2023年心理咨詢(xún)師三級(jí)二級(jí)問(wèn)答題匯總考試大論壇精品系列

心理征詢(xún)師（三級(jí)、二級(jí))問(wèn)答題匯總?cè)?jí)部分：1、如何擬定談話的內(nèi)容和范圍？P4答：應(yīng)依據(jù)以下參照點(diǎn):(1)求助者積極提出的求助內(nèi)容。（2）心理征詢(xún)師在初診接待中觀測(cè)到的疑點(diǎn)。（３)心理征詢(xún)師可以依據(jù)心理測(cè)評(píng)結(jié)果的初步分析發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。(４）上級(jí)心理征詢(xún)師為進(jìn)一步診斷而下達(dá)的會(huì)談目的。（5）會(huì)談目的中若有一個(gè)以上的內(nèi)容，應(yīng)分別解決。２、采集求助者病史和個(gè)人資料的桑德伯格提綱。P9答:（1)身份資料。（2)來(lái)就診的因素和對(duì)治療服務(wù)的盼望。(3)現(xiàn)在及近期的狀況。（4）對(duì)家庭的見(jiàn)解。(5）早年回憶。（6)出生和成長(zhǎng)。(7)健康及身體狀況。（8）教育及培訓(xùn)。(9)工作記錄。（10)娛樂(lè)。(11）性欲的發(fā)展。（1２）婚姻及家庭資料。(1３)社會(huì)基礎(chǔ)。（14）自我描述。(15)生活的轉(zhuǎn)折點(diǎn)和選擇。（１6）對(duì)未來(lái)的見(jiàn)解。（17)求助者附加的任何材料。3、不恰當(dāng)提問(wèn)的悲觀作用。Ｐ11答:(1)導(dǎo)致依賴(lài)。(２)責(zé)任轉(zhuǎn)移。(3）減少求助者的自我探索。（4）產(chǎn)生不準(zhǔn)確的信息。（5）產(chǎn)生防衛(wèi)心理和行為。（6）提問(wèn)過(guò)多可影響交談中必要的概括與說(shuō)明。4、錯(cuò)誤提問(wèn)的性質(zhì)種類(lèi)。P1２答：(1)“為什么……”的問(wèn)題。（2)多重選擇性問(wèn)題。(3)多重問(wèn)題。（4)修飾性反問(wèn)。（5）責(zé)備性問(wèn)題。（6)解釋性問(wèn)題。5、選擇會(huì)談內(nèi)容的原則。P１２答:(1)適合求助者的接受能力，符合求助者的愛(ài)好。(２）對(duì)求助者的病因有直接或間接的針對(duì)性。（3）對(duì)求助者的個(gè)性發(fā)展或矯正起關(guān)鍵作用。(4）對(duì)進(jìn)一步探索求助者的深層病因故意義。(5)對(duì)求助者癥狀的鑒別診斷故意義。(6）對(duì)改變求助者的態(tài)度有積極作用，對(duì)幫助求助者改善認(rèn)知和對(duì)的理解問(wèn)題有幫助。（７）會(huì)談法的有效性。6、使專(zhuān)心理測(cè)驗(yàn)的程序及注意事項(xiàng)。P13答:程序：(1）向求助者說(shuō)明選用量表對(duì)確診的意義并征得求助者批準(zhǔn)。(2）依據(jù)求助者心理問(wèn)題的性質(zhì)，選擇恰當(dāng)?shù)男睦頊y(cè)驗(yàn)項(xiàng)目。(3）測(cè)量結(jié)果假如與臨床觀測(cè)、會(huì)談法的結(jié)論相左，不可輕信任何一方。必須重新進(jìn)行會(huì)談，而后再進(jìn)行測(cè)評(píng)。注意事項(xiàng):(1)不得亂專(zhuān)心理測(cè)驗(yàn)。（2)不得使用“地毯式轟炸”方式實(shí)行心理測(cè)驗(yàn)。7、攝入性會(huì)談應(yīng)注意哪些內(nèi)容。P１3答:(１)態(tài)度必須保持中性。（2）提問(wèn)中避免失誤。(3）征詢(xún)?nèi)藛T在攝入性會(huì)談中，除提問(wèn)和引導(dǎo)性語(yǔ)言之外,不能講任何題外話。(４)不能用指責(zé)、批判性語(yǔ)言阻止或扭轉(zhuǎn)求助者的會(huì)談內(nèi)容。（5)在攝入性會(huì)談后不應(yīng)給出絕對(duì)性的結(jié)論。(6）結(jié)束語(yǔ)要誠(chéng)懇、客氣，不能用生硬的話做結(jié)束語(yǔ)，以免引起求助者的誤解。8、亂專(zhuān)心理測(cè)驗(yàn)的形式有幾種？Ｐ1４答:（1）目的不明確、依據(jù)不充足地隨意使用。（２)單純依賴(lài)心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果，不對(duì)照臨床表現(xiàn),片面給出診斷和制定措施。（3）未查明某種心理測(cè)驗(yàn)自身可靠性以及常模的時(shí)限便使用。（4）在診斷目的以外使專(zhuān)心理測(cè)驗(yàn)。(5)不按心理測(cè)驗(yàn)的程序規(guī)定和操作規(guī)定實(shí)行心理測(cè)驗(yàn)。(6）超過(guò)某種心理測(cè)驗(yàn)自身功能,主觀地對(duì)數(shù)據(jù)和結(jié)果進(jìn)行解釋。（７)使用盜版軟件實(shí)行心理測(cè)驗(yàn)。（8）將直接翻譯而未經(jīng)修訂的測(cè)驗(yàn)工具用于臨床。9、假如選擇恰當(dāng)?shù)男睦頊y(cè)驗(yàn)量表?Ｐ14答:(１）選擇測(cè)評(píng)量表，應(yīng)有指向性。(如求助者有明顯焦急情緒，可選用與情緒有關(guān)的量表。）(2）為了擬定非情景性癥狀的性質(zhì)，應(yīng)啟用人格問(wèn)卷,以便探索癥狀的人格因素。（3）為尋找初期因素，可選用病因探索性量表（如SCL-90)。(4)為排除疾病而使用量表。(懷疑有精神疾病,可用MＭPI；覺(jué)得智力有問(wèn)題,可用智力量表；懷疑是神經(jīng)系統(tǒng)疾病時(shí)，可選用神經(jīng)心理學(xué)測(cè)評(píng)手段。）10、臨床資料整理歸納涉及哪些方面。Ｐ１5答:(一）一般資料：(1）求助者的人口學(xué)資料。(2）求助者生活狀況。（3)婚姻家庭。（4)工作記錄。（5）社會(huì)交往。（6)娛樂(lè)活動(dòng)。(７）自我描述。(8）求助者個(gè)人內(nèi)在世界的重要特點(diǎn)。(二）個(gè)人成長(zhǎng)史資料:(１）嬰幼兒期。（2）童年生活。（3）少年期生活。（4)青年期。(５)個(gè)人成長(zhǎng)中的重大轉(zhuǎn)化以及現(xiàn)在對(duì)它的評(píng)價(jià)。(三）求助者目前精神、身體和社會(huì)工作與社會(huì)交往狀態(tài):（1）精神狀態(tài)。(2）身體狀態(tài)。（３)社會(huì)工作與社會(huì)交往。１1、擬定求助者心理與行為問(wèn)題關(guān)鍵點(diǎn)的原則。P24答：（1)該因素是多數(shù)臨床表現(xiàn)的因素或者與多數(shù)臨床表現(xiàn)有內(nèi)在聯(lián)系。（2)該因素在個(gè)體發(fā)展中持久地存在并隨著生活環(huán)境的變化改變自身的形式,但無(wú)論形式如何改變其自身性質(zhì)不變。12、對(duì)的的五種征詢(xún)態(tài)度是什么？P53答：尊重、熱情、真誠(chéng)、共情、積極關(guān)注。１3、如何做到恰本地表達(dá)尊重？P５4答:（1）尊重意味著完整接納。(２)尊重意味著一視同仁。(3)尊重意味著以禮相待。(4)尊重意味著信任對(duì)方。（5)尊重意味著保護(hù)隱私。（6）尊重應(yīng)以真誠(chéng)為基礎(chǔ)。14、熱情體現(xiàn)在哪幾個(gè)方面?P56答:（1)求助者初次來(lái)訪時(shí)恰當(dāng)詢(xún)問(wèn)，表達(dá)關(guān)切。(2）注意傾聽(tīng)求助者的敘述。(３）征詢(xún)時(shí)耐心，認(rèn)真，不厭其煩。(4)征詢(xún)結(jié)束時(shí)，使求助者感受到溫暖。１５、表達(dá)真誠(chéng)時(shí)需注意什么?P5８答:（1)真誠(chéng)不等于說(shuō)實(shí)話。（2)真誠(chéng)不是自我發(fā)泄。（３）真誠(chéng)應(yīng)實(shí)事求是。(4)真誠(chéng)應(yīng)適度。16、使用共情時(shí)應(yīng)注意什么?P60答：(1）征詢(xún)師應(yīng)走出自己的參照框架而進(jìn)入求助者的參照框架。(２）征詢(xún)師必要時(shí)要驗(yàn)證自己是否做到共情。(3）表達(dá)共情要因人而異。(４）表達(dá)共情要善于使用軀體語(yǔ)言。（5）表達(dá)共情要善于把握角色。（6)表達(dá)共情應(yīng)考慮到求助者的特點(diǎn)和文化背景。１7、使用積極關(guān)注時(shí)應(yīng)注意什么？P62答:(1）避免盲目樂(lè)觀。(2）反對(duì)過(guò)度悲觀。(3)立足實(shí)事求是。1８、在進(jìn)一步了解求助者時(shí)使用的思緒是什么？P６5答：(1)明確求助者想要解決的問(wèn)題。（２）進(jìn)一步了解問(wèn)題的來(lái)龍去脈。(3)通過(guò)對(duì)求助者言行的反映,澄清求助者的真實(shí)想法。（４)進(jìn)一步探討求助者的深層因素。19、有效征詢(xún)目的的幾個(gè)要素。Ｐ6８答：(1)具體。(2)可行。(3）積極。(4）雙方可以接受。(5)屬于心理學(xué)性質(zhì)。(6)可以評(píng)估。(7）多層次統(tǒng)一。２0、征詢(xún)師對(duì)征詢(xún)目的的錯(cuò)誤觀念有哪些?P７0答：（1）持完全中立的態(tài)度，不帶有任何自己的價(jià)值觀。（2)給求助者灌輸、傳授一些對(duì)的的、健康的價(jià)值觀。（３)把求助者的快樂(lè)、滿(mǎn)足作為征詢(xún)目的。(4）把求助者能否適應(yīng)環(huán)境作為征詢(xún)目的。２１、征詢(xún)方案的內(nèi)容。P74答:(1)征詢(xún)目的。（2)雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)。