調節(jié)異常高級技師6

調節(jié)異常調節(jié)異常調節(jié)不足調節(jié)過度調節(jié)不能持久調節(jié)靈敏度不足調節(jié)檢查調節(jié)幅度調節(jié)靈敏度調節(jié)反應PRA-NRA調節(jié)不足調節(jié)不足癥狀：視疲勞，長時間工作后感覺疲勞欲睡覺頭痛、頸部僵硬、全身乏力視遠視近均模糊，尤以近物明顯，注意力無法集中不能長時間視近物，希望避免近距離工作。頭痛、牽拉感、眼干、畏光、流淚等癥狀，眼肌緊張，閱讀字體有移動感。調節(jié)不足體征：調節(jié)幅度降低，比年齡相關最小調節(jié)幅度（15-0.25×年齡）低2D以上；正相對調節(jié)(PRA)減弱；單眼，雙眼調節(jié)靈活度負鏡片消除困難高MEM，F(xiàn)CC調節(jié)不足處理方法屈光矯正附加ADD視覺訓練調節(jié)不足病例120歲，大學生，看書一會后感覺模糊，不舒服遠近視力均=1.0集合近點：6cm眼位：遠：-2；近：+4AC/A=4遠：BO：X/20/12BI：x/8/3近：BO：10/18/10BI：12/23/11調節(jié)不足病例1NRA=+2.50PRA=-1.00調節(jié)靈敏度：負片通過困難MEM：+1.25眼位遠-2，近+4→集合過度→檢查NFV組指標→近BI融像范圍正常，PRA低，調節(jié)靈敏度異常，MEM較高→調節(jié)不足調節(jié)不足病例220歲主訴：看書20分鐘即感視物模糊，疲勞檢查：OD-5.00D=1.0OS-5.00D=1.0調節(jié)幅度：

push-up：OD:8DOS:8D調節(jié)不足病例2BCC：+1.00DMEM：OU+1.50DNRA：+2.50DPRA：-1.25DFlipper：OD3cpmOS3cpmOU1cpm（負鏡片識別困難）調節(jié)不足Inaccommodativeinsufficiency,esophoriacanbetheresultoftheuseofexcessiveinnervation(神經(jīng)支配)totheACCtomaintainclarityduringreading.Inaccommodativeexcess,theetiologyofanassociatedfindingofesophoriacanbeexplained,basedontheadditionalconvergenceassociatedwithoveraccommodation.調節(jié)不能持久調節(jié)不能持久癥狀:頭痛、頸部僵硬、全身乏力不能長時間視近物希望避免近距離工作視疲勞，長時間工作后感覺疲勞欲睡覺視遠、視近均模糊，尤以近物明顯，注意力無法集中頭痛、牽拉感，眼肌緊張，閱讀字體有移動感眼干、畏光、流淚等癥狀調節(jié)不能持久體征:調節(jié)幅度正常，但隨用眼時間的增加退化嚴重（調節(jié)幅度檢查一次正常，重復測量幾次時，調節(jié)幅度會下降）單、雙眼調節(jié)靈敏度重復測量幾次后，負片通過會更加困難正相對調節(jié)(PRA)減弱單眼調節(jié)靈敏度，-2.00D鏡片通過困難MEM，F(xiàn)CC較高處理方法屈光矯正附加add視覺訓練調節(jié)過度調節(jié)過度癥狀視物模糊、視物不穩(wěn)定。稍作近距離閱讀和工作后即感眼脹、頭痛畏光、對光敏感。從視遠轉為視近或視近轉為視遠時聚焦困難。調節(jié)過度體征單/雙眼調節(jié)靈敏度，正片通過困難MEM/FCC較低低NRA調節(jié)幅度：正常調節(jié)過度如果調節(jié)問題是病因，患者過度調節(jié)相對于調節(jié)刺激，從而導致內隱斜如果集合不足是病因，患者動用調節(jié)性集合來補足正融像性集合的不足。長時間過度使用調節(jié)性集合，可能導致調節(jié)過度。調節(jié)過度處理方法屈光矯正視覺訓練：正鏡片訓練調節(jié)過度男，22歲主訴：近距離工作后視疲勞，駕車視物模糊檢查：OU+0.50D=1.0

調節(jié)幅度：OU10DBCC：-0.75D調節(jié)過度MEM：-0.25DNRA：+1.50DPRA：-2.50DFlipper：OD1cpmOS1cpmOU0cpm

（正鏡片識別困難）調節(jié)過度男孩，12歲，看書5-10分鐘后視物模糊，眼睛疲勞裸眼視力：OD1.0，OS：1.0集合近點：眼前4cm眼位：遠：-1，近：+4AC/A=4遠聚散能力：BO：9/18/12BI：x/7/4近聚散能力：BO：12/22/10BI：10/19/11調節(jié)過度NRA：+1.50PRA：-5.50調節(jié)靈敏度：正片通過困難MEM：0分析：看近眼位為+4→可能為集合過度→檢查NFV組指標→NFV組指標正常→非集合過度該患者調節(jié)放松困難（MEM，調節(jié)靈敏度，NRA）判斷該患者為調節(jié)過度。調節(jié)靈活度異常調節(jié)靈活度異常癥狀：與近距離工作有關，對調節(jié)刺激不斷變化時的調節(jié)反應異常視物模糊：特別是從視近物到視遠物或從視遠物到視近物明顯稍作近距離閱讀和工作后即感眼脹、頭痛閱讀困難，疲勞、嗜睡閱讀注意力下降眼眶周圍有牽拉感所閱讀字體移動希望盡可能避免近距離工作調節(jié)靈活度異常體征：調節(jié)幅度：？正常？正負相對調節(jié)（PRA，NRA）均減弱單，雙調節(jié)靈敏度下降，使用+/-2.00D鏡片均通過困難MEM，F(xiàn)CC：？正常？調節(jié)靈活度異常處理矯正屈光不正視覺訓練調節(jié)靈活度異常男，13歲主訴：看書時間長了，看黑板模糊檢查：OD-2.25=1.0OS-2.50=1.0調節(jié)幅度：OU14DBCC