養(yǎng)老機構(gòu)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”工作典型經(jīng)驗匯報

養(yǎng)老機構(gòu)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”工作典型經(jīng)驗匯報“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式的產(chǎn)生最大程度上的解決了我國老年人的就醫(yī)難、養(yǎng)老難的雙重困境，為提高其晚年醫(yī)療衛(wèi)生及生活質(zhì)量提出了根本性的解決方案。XX養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)積極響應(yīng)國家有關(guān)大力推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的號召，著力在醫(yī)養(yǎng)服務(wù)上進行創(chuàng)新與突破，立足于老年人切身的利益，通過多方面工作促進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的深度融合。2016年兩會期間，國家政協(xié)委員、解放軍總醫(yī)院院長在對《切實推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的建議》中指出，我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，尤其是醫(yī)療養(yǎng)老在整體規(guī)劃設(shè)計、功能設(shè)計、行業(yè)管理、以及社會化、職業(yè)化和產(chǎn)業(yè)化等諸多方面都還薄弱，導致“醫(yī)養(yǎng)分離”現(xiàn)象十分普遍和嚴重，問題主要集中在“老而缺養(yǎng)”、“養(yǎng)而缺醫(yī)”、“醫(yī)而缺人”、“人而缺管”和“管養(yǎng)缺行”五方面。而我機構(gòu)也恰恰是從這五方面問題所在入手，提出了非常有針對性的解決方案。（-）發(fā)展多元化養(yǎng)老服務(wù)，全方位解決“老而缺養(yǎng)”XX養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)始建于2000年，目前是我省最大規(guī)模的多元化、大型產(chǎn)業(yè)聯(lián)合體。我機構(gòu)一直以“醫(yī)、護、康、養(yǎng)、居、食、樂”高端、可持續(xù)的健康養(yǎng)老理念為核心經(jīng)營，與國家號召（五）機構(gòu)化連鎖經(jīng)營，打造完整產(chǎn)業(yè)鏈，解決“管養(yǎng)缺行”在產(chǎn)業(yè)化建設(shè)方面，經(jīng)過十余年的發(fā)展，我機構(gòu)以養(yǎng)老事業(yè)為核心,運用有7家老年公寓：分別為XX區(qū)XX老年公寓、XX橋西區(qū)XX老年公寓、XX區(qū)XX老年公寓、XX區(qū)XX老年公寓、XX區(qū)XX養(yǎng)老院、XX區(qū)XX老年公寓、XX區(qū)XX老年公寓；2家公建民營項目：XX市XX區(qū)民政事業(yè)服務(wù)中心、XX市民政事業(yè)服務(wù)中心;2家社區(qū)服務(wù)中心：XX區(qū)XX社區(qū)服務(wù)中心、XX社區(qū)服務(wù)中心；同時涵蓋3家醫(yī)療機構(gòu)：XX有限責任公司醫(yī)院、XX醫(yī)院、XX護理院；1家職業(yè)培訓學校：XX橋西區(qū)職業(yè)培訓學校；1家物業(yè)公司：XX物業(yè)服務(wù)有限公司；1家咨詢管理公司：XX企業(yè)管理咨詢有限公司；1家營養(yǎng)配餐公司：XX餐飲服務(wù)有限公司；1家老年產(chǎn)品銷售公司：XX醫(yī)療器械貿(mào)易有限公司；以及2家加盟連鎖機構(gòu)：XX市XX家政公司、XX市XX養(yǎng)老公寓。在打造綜合型養(yǎng)老服務(wù)連鎖機構(gòu)的同時，形成了一定的老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)規(guī)模與產(chǎn)業(yè)鏈。我養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，得到了上級有關(guān)部門及社會的高度關(guān)注與大力支持。2018年我機構(gòu)被確定為國家首批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點單位，感謝省衛(wèi)計委和市衛(wèi)計委對我機構(gòu)的信任，我們將不負眾望圓滿完成試點工作的各項任務(wù)，交一份滿意的答卷。