(3)征詢(xún)的次數(shù)與時(shí)間安排。(4)征詢(xún)的具體方法、過(guò)程和原理。（5)征詢(xún)的效果及評(píng)價(jià)手段。(6)征詢(xún)的費(fèi)用。22、征詢(xún)雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)重要涉及什么?Ｐ74答：求助者的：責(zé)任（1)向征詢(xún)師提供與心理問(wèn)題有關(guān)的真實(shí)資料。（2）積極積極地與征詢(xún)師一起探索解決問(wèn)題的方法。(3)完畢雙方商定的作業(yè)。權(quán)利（1)有權(quán)利了解征詢(xún)師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格。（2）有權(quán)利了解征詢(xún)的具體方法、過(guò)程和原理。(3)有權(quán)利選擇或更換合適的征詢(xún)師。（4)有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止征詢(xún)。（5）對(duì)征詢(xún)方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。義務(wù)（1)遵守征詢(xún)機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定。(２)遵守和執(zhí)行商定好的征詢(xún)方案各方面的內(nèi)容。(3)尊重征詢(xún)師，遵守預(yù)約時(shí)間,如有特殊情況提前告知征詢(xún)師。征詢(xún)師的:責(zé)任（1)遵守職業(yè)道德,遵守國(guó)家有關(guān)的法律法規(guī)。（2)幫助求助者解決心理問(wèn)題。（３)嚴(yán)格遵守保密原則,并說(shuō)明保密例外。權(quán)利（1）有權(quán)利了解與求助者心理問(wèn)題有關(guān)的個(gè)人資料。（2）有權(quán)利選擇合適的求助者。(３）本著對(duì)求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度，有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止征詢(xún)。義務(wù)(1）向求助者介紹自己的受訓(xùn)背景,出示營(yíng)業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件。（２)遵守征詢(xún)機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定。（3）遵守和執(zhí)行商定好的征詢(xún)方案各方面的內(nèi)容。(４)尊重求助者,遵守預(yù)約時(shí)間,如有特殊情況提前告知求助者。２3、傾聽(tīng)時(shí)容易出現(xiàn)的錯(cuò)誤。P76答：(1）急于下結(jié)論。（２）輕視求助者的問(wèn)題。（3)干擾、轉(zhuǎn)移求助者的話題。（4)作道德或?qū)Φ男缘脑u(píng)判。(５）不適本地運(yùn)用征詢(xún)技巧。24、內(nèi)容表達(dá)與內(nèi)容反映的區(qū)別。P81答：內(nèi)容表達(dá)是征詢(xún)師表達(dá)自己的意思,而內(nèi)容反映是征詢(xún)師反映求助者的敘述。雖然內(nèi)容反映中也具有征詢(xún)師所施加的影響,但比起內(nèi)容表達(dá)來(lái)，則要顯得隱蔽、間接、薄弱得多。25、使用面質(zhì)技術(shù)的注意事項(xiàng)。Ｐ88答:（1)要有事實(shí)根據(jù)。（2）避免個(gè)人發(fā)泄。(3）避免無(wú)情襲擊。（4)要以良好征詢(xún)關(guān)系為基礎(chǔ)。(５）可用嘗試性面質(zhì)。２6、阻抗的表現(xiàn)形式。P99答:(1)發(fā)言限度上的阻抗。(2)發(fā)言?xún)?nèi)容上的阻抗。（3)發(fā)言方式上的阻抗。(4)征詢(xún)關(guān)系上的阻抗。27、產(chǎn)生阻抗的因素。P101答:（1）阻力來(lái)自成長(zhǎng)中的痛苦。（2)阻力來(lái)自功能性的行為失調(diào)。（3）阻力來(lái)自對(duì)抗征詢(xún)或征詢(xún)師的心理動(dòng)機(jī)。２８、如何應(yīng)對(duì)阻抗？Ｐ104答：（１)解除戒備心理。（2)對(duì)的地進(jìn)行診斷和分析。(3)以誠(chéng)懇幫助對(duì)方的態(tài)度對(duì)待阻力。29、求助者沉默的類(lèi)型有哪些？P106答:懷疑型、茫然型、情緒型、思考型、內(nèi)向型、反抗型。3０、多話時(shí)有關(guān)求助者的幾種因素。P１0８答：宣泄型、傾吐型、癔癥型、表現(xiàn)型、表白型、掩飾型、外向型。３１、陽(yáng)性強(qiáng)化法的基本原理和操作環(huán)節(jié)。Ｐ111答:基本原理:行為主義理論認(rèn)定行為是后天習(xí)得，并且認(rèn)為一個(gè)習(xí)得行為假如得以連續(xù)，一定是在被它的結(jié)果所強(qiáng)化。所以假如想建立或保持某種行為，必須對(duì)其施加獎(jiǎng)勵(lì);假如要消除某種行為,就得設(shè)法給予處罰。以陽(yáng)性強(qiáng)化為主,及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)正常行為,漠視或淡化異常行為,這種方法就叫做陽(yáng)性強(qiáng)化法。操作環(huán)節(jié):（1）明確治療的靶目的。（２）監(jiān)控靶行為。(3)設(shè)計(jì)新的行為結(jié)果。(4)實(shí)行強(qiáng)化。３2、合理情緒療法的ABＣ理論。P12２答：ABＣ理論是合理情緒療法的核心理論,它是埃利斯關(guān)于非理性思維導(dǎo)致情緒障礙和神經(jīng)癥的重要理論，其重要觀點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)情緒或不良行為并非由外部誘發(fā)事件自身所引起,而是由于個(gè)體對(duì)這些事件的評(píng)價(jià)和解釋導(dǎo)致的。在ABＣ理論中，A代表誘發(fā)事件；B代表個(gè)體對(duì)這一事件的見(jiàn)解、解釋及評(píng)價(jià)即信念;C代表繼這一事件后,個(gè)體的情緒反映和行為結(jié)果。33、合理情緒療法幫助個(gè)體達(dá)成哪幾個(gè)目的。Ｐ1２５答:（１）自我關(guān)懷。（2)自我指導(dǎo)。(3）寬容。(4)接受不擬定性。（5）變通性。（6）參與。(7)敢于嘗試。（８）自我接受。34、征詢(xún)效果評(píng)估的時(shí)間和方法（維度）。P1３3答:征詢(xún)效果評(píng)估的時(shí)間:（1）在開(kāi)始１次或幾次征詢(xún)后進(jìn)行評(píng)估。(2）在征詢(xún)結(jié)束前評(píng)估。(3）在征詢(xún)后追蹤復(fù)查時(shí)的評(píng)估。征詢(xún)效果評(píng)估的方法：(1）求助者對(duì)征詢(xún)效果的自我評(píng)估。(2)求助者社會(huì)生活適應(yīng)狀況改變的客觀現(xiàn)實(shí)。(３）求助者周邊人士特別是家人、朋友和同事對(duì)求助者癥狀改善狀況的評(píng)估。（4）求助者征詢(xún)前后心理測(cè)量結(jié)果的比較。(５)征詢(xún)師的評(píng)估。３5、心理征詢(xún)個(gè)案涉及哪些內(nèi)容?P138答：（1）一般背景資料。(2）來(lái)訪因素。(3）現(xiàn)重要癥狀。（4）家庭關(guān)系、人際關(guān)系、個(gè)人成長(zhǎng)經(jīng)歷和社會(huì)支持體系。(5）個(gè)人的情緒、個(gè)性特性、愛(ài)好愛(ài)好、自我結(jié)識(shí)評(píng)價(jià)及常用的應(yīng)對(duì)方式。(6）既往病史、家族病史。（７)心理測(cè)試結(jié)果。(８)征詢(xún)師的一般印象。（9)診斷與評(píng)價(jià)意見(jiàn)。(1０)解決意見(jiàn)與征詢(xún)方案。（1１）征詢(xún)各階段及效果分析。36、適宜的求助者應(yīng)具有的條件。P１4３答：(1)智力正常。（2)年齡適宜。（3）內(nèi)容適合。（4）人格正常。(５)動(dòng)機(jī)對(duì)的。（6）信任度高。（７）行動(dòng)自覺(jué)。（8）匹配性好。二級(jí)部分:（也含部分三級(jí)知識(shí))一、初診接待中的注意事項(xiàng)1、避免緊張情緒２、語(yǔ)言表達(dá)。語(yǔ)速適中，避免使用方言,若使用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)，應(yīng)向求助者說(shuō)明專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)的內(nèi)涵外延3、反復(fù)說(shuō)明心理征詢(xún)中的保密原則４、說(shuō)明心理測(cè)量功能的有限性，征詢(xún)者不能在征詢(xún)范圍以外向求助者提供幫助和做任何承諾5征詢(xún)時(shí)的儀態(tài)二、如何進(jìn)行初診接待１.征詢(xún)準(zhǔn)備工作：應(yīng)有儀態(tài),服裝整齊、坐姿端正、表情平和。2．禮貌接待方式：使用禮貌語(yǔ)言,態(tài)度平和誠(chéng)懇,據(jù)實(shí)際運(yùn)用。3.提問(wèn)時(shí)間接詢(xún)問(wèn)求助者希望得到哪方面幫助，不可直接逼問(wèn)。４.詢(xún)問(wèn)結(jié)束后,明確表白態(tài)度,向求助者說(shuō)明是否能提供幫助。5．向求助者說(shuō)明保密原則：反復(fù)申明保密原則，說(shuō)明保密例外。6．