侵權(quán)責任法課件教學提綱

侵權(quán)責任法課件文明禮儀教育工作總結(jié)文明禮儀教育工作總結(jié)

/文明禮儀教育工作總結(jié)文明禮儀教育羅云小學

中華

民族歷來以"禮儀之邦"著稱于世，講文明、懂禮貌是

中國

人的傳統(tǒng)

美德

，。對小學生進行"文明禮儀的養(yǎng)成教育"至關(guān)重要。一

學期

來,我扎實開展小學生文明禮儀教育,使學生養(yǎng)成了更好的文明禮貌

習慣

,并引導(dǎo)學生從文明禮貌開始，從禮節(jié)規(guī)范入手，從實際出發(fā)，從我做起，從現(xiàn)在做起，切實提升講文明、講禮貌、知禮節(jié)、守禮儀的自覺性。

一、打好基礎(chǔ)、形成氛圍

學期初，我首先對學生進行文明禮儀教育，針對

學校

的實際，舉辦一次關(guān)于禮儀教育的

專題

講座，打好基礎(chǔ)、形成氛圍。對學生提出要求明確、具體、詳細的文明禮儀常規(guī)，使每個學生心中有數(shù)。然后重視

第一次

文明禮儀

訓練

。重視禮儀訓練，打好底子，對學生進行禮儀教育。既使學生明白"理"，又訓練"儀"，學練結(jié)合，以練為主。做示范、教表演，使學生知道怎樣去做。讓學生形成正確的動作定勢，逐漸養(yǎng)成良好的習慣。

二、充實內(nèi)容、扎實開展

1、結(jié)合新學年

開學

、新生入學教育、慶祝

教師

節(jié)、9·20"公民

道德

宣傳日"和迎接

國慶

等

活動

，將主題教育

實踐

活動與民族

H

精神

教育、傳統(tǒng)美德教育、革命傳統(tǒng)教育、行為規(guī)范教育以及學校的其它教育

教學

活動緊密結(jié)合。

2、開展各種教育活動。學期初出一期文明禮儀教育專題黑板報、召開一次主題班會、讓每位學生做一件講文明講禮貌的實事。通過開展豐富多彩的課內(nèi)外教育活動，不斷提高學生的

思想

道德

水

平。

3、大力開展"五小"活動，即在家庭做孝順

k"

父母

、關(guān)心

親人

、

勤儉

節(jié)約

、

小幫手"；在

anbaogao/"

社會

做熱愛

祖國

、文明禮貌、

誠實

守信、遵紀守法的"小標兵"；在學校做

團結(jié)

友愛、互相

幫助

、尊重他人、善于

合作

的"小

伙伴

"；在社會和公共場所做愛護公物、講究衛(wèi)生、保護

HYP

環(huán)境

、遵守秩序的"小衛(wèi)士"；在獨處時做胸懷開闊、心理

健康

、勤奮自立、勇于創(chuàng)新的"小主人"，通過宣傳、教育、活動的方式，促進學生良好行為習慣的養(yǎng)成。

4、充分挖掘?qū)W校與課堂的教育主導(dǎo)作用，把文明禮儀教育融入到學"守則"、"規(guī)范"教育活動之中。通過主題班隊會、升旗儀式、

故事

會等形式組織學生學習領(lǐng)會《中小學生守則》、《小學

生日

常行為規(guī)范》，并在宣傳教育過程中引導(dǎo)廣

大學

生共同來制定文明禮儀常規(guī)，讓學生在體驗中接受教育，逐步形成崇尚禮儀、爭做文明學生的良好風氣，把文明禮儀宣傳教育活動轉(zhuǎn)變成為廣大

師生

的自覺行動。三、

方法

多樣做活工作

根據(jù)

兒童

心理，做活學生文明禮儀的養(yǎng)成教育訓練工作。

1、榜樣示范法小學生在行為實踐中的榜樣影響，除教師外還有

同學

，學生也希望自己能成為別人學習的榜樣。根據(jù)他們愛表揚，具有向上心理這一心理特點，在進行文明禮儀養(yǎng)成教育規(guī)范訓練時，

堅持

正面教育，注意樹立典型，讓禮儀榜樣去感染學生，為其他同學起帶頭和示范作用。

2﹑制約訓練法

制約訓練法是指用行為規(guī)范﹑常規(guī)等手段去約束學生，使其按正確的要求去做，逐步養(yǎng)成良好的行為習慣的方法。比如有的同學在周一早上升

國旗

時，站沒站相﹑左右搖晃，還小聲和別人

講話

。我就找這兩名同學談話，首先向他講

道理

：升國旗時要站直，千萬不能和別人講話，凝視著國旗，表達自己對祖國的熱愛之情。再利用課外

時間

反復(fù)訓練同學站的姿勢，立正時五指并攏，中指指向褲縫。并且行隊禮望著教室黑板上面的國旗，高唱國歌，每天堅持訓練。一直到下周一升國旗禮儀行為規(guī)范標準為止，否則還要繼續(xù)練習。從此，同學們在升旗時

表現(xiàn)

得非常好。學生在不知不覺中接受了禮儀的養(yǎng)成教育，提高了講文明、懂禮儀的自覺性和主動性。

3、集體教育法

集體是孩子們

成長

的溫床。孩子們樂意在集體中表現(xiàn)。于是在文明禮儀養(yǎng)成教育訓練中，我極大限度的運用了兒童對集體的向心力，把

個人

與集體拴在一起進行教育。比如把班級分成幾個小隊，幾個小隊的組長名字分別寫在黑板的右上角，從文明禮儀方面對幾個小隊進行評比，按照十條文明禮儀常規(guī)要求檢查，表現(xiàn)突出的同學為你所在的小隊加3分，小隊的全體同學都講文明、懂禮貌的為小隊加5分。每周評一次，評為

優(yōu)秀

禮儀小隊的同學成為禮儀之星，

老師

送給他一顆星，高興極了。同時激勵其他小隊努力爭取，并且向優(yōu)秀禮儀小隊學習。小隊長具體檢查，每個同學都是監(jiān)督員，發(fā)現(xiàn)問題當時就可以在黑板上顯示。現(xiàn)在使用文明禮貌用語的人多了。見到老師或客人不主動問好的人少了。集體的榮譽，集體輿論，集體

評議

活動，教育了同學，規(guī)范了言行。

四、持之以恒，一抓到底

文明禮儀教育，是一種養(yǎng)成教育。通過教育訓練，持之以恒，使學生逐步形成文明識禮的好習慣。對學生出現(xiàn)反復(fù)的現(xiàn)象，老師始終對學生充滿信心，抓反復(fù)、反復(fù)抓、扎扎實實，堅持不懈。堅持正面教育，注意樹立典型，讓禮儀榜樣去影響帶動他們。平時注意跟蹤，隨時發(fā)現(xiàn)禮貌突出的同學，進行及時的肯定。

總之，一學期來，我通過禮儀教育，對學生身心健康的發(fā)展、樹立

自信

心、建立良好的人際關(guān)系及提高學習主動性、自覺性等都產(chǎn)生積極的影響，形成了良性循環(huán)。通過禮儀教育，促進形成了更好的風氣，同時也促進了教育教學質(zhì)量全面提高。我將為之不懈的努力，嘗試更好的教育策略，促進文明禮儀的養(yǎng)成教育再上一個新臺階。