2016年省民政廳廳長、市民政局對我機構(gòu)公建民營項目以及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作給予肯定，同時也極大地鼓舞了我們干好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的信心。雖然目前我機構(gòu)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作已取得一定成績，但仍有很多需要進一步優(yōu)化與改進的地方。希望通過此次“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”試點工作，可以創(chuàng)新與實踐更多的老年服務(wù)項目與模式，打造老年人最理想的晚美人生。的“醫(yī)養(yǎng)”模式完全吻合。目前機構(gòu)總投資達2億元，共有養(yǎng)老床位8000張、醫(yī)療床位500張，員工1000多人。主要業(yè)務(wù)范圍覆蓋了機構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老與居家養(yǎng)老服務(wù)等多個方面。一是推進與完善老年人健康評估機制。結(jié)合民政部2013年發(fā)布實施的《老年人能力評估》行業(yè)標準與老年人自身的個性化護理服務(wù)需求，我機構(gòu)針對老年人能力完好、輕/中/重度受損、及失智等不同情況，共劃分了五個不同的護理等級（自理、半護、全護、特護、專護）以及對應(yīng)的服務(wù)內(nèi)容。創(chuàng)建了模擬評估室和評估量表，對入住長者進行客觀公正的初評。使服務(wù)范圍內(nèi)的老年人根據(jù)評估結(jié)果以及自身需求，選擇最適合自己的服務(wù)項目。二是創(chuàng)建“全人全程”的健康管理模式。世界衛(wèi)生組織（WHO）指出健康包含軀體健康、心理健康、社會健康與精神健康四大方面。老年人作為一個獨立完整的“人”必須被全面對待。在“全人健康”模式的指導下，我機構(gòu)所有醫(yī)護人員在保障老年人軀體健康的前提下，積極對老年人心理、社會及精神健康進行治療與干預。例如：定期開展各類文化文藝演出、每周為入住長者放一場他們喜歡的電影、每天組織老人們唱紅歌、所有法定節(jié)假日都要開展主題活動等。并時常同社會各界愛心人士一起組織開展互動活動，豐富老年人的文化生活。在精神衛(wèi)生方面，開設(shè)了我省第一個宗教照護專區(qū)和佛教專區(qū)，尊重少數(shù)民族風俗習慣以及宗教信仰，使機構(gòu)真正成為和諧的多元化、多民族的大家庭。接受我機構(gòu)服務(wù)的老年人涵蓋了健康活躍的初老長者、應(yīng)用輔具的介助長者、行動不便的介護長者以及臨終關(guān)懷的終末長者。無論是老年人從哪個階段加入我機構(gòu)，他們都擁有一份伴隨自己終身的“全程”健康檔案。此外，我機構(gòu)非常注重加強老年人終末期照護。針對脆弱的終末長者及其家屬，我機構(gòu)提供多學科、專業(yè)化的臨終關(guān)懷服務(wù)。通過高水平的疼痛管理、心理疏導與精神慰藉以及社工師與志愿者的特色化服務(wù)滿足老年人的臨終需求。三是積極推進技術(shù)應(yīng)用，實現(xiàn)“智慧醫(yī)養(yǎng)”o2022年同智慧醫(yī)養(yǎng)企業(yè)聯(lián)合推廣、應(yīng)用了其開發(fā)的智慧養(yǎng)老系列產(chǎn)品。該系列產(chǎn)品主要應(yīng)用先進的移動互聯(lián)網(wǎng)、北斗導航、GIS（地理信息系統(tǒng)）、云計算和物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)，以建立老年人健康數(shù)據(jù)庫為基礎(chǔ),打造健康檔案區(qū)域醫(yī)療信息平臺，實現(xiàn)老年人與醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)療設(shè)備之間的互動，逐步達到信息化。并通過可穿戴終端產(chǎn)品、移動健康監(jiān)測產(chǎn)品及智能家居終端設(shè)備等，為老年人提供位置安全、健康醫(yī)療、輕松起居、家人關(guān)愛、上門家政等一系列貼心服務(wù)。四是大力發(fā)揚我國中醫(yī)藥文化的傳統(tǒng)優(yōu)勢。中醫(yī)養(yǎng)生是中國傳統(tǒng)文化的瑰寶。我機構(gòu)擁有一支技術(shù)力量雄厚的中醫(yī)師隊伍，做到充分利用中醫(yī)預防、保健與治療的優(yōu)勢，開展多種形式的中醫(yī)藥服務(wù)，如針灸、推拿、拔罐、足浴、中醫(yī)藥劑等，為入住我機構(gòu)的老年人的健康保駕護航。