中藥學(xué)課件化濕藥

中藥學(xué)課件化濕藥復(fù)習(xí)濕邪的致病特點2023/2/6中藥學(xué)2復(fù)習(xí)濕與脾胃脾胃為后天之本，主運化，喜燥而惡濕，愛暖而悅芳香；易為濕邪所困，濕困脾胃（又稱濕阻中焦）則脾胃功能失常?；瘽袼幠苄瘽駶幔褠偲⑽付蛊⑦\復(fù)健，故在臨床應(yīng)用上具有重要意義。2023/2/6中藥學(xué)3概述一、定義：凡功能化除濕濁，醒悅脾胃的藥物，稱為化濕藥?；瘽袼?，大多氣味芳香，故又稱為“芳香化濕藥”，“化濕醒脾藥”或“化濕悅脾藥”。二、適應(yīng)癥：濕阻中焦之證--脘腹脹悶、胃納不馨、身體倦怠、口甘多涎、大便溏薄、舌苔白膩（標(biāo)志）暑濕證、濕溫證—身熱不揚、午后熱盛。2023/2/6中藥學(xué)4概述三、藥性特點：味辛性溫，歸入脾胃；氣味芳香，性屬溫燥或偏于溫燥。四、注意：不宜久煎；陰血、氣虛者慎服。2023/2/6中藥學(xué)5概述五、配伍原則濕證有寒濕、濕熱之分寒濕—配溫里散寒藥物（附桂之類）濕熱—配清熱燥濕藥物（三黃之屬）還可配行氣藥（理氣化濕—陳皮）健脾藥（健脾化濕—白術(shù)）。2023/2/6中藥學(xué)6教學(xué)要求掌握蒼術(shù)、厚樸、藿香、砂仁等4味藥的性味、歸經(jīng)、功效、主治、常用配伍、用量用法、使用注意等；熟悉白豆蔻、佩蘭的性味、功效、主治、用量用法、使用注意等；了解草豆蔻、草果的功效、主治。2023/2/6中藥學(xué)7藿香【藥用】唇形科草本植物廣藿香或藿香的地上部份。2023/2/6中藥學(xué)8藿香【性味與歸經(jīng)】辛，溫。歸脾、胃、肺經(jīng)。2023/2/6中藥學(xué)9藿香按語氣味芳香化濕辟穢而和脾胃，性味辛溫，散表邪而除表證，兼能解除暑邪，為夏暑令要藥。又治鼻淵，頗有良效。而辛香而不過散，溫熙而不燥烈，故為臨床常用藥也。2023/2/6中藥學(xué)10藿香2023/2/6中藥學(xué)11藿香之配伍

＋佩蘭。藿香芳香溫煦，散表邪、化里濕、醒脾開胃、和中止嘔；佩蘭氣香味辛性平，醒脾化濕解暑。二者相伍為用，其清熱化濕解暑、和胃醒脾之功效更著，用于治療夏日傷暑、濕濁中阻、胃失和降而致的倦怠、胃脘痞悶、惡心、嘔吐、口中發(fā)黏等癥。＋砂仁。藿香化濁止嘔；砂仁溫中行氣、安胎。二藥合用，有溫中理氣、止嘔安胎之功效，用于治療妊娠惡阻或氣滯脘悶、胃納不佳者。＋白術(shù)。藿香和胃化濕止嘔；白術(shù)健脾益氣。二者伍用，有健脾益氣、化濕和胃之功效，用于治療脾胃虛弱而致的身倦乏力、嘔吐、泄瀉等癥。＋半夏。藿香化濕醒脾、寬中快氣、和胃止嘔；半夏燥濕化痰、和胃降逆止嘔。二者配伍，可除脾胃寒濕而止嘔吐，用于治療寒濕內(nèi)阻引起的脘腹痞滿、惡心、嘔吐、腹瀉等癥。2023/2/6中藥學(xué)12止嘔之比較溫中止嘔—生姜—胃寒嘔吐；清胃止嘔—蘆根、黃連—胃熱嘔吐化濕止嘔—藿香—濕阻嘔吐行氣止嘔—紫蘇—氣滯嘔吐2023/2/6中藥學(xué)13藿香【處方用名】藿香、土藿香（洗凈，曬干，切碎用）廣藿香（產(chǎn)廣東者，一般認(rèn)為功效較好。洗凈，曬干，切碎用）鮮藿香（新鮮者，洗凈，切碎用。主要用于解暑）【一般用量與用法】一錢至三錢，鮮者加倍，煎服。2023/2/6中藥學(xué)14藿香之藥理對消化系統(tǒng)的作用抗病毒作用藿香中的黃酮類物質(zhì)有抗病毒作用。從藿香中分離出來的成分可以抑制消化道及上呼吸道病原體--鼻病毒的生長繁殖，藿香中有抗病毒作用的成分是黃酮（黃堿素成分）。以該成分為主，合成的抗病毒性更強(qiáng)、內(nèi)服易吸收的藥物用于鼻病毒感染者，效果良好?？拐婢饔每广^端螺旋體作用

