臨終護理課件

第二十二章臨終護理第一節(jié)概述第二節(jié)臨終病人和家屬的護理第三節(jié)死亡后的護理第一節(jié)概述一、臨終關懷二、瀕死及死亡的定義三、死亡過程的分期一、臨終關懷概念:是向臨終病人及家屬提供一種全面的照料,包括生理、心理、社會等方面,使臨終病人在臨終時能夠無痛苦、安寧、舒適的走完人生的最后旅程.臨終關懷的組織形式:1、臨終關懷專門機構2、綜合性醫(yī)院內附設臨終關懷病房3、家居照料臨終關懷的理念:1、以治愈為主的治療邊為以對癥為主的護理2、以延長病人的生存時間轉變?yōu)樘岣卟∪松钯|量

3、尊重臨終病人的尊嚴和權利4、注重臨終病人家屬的心里支持

二、瀕死和死亡的定義瀕死(dying):指病人已接受治療性和姑息性的治療后,雖然意識清楚,但病情加速惡化,各種跡象表明生命即將終結.死亡(death):腦死亡(briandeath)1、無感受性及反應性2、無運動、無呼吸3、無反射4、腦電波平坦三、死亡過程的分期瀕死期(agonalstage)臨床死亡期(Clinaicaldeathstage)生物學死亡期(Biologicaldeathstage)1、尸冷(algormortis)2、尸斑(livormortis)3、尸僵(rigormortis)4、尸體腐敗(postmortemdecomposition)一、臨終病人生理反應和護理

評估:肌肉張力喪失;胃腸道蠕動減弱;循環(huán)功能減退;呼吸功能減退;感知覺、意識改變;疼痛;臨近死亡的特征.護理措施:1、促進病人舒適2、增進食欲,營養(yǎng)支持

3、促進血液循環(huán)4、改善呼吸功能5、減輕感、知覺改變的影響6、減輕疼痛二、臨終病人的心里變化和護理分期

1、否認期(denial)2、憤怒期(anger)3、協(xié)議期(bargaining)4、憂郁期(depression)5、接受期(acceptance)三、臨終病人家屬的護理臨終病人家屬的壓力臨終病人家屬的護理

喪親者的護理

1、喪親者的心理反應

2、影響喪親者調節(jié)的因素3、喪親者的護理特點拒絕相信事實，四處求醫(yī)，希望是誤診。這是一種防衛(wèi)機制，它可減少不良信息對病人的刺激護理語言上不要急于揭穿其否認，行為上不要強化其否認，應坦誠溫和的回答病人對病情的詢問特點已知病情和預后，出現(xiàn)怨恨、嫉妒、無助、痛苦等，因一些小事向其他人發(fā)怒，甚至出現(xiàn)過激行為護理正確對待病人的發(fā)怒行為，善于諒解、寬容、安撫、疏導病人，注意預防意外事件的發(fā)生特點認識到治療無望，出現(xiàn)消極、抑郁、沮喪的情緒，悲哀、沉默、寡言、壓抑護理提供機會表達悲傷，用非語言交流，鼓勵家屬多陪伴，用音樂或其他娛樂分散病人注意力特點