向求助者說(shuō)明心理征詢(xún)性質(zhì)是協(xié)助求助者解決各類(lèi)心理問(wèn)題。7．說(shuō)明求助者責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)：三責(zé)任、四權(quán)利以及四義務(wù)。8、與求助者進(jìn)行協(xié)商,擬定使用那種征詢(xún)方式三、與該求助者進(jìn)行攝人性談話時(shí),如何選擇切入點(diǎn)?（學(xué)會(huì)擬定攝入性談話法的目的、規(guī)范談話內(nèi)容與范圍）1．根據(jù)該求助者積極提出的求助內(nèi)容進(jìn)一步了解相關(guān)資料。２.根據(jù)在征詢(xún)中觀測(cè)到的疑點(diǎn)進(jìn)一步了解相關(guān)資料。3．根據(jù)心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果初步分析中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)一步了解相關(guān)資料。4．根據(jù)上級(jí)征詢(xún)師下達(dá)的談話目的進(jìn)一步了解相關(guān)資料。5．根據(jù)許多求助內(nèi)容分別談話。四、攝入性會(huì)談避免提問(wèn)失誤（1）避免“為什么……”的問(wèn)題。這類(lèi)問(wèn)題的含義對(duì)求助者有強(qiáng)烈暗示性。（2）避免多重選擇性問(wèn)題。因這類(lèi)問(wèn)題具封閉性,征詢(xún)師獲取信息受限制。（3)避免多重問(wèn)題。這類(lèi)問(wèn)題表現(xiàn)出征詢(xún)師缺少訓(xùn)練，使求助者不知所措。（4)避免修飾性反問(wèn)。這種反問(wèn)后果對(duì)求助者毫無(wú)好處,使會(huì)談陷入僵局。（5）避免責(zé)備性問(wèn)題。此類(lèi)問(wèn)題對(duì)求助者產(chǎn)生很大威脅感,立即引起防衛(wèi)。(６）避免解釋性問(wèn)題。征詢(xún)師表達(dá)自己見(jiàn)解,不利于推動(dòng)求助者自我探索。五、會(huì)談內(nèi)容選擇原則——該案例從哪方面入手1．符合求助者能力愛(ài)好。2．病因直接間接針對(duì)性。3．有助于探索深層病因。4．有助于鑒別診斷癥狀。５．有助于幫助改善認(rèn)知。６．有助于個(gè)性矯正發(fā)展。7．會(huì)談法具相應(yīng)有效性。六、攝入性會(huì)談注意事項(xiàng)1.態(tài)度保持中性：不可暗示誘導(dǎo)以免丟失客觀信息。2．提問(wèn)避免失誤：不能隨便提問(wèn)以轉(zhuǎn)移求助者談話。３.絕不講題外話：除提問(wèn)和引導(dǎo)語(yǔ)外，不講題外話。４.扭轉(zhuǎn)會(huì)談內(nèi)容:不以指責(zé)性語(yǔ)言阻止求助者談話。5．不給絕對(duì)結(jié)論:攝入性會(huì)談后不應(yīng)給出絕對(duì)結(jié)論。６.誠(chéng)懇結(jié)束會(huì)談:不能生硬話語(yǔ)結(jié)束以免引起誤解。七、歸類(lèi)解釋與驗(yàn)證臨床資料應(yīng)考慮因素1．整理歸納一方面考慮與處置方案密切關(guān)聯(lián)的資料。2.個(gè)體情況:求助者生物、心理和自我意識(shí)情況。３.環(huán)境條件：求助者人際、工作、生活環(huán)境條件。4．別人評(píng)價(jià):對(duì)求助者一般印象、治療情況評(píng)價(jià)。八、臨床資料整理歸納模式1.一般資料:人口學(xué)、生活狀況、婚姻家庭、工作記錄、社會(huì)交往、娛樂(lè)活動(dòng)、自我描述、內(nèi)心世界。除上述提綱內(nèi)容之外,求助者談及的或調(diào)查了解到的其他資料此外列出,以供診斷時(shí)參考。２．個(gè)人成長(zhǎng)史:按社會(huì)心理學(xué)分期，給出嬰幼兒期、童年期、少年期、青年期生活情況，婚戀史、疾病史，既往重大事件及現(xiàn)在評(píng)價(jià)。根據(jù)求助者的具體情況,一直寫(xiě)到求助時(shí)。必須明確家庭教養(yǎng)方式,性萌動(dòng)體驗(yàn)及解決方式，退縮、回避、襲擊行為。3.目前狀態(tài)1.精神狀態(tài);按認(rèn)知、情感、意志、行為模式、人格特性方面依次填寫(xiě)。2.身體狀態(tài);睡眠、飲食、頭痛、性功能失調(diào)等,軀體疾病、異常感覺(jué)。3.社會(huì)工作與社會(huì)交往狀態(tài)；(1)工作學(xué)習(xí)效率：活動(dòng)效率下降，因病無(wú)法工作、學(xué)習(xí)而考勤不全。（2）社會(huì)交往狀況：社交能力受損，接觸不良，同事、同學(xué)關(guān)系不和。（接觸不良是人際關(guān)系不好）4.心理測(cè)量；(1）求助者是否做過(guò)心理測(cè)量。（2）心理測(cè)量目的及測(cè)量結(jié)果。九、影響資料可靠性的也許因素1、過(guò)度隨意的交談、征詢(xún)師的傾向性很也許給患者形成暗示，導(dǎo)致求助者的自我評(píng)價(jià)和環(huán)境判斷的失真,這對(duì)所獲資料有重大影響；2、同一個(gè)征詢(xún)機(jī)構(gòu)中，收集資料者假如也是后來(lái)的決策者,那么，征詢(xún)師的初期印象也許影響最終診斷和征詢(xún)決策。3、資料的收集并不是一件容易的事，由于求助者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)阻抗或言不由衷的情況。4、對(duì)初期印象和后來(lái)新資料之間的矛盾，假若解決不妥，會(huì)影響診斷與征詢(xún)。十、對(duì)的理解初步印象環(huán)節(jié)；初步印象即初步診斷涉及三方面內(nèi)容：1．心理問(wèn)題的歸類(lèi)診斷形成大體判斷。２．行為問(wèn)題的歸類(lèi)診斷形成大體判斷。3.行為問(wèn)題的嚴(yán)重限度形成大體判斷。形成初步印象的對(duì)的操作按三步進(jìn)行:1.對(duì)目前一般心理健康水平予以評(píng)估。２．對(duì)求助者心理問(wèn)題的嚴(yán)重限度評(píng)估。3．對(duì)某些含混臨床表現(xiàn)進(jìn)行鑒別診斷。十一、嚴(yán)重心理問(wèn)題的診斷程序1、分析求助者是否經(jīng)歷過(guò)較強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)性刺激2、分析求助者的內(nèi)心沖突是否屬于道德性質(zhì)或現(xiàn)實(shí)意義,是否有求治的愿望3、分析求助者的心理、生理及社會(huì)功能各方面是否受到影響4、分析求助者問(wèn)題是否有器質(zhì)性病變作基礎(chǔ)５、綜合以上分析、排查、與神經(jīng)衰弱、神經(jīng)癥或其他精神病鑒別十二、如何和求助者建立良好的征詢(xún)關(guān)系?(0８、5)征詢(xún)關(guān)系是指心理征詢(xún)師與求助者之間的互相關(guān)系。任何心理征詢(xún)學(xué)派的理論與方法,都必須以良好的征詢(xún)關(guān)系為平臺(tái),所以，建立良好的征詢(xún)關(guān)系是心理征詢(xún)的核心內(nèi)容。征詢(xún)關(guān)系的建立受到征詢(xún)師與求助者的雙重影響。就求助者而言,其征詢(xún)動(dòng)機(jī)、合作態(tài)度、盼望限度、自我覺(jué)察水平、行為方式以及對(duì)征詢(xún)師的反映等,會(huì)在一定限度上左右征詢(xún)關(guān)系。就征詢(xún)師而言，其征詢(xún)態(tài)度對(duì)征詢(xún)關(guān)系的建立和發(fā)展具有更為重要的影響。具體內(nèi)容如下：⑴對(duì)求助者表達(dá)尊重。尊重意味著完整接納，意味著一視同仁，意味著以禮待人，意味著信任對(duì)方，意味著保護(hù)隱私，尊重應(yīng)以真誠(chéng)為基礎(chǔ)。⑵營(yíng)造熱情、溫暖的氛圍。初次來(lái)訪時(shí)適當(dāng)詢(xún)問(wèn),表達(dá)關(guān)注，注意傾聽(tīng)求助者的敘述，征詢(xún)時(shí)耐心,認(rèn)真,不厭其煩。⑶表達(dá)真誠(chéng)。真誠(chéng)是內(nèi)心的自然流露,不是靠技巧所能獲得的，真誠(chéng)敬愛(ài)那里在對(duì)人的樂(lè)觀見(jiàn)解、對(duì)人有基本的信任，對(duì)求助者充滿(mǎn)關(guān)切和愛(ài)惜的基礎(chǔ)上，同時(shí)也建立在饑餓拿自己,自信謙和的基礎(chǔ)上。真誠(chéng)應(yīng)是征詢(xún)師的基本素質(zhì)。⑷表達(dá)共情。征詢(xún)師應(yīng)走出自己的參照框架而進(jìn)入求助者的參照框架，必要時(shí)要驗(yàn)證自己是否做到共情,要因人而異,表達(dá)共情要善于使用軀體語(yǔ)言，要善于把握角色，應(yīng)考慮到求助者的特點(diǎn)和文化背景。⑸積極關(guān)注來(lái)訪者。避免盲目樂(lè)觀,反對(duì)過(guò)度悲觀，立足實(shí)事求是。十三、如何擬定征詢(xún)目的(０7、5)1、全面掌握求助者的有關(guān)資料，列出求助者的所有問(wèn)題;進(jìn)一步了解求助者時(shí)可參照的思緒明確明確求助者想要解決的問(wèn)題，進(jìn)一步了解問(wèn)題的來(lái)龍去脈,通過(guò)對(duì)求助者言行的反映,澄清求助者的真實(shí)想法，進(jìn)一步探討求助者問(wèn)題的深層因素。２、判斷求助者心理問(wèn)題的類(lèi)型和嚴(yán)重限度；３、選擇優(yōu)先解決的問(wèn)題；4、向求助者說(shuō)明有效征詢(xún)目的的基本要素;5、近期目的和遠(yuǎn)期目的的整合十四、制定征詢(xún)目的應(yīng)把握什么原則?