體育教學組織形式體育教學組織形式

/體育教學組織形式體育教學組織形式體育教學對象的構(gòu)成及師生按一定要求交往的方式。受體育教學任務(wù)、內(nèi)容、學生特點等因素制約，其發(fā)展變化反映社會生產(chǎn)方式的要求。按教學對象的構(gòu)成分有：全班的、小組的和個別的三種。班級授課制為基本組織形式；按師生交往分有：師生直接交往和師生間接交往（如電視、錄像教學、現(xiàn)場觀摩、課外作業(yè)）兩種。體育課是體育教學的主要組織形式，其課的類型分理論課和實踐課，理論課是在教室里講授體育的基本知識，實踐課是在操場上（或體育活動室里）進行的身體練習課、并根據(jù)學生的不同的狀況，開設(shè)有普通體育課、專項體育課和保健體育課。班級教學體育教學的基本組織形式。體育教師按照學校對各年級學生編定的教學班，依照體育教學大綱規(guī)定的內(nèi)容和固定的教學時間表進行體育教學。復(fù)式教學體育教學組織形式之一，體育教師在同一教室（或場地）內(nèi)同時對兩個或兩個以上年級的學生，采用不同的教材，交替的給不同年級的學生上課。主要適用于人口居住分散，交通不便，學生、教師少的農(nóng)村和邊遠山區(qū)學校。體育課教師在學校課程表規(guī)定的時間內(nèi)，根據(jù)體育教學大綱規(guī)定的內(nèi)容，對一定班級的學生進行系統(tǒng)教學的形式。它是學校體育教學的基本組織形式，是實現(xiàn)學校體育教學目的和任務(wù)的主要途徑。體育課結(jié)構(gòu)指課的組成部分以及各個部分教材內(nèi)容和組織工作的安排順序與時間的分配等。一般包括準備、基本、結(jié)束三個部分。準備部分體育課結(jié)構(gòu)的組成部分之一。主要任務(wù)是把學生迅速組織起來，集中注意力，明確課的內(nèi)容與要求，使他們精神振奮、情緒飽滿、愉快活潑地開始一堂課的學習；并通過身體活動，克服各器官系統(tǒng)的機能惰性，使其迅速進入工作狀態(tài)，為基本部分的學習做好充分準備，同時促進身體發(fā)展，培養(yǎng)正確的身體姿勢和良好的體態(tài)。準備部分的內(nèi)容，按其性質(zhì)和任務(wù)，可分為組織教學所必需的課堂常規(guī)練習、一般性準備活動和專門性準備活動?；静糠煮w育課結(jié)構(gòu)的組成部分之一。體育課教學過程的主要環(huán)節(jié)。其任務(wù)是學習新教材，復(fù)習已學過的主要教材。通過學習和復(fù)習，使學生掌握、提高體育知識、技術(shù)與技能，發(fā)展身體素質(zhì)、增強體質(zhì)，培養(yǎng)道德和意志品質(zhì)。內(nèi)容是根據(jù)教學大綱和教學進度所規(guī)定的有關(guān)教材，以及結(jié)合具體條件選定的輔助或誘導(dǎo)性練習和發(fā)展身體素質(zhì)的練習等。結(jié)束部分體育課結(jié)構(gòu)的組成部分之一。其任務(wù)是有組織地結(jié)束教學活動，使學生逐漸恢復(fù)到相對安靜狀態(tài)；簡要地進行課的小結(jié)，布置課外作業(yè)。結(jié)束部分的內(nèi)容，應(yīng)根據(jù)最后一個基本教材的性質(zhì)，選擇逐步降低運動負荷的練習。體育課類型指根據(jù)體育課的主要教學任務(wù)劃分的課的種類?？煞譃槔碚撜n與實踐課兩種。通常所講的體育課，主要指體育實踐課。對體育實踐課可根據(jù)不同標準再進行劃分。各級學校根據(jù)學生的具體情況分別開設(shè)普通體育課、專項體育課、保健體育課等。根據(jù)每次課的具體教學任務(wù)，又可分為引導(dǎo)課、新授課、復(fù)習課、綜合課和考核課五種類型。有些高等學校除開設(shè)一、二年級的體育必修課外，還為三、四年級學生開設(shè)體育選修課。普通體育課體育課類型之一。對體育基礎(chǔ)、健康狀況都一般的學生開設(shè)的課。其教學內(nèi)容以教育部門頒發(fā)的體育教學大綱為依據(jù)，主要任務(wù)是使學生掌握體育知識、技術(shù)和技能以及科學鍛煉身體的方法，進行全面身體鍛煉，增強學生體質(zhì)，進行思想品德教育。專項體育課體育課類型之一，為身體發(fā)展和體育基礎(chǔ)都較好，而且對某一專項運動有一定愛好的學生開設(shè)的體育課。這種類型的體育課是在全面身體鍛煉的基礎(chǔ)上，根據(jù)個人的興趣和愛好，選擇某一運動項目進行專門性教學與訓練，以便更好地鍛煉學生的身體和提高其運動成績。在高等學校已普遍開設(shè)，部分有條件的高中也設(shè)這種體育課。體育保健課體育課類型之一。為身體比較弱或有某種疾病、身體某部分器官有缺陷的學生開設(shè)的課。其目的是通過適當?shù)牡捏w育活動改善他們的健康狀況。上課時間、教學分組、教學內(nèi)容與方法等，都應(yīng)根據(jù)學生的實際情況靈活安排，并經(jīng)常與醫(yī)務(wù)部門聯(lián)系，隨時了解、分析學生健康狀況，根據(jù)身體的變化情況，采取相應(yīng)的有效措施。這種課通常在高等學校和有條件的中學開設(shè)。體育理論課體育課類型之一。指在室內(nèi)講授體育的基本知識、運動衛(wèi)生常識、各主要運動項目有關(guān)專項理論及其比賽規(guī)則、技術(shù)與戰(zhàn)術(shù)等內(nèi)容的課。體育實踐課體育課類型之一。指在運動場上（或體育館、健身房）進行的身體練習課，它是根據(jù)體育教學大綱和教學進度所規(guī)定的教學內(nèi)容進行的教學活動。體育引導(dǎo)課體育課類型之一。為使學生明確某一教學階段的教學任務(wù)、要求、內(nèi)容等而進行的課。一般在新生入學或開學的第一次課安排體育引導(dǎo)課。教師在課內(nèi)要講述本學期或本階段的教學任務(wù)和要求、教學內(nèi)容和考核項目、標準，課外體育活動開展的重點項目及有關(guān)規(guī)章制度等。還可根據(jù)實際情況，講授部分體育知識或適當?shù)匕才派眢w練習等。體育新授課體育課類型之一。以學習新教材為主的課。為了使學生正確而迅速地理解和掌握教材內(nèi)容，應(yīng)使學生對新教材形成正確的、完整的概念；教師必須遵循動作形成的規(guī)律和認識的規(guī)律，善于正確地運用講解、示范以及各種教學步驟；要讓學生首先掌握動作的基本環(huán)節(jié)，并著重解決教學過程中普遍存在的缺點和錯誤；要有適當?shù)闹貜?fù)次數(shù)與運動負荷。體育復(fù)習課體育課類型之一。以復(fù)習舊教材為主的課。通常安排在開學初、學期末、考核前以及學完某一單項教材之后。它不是簡單地重復(fù)已學過的教材，而是要逐步提高動作的質(zhì)量和達標成績。教師應(yīng)根據(jù)學生已經(jīng)掌握教材的情況，對復(fù)習教材提出明確而具體的要求，并采取相應(yīng)的教法措施來實現(xiàn)；由于學生在學習過程中出現(xiàn)的問題各異，教師應(yīng)在集體指導(dǎo)的基礎(chǔ)上加強區(qū)別對待；注意精講多練，合理加大課的運動負荷，增加練習次數(shù)和練習密度，使學生更好地掌握技術(shù)，增強體質(zhì)。體育考核課體育課類型之一。以檢查學生成績?yōu)橹鞯恼n。通常安排在一些主要教材經(jīng)過一段時間學習之后或一學期結(jié)束之前?？己说慕Y(jié)果是對教師教學工作的檢查，是改進教學工作的依據(jù)之一。教師應(yīng)使學生明確考核的目的、要求和標準，充分做好準備活動，加強安全措施，防止傷害事故?？己苏n除安排考核項目的測驗外，還可適當安排復(fù)習教材內(nèi)容，以使學生鞏固動作技術(shù)，促進身體發(fā)展。

一年級拼音測試卷40046一年級拼音測試卷40046

/一年級拼音測試卷40046拼音測試卷姓名得分寫出下面音節(jié)中的韻母。dǎɡǔ( )hǔpí()mùmǎ()ɡuójiā()shuōh(huán)uà()二．用“”圈出下面音節(jié)中的三拼音節(jié)。ɡuóqízhuǎzihuāduǒdǎhuǒjīshuāyáɡuòhéɡuójiāchīɡuāzǐ三、用“”圈出下面音節(jié)中的整體認讀音節(jié)。zhìxùrìchūyǐziɡuóqíwūyācuòwùshùzìyǔyīshísìsījī四、寫出下面音節(jié)中的聲母。ɡuó（）ji?。ǎ﹒ì（）chē（）mǎ（）lù（）shuō（）huà（）ɡū（）dú（）hú（）xū（）五．看圖選音節(jié)，抄寫在下面的拼音格里。dàmǎshāfāāyíshīzi

六．看圖讀音節(jié)，正確的在括號里打“√”。

bàbɑ（）shù（）píchē（）shù（）māmɑ（）shū（）qìchē（）shū（）七．照樣子寫出音節(jié)〔ɡ—ǔ→（ɡǔ）〕d—ú→（）z—u—ǒ→（）j—ǚ→（）sh—u—ō→（）sh—ù→（）x—ǘ→（）八．照樣子分解音節(jié)〔chá→（ch）—（á）〕tù→（）—（）huá→（）—（）—（）ɡū→（）—（）zuò→（）—（）—（）qǔ→（）—（）jiā→（）—（）—（）九．根據(jù)拼音內(nèi)容，畫出圖。qìqiúhuāduǒdàshù

十．按要求給下面的音節(jié)標上聲調(diào)。第二聲：ɡuoqizuhuɑdu第四聲：jiɑcikezuozi十一．下面音節(jié)中正確的打“√”，有錯誤的改正。ɡǔ（）ɡūɑ（）pǔ（）kǔ（）xí（）xíɑ（）qǚ（）xǚ（）十二．看圖給音節(jié)加調(diào)號。

chushihuxuhuɑduozhizhu十三、排句子爸爸星期天檢查我作業(yè)的語文一年級拼音測試卷(二)班級姓名學號得分bǎxiàlièzìmǔhéyīnjiézhènɡquèdexiězàisìxiàngézhōnɡ一、把下列字母和音節(jié)正確地寫在四線格中。7%（3+2+2）ybuintjdàdāozhuōzi·

·

ànshēnɡm(xù)ǔbiǎoshùnxùmòxiěshēnɡm(xù)ǔbn二、按聲母表順序默寫聲母。16%

x

y

w

qǐnɡnǐbāngxiàmiàndezìmǔyīnjiézhǎodàozìjǐdejiā三、請你幫下面的字母、音節(jié)找到自己的家。9%shēnɡm(xù)ǔ聲母rwucizhuoyihei

yùnmǔzhěnɡtǐrèndúyīnjié整體認讀音節(jié)韻母

dúyidúbǎyīnjiéxiěxiàlái四、讀一讀，把音節(jié)寫下來。12%l—ǘj—i—ǎ

ɡ—òu

j—ǘl—iú

ch—āo

dúyidúzhǎochūfǔhétúyìdeyīnjiéchāozàisìxiàngéli五、讀一讀，找出符合圖意的音節(jié)抄在四線格里。12%huāɡǒuxiǎoniǎokēdǒulǎoshǔ