五是推行老年人營養(yǎng)配餐制度。古語講：“民以食為天”、“病從口入”等，都說明了飲食對于人體健康的重要性。因此，我機構(gòu)成立了餐飲服務(wù)公司，專門研發(fā)老年人營養(yǎng)餐，為接受我們養(yǎng)老服務(wù)的老人提供優(yōu)質(zhì)的餐飲服務(wù)，并研發(fā)和推廣使用標準化的配餐流程。對于有營養(yǎng)吸收障礙，需要臨床營養(yǎng)干預的老年人，我機構(gòu)積極同我省人民醫(yī)院、和平醫(yī)院等三級甲等醫(yī)院營養(yǎng)科、XX制藥機構(gòu)有限公司進行交流與合作，引進了對各類老年疾病治療有支持與促進功效的特殊醫(yī)學用途配方食品。六是重視老年人康復工作。醫(yī)學的快速發(fā)展，使得老年人群中較常發(fā)生的心肌梗死、腦卒中、癌癥等疑難重癥搶救成活率大幅度提高，但同時也遺留下來了不同程度的功能障礙和殘疾。專業(yè)的康復治療與護理可以顯著的提升老年病人的生活自理能力，降低病、傷、殘患者的死亡率，減少國家、社會及家庭的負擔。今年我機構(gòu)和省人民醫(yī)院、醫(yī)科大學第一醫(yī)院協(xié)作開展了老年骨質(zhì)疏松癥研究及臨床實踐工作。目前共有康復學科工作者20余人，可根據(jù)老年人具體情況開展物理治療、作業(yè)治療以及言語治療等專業(yè)康復項目。部分下屬機構(gòu)還設(shè)有專為認知障礙癥及其他精神類疾病的老年人開展的園藝療法、音樂療法及游戲療法等的場地。2004年，養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)與醫(yī)科大學第二醫(yī)院新區(qū)辦共同聯(lián)合開發(fā)研制了一套“老年人下肢功能保健操”，并申請了國家專利。此套訓練以座椅為道具，動作設(shè)計充分考慮到了老年人易疲勞、身體活動量低等生理特點，簡單易學，科學實用。2008年，同XX醫(yī)科大學研究生院老年護理方向科研人員一起進行了關(guān)于觸摸療法改善認知癥老年人睡眠障礙的臨床試點。該課題為我省醫(yī)學科學研究重點課題計劃。七是探索并建立計生特殊家庭老年人長效關(guān)懷與照護機制。計生特殊家庭中的老年人是非常特殊的一個群體。在經(jīng)歷了白發(fā)人送黑發(fā)人的痛苦后，還要繼續(xù)承受晚年的孤寂與無助。一直以來國家、省、市各級政府對計生特殊群體都有著一系列扶助關(guān)懷政策。2015年我機構(gòu)就開始關(guān)注計生特殊家庭，并且與這個群體組織建立了良好關(guān)系，于12月份就開始為他們免費舉辦豐富多彩的節(jié)日活動，得到了政府、社會、計生特殊家庭的一致好評。2016年9月市衛(wèi)計委主任、市計生協(xié)會常務(wù)副會長，計生協(xié)會副會長一行到我機構(gòu)調(diào)研，決定把我機構(gòu)定為市計生特殊家庭“親情關(guān)愛”活動基地。并且舉行揭牌儀式，簽署合作協(xié)議，包含了為計生特殊家庭在醫(yī)療、養(yǎng)老、居家服務(wù)、心理疏導、臨終關(guān)懷等服務(wù)方面的優(yōu)惠政策，實實在在的為他們辦實事、辦好事，全程全方位關(guān)愛、關(guān)心、幫助、支持計生特殊家庭。為了更好的貫徹落實這些政策，扎實開展“親情關(guān)愛”行動，市計劃生育協(xié)會與我養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)聯(lián)合實施“親情關(guān)愛?暖心續(xù)航”項目。該項目旨在通過建立“政府主導、部門協(xié)同、社會參與、多方關(guān)懷”的工作模式，動員社會各界力量，在精神慰藉、生活照料、養(yǎng)老扶助等方面提供服務(wù)，探索建立計生特殊家庭社會關(guān)懷長效機制，努力營造全社會共同關(guān)心、幫助計生特殊家庭的良好氛圍。并從計生特殊家庭老年人的生活、養(yǎng)老、醫(yī)療乃至離世的各個重大環(huán)節(jié)予以支持與保障。（二）“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”與“養(yǎng)醫(yī)結(jié)合”齊頭并進，解決“養(yǎng)而缺醫(yī)”我機構(gòu)對于“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式的實踐早在機構(gòu)創(chuàng)建之初。2000年以XX醫(yī)院為依托建立XX老年公寓，初步嘗試“醫(yī)養(yǎng)”結(jié)合模式。