131I治療Graves病合并周期性麻痹的療效分析

治療Graves病合并周期性麻痹的療效分析Graves病的一種常見神經(jīng)肌肉并發(fā)癥,131I48例Graves病合并周期性麻痹的患者進行了治療,取得了較好的效果，現(xiàn)報道如下：一、資料與方法Graves48435例，年28~6539歲，Graves3個月~519例以周期性麻痹為首發(fā)癥狀，29例患者先出現(xiàn)甲亢癥狀，2個月~1年后繼發(fā)周期性麻痹，所有患8組，雙下肢癱瘓1822T3T4FT3FT4TPO-Ab1.9mmol/L12252.0~2.9mmol/L2654.2%3.0~3.5mmol/L1020.813287例。方法。所有患者于131I1周[1]別給予β131I劑量每克甲狀腺組織期望值（MBq）×甲狀腺重量（g）/24h131I率，甲狀腺重量主要2.96~3.70MBq131I劑量555MBq以內(nèi)采用一次性口服，超過555MBq采用分次給藥，首次給予總劑量1/2~2/3，2~3天后再給予剩余量[2]131I3個月，61T3、T4、FT3、FT4、TSH，觀察周期性麻痹恢復(fù)情況。.131I361.統(tǒng)計學(xué)處理。行χ2二、結(jié)果131I4812三、討論Graves1926Kiatmura[4]，發(fā)病多見于青壯年男性，一般多累及四肢肌肉，影響呼吸肌者少見。本病的發(fā)病機制仍不清楚，Dzialowski等[5]認為其發(fā)病與遺傳免疫因素有關(guān)。目前，人類白細胞抗原分型與周期性麻痹的關(guān)系研究較多，據(jù)文獻[6]報道：在合并周期性麻痹的甲亢患者中，HLA-DRW82.5倍，表明HLA亞型與周期性麻痹的易患性有關(guān)。周期性麻痹發(fā)作期間89.8%的患者血清鉀低于正常范（1+-N+-ATP酶的活性及提高β受體的數(shù)目，促進細胞外鉀向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移（2）勞累、飲酒及重鉀代謝異常（3）甲亢病人飽餐后胰島素分泌增加，可促使鉀排泄或向細胞內(nèi)治療可以明顯縮短病人的治療時間，且效果較好，本研究顯示：372.9，周期性麻痹治愈率58.3%，6個月甲亢治愈率95.8%，周期性麻痹治愈率上升79.2100100%，各組均無在不ABC3個月時周期性麻痹的關(guān)鍵。參考文獻王勤奮，張承剛，趙曉斌，等1003例Graves病131I治療臨床分析. 中華醫(yī)學(xué)雜志，2005，25：108-110中華人民共和國衛(wèi)生部醫(yī)政司.核醫(yī)學(xué)診斷與治療規(guī)范.北京：科學(xué)出版社，1997，286.張承剛，晉建華，胡光，等.131I治療甲狀腺機能亢進癥并發(fā)周期性麻痹（附90例分析）.中華核醫(yī)學(xué)雜志，1998，18：188Robert H,Birkhahn MD,Theodore J,et al. Thyrotoxic periodic paralysis andintravenouspropranololintheemergencysetting[J].JEmerg199-202DzialowskiI，WeberJ,DoerflerA,etal.BraintissuewateruptakeaftermiddlecerebralarteryocclusionassessedwithCT[J].JANDixon，RJones.Thyrotoxicperiodicparalysisinawhitewoman[J].Pos