·

·

·

·

kàntúxuǎnzézhènɡquèdeyīnjiéyònɡxiànliánqǐlái六、看圖選擇正確的音節(jié)，用線連起來。8%ūɡuīwūɡuīméihuāmiéhāo

bèikébèihébōlóubōluó

kàntúbǎyīnjiébǔchōnɡwánzhěnɡ七、看圖把音節(jié)補充完整。6%

uādìqbt

zhǎopénɡyoubǎtúhéxiānɡyìnɡdehànzìliánqǐlái八、找朋友，把圖和相應(yīng)的漢字連起來。12%zhúqǒuhuǒyánɡěryuè竹狗火羊耳月kàntúxiěyīnjié九、看圖寫音節(jié)。18%

一年級漢語拼音測試卷（3）姓名學號得分一、將下列聲母、韻母和音節(jié)正確工整地抄寫在四線格里。15%füershjangltyuǎnlüèméidiūkǔnxiàngzhèng二、讀一讀，找出復(fù)韻母、鼻韻母和整體認讀音節(jié)寫在四線格里。13%yuanunouwuinyingieuiyueangeiriengüeongzhiyunyeiuanyiaisiaoyuer復(fù)韻母：鼻韻母：整體認讀音節(jié)：三、照樣子填空。10%p—à→(pà)gù→（g）--（ù）q—ü--ǎn→()lún→()—()l—üè→()juàn→()—()—()ch—u--ō→()zhōu→()—()四、看圖讀音節(jié)詞，在正確的音節(jié)后面打“”6%yuèliang()shùyè()yuèliàng()shùiè()dòujǐao()ěrdou()dòujiǎo()ěrduo()jīngyú()qìquí()jīnyú()qìqiú()一年級漢語拼音口試卷姓名學號得分phǎiqhēiiùtguāngfshuǐyějingyángnǎnhbáiüéryuèméiyǐnliéduìbángzhdiànchuánfēng

yuánzduǒěilièērduōüèūnǘnáikuàiǎoběnòuhěnáogǒuxióngyùnūnzhengěǐngxiàngdàzhúpíngsǔnōu

菜鳥學呼吸機(個人總結(jié))菜鳥學呼吸機(個人總結(jié))

/菜鳥學呼吸機(個人總結(jié))菜鳥學呼吸機（個人總結(jié)）想起當時初到省醫(yī)ICU進修的時候，對著病房里面一臺臺的呼吸機，看著呼吸機面板上的一大堆英文字母及數(shù)字，還有各種曲線，因以前從來沒接觸過呼吸機，故茫茫然不知所云，不知從何處下手，好比初夜時不知從何處下手一樣。曾經(jīng)也看過那些厚厚的關(guān)于呼吸機使用的專著，但里面的內(nèi)容實在深奧，對于我這種初學呼吸機的人來說，實在沒那種耐性一頁頁看下去。

也曾見過我院一位專家，把一個上了呼吸機的嚴重心衰患者的PEEP關(guān)閉了，還自以為是正確的，這時，我感覺到學點呼吸機知識是多么的重要，雖不能像呼吸科醫(yī)生那樣把呼吸機運用得爐火純青，但也不至于像那位專家那樣，所以只有靜下心來，找一些關(guān)于呼吸機的資料看?，F(xiàn)在結(jié)合自己看過的資料，寫下總結(jié)——因是參考一些資料，故有些內(nèi)容和某些資料雷同。因為是初學的菜鳥，所以寫的都是一些很基礎(chǔ)的東西，希望高手們不要見笑。同時，初學者未免錯漏百出，希望高手們批評指正。

其實呼吸機和平時使用的電視機電腦一樣，也是一臺機器，我們就當它是一臺家用電器使用。

首先，應(yīng)該找到呼吸機的電源線插頭和電源主開關(guān)。

其次，找到呼吸機的氧氣管路和空氣管路，沒有空氣壓縮機的呼吸機只找氧氣管路就行。在使用呼吸機前，氧氣和空氣管路一定要與高壓的氧氣源和空氣源相連接，呼吸機送出的氣體就來自高壓氣源，要注意檢查高壓氣源的壓力表，保持壓力在正常工作范圍（0.3-0.5Mpa）。

然后，連接呼吸機的外管道。呼吸機的管道分為吸氣支和呼氣支兩部分，管道在病人端通過“Y”型管與病人的氣管導(dǎo)管或氣管切開導(dǎo)管相連。

我們知道，正常人在吸入空氣時，空氣會先經(jīng)過鼻、咽、喉（即上呼吸道），空氣在上呼吸道會被過濾、濕潤、加溫或冷卻，到達隆突時空氣濕度基本飽和，溫度達到37攝氏度左右，但對于氣管插管或氣管切開的病人來說，吸入氣都不經(jīng)過上呼吸道，而先經(jīng)過呼吸機的外管道，再進入氣管，所以呼吸機的外管道相當于正常人的上呼吸道，為了達到和正常解剖結(jié)構(gòu)一樣的功能，我們?nèi)藶榈卦黾右恍┡浼?，使呼吸機外管道也具有過濾、濕潤、加溫或冷卻的功能，所以在吸氣管道上會裝上過濾器、加溫濕化器（或人工鼻）。濕化方法：1、濕化器：濕化器溫度需達35-37攝氏度，相對濕度大于75%，但溫度超過41攝氏度會造成氣道損傷。2、人工鼻：插在呼吸系統(tǒng)和氣管插管之間，但無效腔可增加到150毫升，故可增加患者呼吸功。注意一：吸氣過濾器一定要安裝在機器端，然后再連接加溫濕化器。

注意二：

加溫濕化器通常都有單獨的電源線和電源開關(guān)，千萬要注意插好電源后打開，不然進入病人氣管內(nèi)的氣體可就是又干又冷的。

注意三：

加溫濕化器上可能會有個小溫度計的插口，一定要插上專門的溫度計，不然那里就漏氣了。

注意四：

如果不使用加溫濕化器而使用人工鼻的話，人工鼻一定要安裝在“Y”型管與病人的氣管導(dǎo)管或氣管切開導(dǎo)管之間。

由于呼吸機外管道暴露在室溫下，溫度低于體溫，因此加溫后及病人呼出的氣體會在管道上形成冷凝水。處理冷凝水常用的方法有兩種：一種是使用集水瓶，通常要放置在病人與呼吸機之間的最低點（當然也沒這么絕對，只要明顯比病人低就行了，這樣冷凝水就不會倒灌入病人氣管內(nèi)）。另一種是使用帶加熱絲的管道，但在呼氣管道末端也會有一個較大的集水瓶。注意：管道內(nèi)和集水瓶內(nèi)的冷凝水都應(yīng)及時清除，否則會增加管道阻力。

初學者應(yīng)將呼吸機外管道反復(fù)安裝幾次，越熟練越好。多數(shù)ICU的呼吸機外管道都是由護士連接好放在那里待用的，但我還是覺得作為醫(yī)生也應(yīng)熟悉怎樣連接，以備不時之需，萬一和你值班的護士也是菜鳥，而那時剛好呼吸機管路有問題了，你自己也會連接。

還有，氣管插管有個氣囊，氣囊壓力應(yīng)在25-30cmH2O（指南上是25-30cmH2O，但有的資料是小于25cmH2O），我們一般用注射器往里面注氣7-10ml就行，不需常規(guī)定期放氣，但需常規(guī)監(jiān)測氣囊壓，但很多基層醫(yī)院缺乏儀器監(jiān)測。

做好以上這些后，就開始對呼吸機的控制面板進行操作，先選擇呼吸模式，然后調(diào)整該呼吸模式的參數(shù)。所以以下內(nèi)容得學習下。機械通氣有3個環(huán)節(jié)：

1、吸氣的開始：即觸發(fā)；

2、送氣：在送氣環(huán)節(jié)，呼吸機必須完成送氣的量化指標，即完成送氣目標，這一目標用容量（潮氣量）或壓力來衡量，即容量控制或壓力控制；

3、吸氣向呼氣的轉(zhuǎn)換：即切換。

觸發(fā)：有2種。

1、強制觸發(fā)（時間觸發(fā)）：是呼吸機根據(jù)設(shè)置的呼吸頻率強制啟動通氣，比如，如果呼吸頻率設(shè)置為20次/分，那呼吸機每隔3秒鐘就開放吸氣閥，啟動送氣1次，即觸發(fā)1次，即時間觸發(fā)，無論病人是否需要通氣，都會強制進行。

2、同步觸發(fā)：呼吸機主動探測病人開始吸氣的信號，一旦發(fā)現(xiàn)這種信號，即開放吸氣閥，開始送氣，呼吸機的觸發(fā)與病人吸氣動作的開始相同步。分兩種：

⑴流量觸發(fā)：在呼氣末，吸氣閥和呼氣閥并非完全關(guān)閉，而是由一股連續(xù)氣流從吸氣閥送出，經(jīng)過呼吸管路后，從呼氣閥排出。這股持續(xù)氣流就叫基礎(chǔ)氣流。如果病人不吸氣，從呼氣閥排出的基礎(chǔ)氣流流量不變，如果病人吸氣，呼氣閥排出的氣流就會比吸氣閥送出的氣流有所降低，減少的幅度達到觸發(fā)閾值時，呼吸機被觸發(fā)，在完全開放吸氣閥的同時關(guān)閉呼氣閥，送氣開始。此觸發(fā)應(yīng)用較多（原因見后面）。