主要收治有需要大量醫(yī)學治療與康復服務(wù)的老年人，如留置各類導管的老年人、疾病和創(chuàng)傷期的老年人、康復期老年人、剛出院處在過渡期的老年人、臨終關(guān)懷的老年人等。在生活護理的基礎(chǔ)上加強醫(yī)學治療與護理。在管理方面，采用醫(yī)院主管，養(yǎng)老協(xié)管。2014年以XX區(qū)XX醫(yī)院為依托建立XX老年公寓，繼續(xù)擴大機構(gòu)“醫(yī)養(yǎng)”結(jié)合模式規(guī)模。2016年以XX市XX區(qū)XX老年公寓為依托建立醫(yī)務(wù)室，開展“養(yǎng)醫(yī)”結(jié)合模式。提供常規(guī)的醫(yī)療查房、小病診治、藥物管理和健康宣教等工作。由于醫(yī)務(wù)室的相對醫(yī)療水平與技術(shù)較弱，因此主要收治以生活照料為主的老年人。在管理方面，采用養(yǎng)老主管，醫(yī)療協(xié)管。2022年在XX市XX區(qū)XX老年公寓增建醫(yī)務(wù)室，擴大開展“養(yǎng)醫(yī)”結(jié)合模式。2022年XX養(yǎng)老機構(gòu)積極申辦了第三家“醫(yī)養(yǎng)”結(jié)合模式的養(yǎng)老機構(gòu)“XX護理院”（三）開展校企合作、引進國際先進技術(shù)，解決“醫(yī)而缺人”1、醫(yī)養(yǎng)雙證上崗制度我機構(gòu)的所有養(yǎng)老機構(gòu)管理層均持雙證上崗，一是由國家衛(wèi)生計生委頒發(fā)的醫(yī)護專業(yè)注冊執(zhí)業(yè)證書；二是通過相關(guān)培訓，并由民政部或人社部門頒發(fā)的養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)資格或管理資格證書。此類人才即懂“醫(yī)”，又懂“養(yǎng)”，在一線的日常工作與管理中，就可以做到醫(yī)養(yǎng)工作的有機結(jié)合。2、校企合作，醫(yī)養(yǎng)型人才建設(shè)的基礎(chǔ)保障為了進一步的實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)人才的專業(yè)化、年輕化，我機構(gòu)先后同XX社會職業(yè)管理學院、XX市第一職業(yè)中專學校開展校企合作,共建“養(yǎng)老服務(wù)與管理”專業(yè)的人才培訓基地，成立了“XX班”；同XX護士學校合作，培養(yǎng)并引進高素質(zhì)“雙護”人才（護士、養(yǎng)老護理員）；我機構(gòu)同時也是民政部培訓中心的養(yǎng)老護理員遠程培訓基地；機構(gòu)下屬XX醫(yī)院、XX醫(yī)院均為XX社會管理學院老年福祉學院教學醫(yī)院；機構(gòu)下屬各公寓為XX社會管理學院老年福祉學院的實習實訓基地。3、開展國際合作，引進先進理念與技術(shù)2022年10月，我機構(gòu)舉辦我省首屆國際化養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)高峰論壇暨國際老年康復與護理技術(shù)交流培訓會，引進“荷蘭醫(yī)養(yǎng)”模式，并邀請荷蘭XX大學繼續(xù)教育中心專家對養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)與管理人員進行護理理論與技術(shù)指導培訓，并成立了失智癥標準化照護示范基地。荷蘭是世界上第一個發(fā)明PMT失智癥激活術(shù)的國家。此治療方法經(jīng)過了科學的嚴謹驗證，是一種對失智癥的進程有明顯干預作用的物理方法。在全世界已有數(shù)百家荷蘭模式的失智癥激活中心，在中國目前還是比較全新的技術(shù)。同時聘用國外護理工作人員指導并全面提升老年護理工作。4、提升在職人員待遇與職業(yè)榮譽，首創(chuàng)養(yǎng)老護理員節(jié)我機構(gòu)在成立初期就認識到護理員隊伍才是養(yǎng)老事業(yè)的主力軍，關(guān)愛養(yǎng)老護理員就是關(guān)愛我們的老人。為此我機構(gòu)創(chuàng)辦了職業(yè)培訓學校，建立了養(yǎng)老護理員實訓室、心理疏導室、感統(tǒng)訓練室、康復理療室。為了更好地發(fā)揮護理員在養(yǎng)老事業(yè)中的作用，充分體現(xiàn)護理員的勞動價值，進一步彰顯養(yǎng)老護理員工作在社會保障機制中不可缺失的重要性，提高養(yǎng)老護理員的職業(yè)地位，滿足養(yǎng)老護理員的情感歸宿，機構(gòu)將每年公歷9月9日做為“養(yǎng)老護理員節(jié)”。同時希望社會和政府進一步關(guān)心養(yǎng)老護理員，讓“護理員節(jié)”能夠在全省乃至全國推行，讓更多的養(yǎng)老護理員們享受節(jié)日的喜悅與職業(yè)的自豪?。ㄋ模┩菩袠藴驶ㄔO(shè)，