1.與求助者共同商定征詢(xún)目的。２．對(duì)的鑒定求助者的盼望與征詢(xún)目的的關(guān)系。該求助者希望能改變反復(fù)洗手、反復(fù)檢查的毛病,改善睡眠狀況,能正常與人交往，這與通過(guò)征詢(xún)改變求助者錯(cuò)誤認(rèn)知、行為和情緒的目的是密切相關(guān)的。３．向求助者說(shuō)明不能把他的快樂(lè)、滿(mǎn)足作為征詢(xún)目的。4．向求助者說(shuō)明，征詢(xún)中發(fā)現(xiàn)更深層的問(wèn)題，需要對(duì)原有目的做出調(diào)整，重新確立新的目的。十五、在本案例中，對(duì)擬定的征詢(xún)目的的有效性如何進(jìn)行評(píng)價(jià)?（一個(gè)有效的征詢(xún)目的的基本要素）具體、可行、積極、雙方可以接受、屬于心理學(xué)性質(zhì)、可以評(píng)估、多層次統(tǒng)一1.改善認(rèn)知、行為和情緒屬于心理學(xué)性質(zhì)。2.消除或減輕該求助者的痛苦,最終達(dá)成心理健康是積極的。3.從該求助者自身的能力和經(jīng)濟(jì)條件以及征詢(xún)師所能提供的條件看,擬定的征詢(xún)目的都是可行的。4.改變?cè)撉笾咤e(cuò)誤的評(píng)價(jià)、行為和情緒是具體的，可以操作的。5.本案例擬定的征詢(xún)目的可以量化，可以通過(guò)問(wèn)題的改善限度來(lái)體現(xiàn)，因此是可以評(píng)估的。６.本案例擬定的征詢(xún)目的是雙方商定的，符合該求助者的愿望，征詢(xún)師可以解決，對(duì)雙方來(lái)說(shuō)是可以接受的。當(dāng)雙方意見(jiàn)不一致時(shí),可以以該求助者為主；當(dāng)征詢(xún)師無(wú)法認(rèn)可該求助者的目的時(shí),應(yīng)終止征詢(xún)或轉(zhuǎn)介。7．在擬定的征詢(xún)目的中，改變認(rèn)知、行為和情緒是具體的目的，促進(jìn)該求助者心理的健康和發(fā)展，達(dá)成人格完善是長(zhǎng)遠(yuǎn)目的，符合多層次統(tǒng)一的規(guī)定。十六、如何整合近期目的和遠(yuǎn)期目的1、我們可以把不同的征詢(xún)目的視為從一般、普遍、宏觀、遠(yuǎn)期的目的到特殊、具體、微觀、近期的目的這樣一個(gè)連續(xù)體，這樣可以把兩者有機(jī)地統(tǒng)一起來(lái)。2、實(shí)現(xiàn)這兩種有典型意義的目的的統(tǒng)一，是心理征詢(xún)卓有成效的基本特點(diǎn)之一。3、從大目的著眼,從小目的著手,是辯證解決這兩種目的關(guān)系的準(zhǔn)則。４、終極目的:是促進(jìn)求助者的心理健康和發(fā)展，充足實(shí)現(xiàn)人的潛能,達(dá)成人格完善。十七、心理征詢(xún)的重要對(duì)象可分為三大類(lèi)：精神正常,但碰到了與心理有關(guān)的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題并請(qǐng)求幫助的人群;精神正常,但心理健康出現(xiàn)問(wèn)題并請(qǐng)求幫助的人群;特殊對(duì)象，即臨床治愈的精神病患者。(1)精神正常人群,在現(xiàn)實(shí)生活中會(huì)面對(duì)許多問(wèn)題,如婚姻家庭問(wèn)題，擇業(yè)求學(xué)問(wèn)題，社會(huì)適應(yīng)問(wèn)題，等等。他們面對(duì)上述自我發(fā)展問(wèn)題時(shí)，需要做出抱負(fù)的選擇，以便順利地度過(guò)人生的各個(gè)階段;在這時(shí),心理征詢(xún)師可以從心理學(xué)的角度，向他們提供心理學(xué)幫助,這類(lèi)征詢(xún),叫發(fā)展性征詢(xún)。（2)長(zhǎng)期處在困惑、內(nèi)心沖突之中，或者遭到比較嚴(yán)重的心理創(chuàng)傷而失去心理平衡，心理健康遭到不同限度的破壞，盡管他們的精神仍然是正常的,但心理健康水平卻下降許多，出現(xiàn)了嚴(yán)重限度不同的心理問(wèn)題，甚至達(dá)成“可疑神經(jīng)癥”的狀態(tài)。這時(shí)，心理征詢(xún)師所提供的幫助,叫心理健康征詢(xún)。(３)心理征詢(xún)還幫助通過(guò)臨床治愈之后，心理活動(dòng)已經(jīng)基本恢復(fù)了正常的精神病人，心理征詢(xún)可以幫助他們康復(fù)社會(huì)功能、防止疾病的復(fù)發(fā)。但是,對(duì)于臨床治愈后的精神病人進(jìn)行心理征詢(xún)和治療時(shí),必須嚴(yán)格限制在一定條件之內(nèi)。有時(shí)必須與精神科醫(yī)生協(xié)同工作。十八、不同的心理征詢(xún)流派有不同的征詢(xún)目的：1、人本主義學(xué)派把自我實(shí)現(xiàn)作為征詢(xún)的目的。2、行為主義者認(rèn)為，征詢(xún)目的應(yīng)當(dāng)以行為名稱(chēng)來(lái)描述,這些行為是具體的、可觀測(cè)的、可測(cè)量的。３、精神分析學(xué)派的目的是將潛意識(shí)意識(shí)化,重組基本的人格,幫助求助者重新體驗(yàn)早年經(jīng)驗(yàn),并解決壓抑的沖突,作理智的覺(jué)察。4、完形學(xué)派的目的幫助求助者覺(jué)察此時(shí)此刻的經(jīng)驗(yàn)，激勵(lì)他們承擔(dān)責(zé)任，以?xún)?nèi)在的支持來(lái)對(duì)抗對(duì)外在支持的依賴(lài)。5、理性情緒學(xué)派的目的在于消除求助者對(duì)人生的自我失敗觀,幫助他們更能容忍與更能過(guò)有理性的生活。６、交互分析學(xué)派希望幫助求助者能有腳本自由、策略自由，成為自主性的人，能選擇、達(dá)成他們想要成為的人,幫助他們檢查早年的決定，并能在覺(jué)察的基礎(chǔ)上作新的決定。７、現(xiàn)實(shí)治療學(xué)派強(qiáng)調(diào)引導(dǎo)求助者學(xué)習(xí)真實(shí)與負(fù)責(zé)任的行為,發(fā)展一種成功的統(tǒng)整感。幫助他們對(duì)行為作價(jià)值評(píng)估，并決定改變的計(jì)劃。十九、針對(duì)求助者的征詢(xún),應(yīng)如何劃分征詢(xún)階段,并說(shuō)出其中的內(nèi)容。(０８、5）征詢(xún)活動(dòng)是由一連串有序的環(huán)節(jié)組成的一個(gè)過(guò)程。基本的征詢(xún)階段涉及建立征詢(xún)關(guān)系、收集資料、澄清問(wèn)題、確立目的、制訂方案、實(shí)行行動(dòng)、檢查反饋、結(jié)束鞏固等。征詢(xún)階段劃分為三個(gè)階段，即第一階段（初期)——診斷階段;第二階段(中期)——征詢(xún)階段；第三階段(后期）——鞏固階段。⑴診斷階段。此階段的內(nèi)容涉及建立征詢(xún)關(guān)系，收集相關(guān)信息，進(jìn)行心理診斷，調(diào)整求助動(dòng)機(jī)，確立征詢(xún)目的,制定實(shí)行方案等一系列環(huán)節(jié)。⑵征詢(xún)階段。這是心理征詢(xún)最核心、最重要的實(shí)質(zhì)性階段，征詢(xún)師的重要任務(wù)是幫助求助者分析和解決問(wèn)題,改變其不適應(yīng)的認(rèn)知、情緒或行為。⑶鞏固階段。這一階段是征詢(xún)的總結(jié)、提高階段。這里的結(jié)束有兩種,一種是一次征詢(xún)的結(jié)束,另一種是整個(gè)征詢(xún)的結(jié)束。二十、如何和該求助者商定征詢(xún)方案？1．一方面向該求助者介紹征詢(xún)方案的內(nèi)容及制定的原則。2.根據(jù)征詢(xún)目的的有效特性,按照屬于心理學(xué)范疇的、積極的、具體(量化)的、可行的、可評(píng)估的、雙方接受的及多層次統(tǒng)一的等項(xiàng)內(nèi)容逐個(gè)商定。3．征詢(xún)目的是雙方商定的，不能由征詢(xún)師或求助者單方制定。４.當(dāng)求助者與征詢(xún)師的意見(jiàn)不一致時(shí),以求助者的意見(jiàn)為主。5．征詢(xún)師應(yīng)對(duì)征詢(xún)目的進(jìn)行整合。６.最終制定的征詢(xún)目的以文字或口頭形式固定下來(lái)。7．征詢(xún)目的制定后,經(jīng)雙方認(rèn)可，可以進(jìn)行修改。二十一、遠(yuǎn)期療效評(píng)估的重要環(huán)節(jié)和內(nèi)容(08、5）⑴社會(huì)接納限度評(píng)估①評(píng)估內(nèi)容，求助者的社會(huì)接納限度,也可以看做其本人的社會(huì)適應(yīng)限度。②評(píng)估方法ａ.家屬或四周人的觀測(cè)ｂ.征詢(xún)師自身的審查⑵自我接納限度評(píng)估①評(píng)估內(nèi)容ａ．自述癥狀與問(wèn)題的減輕或消除b.性格方面的成熟情況②評(píng)估方法，涉及求助者的口頭報(bào)告和量表評(píng)估。⑶隨訪調(diào)查①追蹤回訪②常用回訪方式：追蹤卡、通訊、面談和電話。二十二、確診為精神分裂癥診斷的一般特點(diǎn)如下:(06、5）(1)精神分裂癥是一種病因未明的常見(jiàn)精神疾病(２)具有感知、思維、情感、意志和行為等多方面的障礙,以精神活動(dòng)的不協(xié)調(diào)或脫離現(xiàn)實(shí)為特性。(3)通常意識(shí)清楚,智能多完好，可出現(xiàn)某些認(rèn)知功能損害。(４)多起病于青壯年。（5)常緩慢起病,病程遷延，部分患者可發(fā)展為精神活動(dòng)的衰退。(9)患病期自知力基本喪失。臨床上可分為以下幾種常見(jiàn)類(lèi)型:青春型。以聯(lián)想障礙，精神活動(dòng)全面紊亂,思維松散破裂,行為愚蠢、惡作劇以及性輕浮為多見(jiàn);偏執(zhí)型。以妄想、幻覺(jué)為主;緊張型。以精神運(yùn)動(dòng)性克制障礙緊張性木僵和緊張性興奮交替出現(xiàn)為主;單純型。以起病緩慢，連續(xù)發(fā)展意向逐漸減退、退縮、懶散為特性,治療困難，預(yù)后不良。二十三、心里征詢(xún)過(guò)程中使用傾聽(tīng)技術(shù)時(shí)應(yīng)注意哪些問(wèn)題？（０５、1１）⑴傾聽(tīng)時(shí)征詢(xún)師要認(rèn)真、有愛(ài)好、設(shè)身處地地聽(tīng),并適本地表達(dá)理解，不要帶偏見(jiàn)和框框,不要做價(jià)值評(píng)判。⑵傾聽(tīng)不僅用耳,更要專(zhuān)心。