果。臟傷則肢體關(guān)節(jié)之癥隨之加重，形成病理上的惡性循環(huán)。肺主氣，朝百脈，司皮毛。若脾痹不愈，肺衛(wèi)不固，病邪循經(jīng)入臟，致肺失宣降，氣血SLE等，均可見肺痹表現(xiàn)。之邪，則肺病及心，心陰耗傷，心氣虧損，心陽不振，則見心悸、怔（忡，甚至可致心脈五體痹不已內(nèi)傷入腎而形成腎痹外，或勞倦過度，七情內(nèi)傷，久病不愈，損及腎元，亦可對風(fēng)濕病的發(fā)病急轉(zhuǎn)歸有決定性作用。的不同表現(xiàn)痹論》中說陽氣多，陰氣少。病氣勝，陽遭陰，故為痹熱四、痰濁瘀血內(nèi)生痰瘀作為病因，或偏于痰重，或偏于瘀重，或痰瘀并重，臨床表現(xiàn)亦不盡同。若以痰濁痹阻為主，因痰濁流注關(guān)節(jié)，則關(guān)節(jié)腫脹，肢體頑麻；痰濁上擾，則頭昏目眩；痰濁壅滯中SLE、皮肌炎、結(jié)節(jié)性多動脈炎、強有實轉(zhuǎn)虛，表里虛實相間則更為常見。風(fēng)濕病的常見癥狀疼痛2.關(guān)節(jié)腫脹3.發(fā)熱4.麻木5.多汗6.皮膚硬化7.肢節(jié)屈伸不利8.