⑵壓力觸發(fā)：每到呼吸末，吸氣閥和呼氣閥都處于關(guān)閉狀態(tài)，如果病人做吸氣動作，呼吸機管路內(nèi)壓力就會降低，降低到觸發(fā)閾值時，這種吸氣努力信號就會被呼吸機探測到，從而觸發(fā)呼吸機，開放吸氣閥，開始送氣。

由于壓力觸發(fā)時，病人需要在盲管中吸氣，并直到形成一定的負壓值，呼吸機才會送氣，因而采用壓力觸發(fā)時，病人觸發(fā)呼吸機所需要的呼吸功更高，而流量觸發(fā)恰恰相反。常用壓力觸發(fā)值為—0.5~—1.5cmH2O，流量觸發(fā)值為2-5升/分。病人呼吸窘迫、急促時，應(yīng)調(diào)高觸發(fā)的絕對值，避免呼吸頻率過快；病人吸氣肌力較弱時，調(diào)低觸發(fā)絕對值，保證病人吸氣肌得到有效休息的同時保證吸氣的同步性。切換：指吸氣結(jié)束并轉(zhuǎn)換為呼氣的過程，該環(huán)節(jié)實現(xiàn)有賴于吸氣閥關(guān)閉及同時發(fā)生的呼氣閥的開放。呼吸切換的依據(jù)包括時間、容量、流量及壓力。

1、時間切換：通過規(guī)定吸氣時間來實現(xiàn)，一旦達到規(guī)定吸氣時間，即發(fā)生切換。

2、容量切換：通過規(guī)定送氣容量（吸氣潮氣量）來實現(xiàn)，一旦達到規(guī)定的容量，就發(fā)生切換。

3、壓力切換：預(yù)先設(shè)置一定的氣道壓力值，一旦氣路內(nèi)壓力達到該預(yù)設(shè)值，就會發(fā)生切換。

4、流量切換：呼吸機以預(yù)設(shè)壓力送氣時，起始流量很高（峰流量），管路內(nèi)壓力達到預(yù)設(shè)壓力時，為了保證管路壓力不會超出設(shè)定壓力，流量必然逐漸降低，當流量降低到某一數(shù)值時，即關(guān)閉吸氣閥，開放呼氣閥，完成切換。通常以峰流量的某個百分比值作為流量切換的量化指標，多采用峰流量的5%-25%作為流量切換的指標。呼氣靈敏度（Esens）：在吸氣過程中當流速減至峰流速值的25%左右時呼氣閥打開，病人呼氣開始時無阻力感覺（此時吸氣轉(zhuǎn)為呼氣），僅在自主模式起作用（后面有提到）。PB840呼吸機有此設(shè)置。送氣：有容控和壓控。

1、容量控制通氣（VCV）：是以潮氣量為送氣目標，比如，設(shè)置潮氣量為500ml，呼吸機就會將500ml為送氣目標，達到目標后，轉(zhuǎn)為呼氣。

如圖：

基本控制參數(shù)：潮氣量（6-12ml/kg）、送氣流速（或峰流量）。

只有在容控方式下才需要控制流速：

⑴恒流速：以不變流速向容積相對恒定的容器內(nèi)持續(xù)吹入氣體，其內(nèi)壓力不斷升高，當送氣結(jié)束轉(zhuǎn)為呼氣之前的一剎那，壓力達到最高點，即峰壓。氣道峰壓可能對肺組織造成損傷。一般選30L/min。

⑵遞減流速：避免峰壓對肺組織損傷，一般選60L/min。

⑶按需流量：若呼吸機有按需氣流功能，可根據(jù)病人需要，提供額外氣流量。

⑷管路順應(yīng)性補償。

VCV的特點：①不管氣道阻力或呼吸系統(tǒng)順應(yīng)性如何，潮氣量保持恒定。但在呼吸系統(tǒng)順應(yīng)性下降或氣道阻力升高時，吸氣峰壓也升高。②不管病人呼吸能力如何，吸氣峰流速保持恒定。根據(jù)臨床需要可以選擇流速波型，包括方波、減速波、正弦波等。但在病人呼吸需求增加時，可能會造成病人與呼吸機的不同步。③VCV的吸氣時間取決于吸氣流速、流速波型和潮氣量以及是否設(shè)定吸氣平臺時間。④VCV對阻力高的肺泡可能充氣不足甚至萎陷，而對阻力低的肺泡則充氣過度甚至發(fā)生高容損傷。

2、壓力控制通氣（PCV）：以達到設(shè)定的吸氣壓力為目標，一般采用時間切換，即達到吸氣時間后吸氣切換為呼氣。

如圖：

基本控制參數(shù)：吸氣壓力（15-30cmH2O）、吸氣時間或吸呼時間比（1：1.5~1：2）。

PCV的特點是：①不管氣道阻力或呼吸系統(tǒng)順應(yīng)性如何，氣道壓力恒定。而潮氣量是不恒定的，影響潮氣量的因素包括呼吸系統(tǒng)順應(yīng)性、氣道阻力和壓力設(shè)定。②吸氣流速是可以變化的，流速的大小主要取決于設(shè)定壓力、氣道阻力和呼吸系統(tǒng)的順應(yīng)性。病人需求增加時，呼吸機會增加輸送的流速和潮氣量，因此可以改善病人與呼吸機的同步性。PCV的流速波型始終為減速波。③吸氣時間可在呼吸機上設(shè)定。④壓控（PCV）是定壓型，壓力克服了所有阻力使高、低阻力的肺泡均能得到適當?shù)某錃?，而使肺?nèi)分流獲得改善。

3、壓力調(diào)節(jié)容量控制通氣（PRVC）

壓控具有壓力平穩(wěn)的優(yōu)點和潮氣量不穩(wěn)定的缺點，容控具有潮氣量穩(wěn)定的優(yōu)點和壓力不穩(wěn)定尤其是峰壓較高的缺點，PRVC是用壓力控制的方法送氣，避免了容控的峰壓，以設(shè)定容量為目標，保持容量的相對穩(wěn)定。

基本控制參數(shù)：目標容量、吸氣時間或吸呼時間比。呼吸模式：分控制通氣和自主呼吸。

一、控制通氣：對通氣三個環(huán)節(jié)（觸發(fā)、送氣、切換）進行機械控制的呼吸。

1、完全控制通氣（CMV）：對機械通氣的三個環(huán)節(jié)全部進行控制，用于自主呼吸很弱或消失病人。

觸發(fā)：時間觸發(fā)

送氣：壓力/時間控制或容量控制

切換：時間切換或容量切換

2、輔助控制通氣（A/C）：允許病人主動觸發(fā)，但病人在設(shè)定的呼吸間隔內(nèi)不觸發(fā)時，呼吸機自動轉(zhuǎn)換為強制觸發(fā)。用于自主呼吸較弱的病人。比如，設(shè)定頻率20次/分，意味每3秒送氣1次，在該時間段內(nèi)，若病人有1次以上主動觸發(fā)，呼吸機會按照病人主動觸發(fā)，進行同步送氣，若病人沒主動觸發(fā)，呼吸機會自動轉(zhuǎn)為強制觸發(fā)并送氣。因此實際頻率至少20次。

如圖：

觸發(fā)：主動觸發(fā)或強制觸發(fā)

送氣：壓力/時間控制或容量控制

切換：時間切換或容量切換，也可流量切換

參數(shù)設(shè)置：

容量控制A-C：潮氣量、吸氣流速/流速波形、通氣頻率、觸發(fā)敏感度、PEEP、氧濃度

壓力控制A-C：吸氣壓力、吸氣時間、通氣頻率、觸發(fā)敏感度、PEEP、氧濃度

3、同步間歇指令通氣（SIMV）：呼吸機仍以預(yù)設(shè)的頻率進行正壓通氣，但強制通氣與病人的自主呼吸用力同步，在兩次強制通氣之間允許病人進行自主呼吸。自主呼吸與控制通氣相結(jié)合，在觸發(fā)窗內(nèi)患者可觸發(fā)和自主呼吸同步的指令正壓通氣，在兩次指令通氣周期之間允許病人自主呼吸。在病人沒有自主呼吸時，SIMV與CV、A/C和IMV一樣，病人獲得的都是VIMB（呼吸機啟動的強制通氣）。病人有自主呼吸時，SIMV相當于PIMB（病人觸發(fā)的強制通氣）＋自主呼吸。適用病情較輕，不需要每次呼吸都給以控制呼吸的病人。

如圖：

SIMV與A/C的區(qū)別：

開始時候，還真搞不明白SIMV與A/C的差別，但經(jīng)過查閱有關(guān)資料后，終于悟出兩者區(qū)別所在：

（1）SIMV模式并非每次觸發(fā)都給以控制呼吸，每個既定時間段內(nèi)僅給以一次控制呼吸，比如，SIMV呼吸頻率設(shè)為10次/分，意味每6秒鐘給予1次控制呼吸，且在此6秒鐘內(nèi)僅給予1次控制呼吸，呼吸機會自動將1次控制呼吸的時間段分為2個片段，其一為觸發(fā)窗，其二為強制窗，發(fā)生在觸發(fā)窗的第一次主動觸發(fā)就會給予該時間段的控制呼吸，若觸發(fā)窗結(jié)束，病人仍無自主呼吸觸發(fā)，在整個觸發(fā)窗內(nèi)都沒出現(xiàn)主動觸發(fā)，在進入強制窗的第一時間，即給予強制觸發(fā)，呼吸機即輸送一次強制通氣VIMB，完成本時間段的控制通氣。

