小針刀技術(shù)操作規(guī)程

邳州市中醫(yī)院針灸科技術(shù)操作規(guī)程邳州市中醫(yī)院針灸科技術(shù)操作規(guī)程小針刀技術(shù)操作規(guī)程【定義】稱為針刀【針具選擇】（音迪）（音披）10-15厘米左右，0.4-1.2毫米不等。分手持柄、針身、針刀三部分。針刀寬度一般與針體直徑相等，刃口鋒利?！疚锲窚?zhǔn)備】各型號(hào)針刀、2%利多卡因或者、10ml注射器、消毒盤、彎盤、5%碘伏、棉球、創(chuàng)可貼、【藥品準(zhǔn)備】確炎松（國產(chǎn)或者進(jìn)口）50mg、2%利多卡因或者碳酸利多卡因、1ml維生素B12、1ml當(dāng)歸注射液【操作方法】1、體位的選擇以醫(yī)生操作時(shí)方便、患者被治療時(shí)自我感覺體位位或低頭位；2、在選好體位及選好治療點(diǎn)后，作局部無菌消毒，即先用酒精消毒，再用碘酒消毒，酒精脫碘。醫(yī)生戴無菌手套，最后確認(rèn)進(jìn)針部位，并做以標(biāo)記。對(duì)于身體大關(guān)節(jié)部位或操作較復(fù)雜的部位可敷無菌洞巾，以防止操作過程中的污染。為減輕局部操作時(shí)引起的疼痛，可作局部麻醉，阻斷神經(jīng)痛覺傳導(dǎo)。常用的注射藥物有：a、1%奴佛卡因2-5毫升/每個(gè)進(jìn)針點(diǎn)。b、2%利多卡因5毫升左右/每個(gè)進(jìn)針點(diǎn)。c2%5A12-3治療點(diǎn)。3、常用的剝離方式有：a、順肌纖維、或肌腱分布方向做鏟剝--即針刀尖端緊貼著欲剝的組織做進(jìn)退推進(jìn)動(dòng)作(不是上下提插)，使橫向粘連的組織纖維斷離、松解。b、做橫向或扇形的針刀尖端的擺動(dòng)動(dòng)作，使縱向粘連的組織纖維斷離、松解。c、做斜向或不定向的針刀尖端劃擺動(dòng)作，使無一定規(guī)律的粘連組織纖維斷離松解。大，以免劃傷重要組織如血管、神經(jīng)等。42-51-55-75、小針刀的應(yīng)用指征：a)b)c)d)【適應(yīng)癥】：

病人自覺某處有疼痛癥狀。醫(yī)生在病變部位可觸到敏感性壓痛。用指彈撥病變處有響聲。1、各種慢性軟組織損傷引起的頑固性疼痛點(diǎn)；2、部分骨刺或骨質(zhì)增生；3、滑囊炎、腱鞘炎；4遺癥；5、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、骨折畸形愈合；6、一部分肛腸病，皮膚病，婦科病、外科和內(nèi)科疾病。【禁忌癥】：1、一切嚴(yán)重內(nèi)臟病的發(fā)作期。2、施術(shù)部位有皮膚感染，肌肉壞死者。3、施術(shù)部位有紅腫、灼熱，或在深部有膿腫者。4、施術(shù)部位有重要神經(jīng)血管或有重要臟器而施術(shù)時(shí)無法避開者。5、凝血機(jī)制不良或有其他出血傾向者。6、體質(zhì)極度虛弱不能耐受手術(shù)者。7、血壓較高，且情緒緊張者。8、有以上7種情況之一者，即使有適應(yīng)癥，也不可