⑶以機(jī)警和共情的態(tài)度進(jìn)一步到求助者的感受中去，細(xì)心地注意求助者的言行，注意對(duì)方如何表達(dá)問(wèn)題，如何談?wù)撟约杭芭c別人的關(guān)系，以及如何對(duì)所遇問(wèn)題做出反映。。⑷不僅在于聽(tīng)，還要有參與。⑸傾聽(tīng)時(shí)容易出現(xiàn)的錯(cuò)誤:急于下結(jié)論，輕視求助者的問(wèn)題，干擾、轉(zhuǎn)移求助者的話題,作道德或?qū)Φ男缘脑u(píng)判,不適本地運(yùn)用征詢(xún)技巧：詢(xún)問(wèn)過(guò)多、概述過(guò)多、不適當(dāng)?shù)那楦蟹从?。二十四、面質(zhì)的定義、矛盾、注意事項(xiàng)（07、１1）1、定義：面質(zhì),又稱(chēng)質(zhì)疑、對(duì)質(zhì)、對(duì)峙、對(duì)抗、正視現(xiàn)實(shí)等，是指征詢(xún)師指出求助者身上存在的矛盾。2、矛盾：言行不一致;抱負(fù)與現(xiàn)實(shí)不一致;前后言語(yǔ)不一致;咨訪意見(jiàn)不一致。3、注意以下幾點(diǎn):要有事實(shí)根據(jù)；避免個(gè)人發(fā)泄;避免無(wú)情襲擊；要以良好征詢(xún)關(guān)系為基礎(chǔ);可用嘗試性面質(zhì);正如Egan（艾根)所說(shuō)，沒(méi)有支持的面質(zhì)會(huì)發(fā)生災(zāi)害,而沒(méi)有面質(zhì)的支持則是貧血的。二十五、使用面質(zhì)技術(shù)目的面質(zhì)是指出求助者身上存在矛盾：言行不一致、抱負(fù)與現(xiàn)實(shí)不一致、前后言語(yǔ)不一致、咨訪意見(jiàn)不一致。面質(zhì)目的涉及:(１）了解內(nèi)外世界：協(xié)助求者促進(jìn)對(duì)自己感受、信念、行為所處境況的進(jìn)一步了解。（２)放下防衛(wèi)心理:激勵(lì)求助者放下防衛(wèi)、掩飾心理來(lái)面對(duì)現(xiàn)實(shí),產(chǎn)生建設(shè)性活動(dòng)。(３)實(shí)現(xiàn)自我統(tǒng)一：促進(jìn)求者實(shí)現(xiàn)言語(yǔ)與行動(dòng)統(tǒng)一,抱負(fù)自我與現(xiàn)實(shí)我互相一致。（4）運(yùn)用優(yōu)勢(shì)資源：使求助者明了所具有而又被自己掩蓋的能力、優(yōu)勢(shì),即自己的資源，并加以運(yùn)用。(5)使用應(yīng)對(duì)面質(zhì):給求助者樹(shù)立學(xué)習(xí)、模仿面質(zhì)的楷模,以便將來(lái)有能力去對(duì)別人或者自己作面質(zhì)。二十六、簡(jiǎn)述阻抗的表現(xiàn)形式和因素。(07、５)１、阻抗的表現(xiàn)形式有:發(fā)言限度上的阻抗;發(fā)言?xún)?nèi)容上的阻抗;發(fā)言方式上的阻抗；征詢(xún)關(guān)系上的阻抗;2、來(lái)自求助者的阻力重要因素有三個(gè)：①阻力來(lái)自成長(zhǎng)中的痛苦;②阻力來(lái)自功能性的行為失調(diào);源于失調(diào)的行為填補(bǔ)了某些心理需求的空白,即求助者從中有獲益。源于求助者企圖以失調(diào)的行為來(lái)掩蓋更深一層的心理矛盾和沖突。③阻力來(lái)自對(duì)抗征詢(xún)或征詢(xún)師的心理動(dòng)機(jī);來(lái)自求助者只是想得到征詢(xún)師的某種贊批準(zhǔn)見(jiàn)的動(dòng)機(jī)。來(lái)自求助者想證實(shí)自己與眾不同或征詢(xún)師對(duì)自己也無(wú)能為力的動(dòng)機(jī)。來(lái)自求助者并無(wú)發(fā)自?xún)?nèi)心的求治動(dòng)機(jī)。二十七、應(yīng)付阻抗的要點(diǎn)１、解除戒備心理2、對(duì)的地進(jìn)行診斷和分析。3、以誠(chéng)懇幫助對(duì)方的態(tài)度對(duì)待阻力。二十八、沉默的類(lèi)型與沉默的解決懷疑型:茫然型：情緒型:思考型:內(nèi)向型。反抗型。沉默的解決:征詢(xún)師應(yīng)通過(guò)觀測(cè)、練習(xí)、思考來(lái)改善，熟能生巧。征詢(xún)師沉默出現(xiàn)時(shí),要保持鎮(zhèn)靜,給求助者一種不慌不亂、沉著冷靜的印象，則會(huì)給求助者一種可信、充滿(mǎn)信心和力量的感覺(jué)。假如求助者的沉默是由于思考問(wèn)題所引起的,征詢(xún)師最佳等待,同時(shí)以微笑、目光、微微點(diǎn)頭表達(dá)自己的關(guān)注、理解和鼓勵(lì)。假如征詢(xún)師發(fā)現(xiàn)求助者吞吞吐吐、欲言又止、躊躇不決時(shí)，應(yīng)給予鼓勵(lì)和必要的保證。當(dāng)求助者以沉默表達(dá)氣憤、對(duì)抗時(shí),征詢(xún)師要及時(shí)發(fā)現(xiàn),尋找因素,采用積極、和好、鼓勵(lì)宣泄的方針。因個(gè)性因素導(dǎo)致的沉默，征詢(xún)師應(yīng)以極大的熱情和耐心加以引導(dǎo),多用傾聽(tīng)技巧，多作鼓勵(lì)性反映,善于領(lǐng)略他已說(shuō)的和想說(shuō)的。若沉默是由于求助者本人不愿征詢(xún)引起的,那么征詢(xún)師的解決就更應(yīng)注意方式方法。二十九、多話現(xiàn)象的因素因素：1、與征詢(xún)師有關(guān)的因素:征詢(xún)師角色的定位、征詢(xún)內(nèi)容的難易、征詢(xún)時(shí)間的多少等因素會(huì)影響到征詢(xún)師對(duì)多話的理解。2、與求助者有關(guān)的因素:①宣泄型②傾吐型③癔癥型④表現(xiàn)型⑤表白型⑥掩飾型⑦外向型調(diào)整多話狀態(tài)：①征詢(xún)師碰到求助者健談、多話時(shí),征詢(xún)師應(yīng)根據(jù)征詢(xún)目的、征詢(xún)安排以及多話的類(lèi)型,作相應(yīng)的調(diào)整。②尋求注意型的健談?wù)?有也許有癔癥的性格，征詢(xún)師給予注意就能滿(mǎn)足他的規(guī)定。對(duì)好表現(xiàn)型,也類(lèi)似，可采用相似的對(duì)策。表白型的求助者沒(méi)意識(shí)到自己的過(guò)錯(cuò),他們往往缺少自知,對(duì)此,征詢(xún)師一定要仔細(xì)聽(tīng)講。③掩飾型:一般不會(huì)出現(xiàn)在開(kāi)場(chǎng),對(duì)這種情況，征詢(xún)師應(yīng)考慮是否為求助者發(fā)明了一個(gè)寬松、安全的氛圍，可以請(qǐng)求助者慢慢講。三十、征詢(xún)效果評(píng)估的維度(0６、11)(１)求助者對(duì)征詢(xún)效果的自我評(píng)估。(2)求助者社會(huì)生活適應(yīng)狀況改變的客觀現(xiàn)實(shí)。（3）求助者周邊人士對(duì)求助者改善狀況的評(píng)估，特別是家人、朋友和同事。(4）求助者征詢(xún)前后心理測(cè)試結(jié)果的比較。(5)征詢(xún)師的評(píng)估。三十一、影響征詢(xún)效果評(píng)估的因素１、效果的標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)題。臨床心理學(xué)中所謂“您好—再見(jiàn)”效應(yīng)。２、安慰劑作用。3、互相作用的復(fù)雜性。4、假如對(duì)心理征詢(xún)的效果進(jìn)行客觀研究,應(yīng)做以下工作：設(shè)對(duì)照組。隨機(jī)安排求助者。客觀評(píng)分?？紤]勝任能力。進(jìn)行隨訪。三十二、心理征詢(xún)各種有效方法的共同因素(０7、11）1、征詢(xún)師與求助者之間建立的和諧、信任關(guān)系,這是最基本的共同特點(diǎn)。２、求助者求治的強(qiáng)烈動(dòng)機(jī)、積極態(tài)度，是影響征詢(xún)效果的最大變量。３、有一套雙方都相信的理論和方法。4、征詢(xún)師自身的特性。5、促進(jìn)求助者的認(rèn)知改變、情緒調(diào)節(jié)、行為改善。三十三、對(duì)征詢(xún)效果評(píng)估的時(shí)間和方法如下:

1.對(duì)征詢(xún)效果評(píng)估的時(shí)間：(1)在開(kāi)始1次或幾次征詢(xún)后進(jìn)行評(píng)估;（2)在征詢(xún)結(jié)束前評(píng)估；(３)在征詢(xún)后追蹤復(fù)查時(shí)評(píng)估。２．對(duì)征詢(xún)效果評(píng)估的方法：(１)對(duì)照征詢(xún)前后心理測(cè)驗(yàn)的結(jié)果進(jìn)行評(píng)估；(２）根據(jù)該求助者自我報(bào)告進(jìn)行評(píng)估;(3)根據(jù)該求助者家人、朋友、同事的報(bào)告進(jìn)行評(píng)估；（4)根據(jù)該求助者社會(huì)生活適應(yīng)狀況的改變限度進(jìn)行評(píng)估；(５)根據(jù)征詢(xún)師對(duì)該求助者各方面的觀測(cè)進(jìn)行評(píng)估。三十四、心理征詢(xún)的效果通過(guò)何種機(jī)制起作用?(０7、５)宣泄疏導(dǎo)求助者的感情而緩解情緒壓力;鼓勵(lì)求助者傾訴內(nèi)心痛苦并進(jìn)行針對(duì)性的指導(dǎo)；探尋求助者的潛意識(shí)并使求助者領(lǐng)悟；協(xié)助求助者改善認(rèn)知結(jié)構(gòu),學(xué)會(huì)合理思維；通過(guò)學(xué)習(xí)與訓(xùn)練來(lái)建立積極、有效的行為模式；幫助求助者排除心理行為障礙，促進(jìn)自然復(fù)愈與成長(zhǎng)等。三十五、心理征詢(xún)個(gè)案所涉及的各項(xiàng)內(nèi)容:（1）一般背景資料。(2）來(lái)訪因素。(3）現(xiàn)重要癥狀。(4)家庭關(guān)系、人際關(guān)系、個(gè)人成長(zhǎng)經(jīng)歷和社會(huì)支持體系。(5）個(gè)人的情緒、個(gè)性特性、愛(ài)好愛(ài)好、自我結(jié)識(shí)評(píng)價(jià)及常用的應(yīng)對(duì)方式。(6)既往病史、家族病史。(７)心理測(cè)試結(jié)果。(8)征詢(xún)師的一般印象。(9)診斷與評(píng)價(jià)意見(jiàn)。(１0）解決意見(jiàn)與征詢(xún)方案。（１1）征詢(xún)各階段及效果分析。三十六、征詢(xún)對(duì)象一般應(yīng)具有的特性有哪些?(適宜的求助者應(yīng)具有以下幾方面的條件）１、智力正常2、年齡適宜３、內(nèi)容合適４、人格正常５、動(dòng)機(jī)對(duì)的６、信任度高7、行動(dòng)自覺(jué)8、匹配性好三十七、征詢(xún)師與求助者不匹配的情況有哪些(判斷求助者是否適合自己征詢(xún)）1、欠缺型2、忌諱型3、沖突型三十八、征詢(xún)師如何進(jìn)行轉(zhuǎn)介？