幼兒衛(wèi)生學(xué)眼睛

八、感覺器官

（一）眼睛——視覺器官（二）耳——聽覺器官《幼兒衛(wèi)生學(xué)》2020/12/191

知識目標(biāo)：使學(xué)生掌握視覺器官的解剖生理結(jié)構(gòu)，了解幼兒視覺器官的特點，

能力目標(biāo)：掌握幼兒生長發(fā)育的規(guī)律，了解影響兒童生長發(fā)育的因素，促進(jìn)幼兒健康成長。

教學(xué)重點：視覺器官的特點及保育。

教學(xué)難點：視覺器官的特點及保育要點。

授課時數(shù)：（3課時）

教學(xué)內(nèi)容：

2020/12/192感覺器官—眼睛眉淚腺上眼瞼睫毛瞳孔虹膜下眼瞼2020/12/193（一）眼睛——視覺器官

1、眼睛的結(jié)構(gòu)眼睛：眼球和一些附屬部分組成的。

眼是引起視覺的光感受器，它的主體部分是眼球，附屬結(jié)構(gòu)有眼肌、眼瞼、睫毛和淚腺等2、眼睛的功能：視覺

2020/12/194睫狀體2020/12/195眼睛——視覺器官

2020/12/1962020/12/1971·結(jié)構(gòu)眼球壁眼內(nèi)腔：前房、玻璃體腔內(nèi)容物：房水、晶體、玻璃體神經(jīng)血管內(nèi)：視網(wǎng)膜中：虹膜、睫狀體、脈絡(luò)膜外：角、鞏膜2020/12/198眼球的結(jié)構(gòu)和功能眼球眼球壁內(nèi)容物外膜中膜內(nèi)膜：鞏膜：白色，堅固，保護(hù)眼球的內(nèi)部結(jié)構(gòu)角膜：無色，透明，可以透過光線虹膜：有色素，中央的小孔叫瞳孔睫狀體：調(diào)節(jié)晶狀體脈絡(luò)膜：營養(yǎng)眼球視網(wǎng)膜：含有許多對光線敏感的細(xì)胞，能感受光的刺激房水：透明晶狀體：透明，有彈性，像凸透鏡，能折射光線玻璃體：透明膠狀物質(zhì)2020/12/1992、眼睛的功能：視覺視覺的生成2020/12/1910屈光不正屈光不正是指眼在不使用調(diào)節(jié)時，平行光線通過眼的屈光作用后，不能在視網(wǎng)膜上結(jié)成清晰的物像，而在視網(wǎng)膜前或后方成像。它包括遠(yuǎn)視、近視及散光。2020/12/19111.近視眼軸A.正常B.近視眼軸2020/12/19122020/12/19132.遠(yuǎn)視A.正常C.遠(yuǎn)視眼軸眼軸2020/12/19142020/12/1915（1）生理性遠(yuǎn)視：5歲前2、嬰幼兒眼睛的特點2020/12/19162020/12/1917（2）晶狀體有較好的彈性2020/12/1918（3）“倒視”現(xiàn)象大腦發(fā)育不完善2020/12/1919（1）養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣3、保護(hù)眼睛2020/12/1920（2）提供保護(hù)眼睛的環(huán)境2020/12/19212020/12/1922（3）避免外傷（4）眼部衛(wèi)生2020/12/1923（5）定期檢查視力2020/12/1924（6）適時補充維生素A2020/12/19252020/12/19263、嬰幼兒眼睛的特點及保育要點五歲以前有生理性遠(yuǎn)視晶狀體有較好的彈性可能出現(xiàn)倒視及早發(fā)現(xiàn)與治療斜視、弱視（6歲以前）視覺的監(jiān)測2020/12/1927近視弱視斜視2020/12/1928近視假如你在幼兒園帶班時，發(fā)現(xiàn)某一小兒看東西時愛揉眼、瞇眼、眨眼、斜眼、扳眼，還愛歪著頭黑板，湊近看電視等，抱怨看不見，見了熟人不打招呼等等估計這孩子……近視了！2020/12/1929現(xiàn)狀

