醫(yī)學(xué)道德與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課件

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)第一章緒論

以拯救生命為使命的醫(yī)學(xué)，為什么如此缺少撫慰生命的善意？沒有了撫慰生命的善意，還能有拯救生命的誠意嗎？一、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)及其與醫(yī)學(xué)實(shí)踐的關(guān)系1、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的學(xué)科性質(zhì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是醫(yī)學(xué)與倫理學(xué)相交叉的學(xué)科，是認(rèn)識(shí)、解決醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐和醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展中人們之間、醫(yī)學(xué)與社會(huì)之間倫理道德關(guān)系的學(xué)說。

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)包含了對(duì)醫(yī)務(wù)人員個(gè)人的職業(yè)道德的要求，包含了對(duì)社會(huì)衛(wèi)生資源公平、合理分配的要求，還包含了對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展應(yīng)當(dāng)克服弊端、有利于人類的要求。

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)具有三個(gè)顯著特征：第一，實(shí)踐性；第二，繼承性；第三，時(shí)代性。

2、“醫(yī)乃仁術(shù)”。道德是醫(yī)學(xué)的本質(zhì)特征，醫(yī)學(xué)工作的特殊性質(zhì)要求醫(yī)師具有高尚的職業(yè)道德。

3、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的歷史發(fā)展1803年英國醫(yī)生、哲學(xué)家托馬斯·帕茨瓦爾（ThomasPercival）出版了《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》一書，首次提出醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的概念。

二、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究對(duì)象和內(nèi)容

1、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究對(duì)象醫(yī)學(xué)倫理學(xué)以醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的道德現(xiàn)象和道德關(guān)系為自己的研究對(duì)象，即研究醫(yī)德現(xiàn)象和醫(yī)德關(guān)系。

醫(yī)德現(xiàn)象包括了醫(yī)德意識(shí)（醫(yī)學(xué)道德觀念、思想和理論）和醫(yī)德活動(dòng)（醫(yī)德教育、醫(yī)德修養(yǎng)和醫(yī)德評(píng)價(jià)）。

第一，醫(yī)務(wù)人員與患者（包括患者的家屬）之間的關(guān)系。這是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的核心問題和主要研究對(duì)象。第二，醫(yī)務(wù)人員相互之間的關(guān)系。其準(zhǔn)則是平等互補(bǔ)、分工協(xié)作、公平競爭。

第三，醫(yī)務(wù)人員與社會(huì)之間的關(guān)系。就是醫(yī)學(xué)服務(wù)如何更合理地滿足社會(huì)各層次的健康要求，更充分地考慮社會(huì)整體健康效益。

①醫(yī)德的基本理論②醫(yī)德的規(guī)范體系③醫(yī)德的基本實(shí)踐④醫(yī)德難題三、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本理論

1、生命質(zhì)量論是以人的生存質(zhì)量或生活質(zhì)量來衡量其社會(huì)存在價(jià)值和醫(yī)學(xué)目的的倫理觀，是傳統(tǒng)生命論在新時(shí)代的發(fā)展。

2、生命價(jià)值論是以人的內(nèi)在價(jià)值與外在價(jià)值的統(tǒng)一來衡量生命意義的倫理觀。內(nèi)在價(jià)值是指生命所具有的潛在勞動(dòng)能力和創(chuàng)造能力；外在價(jià)值就是潛能的發(fā)揮，為社會(huì)創(chuàng)造物質(zhì)財(cái)富和精神財(cái)富。

3、醫(yī)患權(quán)利論關(guān)注對(duì)個(gè)人自主權(quán)利的尊重，即人的自由、平等、尊嚴(yán)。權(quán)利和義務(wù)是對(duì)應(yīng)的，醫(yī)患在享有各自權(quán)利的同時(shí)，都要承擔(dān)相應(yīng)的義務(wù)。

4、社會(huì)公益論醫(yī)療衛(wèi)生是一種社會(huì)公共事業(yè)。在制定政策、進(jìn)行決策、體制建設(shè)和發(fā)展戰(zhàn)略等問題上，要從社會(huì)責(zé)任和社會(huì)公正出發(fā)，把對(duì)病人負(fù)責(zé)與對(duì)社會(huì)負(fù)責(zé)統(tǒng)一起來。

公益論強(qiáng)調(diào)公平合理地分配使用衛(wèi)生資源；公益論強(qiáng)調(diào)生命的神圣在于生命的質(zhì)量；公益論強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)的整體效應(yīng)。

⑴社會(huì)責(zé)任方面：控制人口數(shù)量；提高生命質(zhì)量；保護(hù)環(huán)境；保護(hù)資源免受耗竭；保護(hù)性別比平衡；維系人類種系延續(xù)及純潔。

⑵社會(huì)公正方面：在制定衛(wèi)生政策和衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略時(shí)，要符合公正合理的原則；稀有衛(wèi)生資源的分配要符合最大多數(shù)人的利益。

5、

生態(tài)倫理觀是與“人際倫理觀”相對(duì)應(yīng)的一種新型倫理觀，是關(guān)于自然界的內(nèi)在價(jià)值和權(quán)利的理論，是調(diào)節(jié)人與自然關(guān)系的倫理學(xué)。

生態(tài)倫理觀旨在確立人與自然的和諧關(guān)系，是人們形成這樣的信念，即地球上其他物種也有生存的權(quán)利，解決人類的問題不應(yīng)以犧牲其它物種為代價(jià)。

生態(tài)倫理觀要求人們從人與自然相互依存、和睦相處的道德理念出發(fā)，樹立起關(guān)愛和保護(hù)自然生態(tài)的生態(tài)發(fā)展觀，并形成與此相適應(yīng)的道德行為和生活方式。四、學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的意義和方法

1、學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的意義第一，有利于醫(yī)務(wù)人員的自我完善及培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞尼t(yī)學(xué)人才；第二、有利于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展；