2023/2/6中藥學(xué)15藿香參考《本草正義》：“清芬微溫，善理中州濕濁痰涎，為醒脾胃，振動清陽妙品。......霍亂心腹痛者，濕濁阻滯，傷及脾土清陽之氣則猝然撩亂，而吐瀉絞痛，芳香能助中州清氣，勝濕辟穢，故為暑濕時令要藥。”“芳香而不嫌其猛烈，溫熙而不偏于燥熱，能袪除陰霾濕邪，而助脾胃正氣，為濕困脾陽，怠倦乏力，飲食不甘，舌苔濁垢者最捷之藥。亦辟穢惡，解時行疫氣?！薄稗较汶m不燥烈，然究是以氣用事，惟舌有濁垢而漾漾欲泛者為佳。若舌燥光滑，津液不布者，咸非所宜?！?023/2/6中藥學(xué)16紫蘇與藿香二者皆有發(fā)表和中的作用，紫蘇長于散寒解表，且能安胎、解魚蟹毒；藿香長于化濕醒脾，且能解暑、治鼻淵。2023/2/6中藥學(xué)17香薷與藿香二者皆為既能發(fā)表，又能解暑之藥。香薷散寒解表力佳，且能行水消腫；藿香則化濕醒脾力優(yōu)，且能治鼻淵。2023/2/6中藥學(xué)18佩蘭【藥用】菊科草本植物佩蘭EurpatoriumfortuneiTurcz.的地上部份。2023/2/6中藥學(xué)19佩蘭【性味與歸經(jīng)】辛，平。歸脾、胃經(jīng)。【功效】化濕醒脾，解暑。2023/2/6中藥學(xué)20佩蘭之按語佩蘭《本經(jīng)》稱蘭草，性味辛平，氣味方香，專入脾胃，有化濕悅脾之效，又能解暑，為治療暑濕內(nèi)蘊(yùn)之藥；其為治療脾癉要藥，亦去化濕之功；鮮品用于夏令作用尤佳。2023/2/6中藥學(xué)21藿香與佩蘭功效主治異同

