肥胖 健康教育

關于肥胖健康教育第一頁，共五十三頁，2022年，8月28日環(huán)肥燕瘦，各有千秋；蘿卜青菜，各有所愛。第二頁，共五十三頁，2022年，8月28日肥胖與美

湯加、瑙魯、毛里塔尼亞、阿爾及利亞、馬里和塞內加爾等國家和地區(qū)以胖為美。中國唐朝以胖為美。第三頁，共五十三頁，2022年，8月28日第四頁，共五十三頁，2022年，8月28日蔣老師的觀點:1.林黛玉美不美？2.健康的最美！第五頁，共五十三頁，2022年，8月28日綱要一什么是肥胖二肥胖的原因三肥胖的危害四肥胖的判斷標準五肥胖的應對六減肥的幾個注意事項第六頁，共五十三頁，2022年，8月28日一什么是肥胖

醫(yī)學意義上的肥胖，是指一定程度的明顯超重與脂肪層過厚，是體內脂肪，尤其是甘油三酯積聚過多而導致的一種狀態(tài)。肥胖可分為單純性肥胖和繼發(fā)性肥胖兩大類。平時我們所見到的肥胖多屬于前者，單純性肥胖所占比例高達99%。第七頁，共五十三頁，2022年，8月28日二肥胖的原因

單純性肥胖是一種找不到原因的肥胖，醫(yī)學上也可把它稱為原發(fā)性肥胖，可能與遺傳、飲食和運動習慣有關。

最近的研究還表明，肥胖病因還可能包括以下幾個因素：神經、內分泌、藥物、營養(yǎng)、環(huán)境、季節(jié)、遺傳、先天疾病和病毒有關。

第八頁，共五十三頁，2022年，8月28日常見原因1零食不斷

有些人，特別是兒童和年輕女性肥胖者，看起來正餐量不多，但零食不斷，從而造成體內聚集的總熱量大大超標。第九頁，共五十三頁，2022年，8月28日今天你喝了沒有？第十頁，共五十三頁，2022年，8月28日第十一頁，共五十三頁，2022年，8月28日第十二頁，共五十三頁，2022年，8月28日第十三頁，共五十三頁，2022年，8月28日第十四頁，共五十三頁，2022年，8月28日第十五頁，共五十三頁，2022年，8月28日第十六頁，共五十三頁，2022年，8月28日2偏食（膳食結構不合理）

偏食能導致營養(yǎng)攝取方面的不平衡，使一些營養(yǎng)元素缺乏。就目前所知，缺乏維生B便能導致肥胖。因為維生素B能使脂肪變成能量，參與脂肪代謝的B族維生素主要有B1、B2、B6等。這些維生素主要存在于糙米、麥皮及許多新鮮蔬菜水果中。第十七頁，共五十三頁，2022年，8月28日第十八頁，共五十三頁，2022年，8月28日三肥胖的危害第十九頁，共五十三頁，2022年，8月28日1肥胖不僅是單一的疾病，它可以通過集體的代謝作用，引起全身多個系統(tǒng)異常。如：循壞系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)，嚴重的危害患者的健康和生命，是多種疾病的罪魁禍首，增加了糖尿病、高血壓、脂質異常、缺血性心臟病、腦血管疾病、膽石癥、骨關節(jié)病、多囊性卵巢綜合癥以及癌癥的發(fā)生。肥胖患者患猝死、腦猝長、冠心病、充血心力衰竭、糖尿病、高血壓的風險遠遠高于非肥胖者。2對心理和社交產生一定影響。第二十頁，共五十三頁，2022年，8月28日四你肥胖嗎？

判斷標準之一：一般認為，若實際體重超過標準體重20％,可診斷為肥胖。

一方面青少年有明星認同心理，模仿崇拜者，許多不需要減肥的女孩子積極加入到減肥大軍的行列。另一方面在夸張的商業(yè)廣告轟炸下，加上自信心不足等心理因素在作怪，過度受誘惑陷入過度減肥的陷阱。第二十一頁，共五十三頁，2022年，8月28日