在無(wú)法實(shí)現(xiàn)匹配的情況下轉(zhuǎn)介１．征詢(xún)師如發(fā)現(xiàn)自己與該求助者不匹配時(shí),應(yīng)以高度的責(zé)任感和良好的職業(yè)道德,明智地轉(zhuǎn)介。2.一方面征求該求助者的意見(jiàn),向其說(shuō)明轉(zhuǎn)介的因素或理由。3.向該助者介紹新征詢(xún)師的有關(guān)情況。4.向新征詢(xún)師介紹該求助者的情況。5.一般不干預(yù)新征詢(xún)師的活動(dòng)。6．不能在該求助者面前對(duì)新征詢(xún)師的方法、為人等進(jìn)行評(píng)論,更不能指責(zé)。三十九、非理性觀念重要特性1.絕對(duì)化規(guī)定：是指?jìng)€(gè)體以自己的主觀意愿為出發(fā)點(diǎn),認(rèn)為某一事物必然會(huì)發(fā)生或不會(huì)發(fā)生的信念。必須、完全、應(yīng)當(dāng)、理應(yīng),務(wù)必、完全、絕對(duì);情態(tài)動(dòng)詞2．過(guò)度概括化：以偏概全。一旦轉(zhuǎn)向別人就一味責(zé)備，并產(chǎn)生憤怒和敵意,與表白型多話同時(shí)出現(xiàn)。從不、總是、老是、無(wú)法、非常、永遠(yuǎn)、幾乎沒(méi)、毫無(wú)價(jià)值、一無(wú)是處、一點(diǎn)也不;副詞3.糟糕至極:是一種對(duì)事物的也許后果非?？膳隆⒎浅Ｔ愀?、甚至是一種劫難性預(yù)期的非理性觀念。不容易、一團(tuán)糟、毫無(wú)希望、困難重重形容詞四十、認(rèn)知曲解的幾種類(lèi)型非黑即白的絕對(duì)性思考；任意推斷;選擇性概括；過(guò)度引申;過(guò)度夸大或過(guò)度縮?。粋€(gè)人化；選擇性悲觀注視；情緒推理;應(yīng)當(dāng)傾向;亂貼標(biāo)簽。四十一、貝克歪曲認(rèn)知的七種邏輯錯(cuò)誤(07、1１)主觀推斷、選擇性概括、過(guò)度概括、夸大或縮小、個(gè)性化、貼標(biāo)簽和錯(cuò)貼標(biāo)簽、極端思維四十二、引發(fā)心理與行為問(wèn)題的生物學(xué)因素、社會(huì)性因素、心理因素生物學(xué)因素:１、征詢(xún)或檢查求助者是否有軀體疾病2、對(duì)有軀體疾病的求助者,擬定疾病與心理行為問(wèn)題之間有無(wú)因果關(guān)系3、考慮生理年齡對(duì)心理行為問(wèn)題形成的影響4、考慮性別因素對(duì)心理行為問(wèn)題形成的影響社會(huì)性因素:1、擬定相關(guān)生活事件、人際關(guān)系及所處的生存環(huán)境2、分析所獲得的資料，擬定求助者的臨床表現(xiàn)與社會(huì)生活事件的關(guān)系3、擬定社會(huì)文化(如道德、風(fēng)俗、習(xí)慣等）與心理障礙發(fā)生的關(guān)系心理因素：1、從個(gè)人心理發(fā)育資料入手,查看其認(rèn)知能力和成長(zhǎng)中有無(wú)錯(cuò)誤觀念產(chǎn)生２、查看求助者對(duì)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題有無(wú)誤解或錯(cuò)誤評(píng)價(jià)３、分析求助者內(nèi)在世界中有無(wú)新舊觀念沖突或?qū)θ藢?duì)事的持久偏見(jiàn)事例４、尋找求助者的記憶中有無(wú)持久的負(fù)性情緒記憶５、分析求助者的思維傾向和習(xí)慣,有無(wú)反邏輯性思維和不良的歸因傾向6、分析經(jīng)驗(yàn)系統(tǒng)中存在的不利因素（老眼光）7、分析有無(wú)深層主關(guān)因素——價(jià)值觀（人生價(jià)值觀）方面的問(wèn)題8、分析是否有心理發(fā)育停滯(鐘友斌的認(rèn)知——領(lǐng)悟療法)四十三、陽(yáng)性強(qiáng)化法１、適應(yīng)癥：認(rèn)知偏差、負(fù)性情緒、情感障礙。２、操作環(huán)節(jié)：明確治療靶目的、監(jiān)控靶行為、設(shè)計(jì)新行為結(jié)果、實(shí)行強(qiáng)化。3、基本原理：操作條件反射①以獎(jiǎng)勵(lì)為手段建立某種行為，以處罰為手段消除某種行為。②以陽(yáng)性強(qiáng)化為主，及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)正常行為,漠視淡化異常行為。四十四、合理情緒療法1、適應(yīng)癥：認(rèn)知偏差、焦急抑郁、行為不良。2、理論來(lái)源:(１）艾理斯于20世紀(jì)5０年代后期創(chuàng)建的一種認(rèn)知療法。(2)認(rèn)知取向治療方法,也強(qiáng)調(diào)認(rèn)知、情緒和行為整合。（３）合理情緒療法接受了許多社會(huì)學(xué)習(xí)理論觀點(diǎn)和技術(shù)，也經(jīng)常使用一些行為治療方法。3、治療原理：（1)旨在通過(guò)純理性分析和邏輯思辨途徑，改變求助者的非理性觀念,以幫助解決情緒和行為問(wèn)題。（2)核心是ＡBＣ理論:強(qiáng)調(diào)情緒或不良行為并非由外部誘發(fā)事件引起,而是由個(gè)體對(duì)事件評(píng)價(jià)導(dǎo)致。①A代表誘發(fā)事件（ａctivatingeｖｅnｔｓ)；②Ｂ代表信念(bｅliｅfｓ)），即個(gè)體對(duì)這一事件的見(jiàn)解、解釋及評(píng)價(jià);③C代表繼事件后,個(gè)體的情緒反映和行為結(jié)果(cｏｎｓｅqｕencｅs）。4、治療程序：心理診斷階段、領(lǐng)悟階段、修通階段、再教育階段。（1）心理診斷階段:征詢(xún)師根據(jù)ABC理論對(duì)求助者問(wèn)題進(jìn)行初步分析和診斷,找出ABＣ之間關(guān)系。(2)領(lǐng)悟階段:征詢(xún)師需要幫助求助者達(dá)成三種領(lǐng)悟：①使求助者結(jié)識(shí)到信念引起了情緒和行為后果，而不是誘發(fā)事件自身。②引發(fā)心理問(wèn)題是自己認(rèn)知評(píng)價(jià),求助者應(yīng)對(duì)自己情緒行為反映負(fù)責(zé)。③只有改變不合理的信念才干減輕或消除求助者目前存在的各種癥狀。(3)修通階段：運(yùn)用多種技術(shù),使求助者修正或放棄原有非理性觀念,代之以合理信念，使癥狀得以減輕或消除。①與不合理信念辯論:征詢(xún)師可用黃金規(guī)則辯駁求助者對(duì)別人和周邊環(huán)境絕對(duì)化規(guī)定。(最具特色最常用）②合理情緒想象技術(shù)三環(huán)節(jié):a使求助者在想象中進(jìn)入產(chǎn)生過(guò)不適當(dāng)?shù)那榫w反映情境之中。b幫助求助者改變不適當(dāng)情緒體驗(yàn)，并體驗(yàn)到適度情緒反映。c停止想象，求助者情緒和觀念積極轉(zhuǎn)變，應(yīng)及時(shí)給予強(qiáng)化。③家庭作業(yè)涉及:RET自助表（Seｌf-HelｐFoｒm)和合理自我分析報(bào)告ＲS(RationalSeｌf－Analysis）。（4)再教育階段:鞏固前幾個(gè)階段治療所取得的效果。①幫助求助者進(jìn)一步擺脫原有不合理信念及思維方式,使新觀念得以強(qiáng)化；②使求助者在征詢(xún)結(jié)束后仍能應(yīng)付生活中碰到問(wèn)題,更好地適應(yīng)現(xiàn)實(shí)生活。5、治療目的：包含兩層含義——(1)不完美目的：針對(duì)求助者癥狀改變,盡也許地減少不合理信念導(dǎo)致的各種癥狀。(具體目的）(2)完美目的:著眼更長(zhǎng)遠(yuǎn)更深刻變化，使求助者擁有比較現(xiàn)實(shí)抱負(fù)寬容生活哲學(xué)。(終極目的）四十五、沖擊療法1、適應(yīng)癥:恐驚、抑郁、逼迫２、原理（0７、5)：滿(mǎn)灌療法也叫沖擊療法,是暴露療法之一，其原理是消退性克制。沖擊療法中,盡也許迅猛地引起求助者極強(qiáng)烈的焦急或者恐驚反映,并且對(duì)這種強(qiáng)烈而痛苦的情緒不給以任何強(qiáng)化，任其自然,最后迫使導(dǎo)致強(qiáng)烈情緒反映的內(nèi)部動(dòng)因逐漸減弱乃至消失,情緒反映自行減輕乃至消除。3、環(huán)節(jié):①篩選擬定治療對(duì)象;②簽訂治療協(xié)議；③治療準(zhǔn)備工作;④實(shí)行沖擊治療。4、注意事項(xiàng)：①具體的體格檢查和必要的實(shí)驗(yàn)室檢查②經(jīng)求助者批準(zhǔn)，簽訂協(xié)議，方可采用此法③在沖擊療法實(shí)行過(guò)程中，求助者因無(wú)法忍受而提出中止治療是十分普遍的現(xiàn)象征詢(xún)師若有求必應(yīng)則會(huì)一事無(wú)成。④治療中若出現(xiàn)以下情況時(shí),也應(yīng)停止治療:通氣過(guò)度綜合癥；暈厥或休克。四十六、系統(tǒng)脫敏法1、適應(yīng)癥：恐驚癥、焦急癥。2、原理：源于對(duì)動(dòng)物的實(shí)驗(yàn)性神經(jīng)癥的研究。創(chuàng)始人:沃爾普。由經(jīng)典條件反射理論發(fā)展而來(lái)的，是應(yīng)用最廣和實(shí)證研究最多的行為治療方法。3、操作環(huán)節(jié)(07、5）:系統(tǒng)脫敏療法的治療過(guò)程有三個(gè)階段:學(xué)習(xí)放松技巧；建構(gòu)焦急等級(jí);系統(tǒng)脫敏４、系統(tǒng)脫敏發(fā)的注意事項(xiàng)有：(０8、５)⑴假如引發(fā)求助者焦急或恐驚的情境不止一種，可以針對(duì)不同情境建立幾個(gè)不同的焦急登記表,然后對(duì)每個(gè)焦急等級(jí)表實(shí)行脫敏訓(xùn)練。⑵系統(tǒng)脫敏時(shí)求助者想象的次數(shù)多少，依個(gè)體不同和情境不同而不同。⑶在系統(tǒng)脫敏過(guò)程中，當(dāng)一開(kāi)始焦急分?jǐn)?shù)超過(guò)５0,僅靠反復(fù)放松就很難減少了。此時(shí)表白焦急等級(jí)設(shè)計(jì)得不夠合理，應(yīng)當(dāng)將焦急等級(jí)劃分得細(xì)一些，使每個(gè)等級(jí)之間跨度不要太大。⑷假如求助者不能用想象和放松的方法減少焦急水平，可考慮改用其他方法。四十七、厭惡療法1、適應(yīng)癥:逼迫癥、窺陰癖、露陰癖、戒煙戒酒。2、理論來(lái)源:經(jīng)典條件反射。