相同點：化濕，解暑，同治濕濁中阻證、暑濕感冒（胃腸型感冒）；同中之異：藿香發(fā)表之力大于佩蘭，治暑濕感冒效捷；佩蘭性平，化濕之功優(yōu)于藿香，治濕滯中焦尤佳。不同點：藿香兼能止嘔；佩蘭又能辟穢濁，除中焦陳腐之氣，治療穢濁中阻之口甜口膩等。2023/2/6中藥學(xué)22蒼術(shù)【藥用】菊科草本植物茅蒼朮或北蒼朮或關(guān)蒼朮的根莖。2023/2/6中藥學(xué)23蒼術(shù)【性味與歸經(jīng)】辛、苦，溫。歸脾、胃經(jīng)。蒼術(shù)—脾胃濕盛—實證白術(shù)—補(bǔ)益脾胃—虛證2023/2/6中藥學(xué)24蒼術(shù)【處方用名】蒼術(shù)亦稱生蒼術(shù)，古稱赤術(shù)。本品以個大、肥實者為佳，故有大蒼術(shù)之稱。江蘇茅山所產(chǎn)之植物南蒼術(shù)的根莖經(jīng)加工入藥者稱茅山蒼術(shù)，簡稱茅蒼術(shù)或茅術(shù)。多集散於南京，故又有京茅術(shù)或京蒼術(shù)之稱。本品氣味清香而不辛烈，品質(zhì)最佳，奉為道地藥材。2023/2/6中藥學(xué)25蒼術(shù)特點：除一身上下內(nèi)外之濕。2023/2/6中藥學(xué)26蒼術(shù)＋防風(fēng)。蒼術(shù)苦辛性溫，功擅除濕蠲痹，治內(nèi)外一切濕邪；防風(fēng)辛溫，升散，長於祛風(fēng)止痛，乃治風(fēng)通用之品．二者伍用，共奏祛風(fēng)燥濕、通絡(luò)止痛之功效，用於治療惡寒無汗、頭重如裹、肢體困倦、關(guān)節(jié)酸楚等證因風(fēng)寒濕邪所致者；亦可用於治療水瀉、飧瀉、頭痛等。＋黑脂麻。蒼術(shù)明目，黑脂麻補(bǔ)益肝腎，二者合用；有補(bǔ)益肝腎明目之功效，用於治療肝腎不足引起的青盲、雀盲。＋黃柏。蒼術(shù)苦辛性溫，健脾燥濕，治內(nèi)外濕邪；黃柏苦寒，善清下焦?jié)駸幔叩攘课橛?，清熱燥濕健脾之功效更著，且功專於下，用於治療濕熱下注引起的筋骨疼痛、足膝紅腫熱痛、下肢痿軟無力以及濕熱帶下、下部濕瘡等癥。＋厚樸。蒼術(shù)苦溫主升,燥濕、健脾；厚樸苦溫主降，溫中化濕、下氣除滿，二者伍用，有健脾燥濕、行氣除脹之功效，用於治療脾虛不運、濕邪中阻、氣機(jī)不暢引起的脘腹脹滿、納呆、嘔惡、口淡無味、苔白而厚膩者。2023/2/6中藥學(xué)27蒼術(shù)藥膳（湯）：蒼術(shù)羊肝湯與豬肝、羊肝蒸煮同食，有明目之功，可治夜盲癥。煙熏消毒：蒼術(shù)、艾葉、白芷、雄黃煙熏消毒，對結(jié)核桿菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、枯草桿菌和綠膿桿菌有明顯的滅菌作用，蒼術(shù)在其中起主要作用；蒼術(shù)和艾葉制成消毒香或煙熏劑對腮腺炎病毒、流感病毒、核型多角體病毒，肺炎支原體、口腔支原體，乙型鏈球菌和金黃色葡萄球菌，黃曲霉菌和其他致病真菌均有顯著殺滅作用。2023/2/6中藥學(xué)28《本草新編》“辟山嵐瘴氣，解瘟疫濕……之氣”寒濕穢濁之氣“點熏蒼術(shù)”空氣消毒蒼術(shù)+艾葉厚樸【藥用】木蘭科喬木厚樸或凹葉厚樸的干皮、根皮及枝皮。2023/2/6中藥學(xué)31厚樸【性味與歸經(jīng)】苦、辛，溫。歸脾、胃、肺、大腸經(jīng)。2023/2/6中藥學(xué)32厚樸特點：除無形之脹滿，如氣滯胸滿、腹?jié)M；又除有形之脹滿，如食積、濕阻之便秘、脘悶等。2023/2/6中藥學(xué)33厚樸【處方用名】厚樸、制川樸、制厚樸（用生姜、蘇葉煎汁，趁熱拌入，吸勻拌透，干燥后用。以增強(qiáng)溫中散寒之功。）【附藥】厚樸花：即厚樸的花蕾。功能寬中利氣，化濕開郁，適用于濕阻氣滯所致的胸痞滿及肝胃氣郁、胃脘疼痛等癥。一般用量一錢至二錢，煎服。2023/2/6中藥學(xué)34厚樸注意：孕婦及氣虛、陰虛者慎服。蒼術(shù)苦溫燥濕厚樸麻黃宣肺平喘平喘厚樸下氣平喘2023/2/6中藥學(xué)35蒼朮與厚樸之比較相同點：二者苦辛而溫，性均溫燥，善治寒濕中阻之癥。不同點：蒼朮燥性較烈，燥濕而健脾，且能祛風(fēng)勝濕以治痹痛、發(fā)散以解表、明目而治夜盲之證；厚樸燥濕且行氣，除滿消脹之力佳，且能下氣平喘以治喘咳之疾。2023/2/6中藥學(xué)36砂仁【藥用】姜科草本植物陽春砂AmonumvillqsumLouv.或海南砂T.L.Wu或縮砂Wall.的成熟果實。2023/2/6中藥學(xué)37砂仁