標準體重(kg)①身高(cm)-100〕×0.9②身高>165cm：身高(cm)-100

身高<165cm：身高(cm)-105（男）

身高（cm）-100（女）

③北方人=（身高cm-150）×0.6+50

南方人=（身高cm-150）×0.6+48南北方的劃分是以長江為界。(軍事醫(yī)學科學院普查統(tǒng)計后提出)

第二十二頁，共五十三頁，2022年，8月28日一個女生身高165cm，體重62kg，肥胖嗎？按照上述三種方法算出來標準體重都不相同，分別是58.5,65,57kg。第二十三頁，共五十三頁，2022年，8月28日2BMI指數－判斷標準之二BMI指數（身體質量指數，英文為BodyMassIndex，簡稱BMI），是用體重公斤數除以身高米數平方得出的數字，是目前國際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個標準。當我們需要比較及分析一個人的體重對于不同高度的人所帶來的健康影響時，BMI值是一個中立而可靠的指標。第二十四頁，共五十三頁，2022年，8月28日

BMI計算公式：體重指數(BMI)＝體量(kg)／身高(m)2

國際通用標準：體重指數在20至24.9之間為健康，25至29.9為超重，30及以上為患有肥胖癥。

第二十五頁，共五十三頁，2022年，8月28日WHO專門為亞洲人修正的體重指數健康標準：18歲及以上的亞洲人，BMI在18.5至23之間為正常水平，超過23為“危及健康”的超重，“高度危害健康”的體重指數則由各個國家自行確定。【醫(yī)學調查證明亞洲人體內的脂肪含量比相同體重的西方人高出許多，研究也發(fā)現，亞洲人與體重相同的西方人相比更容易患上高血壓、糖尿病、心血管病等與肥胖有關的疾病，因此用一個標準不合適，亞洲人的體重指數健康標準應該比歐洲人更嚴格?！康诙?，共五十三頁，2022年，8月28日

由于BMI沒有把一個人的脂肪比例計算在內，所以一個BMI指數超重的人，實際上可能并非肥胖。舉個例子，一個練健身的人，由于體重有很重比例的肌肉，他的BMI指數會超過30。如果他們身體的脂肪比例很低，那就不需要減重。

第二十七頁，共五十三頁，2022年，8月28日

關于減肥的秘訣或方法，眾說紛紜，世界公認的理想減肥方式就是飲食加運動療法。報紙書刊網絡上到處都有，我不是減肥專家，大家在面對海量信息時注意篩選，不可盲從。幾個關鍵詞供參考：科學指導健康第一堅持不懈五肥胖的應對第二十八頁，共五十三頁，2022年，8月28日六減肥的幾個注意事項但是，為了美麗而急功近利,不惜損害健康的減肥，結果你失去健康的同時也不會美麗。10個中老年人有9個會回答健康，10個年輕人有9個會回答美麗。1.減肥為了什么？美麗？健康？第二十九頁，共五十三頁，2022年，8月28日2.饑餓療法不足取

許多女性采取“饑餓減肥法”，尤其是早上起床失敗就不吃早餐權當減肥，真是一舉多得。一覺睡到吃午飯......第三十頁，共五十三頁，2022年，8月28日企圖通過少吃甚至不吃早餐來減肥，結果卻事與愿違。因為不吃早餐會使午飯時的空腹感增強，從而促進食物的吸收，而豐盛的午飯會很快被吸收，形成脂肪，久而久之導致肥胖甚至更為嚴重的惡果。第三十一頁，共五十三頁，2022年，8月28日3.過于依賴藥物

肥胖癥的治療藥物琳瑯滿目,各有不同作用特點,但近年來,美國ＦＤＡ只批準兩個減肥藥上市,即奧利司他和西布曲明?，F今國際上制定了統(tǒng)一的減肥原則,即不抑制食欲、不引起腹瀉、減輕體重而不降低體力。第三十二頁，共五十三頁，2022年，8月28日西布曲明，就是曲美，屬于組織胺再攝取抑制劑，通過抑制食欲達到一定的減肥效果，是近３０年來通過美國國家藥品和食品監(jiān)督管理局（ＦＤＡ）批準的第一個減肥藥品，也是中國藥品監(jiān)督管理局（ＳＤＡ）批準的第一個減肥藥品。但它也有升高血壓、心率加快、厭食、失眠、肝功能異常等副作用，因此必須在醫(yī)生的指導下使用。