3、治療原理:①當(dāng)患者出現(xiàn)不良行為時(shí),給予一個(gè)不快的刺激,產(chǎn)生對(duì)不良行為的厭惡體驗(yàn)。②反復(fù)實(shí)行，不良行為與厭惡體驗(yàn)之間建立條件聯(lián)系。③此后再次出現(xiàn)這種不良行為時(shí)，不再給予不快刺激便會(huì)產(chǎn)生厭惡體驗(yàn)，從而達(dá)成消除不良行為目的。4、環(huán)節(jié):擬定靶癥狀；選用厭惡刺激；把握時(shí)機(jī)施加厭惡刺激5、注意事項(xiàng):①不具有使用條件的征詢(xún)機(jī)構(gòu)或個(gè)人,不可采用此療法。②簽訂知情批準(zhǔn)書(shū)。③靶癥狀要單一而具體。④厭惡體驗(yàn)與不良行為應(yīng)當(dāng)是同步的。四十八、模仿法原理:班杜拉社會(huì)學(xué)系理論及行為主義理論定義:又稱(chēng)示范法,是向求助者呈現(xiàn)某種行為楷模,讓其觀測(cè)示范者如何行為以及他們的行為得到了什么樣的后果,以引起他從事相似行為的治療方法。環(huán)節(jié):選擇合適的治療對(duì)象;設(shè)計(jì)示范行為;強(qiáng)化對(duì)的的模仿行為具體方式:生活示范；象征性的示范;角色扮演;參與示范；內(nèi)隱示范。注意事項(xiàng)：①學(xué)齡期是模仿能力最強(qiáng)的年齡段,一般來(lái)說(shuō),模仿法更加合用于年輕的求助者。②要強(qiáng)調(diào)示范者的作用。示范者的感染力越強(qiáng),模仿者的動(dòng)機(jī)越強(qiáng)，示范者與模仿者的共同處越多,模仿的信心越足,成績(jī)?cè)胶谩＂蹖?duì)對(duì)的模仿行為的強(qiáng)化，應(yīng)當(dāng)適時(shí)和恰當(dāng)。四十九、生物反饋法（08、5)⑴生物反饋法是通過(guò)現(xiàn)代電子儀器，將個(gè)體在通常情況下不能意識(shí)到的體內(nèi)生理功能予以描記，并轉(zhuǎn)換位數(shù)據(jù)、圖形或聲、光等反饋信號(hào)，讓求助者根據(jù)反饋信號(hào)的變化了解并學(xué)習(xí)調(diào)節(jié)自己體內(nèi)不隨意的內(nèi)臟機(jī)能及其他軀體機(jī)能,達(dá)成防治疾病的目的。⑵生物反饋儀的基本原理如下：生物反饋治療是在古老的養(yǎng)生之術(shù)（如氣功、瑜伽)基礎(chǔ)上的重大突破,是心理治療技術(shù)與現(xiàn)代科技合璧的結(jié)晶。３、注意事項(xiàng)：（1）、辨別生物反饋療法的適應(yīng)癥和禁忌癥:適應(yīng)癥：①各種睡眠障礙；②各類(lèi)伴緊張、焦急、恐驚的神經(jīng)癥,心因性精神障礙;③某些心身疾?。喝缭l(fā)性高血壓、支氣管哮喘、經(jīng)前期緊張癥、緊張性頭疼、書(shū)寫(xiě)痙攣等了；④兒童多動(dòng)癥、慢性精神分裂癥(伴社會(huì)功能受損）禁忌癥:①各類(lèi)急性期精神病求助者；②有自傷、自殺觀念、沖動(dòng)、毀物、興奮不合作的求助者;③訓(xùn)練過(guò)程中出現(xiàn)頭暈、頭疼、惡心、血壓升高、失眠、幻覺(jué)、妄想等癥狀的求助者。（2）、并不是每一個(gè)接受反饋治療的求助者都能從治療中得到好處。生物反饋儀是一個(gè)積極參與的過(guò)程。五十、認(rèn)知行為療法(06、１1）1、原理(06、11)：認(rèn)知行為治療是一組通過(guò)改變思維和行為的方法來(lái)改變不良認(rèn)知，達(dá)成消除不良情緒和行為的短程的心理治療方法。其中有代表性的是埃利斯的合理情緒行為療法，貝克和雷米的認(rèn)知療法，梅肯鮑姆的認(rèn)知行為療法。認(rèn)知行為療法的基本原理涉及以下幾點(diǎn)：（1)認(rèn)知行為療法認(rèn)為,認(rèn)知過(guò)程決定著行為的產(chǎn)生和情緒的變化；不適應(yīng)行為和不良情緒應(yīng)從認(rèn)知中找因素；行為的改變也可以引起認(rèn)知的改變；認(rèn)知和行為的惡性循環(huán)，會(huì)使心理問(wèn)題變得越發(fā)嚴(yán)重;認(rèn)知行為療法,是在認(rèn)知和行為及情緒之問(wèn)建立一種良性循環(huán)的過(guò)程。(２)認(rèn)知行為療法具有以下特點(diǎn)：①求助者和征詢(xún)師是合作關(guān)系;②假設(shè)心理痛苦在很大限度上是認(rèn)知過(guò)程發(fā)生機(jī)能障礙的結(jié)果；③強(qiáng)調(diào)改變認(rèn)知,從而產(chǎn)生情感與行為方面的改變;④通常是一種針對(duì)具體的和結(jié)構(gòu)性的目的問(wèn)題的短期和教育性的治療。所有認(rèn)知行為療法都建立在一種結(jié)構(gòu)性的心理教育模型之上,強(qiáng)調(diào)家庭作業(yè)的作用,賦予求助者更多的責(zé)任，讓他們?cè)谥委熤泻椭委熤舛汲袚?dān)一種積極的角色,同時(shí)都注意吸取各種認(rèn)知和行為策略來(lái)達(dá)成改變的目的。２、貝克認(rèn)知療法(１）適應(yīng)癥:抑郁癥、認(rèn)知偏差、情緒障礙。（2)治療原理:①負(fù)性生活事件會(huì)導(dǎo)致負(fù)性認(rèn)知,導(dǎo)致抑郁焦急和和行為障礙。②協(xié)助求助者克服認(rèn)知盲點(diǎn)、模糊知覺(jué)、自我欺騙、不確判斷。③改變求助者認(rèn)知中對(duì)現(xiàn)實(shí)的直接扭曲或不合邏輯的思考方式。④糾正患者的錯(cuò)誤認(rèn)知,從而達(dá)成消除不良情緒和行為的目的。(３)貝克提出五種具體的認(rèn)知治療技術(shù)辨認(rèn)自動(dòng)性思維；辨認(rèn)認(rèn)知性錯(cuò)誤;真實(shí)性驗(yàn)證；去中心化;憂(yōu)郁或焦急水平的監(jiān)控。3、雷米的認(rèn)知治療理論:雷米的理論與貝克理論的基本前提都是一致的，即都認(rèn)為導(dǎo)致不適應(yīng)行為和情緒的主線因素是錯(cuò)誤的認(rèn)知過(guò)程和觀念,但貝克理論所關(guān)心的是錯(cuò)誤的認(rèn)知過(guò)程以及在這過(guò)程中所產(chǎn)生的錯(cuò)誤觀念,雷米理論則重要強(qiáng)調(diào)這些錯(cuò)誤觀念的存在狀態(tài),即這些觀念是以什么樣的順序和方式表現(xiàn)出來(lái)并發(fā)生作用的。提出中心——邊沿模型。4、梅肯鮑姆的認(rèn)知行為矯正技術(shù)(CBM）關(guān)注的是求助者的自我言語(yǔ)表達(dá)的改變。梅肯鮑姆認(rèn)為一個(gè)人的自我陳述在很大限度上與別人的陳述同樣可以影響個(gè)體的行為。CBM的一個(gè)基本前提是求助者必須注意自己是如何想的、感受的和行動(dòng)的以及自己對(duì)別人的影響,這是行為改變的一個(gè)先決條件。要發(fā)生改變，求助者就需要打破行為的刻板定勢(shì),這樣才干在不同的情境中評(píng)價(jià)自己的行為。五十一、求助者中心療法1、工作程序：(1)擬定求助者中心療法的征詢(xún)目的：求助者的自我變得較為開(kāi)放；求助者的自我變的較為協(xié)調(diào)；求助者更加信任自己；求助者變得更適應(yīng)了;求助者樂(lè)意使其生命過(guò)程稱(chēng)為一個(gè)變化的過(guò)程。求助者中心療法的目的就是促進(jìn)個(gè)體的自我成長(zhǎng),使其成為一個(gè)自我實(shí)現(xiàn)的人(2)掌握求助者中心療法的重要征詢(xún)技術(shù)：促進(jìn)設(shè)身處地理解的技術(shù)（關(guān)注，用言語(yǔ)交流設(shè)身處地的理解，非言語(yǔ)交流設(shè)身處地的理解，沉默作為交流設(shè)身處地理解的一種方式）；坦誠(chéng)交流的技術(shù)（并不固定角色、自發(fā)性、無(wú)防御反映、一致性、自我的交流)表達(dá)無(wú)條件關(guān)注的技術(shù)（３)把握征詢(xún)過(guò)程七階段的特點(diǎn)和規(guī)律2、原理:求助者中心療法建立在人本主義的哲學(xué)基礎(chǔ)上。羅杰斯的基本假設(shè)是:人們是完全可以信賴(lài)的，他們有很大的潛能理解自己并解決自己的問(wèn)題,而無(wú)需征詢(xún)師進(jìn)行直接干預(yù)；假如他們處在一種特別的征詢(xún)關(guān)系中，可以通過(guò)自我引導(dǎo)而成長(zhǎng)。①、求助者中心療法對(duì)人性的見(jiàn)解：人有自我實(shí)現(xiàn)的傾向；人擁有有機(jī)體的評(píng)價(jià)過(guò)程;人是可以信任的②自我理論：經(jīng)驗(yàn):現(xiàn)象場(chǎng),人的主觀世界；自我概念，價(jià)值的條件化③心里失調(diào)的實(shí)質(zhì)及治療：心里失調(diào)的實(shí)質(zhì)(自我概念與經(jīng)驗(yàn)之間的不協(xié)調(diào)是心里失調(diào)產(chǎn)生的因素）；心里治療的實(shí)質(zhì)(求助者中心療法的實(shí)質(zhì)是重建個(gè)體在自我概念與經(jīng)驗(yàn)之間的和諧,或者是說(shuō)達(dá)成個(gè)體人格的重建）3、注意事項(xiàng)：①求助者中心療法體現(xiàn)了人本主義的哲學(xué)思想,是一種不斷發(fā)展和變化的理論體系，他的名稱(chēng)幾經(jīng)變化從非指導(dǎo)性的,求助者中心的，經(jīng)驗(yàn)的,一直到以人為中心的；②求助者中心療法人為征詢(xún)治療導(dǎo)向的首要責(zé)任在于求助者，求助者面臨著決定他們自己的機(jī)會(huì);③局限:一些正在培訓(xùn)的初學(xué)者傾向于接受沒(méi)有挑戰(zhàn)性的求助者，他們限制了自己的征詢(xún)風(fēng)格,只把精力放在了反映和傾聽(tīng)上;④掌握求助者中心療法所強(qiáng)調(diào)的基本原理應(yīng)當(dāng)成為當(dāng)代心征詢(xún)師素質(zhì)培養(yǎng)的基礎(chǔ)內(nèi)容。4、求助者中心療法征詢(xún)過(guò)程的各個(gè)階段。(0７、11）第一階段:求助者對(duì)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)持僵化和疏遠(yuǎn)態(tài)度階段,求助者不愿積極尋求治療和幫助。第二階段:求助者開(kāi)始“有所動(dòng)”階段。第三階段:求助者可以較為流暢地、自由地表達(dá)客觀的自我。第四階段：求助者能更自由地表達(dá)個(gè)人情感，但在表達(dá)當(dāng)前情感時(shí)尚有顧慮。