WS 238-2003非淋菌性尿道炎診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則

犐犆犛１１．０２０

犆５９

中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)

犠犛２３８—２００３

非淋菌性尿道炎診斷標(biāo)準(zhǔn)及

處理原則

犇犻犪犵狀狅狊狋犻犮犮狉犻狋犲狉犻犪犪狀犱狆狉犻狀犮犻狆犾犲狊狅犳犿犪狀犪犵犲犿犲狀狋狅犳

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２００３０６２７發(fā)布２００４０１０１實(shí)施

中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部發(fā)布

書(shū)

犠犛２３８—２００３

前言

本標(biāo)準(zhǔn)第２章為強(qiáng)制性的，其余為推薦性的。

非淋菌性尿道炎是常見(jiàn)的性傳播疾病，主要由沙眼衣原體和解脲支原體引起。該病在近年來(lái)流行

廣泛，有大幅度增長(zhǎng)的趨勢(shì)。為了對(duì)非淋菌性尿道炎患者進(jìn)行可靠的診斷，給予合理的治療，以及了解

國(guó)內(nèi)非淋菌性尿道炎的流行情況和流行趨勢(shì)，為防治工作提供可靠的依據(jù)，特制定本標(biāo)準(zhǔn)。

在制定本標(biāo)準(zhǔn)的過(guò)程中，認(rèn)真研究了我國(guó)衛(wèi)生部制定的《性病診斷標(biāo)準(zhǔn)與治療方案》（暫行）和《性病

診斷標(biāo)準(zhǔn)與處理原則》，參閱了美國(guó)疾病控制中心１９９６年修訂的非淋菌性尿道炎診斷標(biāo)準(zhǔn)、１９９８年美

國(guó)疾病控制中心《性傳播疾病治療指南》和１９９８年加拿大疾病控制實(shí)驗(yàn)中心《加拿大性傳播疾病指南》

中的有關(guān)部分。

本標(biāo)準(zhǔn)的附錄Ａ為規(guī)范性附錄，附錄Ｂ為資料性附錄。

本標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部疾病控制司提出。

本標(biāo)準(zhǔn)起草單位：中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病研究所。

本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人：王千秋。

本標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部委托衛(wèi)生部傳染病防治監(jiān)督管理辦公室負(fù)責(zé)解釋。

Ⅰ

書(shū)

犠犛２３８—２００３

非淋菌性尿道炎診斷標(biāo)準(zhǔn)及

處理原則

１范圍

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了非淋菌性尿道炎（宮頸炎）的診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則。

本標(biāo)準(zhǔn)適用于全國(guó)各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)及性病防治機(jī)構(gòu)。

２診斷標(biāo)準(zhǔn)

２．１接觸史

有非婚性接觸史或配偶感染史。

２．２臨床表現(xiàn)

２．２．１潛伏期：平均為１周～３周。

２．２．２男性患者的臨床表現(xiàn)

２．２．２．１尿道分泌物，呈漿液性或漿液膿性，較稀薄，量少，少數(shù)情況下尿道分泌物可呈膿性，量多，甚

或帶血性。

２．２．２．２尿痛，或尿頻、尿道刺癢和不適感。有時(shí)覺(jué)陰莖體局部疼痛。

２．２．３女性患者的臨床表現(xiàn)

２．２．３．１尿道分泌物，呈漿液性或漿液膿性，尿痛、尿頻。

２．２．３．２白帶增多、色黃或帶血性，或有異味。非月經(jīng)期或性交后出血。

２．２．３．３宮頸口可見(jiàn)粘液膿性分泌物，宮頸充血、水腫、脆性增加，觸之易出血，有時(shí)見(jiàn)較為特征的肥大

性濾泡狀外觀。

２．３實(shí)驗(yàn)室檢查

２．３．１取男性尿道分泌物或刮片標(biāo)本，或女性宮頸內(nèi)膜標(biāo)本，作涂片革蘭染色和淋球菌培養(yǎng)檢查，無(wú)淋

球菌的證據(jù)。

２．３．２涂片檢查

２．３．２．１對(duì)于男性患者，取尿道分泌物涂片，作革蘭染色檢查，可見(jiàn)多形核白細(xì)胞，在油鏡（１００×１０

倍）下平均每視野≥５個(gè)為陽(yáng)性。晨尿或禁尿４ｈ后的首次尿（前段尿１５ｍＬ）離心后沉渣在高倍鏡

（４０×１０倍）視野下，平均每視野≥１５個(gè)多形核白細(xì)胞為陽(yáng)性。

２．３．２．２對(duì)于女性患者，用拭子取宮頸管內(nèi)膜標(biāo)本，涂片，作革蘭染色，在油鏡（１００×１０倍）下平均每

視野多形核白細(xì)胞≥１０個(gè)為陽(yáng)性（但應(yīng)除外滴蟲(chóng)感染）。

２．３．３沙眼衣原體檢測(cè)：有細(xì)胞培養(yǎng)法、直接免疫熒光法、酶免疫法和抗原快速檢測(cè)法。如果檢測(cè)結(jié)果

陽(yáng)性，對(duì)非淋菌性尿道炎有診斷意義。

２．３．４解脲支原體檢測(cè)：男性患者解脲支原體培養(yǎng)陽(yáng)性，結(jié)合病史和其他實(shí)驗(yàn)