值得注意的是，很多肥胖患者，本身就有食欲調節(jié)紊亂的問題。例如，戴安娜王妃就曾出現暴食、厭食交替的現象。所以，我們不主張使用任何藥物人為干擾食欲。第三十三頁，共五十三頁，2022年，8月28日

奧利司他，也叫賽尼可。這種藥物主要通過減少人體對脂肪的吸收來達到減肥的目的，相對安全一些，但它作用卻比較有限。奧利司他能夠抑制食物中約30%脂肪的吸收，不良反應主要表現在胃腸道本身，如腹瀉、油便等。在兩種情況下，需要慎重選擇奧利司他。一是，經不住美味的誘惑的人，他們進食脂肪過量，服了賽尼可后常會腹瀉、油便頻作，令人尷尬；二是，減肥時進食很少的人，他們如果長期吃奧利司他，很可能就會使體內脂肪攝入過少，而導致維生素A、維生素D等脂溶性維生素的吸收減少，甚至影響維生素B12等吸收，出現貧血等癥狀。第三十四頁，共五十三頁，2022年，8月28日

通過上述分析，我們不難看出，現有的減肥藥都有各自的不足，想通過減肥藥達到長久、持續(xù)的減肥效果是不現實的。第三十五頁，共五十三頁，2022年，8月28日減肥新藥研發(fā)受阻

今年11月6日，國際制藥巨頭輝瑞、賽諾菲—安萬特公司先后宣布，放棄阿片受體拮抗劑類減肥藥的開發(fā)。輝瑞公司的減肥藥已進行到了三期臨床試驗階段，而賽諾菲公司也將已經在歐洲批準上市的同類減肥藥撤出市場、同時停止該藥在全球其他地區(qū)的臨床試驗。據了解，兩家公司放棄阿片受體拮抗劑這類減肥藥的原因是，有些患者服藥后出現抑郁、自殺傾向等精神方面的副作用。此外，就在上個月，默克公司曾因相似問題，停止了對同類減肥藥的開發(fā)。第三十六頁，共五十三頁，2022年，8月28日你還準備用藥減肥么？（1）目前的減肥藥還不理想；（2）減肥藥都是處方藥，需要在醫(yī)生指導下使用。第三十七頁，共五十三頁，2022年，8月28日4減肥≠減體重

許多時候減去的只是肌肉、水分、營養(yǎng)素和其它組織細胞。而且，事實證明，快速減肥不能長期保持，一旦恢復體重，所增重量十之八九是脂肪。減肥到底是減脂肪還是減體重？這是需要明確的，正確的應該是減脂肪，而非減體重。第三十八頁，共五十三頁，2022年，8月28日5.會胖的人，喝水也會胖？No！如果這是你不想開始實行減肥計劃的借口，勸你快點找另一個理由吧！◎真相：大量補充水分，養(yǎng)成多喝水的好習慣，事實上跟你會變胖，體內的脂肪過高并沒有關系，或許剛喝完水的一兩個小時內，它的確會造成體重短暫的些許上揚，可是它卻是能夠加速體內的基礎循環(huán)率，幫助代謝體內脂肪含量的最佳利器，所以減肥的過程中，千萬別怕多喝水會導致發(fā)胖，只有水喝得不夠多，才是會讓減肥效果大打折扣的原因。第三十九頁，共五十三頁，2022年，8月28日6.素食主義，管用嗎？不一定。改吃高纖維素的蔬果，多攝取飽和脂肪和膽固醇含量較低的食物，確實是有助于減重，不過仍要小心素食食品內所潛藏的脂肪與熱量。許多素食加工品如油炸豆皮、馬鈴薯沙拉等，都大舉進占素食品的行列，值得留意的是，這些食物所含的熱量和油份，并不會比肉類少，且只吃植物類的食物時，容易缺乏某些營養(yǎng)如鐵質、維生素D、B12等，導致營養(yǎng)不良等病痛問題，除此之外，香蕉、鳳梨、哈密瓜等水果，所含的糖份也相當高，要小心攝取進入體內后，會自動轉變?yōu)橹緹崃慷诜e，所以并非吃素就一定可以變瘦，就能夠維持健康的身體狀態(tài)。第四十頁，共五十三頁，2022年，8月28日