（2）再如，A/C和SIMV都會設(shè)定一個最低的呼吸頻率，假設(shè)這個呼吸頻率為12次/分。在病人沒有自主呼吸時，A/C和SIMV的表現(xiàn)是一樣的，都是給病人12次/分的VIMB。在病人有自主呼吸觸發(fā)時，A/C模式是只要病人有觸發(fā)，呼吸機就給一次強制通氣，也就是說，如果呼吸機監(jiān)測顯示總呼吸頻率為22次/分時，這22次都是強制通氣，但都應(yīng)該是病人觸發(fā)的強制通氣PIMB。而SIMV模式下，如果呼吸機監(jiān)測顯示總呼吸頻率為22次/分時，這22次里只有12次（也就是設(shè)定的那個最低的呼吸頻率，但也是病人自主呼吸觸發(fā)的，即病人觸發(fā)的強制通氣PIMB）是強制通氣，其余10次則是病人的自主呼吸。因此說A/C比SIMV對病人的支持程度要強一些。A/C和SIMV病人在有自主呼吸時只要病人的呼吸頻率超過設(shè)定的最低呼吸頻率，在A/C時就都會是PIMB，而在SIMV就都是PIMB+SPONT。還舉例說，呼吸機上顯示都是20次/分，設(shè)定的最低頻率都是10次/分。A/C模式這20次都是PIMB，也就是說都是A（AssistedVentilation)，沒有C(Controlledventilation)。因為前面說過的節(jié)律，所以20次/分時的呼吸周期是3秒，而最低頻率10次/分的周期是6秒，這樣，病人每次觸發(fā)都在VIMB之前發(fā)生，因此就都是A了。

（3）A/C模式下，當自主呼吸超過設(shè)定頻率時，每次送氣都是按預(yù)設(shè)條件實施，而在SIMV模式下，超出的那部分呼吸次數(shù)由病人自己完成，呼吸機充當氧存儲器的作用，但可以在SIMV+PSV模式下對超出部分利用PSV提供輔助。SIMV+PSV模式：比如我們設(shè)的頻率為10次，那么機器設(shè)的呼吸周期就是6s，一般機器觸發(fā)窗好像是固定的，比如西門子呼吸機觸發(fā)窗是25%，那就是在一個呼吸周期如果最后1.5s沒有自主呼吸觸發(fā)的話，那么機器就自動按預(yù)設(shè)的參數(shù)供氣（容控或壓控），如果有自主呼吸觸發(fā)，同樣機器還是按預(yù)設(shè)的參數(shù)供氣（容控或壓控），不同的只是一個是自主呼吸觸發(fā)，一個是被動呼吸。然后如果患者在一個呼吸周期剩余75%時間內(nèi)有自主呼吸的話，機器就按所設(shè)置的PS(pressuresurport)給與一定的壓力，這個時候你看到監(jiān)測的潮氣量則是患者自主呼吸的潮氣量，這個值可以判斷患者呼吸肌情況，肺順應(yīng)性。

（4）A/C模式下，如果呼吸機設(shè)定的頻率高于患者自己的呼吸頻率，則總頻率為設(shè)定的呼吸機頻率，如果設(shè)定的頻率低于自主呼吸頻率，則總頻率為自己呼吸的頻率。且無論頻率如何，每次輸送的潮氣量或通氣壓力都是按預(yù)設(shè)值完成。A/C模式結(jié)合了控制和輔助通氣的特點，需要設(shè)置吸氣觸發(fā)靈敏度和呼吸頻率。當病人呼吸頻率超過呼吸機設(shè)置頻率時即切換為輔助通氣，低于設(shè)置頻率時即為控制通氣。呼吸機設(shè)置頻率是病人通氣的最低保障。由于設(shè)置了最低呼吸頻率也就是設(shè)置了最大呼吸周期（頻率越快，呼吸周期越短；頻率越慢，呼吸周期越長），在達到最大呼吸周期時仍無自主呼吸觸發(fā)時，呼吸機就會給一次VIMB，而病人的自主呼吸頻率超過設(shè)置的最低呼吸頻率時，也就是病人自主的呼吸周期要短于設(shè)置的最大周期，因此總是在達到最大呼吸周期前發(fā)生PIMB。這就是說，病人在沒有自主呼吸的時候呼吸機按呼吸周期（時間）啟動VIMB，只要病人有自主呼吸觸發(fā)，即發(fā)生PIMB。

（5）SIMV模式下，如果設(shè)定頻率高于自主呼吸頻率，總的為呼吸機設(shè)定頻率，如果設(shè)定頻率低于自主呼吸頻率，則總頻率為自主呼吸頻率。優(yōu)勢在于可以在提供一部分輔助通氣的前提下，允許自主呼吸的存在，有助于鍛煉患者的呼吸能力，這也是它可以作為脫機模式的主要原因之一。在SIMV下會有三種呼吸形式，A(assiit).C(control).S(spont)，該三種呼吸形式在PB840呼吸機上可有顯示。這里有時間窗這個概念，如果在時間窗外病人觸發(fā)了呼吸，那這次呼吸就是S，潮氣量的產(chǎn)生數(shù)值由病人自己的努力加上psv輔助的大小量共同決定。如果在時間窗里病人觸發(fā)了呼吸，那這次呼吸是A，潮氣量值就是設(shè)定的值。如果在時間窗里病人都沒觸發(fā)呼吸，那機器按設(shè)定的時間點送一次氣，這次呼吸是C，氣量就是設(shè)定的。其實后面兩種送的氣量是一樣，只是機器表示的不同，一種是A，一種是C。

參數(shù)設(shè)置：

容量控制SIMV：潮氣量、吸氣流速、壓力支持、控制頻率、觸發(fā)敏感度、PEEP、氧濃度

壓力控制SIMV：吸氣壓力、吸氣時間、壓力支持、控制頻率、觸發(fā)敏感度、PEEP、氧濃度

二、自主呼吸：病人對通氣三個環(huán)節(jié)（觸發(fā)、送氣、切換）進行自主控制的呼吸。

1、完全自主呼吸：不可能常規(guī)應(yīng)用。

2、輔助自主呼吸：病人在自主呼吸時，呼吸機給以一定的吸氣支持。

⑴持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）：通過按需閥或持續(xù)氣流，在氣道內(nèi)形成持續(xù)正壓，增加肺的閉合容積，就是病人在基礎(chǔ)壓力提高的情況下進行的完全自主呼吸，故應(yīng)用CPAP的病人必須具有正常的呼吸驅(qū)動功能?？赏ㄟ^2種系統(tǒng)實施：①按需閥系統(tǒng)：大多數(shù)呼吸機通過按需閥和呼氣末正壓閥實現(xiàn)，按需閥為壓力觸發(fā)或流量觸發(fā)，可通過呼吸機監(jiān)測，缺點為需要病人作吸氣努力打開按需閥，使其呼吸功增加。②持續(xù)高流量系統(tǒng)：缺乏監(jiān)測，但可降低呼吸功。

如圖：

基本控制參數(shù)：僅需設(shè)定CPAP水平（5-15cmH2O）。按需閥系統(tǒng)設(shè)置壓力水平及觸發(fā)靈敏度，持續(xù)高流量系統(tǒng)設(shè)置氣流閾值和基礎(chǔ)氣流。優(yōu)點：增加肺功能殘氣量、促進塌陷肺泡復(fù)張、減少呼吸功、改善氧合。

缺點：CPAP壓力水平過高，可使肺過度充氣降低潮氣量，導(dǎo)致通氣不足；當病人存在肺過度充氣時，若病人不耐受，可明顯增加吸氣功；如使用按需閥系統(tǒng)，呼氣末正壓閥的氣流阻力高，增加呼氣做功。

⑵壓力支持通氣（PSV）：是一種預(yù)設(shè)壓力、流量切換的輔助通氣模式，對病人的自主呼吸給予支持?？勺鳛楹粑^穩(wěn)定病人的一種輔助通氣模式，也可作為撤機手段。對于病人的每次呼吸，壓力支持通氣都能提供與病人吸氣用力協(xié)調(diào)的、由病人啟動并由病人來結(jié)束的通氣支持。

基本控制參數(shù)：支持壓力值（PS，根據(jù)病人潮氣量或平臺壓選擇壓力水平，一般5-12cmH2O，COPD可15-25cmH2O，ARDS20-35cmH2O），流量切換值或呼氣敏感度（ESENS）（15%-25%或5升/分），觸發(fā)靈敏度，但要同時設(shè)置窒息通氣以保證病人安全。

優(yōu)點：呼吸主要由病人自己控制，人機對抗少，病人較舒適；壓力支持水平越高，呼吸機做功越多，病人做功就越少，隨著PSV壓力支持水平增加，潮氣量逐漸增加，而呼吸頻率逐漸降低；應(yīng)用5-12cmH2O的PSV時，呼吸機做功可完全克服氣管插管和按需閥的附加阻力，減少病人做功；通過調(diào)節(jié)PSV壓力支持水平，病人可完全不做功，也可逐漸增加做功水平，有利于呼吸機鍛煉；PSV有助于撤機困難病人盡早撤機。

