醫(yī)院2023年DIP付費(fèi)工作計(jì)劃

醫(yī)院2023年DIP付費(fèi)工作計(jì)劃根據(jù)國家醫(yī)療保障局《于關(guān)印發(fā)DRG/DIP支付方式改革三年行動計(jì)劃的通知》，全面完成DRG/DIP付費(fèi)方式改革任務(wù)，到2025年底，基本實(shí)現(xiàn)病種、醫(yī)?；鹑采w。參照省市縣醫(yī)療保障局的安排部署，結(jié)合我院實(shí)際，我院制定DIP付費(fèi)工作計(jì)劃，具體如下：一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，完善工作機(jī)制，成立DIP付費(fèi)改革領(lǐng)導(dǎo)小組為加強(qiáng)對DIP付費(fèi)改革的領(lǐng)導(dǎo)，成立有院長為組長的領(lǐng)導(dǎo)小組，明確有業(yè)務(wù)科監(jiān)管醫(yī)保工作，有護(hù)理部，醫(yī)保辦，門診部，臨床科室等負(fù)責(zé)人為領(lǐng)導(dǎo)小組成員，下設(shè)DIP付費(fèi)改革辦公室，辦公室設(shè)在醫(yī)保辦，有即保辦主任兼任辦公室主任。具體負(fù)責(zé)DIP付費(fèi)改革工作，制定了領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)，按職責(zé)各司其職，認(rèn)真做好本院DIP付費(fèi)改革工作，確保我院DIP付費(fèi)改革工作，能夠順利完成。二、加強(qiáng)制度與規(guī)范建設(shè)，穩(wěn)妥推進(jìn)DIP付費(fèi)改革工作。參照《**市DIP醫(yī)保支付國家試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室關(guān)于印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)保定市基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革的實(shí)施方案》的通知》*醫(yī)領(lǐng)辦發(fā)〔2021〕1號，加強(qiáng)醫(yī)院DIP付費(fèi)改革制度與規(guī)范建設(shè)，主要包括：完善科室各項(xiàng)規(guī)章制度、診療常規(guī)、操作規(guī)程、常見病、多發(fā)病分級診療指南；完善相關(guān)病種的編碼等管理；強(qiáng)化服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量，由經(jīng)驗(yàn)化管理逐步向病種分類、臨床路徑管理轉(zhuǎn)變。積極響應(yīng)上級要求，圍繞解決病案管理、臨床路徑管理、成本核算管理、績效考核等方面，穩(wěn)妥推進(jìn)DIP付費(fèi)改革工作。三、積極落實(shí)，加強(qiáng)培訓(xùn)，認(rèn)真落實(shí)DIP付費(fèi)改革工作。要求全體人員吃透精神、掌握政策要領(lǐng)。通過開展培訓(xùn)、交流、討論等多種形式，讓全體職工對DIP付費(fèi)工作，吃透相關(guān)政策及方案，全面把握患者住院標(biāo)準(zhǔn)，病種編碼，二次入院（同一診斷在同級醫(yī)院或同一醫(yī)院再次入院），超長住院等等，降低住院費(fèi)用，減輕住院患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。四、對相關(guān)科室要求。要求臨床科室梳理、匯總各自優(yōu)勢病種和劣勢病種，優(yōu)勢病種要重點(diǎn)開展，劣勢病種要根據(jù)國家臨床路徑要求，做好整改工作。要求醫(yī)保辦、醫(yī)務(wù)科、信息科等職能科室做好政策解讀、工作推進(jìn)、數(shù)據(jù)上報(bào)、質(zhì)量監(jiān)管等工作，確保醫(yī)保DIP付費(fèi)政策落地，快速推進(jìn)。今后全院各科室要深入學(xué)習(xí)相關(guān)政策、文件要求，把準(zhǔn)、吃透精神，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況出臺相應(yīng)政策，確保DIP付費(fèi)工作深入、有序推進(jìn)；各臨床科室要對照模擬的數(shù)據(jù)分析，深入分析本科室收治疾病譜，根據(jù)我市發(fā)布的病種分組情況，制定合理的路徑方案。要提高核心能力，特別在主診選擇、編碼、醫(yī)保結(jié)算清單正確抓取、上傳等方面快速提升，提高編碼準(zhǔn)確性、數(shù)據(jù)上傳質(zhì)量。要加強(qiáng)科室管理，臨床科室主任為該項(xiàng)工作第一責(zé)任人，要真抓嚴(yán)管，科內(nèi)相同病種統(tǒng)一治療方案、統(tǒng)一質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。全院職工人人掌握、熟知，各項(xiàng)工作要圍繞考核要求來開展。醫(yī)院既往發(fā)展模式可能與國家設(shè)計(jì)