7迷信減肥保健品等（減肥茶、美體茶）

我國目前減肥保健食品市場比較混亂。減肥保健食品，其機理主要為瀉、替、補。第四十一頁，共五十三頁，2022年，8月28日

堵：采用違禁藥，如食欲抑制劑，使人食欲降低，達到減肥目的，這是一種對減肥者極不負責任的產品，對使用者的身心會造成極大傷害。

替：靠進食低熱量或難吸收的食物產生飽的感覺，通過減少或不進食達到減肥目的。此類方法容易導致人體營養(yǎng)物質缺乏，乏力，甚至低血糖。

瀉：采用有瀉下作用的中藥，通過脫水達到減肥目的。同時，瀉下也可造成人體喪失大量營養(yǎng)物質，導致人體抵抗力下降，甚至虛脫，不符合WHO規(guī)定的“不腹瀉”的減肥原則。此類產品極易導致體重反彈，精神萎靡不振。目前，國內大多數減肥保健食品用此類方法。第四十二頁，共五十三頁，2022年，8月28日

包括“9快9”減肥茶在內的13種減肥食品因涉嫌添加化學藥品“西布曲明”，嚴重違反《食品衛(wèi)生法》關于“在保健食品中不能添加西藥和任何有副作用成分”這一規(guī)定，曾經被衛(wèi)生部列入核查名單。無論是在廣告宣傳中還是包裝盒上面，“9快9”減肥茶都未標明含有西布曲明，只注明主要原料為：烏龍茶、決明子、金銀花、澤瀉、茯苓。以上這幾種中藥藥性都比較平和，能起保健、降血脂的作用，但說到減肥，效果就很微小。第四十三頁，共五十三頁，2022年，8月28日

國家法律法規(guī)嚴格規(guī)定保健食品不得添加藥物或食品用化學物質。由于西布曲明、芬氟拉明等藥物價格低廉，且確有一定的抑食減肥功效，屢被一些不法商家巧妙加入減肥食品中牟取暴利。（芬氟拉明因容易引起心瓣膜損傷，已被美國藥品食品管理局（FDA）禁用。）

在不知情的情況下，通過減肥保健食品攝入未知品種和劑量的減肥藥物無疑是更加危險的?。?！第四十四頁，共五十三頁，2022年，8月28日黑名單(不完全統(tǒng)計)

北京御寶堂保健化妝品有限公司、濟南隆格醫(yī)藥科技有限公司生產的“欣美姿減肥片”，含有“去氫表雄酮”成分。

上海倩飛貿易有限公司生產的“纖妃纖維片”，含有“去甲麻黃素”。

武漢市洪山生源醫(yī)藥技術研究所、珠海市康尼有限公司生產的“貝美牌秀身材減肥膠囊”，含有“雙氫克尿噻”。

陜西高貴瘦身食品有限公司生產的“高貴牌高貴美體減肥膠囊”，含有“西布曲明”。

北京華衛(wèi)康科技有限公司、咸陽婦康保健品有限公司生產的“宿旨牌秀復膠囊”，含有“西布曲明”。

北京中衛(wèi)健科技技術咨詢有限公司、咸陽大愚科技發(fā)展有限公司生產的“贅克牌麗爾膠囊”，含有“西布曲明”。

陜西澳美欣生物科技有限公司生產的“澳美欣減肥膠囊”，含有“西布曲明”。

廣東廣濟堂醫(yī)藥保健品有限公司生產的“廣濟堂苗條青春減肥膠囊”，含有“氛氟拉明”、“嗎吲哚”。

第四十五頁，共五十三頁，2022年，8月28日第四十六頁，共五十三頁，2022年，8月28日8.減肥不當可能導致厭食癥

亂用藥物，包括過量或者使用非減肥藥物來減肥，可能會導致厭食癥的發(fā)生，例如，一些日本明星使用治療小兒多動癥的藥物利他林來減肥。

女性為了減肥而進行地獄式素食，每日每餐都茹素，久而久之，可能會形成厭食癥或暴食癥。第四十七頁，共五十三頁，2022年，8月28日