第五階段:求助者可以自由表達(dá)當(dāng)時(shí)的個(gè)人情感，接受自己的感受但仍然帶有一些遲疑。第六階段：求助者可以完全接受過(guò)去那些被阻礙、被否認(rèn)的情感,他的自我與情感變得協(xié)調(diào)一致。第七階段：求助者幾乎可以不需要征詢(xún)師的幫助,就可以繼續(xù)自由地表達(dá)自己。五十二、結(jié)識(shí)領(lǐng)悟療法1、適應(yīng)癥:逼迫癥、恐驚癥、某些性變態(tài)。2、理論來(lái)源:①鐘友彬在學(xué)習(xí)、研究、運(yùn)用弗洛伊德精神分析療法的基礎(chǔ)上提出。②幼年生活經(jīng)歷特別是創(chuàng)傷體驗(yàn)對(duì)個(gè)性形成有重要影響,成為成年后心理疾病根源。３、治療原理:①采用當(dāng)面交談方式，讓患者敘述癥狀產(chǎn)生、發(fā)展歷史和具體內(nèi)容,詢(xún)問(wèn)有關(guān)經(jīng)歷。②用生活經(jīng)驗(yàn)使其結(jié)識(shí)到癥狀和病態(tài)行為幼稚性、荒唐性和不符合成年邏輯的特點(diǎn)。③患者的認(rèn)知和行為在健康成人看來(lái)是幼稚可笑的、沒(méi)故意義的，因而不值得恐驚。④患者每次會(huì)談后寫(xiě)體會(huì),談對(duì)征詢(xún)師解釋見(jiàn)解、自己經(jīng)歷體驗(yàn)、自己想到的問(wèn)題。⑤當(dāng)患者領(lǐng)悟到目前癥狀的因素后,癥狀便也許消失。作為征詢(xún)師,如何向該求助者明確雙方的責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)？?１.求助者的責(zé)任:(１)向征詢(xún)師提供與心理問(wèn)題有關(guān)的真實(shí)資料(２）積極積極地與征詢(xún)師一起探索解決問(wèn)題的方法(3）完畢雙方商定作業(yè)。2.求助者的權(quán)利：(1)有權(quán)利了解征詢(xún)師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格；(2)有權(quán)利了解征詢(xún)的具體方法、過(guò)程和原理；(3）有權(quán)利選擇或更換合適的征詢(xún)師;(4)有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止征詢(xún)；（５)對(duì)征詢(xún)方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。3.求助者的義務(wù):(１)遵守征詢(xún)機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定；(2)遵守和執(zhí)行商定好的征詢(xún)方案各方面的內(nèi)容；(3)尊重征詢(xún)師，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知征詢(xún)師。4．征詢(xún)師的責(zé)任：(1）遵守職業(yè)道德，遵守國(guó)家有關(guān)的法律法規(guī)；(2)幫助求助者解決心理問(wèn)題;(3）嚴(yán)格遵守保密原則，并說(shuō)明保密例外。5.征詢(xún)師權(quán)利：(１)有權(quán)利了解與求助者心理問(wèn)題有關(guān)的個(gè)人資料；（2）有權(quán)利選擇合適的求助者;（3)本著對(duì)求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度，有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止征詢(xún)。6.征詢(xún)師的義務(wù):(1)向求助者介紹自己的受訓(xùn)背景,出示營(yíng)業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件；（2)遵守征詢(xún)機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定;（３)遵守和執(zhí)行商定好的征詢(xún)方案各方面的內(nèi)容；(４）尊重求助者，遵守預(yù)約時(shí)間,如有特殊情況提前告知求助者。不同的心理征詢(xún)流派有不同的征詢(xún)目的:1、人本主義學(xué)派把自我實(shí)現(xiàn)作為征詢(xún)的目的。２、行為主義者認(rèn)為，征詢(xún)目的應(yīng)當(dāng)以行為名稱(chēng)來(lái)描述,這些行為是具體的、可觀測(cè)的、可測(cè)量的。3、精神分析學(xué)派的目的是將潛意識(shí)意識(shí)化,重組基本的人格,幫助求助者重新體驗(yàn)早年經(jīng)驗(yàn),并解決壓抑的沖突，作理智的覺(jué)察。４、完形學(xué)派的目的幫助求助者覺(jué)察此時(shí)此刻的經(jīng)驗(yàn),激勵(lì)他們承擔(dān)責(zé)任,以?xún)?nèi)在的支持來(lái)對(duì)抗對(duì)外在支持的依賴(lài)。５、理性情緒學(xué)派的目的在于消除求助者對(duì)人生的自我失敗觀，幫助他們更能容忍與更能過(guò)有理性的生活。6、交互分析學(xué)派希望幫助求助者能有腳本自由、策略自由,成為自主性的人,能選擇、達(dá)成他們想要成為的人,幫助他們檢查早年的決定,并能在覺(jué)察的基礎(chǔ)上作新的決定。7、現(xiàn)實(shí)治療學(xué)派強(qiáng)調(diào)引導(dǎo)求助者學(xué)習(xí)真實(shí)與負(fù)責(zé)任的行為，發(fā)展一種成功的統(tǒng)整感。幫助他們對(duì)行為作價(jià)值評(píng)估,并決定改變的計(jì)劃。一抑郁性神經(jīng)癥的診斷及診斷依據(jù)對(duì)該求助者的診斷是：抑郁性神經(jīng)癥。診斷依據(jù):1.根據(jù)病與非病的三原則，該求助者的知情意是統(tǒng)一、一致的,對(duì)自己的心理問(wèn)題有自知力,有積極求醫(yī)的行為,無(wú)邏輯思維的混亂,無(wú)感知覺(jué)異常，無(wú)幻覺(jué)、妄想等精神病的癥狀,因此可以排除精神病。2.由于其初始反映強(qiáng)烈，連續(xù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)3年，內(nèi)容充足泛化，心理痛苦無(wú)法自行擺脫，已嚴(yán)重地影響了社會(huì)功能，有泛化、回避出現(xiàn),根據(jù)許又新專(zhuān)家的.神經(jīng)癥評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),該求助者在嚴(yán)重限度、有無(wú)泛化及病程上的得分為7分,可以診斷為神經(jīng)癥。3.該求助者的癥狀重要為情緒低落、愛(ài)好下降、意向下降、焦急、自我評(píng)價(jià)低、絕望、有自殺傾向等。根據(jù)這些癥狀診斷為抑郁性神經(jīng)癥。４.心理測(cè)驗(yàn)的結(jié)果及相關(guān)資料等支持本診斷。二、抑郁性神經(jīng)癥需做哪些鑒別診斷??１.與精神病相鑒別：根據(jù)病與非病的三原則，該求助者的知情意是統(tǒng)一、一致的,對(duì)自己的心理問(wèn)題有自知力,有積極求醫(yī)的行為,無(wú)邏輯思維的混亂，無(wú)感知覺(jué)異常,無(wú)幻覺(jué)、妄想等精神病的癥狀,因此可以排除精神病。2.與抑郁癥相鑒別：該求助者雖然表現(xiàn)出情緒低落、愛(ài)好下降、意向下降、焦急、自我評(píng)價(jià)低、絕望、有自殺傾向等癥狀，但在病程上已連續(xù)3年以上時(shí)間，因此可以排除抑郁癥。3．與焦急性神經(jīng)癥相鑒別：根據(jù)CCMD一２的標(biāo)準(zhǔn),焦急癥是“以廣泛性焦急或發(fā)作性恐怖狀態(tài)為重要臨床相的神經(jīng)癥”，是一種內(nèi)心緊張不安,預(yù)感到似乎將要發(fā)生不利情況而難于應(yīng)付的不快樂(lè)情緒，常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、出汗和運(yùn)動(dòng)性不安等。該求助者表現(xiàn)出焦急癥狀，但與其抑郁癥狀相比，焦急癥狀不是重要的,而是抑郁癥狀的伴發(fā)癥狀,因此可以排除焦急性神經(jīng)癥。三、該求助者出現(xiàn)上述問(wèn)題的因素是什么?

1.生物因素：本案例中未見(jiàn)明顯的生物因素。2．社會(huì)因素：(1）家庭教育的因素,出生于高級(jí)知識(shí)分子家庭，家庭教育嚴(yán)格,父母非?？粗厮膶W(xué)習(xí)成績(jī)。(2）負(fù)性生活事件的影響，上大學(xué)后學(xué)習(xí)成績(jī)下降,成績(jī)排在班里的后幾名。(3)求助者人際關(guān)系緊張,很少與人交流，獨(dú)來(lái)獨(dú)往。(4)缺少社會(huì)支持系統(tǒng)的幫助,未得到父母、老師和同學(xué)的理解和關(guān)注。3.心理因素：(1）存在認(rèn)知錯(cuò)誤：由于學(xué)習(xí)成績(jī)沒(méi)有中學(xué)時(shí)好就認(rèn)為自己沒(méi)用，認(rèn)為自己很沒(méi)面子，認(rèn)為父母、老師及同學(xué)由于自己成績(jī)不抱負(fù)就都看不起自己，覺(jué)得自己的一切都完了。(２)情緒方面的因素，受情緒低落、焦急等情緒的困擾不能自己解決。(3）在行為模式上缺少解決問(wèn)題的策略與技巧，面對(duì)學(xué)習(xí)成績(jī)下降,不知所措。(４)個(gè)性追求完美,爭(zhēng)強(qiáng)好勝，無(wú)法正視挫折。四、還應(yīng)收集該求助者哪些方面的資料?

1．該求助者的婚戀情況。2.該求助者以往解決問(wèn)題的行為模式。3．該求助者的早年回憶,有無(wú)負(fù)性情緒記憶。4．該求助者對(duì)未來(lái)的希望。5．該求助者性欲的發(fā)展及性生活的相關(guān)情況。6該求助者的生活狀況。7．該求助者的社會(huì)交往情況。8．該求助者的娛樂(lè)活動(dòng)。9.該求助者個(gè)人內(nèi)心世界的重要特點(diǎn)。五、疑病性神經(jīng)癥應(yīng)和哪些診斷相鑒別？1.與精神病相鑒別：根據(jù)病與非病的三原則，求助者的知情意是統(tǒng)一、一致的，對(duì)自己的心理問(wèn)題有自知力,有積極求醫(yī)的行為，無(wú)邏輯思維的混亂，無(wú)感知覺(jué)異常,無(wú)幻覺(jué)、妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病。2.與焦急癥相