缺點：潮氣量不穩(wěn)定。為保證病人安全，應(yīng)設(shè)置備用通氣或窒息通氣。

（3）雙水平氣道正壓通氣（BIPAP）：指自主呼吸時，交替給予兩種不同水平的氣道正壓，高壓力水平(Phigh)和低壓力水平（Plow）之間定時切換，且其高壓時間、低壓時間、高壓水平、低壓水平各自獨立可調(diào)，利用從Phigh切換至Plow時功能殘氣量（FRC）的減少，增加呼出氣量，改善肺泡通氣。

參數(shù)設(shè)置：高壓水平（Phigh）、低壓水平（Plow）即PEEP、高壓時間（Tinsp）、呼吸頻率、觸發(fā)敏感度一般參數(shù)設(shè)置：

一、呼吸頻率（f）：CMV或A/C模式按照正常人呼吸頻率設(shè)置，SIMV模式控制呼吸的頻率應(yīng)小于15次/分（若高于15次/分，則與A/C模式一樣）。

二、吸入氧濃度（FiO2）：50-60%，在滿足病人需要情況下，盡可能降低氧濃度。機械通氣初始階段，可給高FiO2（100%）以迅速糾正嚴重缺氧，后依據(jù)目標PaO2、PEEP水平、MAP水平和血流動力學狀態(tài)，酌情降低FiO2至50%以下，并設(shè)法維持SaO2>90%，若不能達上述目標，即可加用PEEP、增加平均氣道壓，應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑或肌松劑；若適當PEEP和MAP可以使SaO2>90%，應(yīng)保持最低的FiO2。

三、呼氣末正壓（PEEP）：通過增加功能殘氣量，可增加肺泡穩(wěn)定性、改善氧合、延長氣體交換時間、增加閉合氣量、保持肺泡在呼氣相的容積、增加小氣道內(nèi)壓力、防止氣道早閉、提高平均氣道壓力、抵消內(nèi)源性呼氣末正壓，但可升高胸腔內(nèi)壓，導(dǎo)致靜脈回流減少、左心前負荷降低。

按壓力-容量曲線下拐點以上2-3cmH2O設(shè)置PEEP。也可從3-5cmH2O開始，20-30分后測PaO2，如達不到預(yù)計氧合目標值，每次增加2-3cmH2O，逐步提高，最高不超過15cmH2O。大多數(shù)病人可在機械通氣開始時至少使用3-5cmH2O的PEEP。胸部或上腹部手術(shù)病人，術(shù)后機械通氣采用3-5cmH2O的PEEP，有助于防止術(shù)后肺不張和低氧血癥。ARDS可用較大PEEP，COPD及哮喘用較小的PEEP。

COPD或哮喘等阻塞性通氣障礙的病人，胸部聽診同時逐漸增加PEEP，當哮鳴音消失或減弱時的PEEP值，為合適的PEEP。

四、吸呼比（I：E）：1：1.5~1：2，吸氣時間0.8-1.2秒。吸氣時間長，可提高平均氣道壓，改善氧合，但病人不易耐受，而且呼氣時間過短可導(dǎo)致內(nèi)源性呼氣末正壓，加重對循環(huán)干擾。

五、觸發(fā)靈敏度：壓力觸發(fā)為-0.5到-1.5cmH2O，流量觸發(fā)為2-5升/分。流量觸發(fā)比壓力觸發(fā)敏感，呼吸機反應(yīng)時間較短，更易實現(xiàn)人機同步，流量觸發(fā)較壓力觸發(fā)能明顯減低患者呼吸功，故流量觸發(fā)較常用；但若觸發(fā)敏感度過高，會引起與病人用力無關(guān)的自動觸發(fā)，若設(shè)置觸發(fā)敏感度過低，將顯著增加病人的吸氣負荷，消耗額外呼吸功。

六、峰流速：40-60L/min之間，流速波形常用減速波。容控時才需要設(shè)置流速，壓控不需設(shè)置。

七、潮氣量（VT）：6-12ml/kg。

八、呼吸機對氣道壓力的監(jiān)測：如圖：

1、氣道峰壓（PIP）：指呼吸機送氣過程中的最高壓力，容量控制通氣時取決于肺順應(yīng)性、氣道阻力、潮氣量、峰值流速和氣流模式，壓力控制通氣時，氣道峰值壓力水平與預(yù)設(shè)壓力水平接近。一般限制在45cmH2O內(nèi)，減少氣壓傷。

與吸氣峰壓相關(guān)的報警有兩種：即壓力過高報警和壓力過低報警。如果突然出現(xiàn)氣道壓過高報警，一般考慮氣道阻塞，如管道和插管扭曲打折，管道內(nèi)冷凝水過多而未及時清除，氣道分泌物過多阻塞氣管導(dǎo)管，還有一種可能就是報警設(shè)定值不合適。出現(xiàn)氣道壓過低報警最常見的原因就是漏氣，因此要詳細檢查呼吸機管道的各個連接點，還有一個很重要的地方，就是氣管導(dǎo)管的氣囊，常有因氣囊壓力不足造成漏氣而被所有人忽視的情況發(fā)生。

2、平臺壓力：在吸氣末呼氣前，不再供給氣流，氣道壓從峰壓有所下降，形成一個平臺壓，反映肺泡峰壓。吸氣末平臺壓不超過30-35cmH2O，若超過，應(yīng)減少潮氣量。

3、平均氣道壓（MAP）：其意義在于它對循環(huán)功能的影響，應(yīng)盡量低于25cmH2O。

4、呼氣末壓力。

特殊情況下機械通氣原則：

一、急性心肌梗塞：保證組織氧供和氧需平衡，減少呼吸功，給予適當鎮(zhèn)靜劑，使病人處于安靜狀態(tài)，避免加重心肌缺血。

二、嚴重心衰：盡早進行機械通氣，進行血流動力學監(jiān)測，應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，降低呼吸功，減少心肌氧耗和心臟負擔，使用PEEP。

三、阻塞性通氣障礙患者如COPD：選擇較大潮氣量（6-8ml/kg）、較慢呼吸頻率、并延長呼氣時間，降低分鐘通氣量，防止肺過度充氣，提高吸氣峰值流速（一般要求吸氣平臺壓不超過35-40cmH2O），使用PEEP，抵消內(nèi)源性PEEP。

四、限制性通氣障礙患者（ARDS、肺間質(zhì)纖維化、大量胸腔積液），選擇較小潮氣量（6ml/kg）、較快呼吸頻率，并使吸呼比增大，使用10-15cmH2O的PEEP。

五、神經(jīng)肌肉疾病導(dǎo)致呼吸衰竭：可采用較大潮氣量（12-15ml/kg）及較高的吸氣峰流速，緩解病人的呼吸困難，應(yīng)用5-10cmH2O的PEEP，防止肺不張。高位截癱者用控制呼吸，恢復(fù)期及有自主呼吸用輔助呼吸。

六、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾?。X出血、腦梗塞、腦外傷、腦炎），保持控制性輕度過度通氣導(dǎo)致呼堿，使動脈PCO225-30mmHg，可減輕腦血管擴張，降低顱內(nèi)壓，如潮氣量10-12ml/kg，f12-16次/分，I：E1:1.5。顱內(nèi)高壓改善后，逐漸降低分鐘通氣量（至少24-48小時），使動脈PCO2逐漸恢復(fù)正常。避免分鐘通氣量和動脈PCO2快速改變。因PEEP減少靜脈血流回流，顱內(nèi)壓隨PEEP的使用而增高，故顱內(nèi)壓增高患者慎用PEEP。

智能控制技術(shù)現(xiàn)狀與發(fā)展智能控制技術(shù)現(xiàn)狀與發(fā)展智能控制技術(shù)現(xiàn)狀與發(fā)展摘要：在此我綜述智能控制技術(shù)的現(xiàn)狀及發(fā)展,首先簡述智能控制的性能特點及主要方法;然后介紹智能控制在各行各業(yè)中的應(yīng)用現(xiàn)狀;接著論述智能控制的發(fā)展。智能控制技術(shù)的主要方法，介紹了智能控制在各行各業(yè)中的應(yīng)用。隨著信息技術(shù)的