據(jù)最新（2006年8月）抽樣調(diào)查統(tǒng)計，中國青少年學(xué)生、兒童的近視率已居世界第二，小學(xué)生近視為28%，初中生近視為60%，高中生近視為85%，大學(xué)生近視為90%。每年上千萬患近視和弱視的兒童需治療近視的原因：1、是缺乏應(yīng)有的體育鍛煉；2、是沒有養(yǎng)成良好的用眼衛(wèi)生習(xí)慣，如書寫時坐姿不正確，長時間臥床看書、看電視，長時間上網(wǎng)、玩電腦游戲等；3、是營養(yǎng)結(jié)構(gòu)不合理；4、是遺傳因素引起。2020/12/1930斜視

?？吹交夹币暤亩酁閮和?，如有成年人患斜視，也多為小時候患的病。兒童斜視的發(fā)病率為2.7%～7.2％，北京醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院為3800例3～6歲幼兒園兒童普查發(fā)現(xiàn)斜視的發(fā)生率約為1％。1、斜視的概念:是指兩眼不能同時注視目標(biāo)，屬眼外肌疾病。

2、原因：據(jù)臨床觀察，引發(fā)兒童出現(xiàn)看電視時歪頭性斜視的主要眼病是單眼性內(nèi)斜，即注視眼固定于一側(cè),多因兩眼視力相差懸殊，經(jīng)常用視力較好的眼注視，視力差的眼則淪為內(nèi)斜。

（1）發(fā)育不完善5歲前雙眼單視功能未完善，斜視高發(fā)期（2）先天異常遺傳因素2020/12/1931小兒斜視的預(yù)防

預(yù)防要點：

·預(yù)防斜視要從嬰幼兒時期抓起，家長要注意仔細(xì)觀察孩子的眼睛發(fā)育和變化。

·嬰幼兒在發(fā)熱、出疹、斷奶時，家長應(yīng)加強護(hù)理，并經(jīng)常注意雙眼的協(xié)調(diào)功能，觀察眼位有無異常情況。

·要經(jīng)常注意孩子的眼部衛(wèi)生或用眼衛(wèi)生情況。如燈光照明要適當(dāng)，不能太強或太弱，印刷圖片字跡要清晰，不要躺著看書，不可長時間看電視及打游戲機(jī)與電腦，不看三維圖等。

2020/12/1932小兒斜視的預(yù)防·對有斜視家族史的孩子，盡管外觀上沒有斜視，也要在2周歲時請眼科醫(yī)生檢查一下，看看有無遠(yuǎn)視或散光。

·孩子看電視時，除注意保持一定距離外，不能讓小孩每次都坐在同一位置上，尤其是斜對電視的位置。應(yīng)時常左中右交換座位，否則孩子為了看電視，眼球老往一個方向看，頭也會習(xí)慣性地向一側(cè)歪，時間久了，6條眼肌的發(fā)育和張力就不一樣，失去了原來調(diào)節(jié)平衡的作用，一側(cè)肌肉老是處于緊張狀態(tài)，另一側(cè)則松弛，就會造成斜視。2020/12/1933小菲菲今年就要上幼兒園了，不知從什么時候起，她養(yǎng)成了歪著頭看東西的習(xí)慣，爺爺奶奶都說沒什么，認(rèn)為大了自然會好，菲菲的爸媽也不在意。最近在教她識字時，爸爸發(fā)現(xiàn)孩子必須得湊近本才能看清楚，帶她去查視力，發(fā)現(xiàn)只有0.6，以為她近視了，張羅著給她配近視眼鏡，然而，無論到什么地方配什么樣的眼鏡，菲菲的視力總也達(dá)不到正常水平，視力只能維持在0.8左右。

2020/12/1934弱視：眼球沒有器質(zhì)性病變而戴矯正鏡片后視力仍不能達(dá)到正常。弱視是指最佳矯正視力低于0.9（0.9適用于5歲和5歲以上者，低于5歲者應(yīng)下調(diào)至：4歲0.8，3歲和3歲以下0.6）的視力狀況，可分為有明顯器質(zhì)性病變形成的弱視、無明顯器質(zhì)性病變造成的弱視。

發(fā)病率在2%-4%最佳治療時機(jī)

歲小兒過了

歲，每半年檢查一次視力632020/12/1935生理性遠(yuǎn)視