【性味與歸經(jīng)】辛，溫。歸脾、胃、腎經(jīng)。2023/2/6中藥學(xué)38砂仁2023/2/6中藥學(xué)39砂仁

【處方用名】縮砂仁、西砂仁（產(chǎn)國外，質(zhì)較差，去殼，打碎用）春砂仁、陽春紗（產(chǎn)廣東陽春縣者，質(zhì)佳。春砂仁，附去殼者；陽春砂，附帶殼者。打碎用）砂全殼砂（帶殼的西砂仁，打碎用）【一般用量與用法】一錢至二錢，煎服；入湯劑宜后下。2023/2/6中藥學(xué)40砂仁【附藥】1.砂仁殼：即陽春砂或縮砂的果殼。性味、功效與砂仁相同，但溫性略減，力較薄弱。適用于脾胃氣滯、脘腹脹滿，嘔惡等癥；2.砂仁花：即陽春砂的干燥花。功用及用量同砂仁殼。2023/2/6中藥學(xué)41白豆蔻【藥用】姜科草本植物白豆蔻或爪哇白豆蔻的成熟果實。2023/2/6中藥學(xué)42白豆蔻【性味與歸經(jīng)】辛，溫。歸肺、脾、胃經(jīng)?！竟πА炕瘽裥袣猓瑴刂兄箛I。2023/2/6中藥學(xué)43砂仁與白豆蔻功效主治異同相同點：姜科。辛溫，化濕行氣，開胃，溫中，治療濕濁中阻證、脾胃氣滯證，脾胃寒濕證等，均當(dāng)后下。同中之異：行氣以白豆蔻為優(yōu)，開胃以砂仁為佳；同能溫中，但白豆蔻重在溫胃，善治胃寒嘔吐，砂仁重在溫脾，善治脾寒泄瀉。不同點：白豆蔻偏入中上二焦，又能入肺經(jīng)以化飲止咳，并走肌表以除濕溫；砂仁偏入中下二焦，又能達(dá)下焦以安胎。2023/2/6中藥學(xué)44草豆蔻【藥用】姜科草本植物草豆蔻AlpiniaKatsumadaiHayata的近成熟種子。2023/2/6中藥學(xué)45草豆蔻姜科。燥濕行氣—寒濕中阻證，傷于生冷者。溫中止嘔—胃寒嘔吐。后下。

2023/2/6中藥學(xué)46草果【藥用】姜科草本植物草果Amomumtaso-kocrevostetLemarie的成熟果實。2023/2/6中藥學(xué)47草果姜科。燥濕散寒（優(yōu)于草豆蔻）除痰截瘧（治瘧疾偏寒者），配知母治療寒熱往來而寒多熱少者，又退無名高熱。

2023/2/6中藥學(xué)48化濕藥應(yīng)用注意事