發(fā)展

，許多新方法和技術(shù)進入工程化、產(chǎn)品化階段，這對自動控制技術(shù)提出獷新的挑戰(zhàn)，促進了智能理論在控制技術(shù)中的應(yīng)用，以解決用傳統(tǒng)的方法難以解決的復(fù)雜系統(tǒng)的控制問題。關(guān)鍵詞：智能控制應(yīng)用自動化淺談智能控制技術(shù)現(xiàn)狀及發(fā)展在無人干預(yù)的情況下能自主地驅(qū)動智能機器實現(xiàn)控制目標的自動控制技術(shù)。對許多復(fù)雜的系統(tǒng)，難以建立有效的數(shù)學模型和用常規(guī)的控制理論去進行定量計算和分析，而必須采用定量方法與定性方法相結(jié)合的控制方式。定量方法與定性方法相結(jié)合的目的是，要由機器用類似于人的智慧和經(jīng)驗來引導(dǎo)求解過程。因此，在研究和設(shè)計智能系統(tǒng)時，主要注意力不放在數(shù)學公式的表達、計算和處理方面，而是放在對任務(wù)和現(xiàn)實模型的描述、符號和環(huán)境的識別以及知識庫和推理機的開發(fā)上，即智能控制的關(guān)鍵問題不是設(shè)計常規(guī)控制器，而是研制智能機器的模型。此外，智能控制的核心在高層控制，即組織控制。高層控制是對實際環(huán)境或過程進行組織、決策和規(guī)劃，以實現(xiàn)問題求解。為了完成這些任務(wù)，需要采用符號信息處理、啟發(fā)式程序設(shè)計、知識表示、自動推理和決策等有關(guān)技術(shù)。這些問題求解過程與人腦的思維過程有一定的相似性，即具有一定程度的“智能”。智能控制的性能特點及主要方法1.1根據(jù)智能控制的基本控制對象的開放性，復(fù)雜性，不確定性的特點，一個理想的智能控制系統(tǒng)具有如下性能：（1）系統(tǒng)對一個未知環(huán)境提供的信息進行識別、記憶、學習，并利用積累的經(jīng)驗進一步改善自身性能的能力，即在經(jīng)歷某種變化后，變化后的系統(tǒng)性能應(yīng)優(yōu)于變化前的系統(tǒng)性能。（2）適應(yīng)功能：系統(tǒng)應(yīng)具有適應(yīng)受控對象動力學特性變化、環(huán)境變化和運行條件變化的能力。這種智能行為是不依賴模型的自適應(yīng)估計，較傳統(tǒng)的自適應(yīng)控制有更廣泛的意義。（3）組織功能：對于復(fù)雜任務(wù)和分散的傳感信息具有自組織和協(xié)調(diào)功能，使系統(tǒng)具有主動性和靈活性。除以上功能外，智能控制系統(tǒng)還應(yīng)具有實時性、容錯性、魯棒性和友好的人機界面。智能控制和傳統(tǒng)控制在應(yīng)用領(lǐng)域、控制方法、知識獲取和加工、系統(tǒng)描述、性能考核及執(zhí)行等方面存在明顯的不同。基于與傳統(tǒng)控制的區(qū)別，智能控制系統(tǒng)具有如下特點：（1）擬人智能化的運作模式；（2）優(yōu)勝劣汰的選擇機制；（3）多目標的優(yōu)化過程；（4）復(fù)雜環(huán)境的學習功能。1.2智能控制技術(shù)的主要方法有模糊控制、基于知識的專家控制、神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)控制和集成智能控制等，以及常用優(yōu)化算法有：遺傳算法、蟻群算法、免疫算法等。（1）模糊控制模糊控制以模糊集合、模糊語言變量、模糊推理為其理論基礎(chǔ),以先驗知識和專家經(jīng)驗作為控制規(guī)則。其基本思想是用機器模擬人對系統(tǒng)的控制,就是在被控對象的模糊模型的基礎(chǔ)上運用模糊控制器近似推理等手段,實現(xiàn)系統(tǒng)控制。在實現(xiàn)模糊控制時主要考慮模糊變量的隸屬度函數(shù)的確定,以及控制規(guī)則的制定二者缺一不可。（2）專家控制專家控制是將專家系統(tǒng)的理論技術(shù)與控制理論技術(shù)相結(jié)合,仿效專家的經(jīng)驗,實現(xiàn)對系統(tǒng)控制的一種智能控制。主體由知識庫和推理機構(gòu)組成,通過對知識的獲取與組織,按某種策略適時選用恰當?shù)囊?guī)則進行推理,以實現(xiàn)對控制對象的控制。專家控制可以靈活地選取控制率,靈活性高;可通過調(diào)整控制器的參數(shù),適應(yīng)對象特性及環(huán)境的變化,適應(yīng)性好;通過專家規(guī)則,系統(tǒng)可以在非線性、大偏差的情況下可靠地工作,魯棒性強。（3）神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)控制神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)模擬人腦神經(jīng)元的活動,利用神經(jīng)元之間的聯(lián)結(jié)與權(quán)值的分布來表示特定的信息,通過不斷修正連接的權(quán)值進行自我學習,以逼近理論為依據(jù)進行神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)建模,并以直接自校正控制、間接自校正控制、神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)預(yù)測控制等方式實現(xiàn)智能控制。（4）遺傳算法學習控制智能控制是通過計算機實現(xiàn)對系統(tǒng)的控制,因此控制技術(shù)離不開優(yōu)化技術(shù)。快速、高效、全局化的優(yōu)化算法是實現(xiàn)智能控制的重要手段。遺傳算法是模擬自然選擇和遺傳機制的一種搜索和優(yōu)化算法,它模擬生物界/生存競爭,優(yōu)勝劣汰,適者生存的機制,利用復(fù)制、交叉、變異等遺傳操作來完成尋優(yōu)。遺傳算法作為優(yōu)化搜索算法,一方面希望在寬廣的空間內(nèi)進行搜索,從而提高求得最優(yōu)解的概率;另一方面又希望向著解的方向盡快縮小搜索范圍,從而提高搜索效率。如何同時提高搜索最優(yōu)解的概率和效率,是遺傳算法的一個主要研究方向。（5）迭代學習控制迭代學習控制模仿人類學習的方法、即通過多次的訓練,從經(jīng)驗中學會某種技能,來達到有效控制的目的。迭代學習控制能夠通過一系列迭代過程實現(xiàn)對二階非線性動力學系統(tǒng)的跟蹤控制。整個控制結(jié)構(gòu)由線性反饋控制器和前饋學習補償控制器組成,其中線性反饋控制器保證了非線性系統(tǒng)的穩(wěn)定運行、前饋補償控制器保證了系統(tǒng)的跟蹤控制精度。它在執(zhí)行重復(fù)運動的非線性機器人系統(tǒng)的控制中是相當成功的。二、智能控制的現(xiàn)狀2.1工業(yè)過程中的智能控制生產(chǎn)過程的智能控制主要包括兩個方面:局部級和全局級。局部級的智能控制是指將智能引入工藝過程中的某一單元進行控制器設(shè)計,例如智能PID控制器、專家控制器、神經(jīng)元網(wǎng)絡(luò)控制器等。研究熱點是智能PID控制器,因為其在參數(shù)的整定和在線自適應(yīng)調(diào)整方面具有明顯的優(yōu)勢,且可用于控制一些非線性的復(fù)雜對象。全局級的智能控制主要針對整個生產(chǎn)過程的自動化,包括整個操作工藝的控制、過程的故障診斷、規(guī)劃過程操作處理異常等。2.2機械制造中的智能控制在現(xiàn)代先進制造系統(tǒng)中,需要依賴那些不夠完備和不夠精確的數(shù)據(jù)來解決難以或無法預(yù)測的情況,人工智能技術(shù)為解決這一難題提供了有效的解決方案。智能控制隨之也被廣泛地應(yīng)用于機械制造行業(yè),它利用模糊數(shù)學、神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的方法對制造過程進行動態(tài)環(huán)境建模,利用傳感器融合技術(shù)來進行信息的預(yù)處理和綜合?？刹捎脤＜蚁到y(tǒng)的“Then-If”逆向推理作為反饋機構(gòu),修改控制機構(gòu)或者選擇較好的控制模式和參數(shù)。利用模糊集合和模糊關(guān)系的魯棒性,將模糊信息集成到閉環(huán)控制的外環(huán)決策選取機構(gòu)來選擇控制動作。利用神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的學習功能和并行處理信息的能力,進行在線的模式識別,處理那些可能是殘缺不全的信息。2.3電力電子學研究領(lǐng)域中的智能控制電力系統(tǒng)中發(fā)電機、變壓器、電動機等電機電器設(shè)備的設(shè)計、生產(chǎn)、運行、控制是一個復(fù)雜的過程,國內(nèi)外的電氣工作者將人工智能技術(shù)引入到電氣設(shè)備的優(yōu)化設(shè)計、故障診斷及控制中,取得了良好的控制效果。遺傳算法是一種先進的優(yōu)化算法,采用此方法來對電器設(shè)備的設(shè)計進行優(yōu)化,可以降低成本,縮短計算時間,提高產(chǎn)品設(shè)計的效率和質(zhì)量。應(yīng)用于電氣設(shè)備故障診斷的智能控制技術(shù)有:模糊邏輯、專家系統(tǒng)和神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)。在電力電子學的眾多應(yīng)用領(lǐng)域中,智能控制在電流控制PWM技術(shù)中的應(yīng)用是具有代表性的技術(shù)應(yīng)用方向之一,也是研究的新熱點之一。以上的三個例子只是智能控制在各行各業(yè)應(yīng)用中的一個縮影，它的作用以及影響力將會關(guān)系國民生計。并且智能控制技術(shù)的發(fā)展也是日新月異，我們只有時刻關(guān)注智能控制技術(shù)才能跟上其日益加快的技術(shù)更新步伐。三、智能控制的發(fā)展3.1智能控制存在的問題智能控制以其優(yōu)越的控制性能逐漸步入了工程界并得到廣泛飛應(yīng)用。然而在智能控制的實現(xiàn)方面，還存在很多問題有待解決。具體表現(xiàn)在：（1）擴寬實際應(yīng)用范圍，提高實時控制能力問題。（2）解決知識獲取和優(yōu)化的瓶頸問題，特別是動態(tài)系統(tǒng)的知識獲取和分類。（3）對智能控制學習研究的問題。（4）各種智能方法結(jié)合以及同傳統(tǒng)控制方法結(jié)合研究問題。（5）數(shù)值和符號之間的計算問題。目前，在數(shù)值和符號之間的計算尚未有一個成型的規(guī)則。（6）智能控制的魯棒性問題缺乏嚴格的數(shù)學推導(dǎo)。（7）如何研究解耦問題，簡化控制算法。（8）研究新型智能控制硬件和軟件問題，智能控制的研究往往缺少較好的軟件環(huán)境，硬件方面存在的問題更大。3.2智能控制的發(fā)展前景智能控制的研究雖然取得了一些成果，但實質(zhì)性進展甚微，理論方面尤為突出，應(yīng)用則主要是解決技術(shù)問題，對象具體而單一。子波變換、遺傳算法與模糊神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的結(jié)合，以及混沌理論等，將成為智能控制的發(fā)展方向。智能控制發(fā)展的核心仍然是以神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的強大自學習功能與具有較強知識表達能力的模糊邏輯推理構(gòu)成的模糊邏輯神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)。要做到智能自動化，把機器人的智商提高到智人水平，還需要數(shù)十年。微電子、生命科學、自動化技術(shù)突飛猛進，為21世紀實現(xiàn)智能控制和智能自動化創(chuàng)造了很好的條件。對這門新學科今后的發(fā)展方向和道路已經(jīng)取得了一些共識：（1）研究和模仿人類智能是智能控制的最高目標；（2）智能控制必須靠多學科聯(lián)合才能取得新的突破；（3）智能的提高，不能全靠子系統(tǒng)的堆積，要做到“整體大于組分之和”，只靠非線性效應(yīng)是不夠的。為了達到目標，不僅需要技術(shù)的進步，更需要科學思想和理論的突破。很多科學家堅持認為，這需要發(fā)現(xiàn)新的原理，或者改造已知的物理學基本定理，才能徹底懂得和仿造人類的智能，才能設(shè)計出具有高級智能的自動控制系統(tǒng)?？茖W界要為保障人類和地球的生存和可持續(xù)發(fā)展做出必須的貢獻，而控制論科學家和工程師應(yīng)當承擔主要的使命。智能控制理論的研究和應(yīng)用是現(xiàn)代控制理論在深度和廣度上的拓展。20世紀80年代以來，信息技術(shù)、計算技術(shù)的快速發(fā)展及其他相關(guān)學科的發(fā)展和相互滲透，也推動了控制科學與工程研究的不斷深入，控制系統(tǒng)向智能控制系統(tǒng)的發(fā)展已成為一種趨勢。參考文獻：[1]蔡自興，徐光佑.人工智能及應(yīng)用（第二版）,清華大學出版社,1996[2]白枚.智能控制理論綜述,華北水利水電學院學報2002/23（1）：58-62[3]李士勇,模糊控制-神經(jīng)控制和智能控制論.哈爾濱工業(yè)大學出版,1996[4]李少遠等.智能控制的新進展（Ⅱ）.控制與決策,2000，15（2）：136-140[5]張凱，錢鋒，劉漫丹.模糊神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)綜述.信息與控制,2003，32（5）：431-435[6]劉瑞正,趙海蘭.人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)研究五十年.計算機應(yīng)用研究,1997（1）：11-13

