醫(yī)院2023年DIP付費工作計劃

醫(yī)院2023年DIP付費工作計劃根據(jù)國家醫(yī)療保障局《于關(guān)印發(fā)DRG/DIP支付方式改革三年行動計劃的通知》，全面完成DRG/DIP付費方式改革任務，到2025年底，基本實現(xiàn)病種、醫(yī)保基金全覆蓋。參照省市縣醫(yī)療保障局的安排部署，結(jié)合我院實際，我院制定DIP付費工作計劃，具體如下：一、加強領導，完善工作機制，成立DIP付費改革領導小組為加強對DIP付費改革的領導，成立有院長為組長的領導小組，明確有業(yè)務科監(jiān)管醫(yī)保工作，有護理部，醫(yī)保辦，門診部，臨床科室等負責人為領導小組成員，下設DIP付費改革辦公室，辦公室設在醫(yī)保辦，有即保辦主任兼任辦公室主任。具體負責DIP付費改革工作，制定了領導小組職責，按職責各司其職，認真做好本院DIP付費改革工作，確保我院DIP付費改革工作，能夠順利完成。二、加強制度與規(guī)范建設，穩(wěn)妥推進DIP付費改革工作。參照《**市DIP醫(yī)保支付國家試點工作領導小組辦公室關(guān)于印發(fā)《關(guān)于進一步推進保定市基本醫(yī)療保險支付方式改革的實施方案》的通知》*醫(yī)領辦發(fā)〔2021〕1號，加強醫(yī)院DIP付費改革制度與規(guī)范建設，主要包括：完善科室各項規(guī)章制度、診療常規(guī)、操作規(guī)程、常見病、多發(fā)病分級診療指南；完善相關(guān)病種的編碼等管理；強化服務意識，提高服務質(zhì)量，由經(jīng)驗化管理逐步向病種分類、臨床路徑管理轉(zhuǎn)變。積極響應上級要求，圍繞解決病案管理、臨床路徑管理、成本核算管理、績效考核等方面，穩(wěn)妥推進DIP付費改革工作。三、積極落實，加強培訓，認真落實DIP付費改革工作。要求全體人員吃透精神、掌握政策要領。通過開展培訓、交流、討論等多種形式，讓全體職工對DIP付費工作，吃透相關(guān)政策及方案，全面把握患者住院標準，病種編碼，二次入院（同一診斷在同級醫(yī)院或同一醫(yī)院再次入院），超長住院等等，降低住院費用，減輕住院患者經(jīng)濟負擔。四、對相關(guān)科室要求。要求臨床科室梳理、匯總各自優(yōu)勢病種和劣勢病種，優(yōu)勢病種要重點開展，劣勢病種要根據(jù)國家臨床路徑要求，做好整改工作。要求醫(yī)保辦、醫(yī)務科、信息科等職能科室做好政策解讀、工作推進、數(shù)據(jù)上報、質(zhì)量監(jiān)管等工作，確保醫(yī)保DIP付費政策落地，快速推進。今后全院各科室要深入學習相關(guān)政策、文件要求，把準、吃透精神，結(jié)合醫(yī)院實際情況出臺相應政策，確保DIP付費工作深入、有序推進；各臨床科室要對照模擬的數(shù)據(jù)分析，深入分析本科室收治疾病譜，根據(jù)我市發(fā)布的病種分組情況，制定合理的路徑方案。要提高核心能力，特別在主診選擇、編碼、醫(yī)保結(jié)算清單正確抓取、上傳等方面快速提升，提高編碼準確性、數(shù)據(jù)上傳質(zhì)量。要加強科室管理，臨床科室主任為該項工作第一責任人，要真抓嚴管，科內(nèi)相同病種統(tǒng)一治療方案、統(tǒng)一質(zhì)控標準。全院職工人人掌握、熟知，各項工作要圍繞考核要求來開展。醫(yī)院既往發(fā)展模式可能與國家設計