動物的主要類群復(fù)習教學案動物的主要類群復(fù)習教學案

/動物的主要類群復(fù)習教學案動物的主要類群白楊鄉(xiāng)熊家?guī)r中學一、教材分析1、教材的地位和作用在生物圈中，動物是活動范圍最廣、種類最多的一個類群。動物的生活對生物圈中的其他生物及其生活環(huán)境有重要的影響作用。本部分內(nèi)容和前面“生物圈中的綠色植物”的內(nèi)容共同為學習生物的分類、生物多樣性的保護和生物進化等內(nèi)容做了必要的知識儲備。2、復(fù)習重點、難點1.無脊椎動物的類群及特征2.脊椎動物的類群及特征3.不同動物類群與人類的關(guān)系二、復(fù)習目標1．通過認識動物系統(tǒng)進化樹，了解不同動物類群之間的親緣關(guān)系；通過“對某些動物進行分類”等各種活動，認識無脊椎動物和脊椎動物主要類群的常見種類和特征。2．通過對不同類群動物的對比學習，強化生物進化的觀點；體會生物的結(jié)構(gòu)與其功能相適應(yīng)。3．通過對不同類群動物與人類的關(guān)系的學習，進一步強化熱愛動物、保護動物的情感。三、學情分析及學法指導(dǎo)學生在復(fù)習了前面幾個單元以后，已經(jīng)有了大體的知識框架，特別是學習了生物圈中的人和植物的分類以后，對動物的分類比較好理解和掌握。這一節(jié)主要是指導(dǎo)學生繼續(xù)學習生物分類的思想和方法，如何從哪些方面對動物進行分類的思維。根據(jù)學生的情況，我設(shè)計的復(fù)習方法主要是講練結(jié)合。四、復(fù)習策略復(fù)習過程主要有復(fù)習、講、練、結(jié)四個步驟：復(fù)習：學生自主復(fù)習知識要點，強化記憶，提升能力。講：串講知識要點，梳理知識脈絡(luò)，構(gòu)建知識體系。練：精選精練，要求對每個知識點都力求重現(xiàn)一次，達到鞏固知識的目的。結(jié)：善于總結(jié)，讓學生掌握解題的方法和技巧，培養(yǎng)正確的思維習慣。具體復(fù)習策略：1、學生對照學案自主復(fù)習知識。2、教師檢查學生學案完成情況，知識的掌握程度。不能僅僅是讓學生找的知識點，還要求學生記住知識。3、依靠導(dǎo)學案串講知識要點，讓學生掌握知識的運用。4、針對性的練習，一練一講。五、復(fù)習過程（一）、動物的分類1、學生自主復(fù)習課本P47-49，完成下列題目：根據(jù)動物體內(nèi)有無脊柱，可以把它們分為兩大類，一類是無脊椎動物；一類是脊椎動物，脊椎動物分為魚類（如鯊魚）、兩棲類（青蛙）、爬行類（如蜥蜴）、鳥類（如雞）、哺乳類（如蝙蝠）。（二）、無脊椎動物1、學生自主復(fù)習課本P49-55，完成下列題目：（1）原生動物：如草履蟲、變形蟲、眼蟲，原生動物是最原始、最古老、結(jié)構(gòu)最簡單的動物。都為單細胞組成。腔腸動物：如?？?、珊瑚蟲、水螅、水母、海蟄等扁形動物：如豬肉絳蟲、渦蟲、血吸蟲無脊椎動物環(huán)節(jié)動物：如蚯蚓、沙蠶、水蛭軟體動物：如烏賊、鮑魚、貝殼、螺、牡蠣等節(jié)肢動物：昆蟲綱—蝗蟲，多足綱蜈蚣，甲殼綱—蝦蟹，蛛形綱蛛蜘棘皮動物:如海星、海膽、海參

（2）常見的環(huán)節(jié)動物及與人類的關(guān)系常見的環(huán)節(jié)動物有沙蠶，蚯蚓、水蛭，主要特點：身體分節(jié)，細長柔軟，蠕動，靠肌肉收縮和剛毛進行運動，通過體表皮膚呼吸。蚯蚓與人類的關(guān)系：1、疏松土壤，增加土壤肥力；2、促進物質(zhì)循環(huán)；3、可作為藥用。（3）常見的節(jié)肢動物及與人類的關(guān)系主要特點：身體有許多體節(jié)，分頭、胸、腹三部分，體表有外骨骼，有保護和支持內(nèi)部的柔軟器官、防止體內(nèi)水分蒸發(fā)的作用。2、教師檢查學生完成情況以及知識的掌握情況。主要以提問的形式對學生進行檢查，不能僅僅是讓學生找的知識點，還要求學生當堂記住該知識點?？梢院托〗M學習相結(jié)合，讓小組長對組員進行抽查。3、教師對典型知識點進行強調(diào)，讓學生認識到動物與人類的關(guān)系，學會知識的運用。例如環(huán)節(jié)動物中的蚯蚓對人的益處很多，可以著重講解。（三）、脊椎動物

1、學生自主復(fù)習課本P55-61，完成下列題目：動物類群

適應(yīng)環(huán)境

形態(tài)特征

呼吸器官

運動方式

體溫

生殖方式

代表動物

其他

魚類

水中

身體呈流線型、兩側(cè)大多有側(cè)線、被覆鱗片

鰓

靠尾鰭和軀干部產(chǎn)生前進的動力，靠腹鰭、背鰭、胸鰭保持平衡，游泳

不恒定

卵生

鯽魚、鯊魚

典型的水生脊椎動物

兩棲類

幼體生活在水中、成體生活在潮濕近水的陸地

裸露

幼體用鰓呼吸，成體用肺和皮膚輔助呼吸

依靠四肢運動

不恒定

卵生，體外受精

青蛙、蟾蜍、大鯢

由水生過渡到陸生的類群,生殖過程離不開水

爬行類

陸地

一般覆蓋有鱗片或甲

肺

依靠四肢運動，爬行

不恒定

卵生，體內(nèi)受精

蜥蜴、壁虎、烏龜

真正生活在陸地的生物

鳥類

適于空中飛翔

身體大多呈流線型、被覆羽毛

肺

前肢變成翼，飛行

恒溫

卵生，體內(nèi)受精

鸚鵡、雞

哺乳類

各種環(huán)境

一般有體毛

肺

依靠運動系統(tǒng)

恒溫

胎生、哺乳

象、白鰭豚、蝙蝠

生物界最高等的類群

2、教師檢查學生完成情況以及知識的掌握情況。主要以提問的形式對學生進行檢查，不能僅僅是讓學生找的知識點，還要求學生當堂記住該知識點?？梢院托〗M學習相結(jié)合，讓小組長對組員進行抽查。3、教師對典型知識點進行強調(diào)，讓學生認識到動物與人類的關(guān)系，學會知識的運用。（1）通過對脊椎動物分類的比較，讓學生明白生物