膏方治療學(xué)理論基礎(chǔ)與實踐呂文亮課件

膏方治療學(xué)的理論基礎(chǔ)與實踐內(nèi)容提要

2.膏方的治療學(xué)理論基礎(chǔ)3、膏方經(jīng)典理論指導(dǎo)實踐5、膏方選材要因人而異，因體質(zhì)而異

4、膏方之源、分類、適應(yīng)范圍和制作流程

6、服用膏方時間、方法、用量與注意事項7、進補膏方舉偶

1、膏方概述前言

冬令進補是我國民間的習(xí)俗，有著悠久的歷史。古人認為冬三月是“生機潛伏，陽氣內(nèi)藏”的季節(jié)，要講究“養(yǎng)藏之道”，也就是說，冬天是一年四季中保養(yǎng)、積蓄的階段。冬天人們食欲大增，脾胃運化轉(zhuǎn)旺，此時進補能更好地發(fā)揮補藥的作用，可以說是投資少，見效快。民間常講“冬天進補，春天打虎”。

因此，冬季也就是服用膏方的最佳時期，配一料膏方，服用一個冬天，為身體“加油”、“充電”，足以將亞健康狀態(tài)逆轉(zhuǎn)回健康狀態(tài)。何謂膏方？

中藥膏方，屬于中醫(yī)傳統(tǒng)劑型“丸、散、膏、丹、酒、露、湯、錠”八種劑型之一。我們常說的冬令進補的膏方俗稱“膏滋藥”。膏方一般由具有補益作用的中藥組成，具有較好的滋補作用，有病祛病，無病防病，也可強身延年，集祛病、強身于一體，以培補后天脾胃及滋補先天肝腎者居多。膏方廣泛使用于內(nèi)、外、婦、兒、骨傷及眼、耳、口、鼻等科疾患及病后體虛者。指導(dǎo)思想“今冬進補，來春打虎”“三九補一冬，來年無病痛”天人相應(yīng)膏方治療學(xué)的理論基礎(chǔ)

膏方治療學(xué)理論基礎(chǔ)來源于四時養(yǎng)生學(xué)扶正與祛邪氣血理論精氣學(xué)說腎命學(xué)說治虛三本論膏方經(jīng)典理論指導(dǎo)實踐

慢性疾病或因虛致實，或因?qū)嵵绿摚欢w延日久，多呈虛實夾雜、本虛標(biāo)實之勢。若遇外感風(fēng)寒、飲食勞倦、七情觸犯，則更虛其本，而形成虛者愈虛、實者愈實的惡性循環(huán)。故而此時的疾病多處于以本虛為主導(dǎo)，夾雜邪實的過程。

膏方經(jīng)典理論指導(dǎo)實踐

辨氣血陰陽有余不足而配制膏方阻遏外邪侵襲，提升自身之抗邪能力扶助正氣、燮理陰陽，使正虛得復(fù)扶正填精，正勝邪卻膏方之源

在中醫(yī)理論里，膏方是一種具有高級營養(yǎng)滋補和治療預(yù)防綜合作用的成藥。根植于中醫(yī)理論的膏方，至今已經(jīng)有著2000多年的悠久歷史，素有“養(yǎng)生貴族”之稱。在古代，膏方屬于宮廷御用，多為達官貴人所服用，以達到“補虛駐顏，延年益壽”的養(yǎng)生功效?！芭f時王謝堂前燕，飛入尋常百姓家。”膏方出現(xiàn)于秦漢時期，完善于宋元時期，興盛于明清時期。清代膏方屬于宮廷御用，備受達官貴人青睞。晚清時，由于貿(mào)易和物流的發(fā)展，配置膏方所需藥材能夠在全國流通，膏方的配置技術(shù)日臻成熟，膏方開始在民間流行。

膏方分類膏方的種類按照含有成分分類按照制作過程分類清膏：是中藥經(jīng)過慢煎、濃縮到最后是直接收膏。蜜膏：如在濃縮以后再加入蜂蜜收膏，就成為蜜膏。素膏：就是藥也好，加入的輔料也好，不含有動物藥、動物膠，血糖高的人還可以用木糖醇收膏。葷膏：反過來加入動物藥、動物膠的，就叫葷膏，如阿膠、鹿角片、龜版膠等，起到補血補腎的作用。膏方適應(yīng)范圍慢性病人亞健康者

中老年朋友《素問陰陽應(yīng)象大論》講，“年四十，而陰氣自半，起居衰矣”。中青年女性“女子以血為本、以肝為先天”中醫(yī)講久病必虛，，這些病人最適合服用膏方以白領(lǐng)精英居多膏方禁忌對象兒童及體質(zhì)健壯者藥補不如食補，兒童只要是比較健康的，就沒有必要服膏滋藥。體質(zhì)健壯者，陰陽本就平衡了，膏方怎么補都是破壞急性感染性患者急性病，按照中醫(yī)來看是身體當(dāng)中有邪氣，所需要的是把它趕出去，如果這個時候你用膏方，就等于關(guān)門留寇。難治病處于不穩(wěn)定階段者難治病很多，比如說腫瘤的早期、放化療階段，或者慢性腎炎腎功能不全病情波動多的時候，都不適合用膏方。再比如肝炎活動期、血糖升高期的人，也不宜進補。

服用膏方不能盲目跟風(fēng)，膏方若服用不當(dāng)，例如補陽的吃多了，就會齒浮、口干、大便干結(jié)，流鼻血;補陰的吃多了，就會食欲減退、大便稀薄，怕冷;要是吃了做得不好的膏方，沒有補瀉結(jié)合，來年春夏就會產(chǎn)生不良反應(yīng)。3.濃縮：過濾凈的藥汁倒入鍋中，進行濃縮，在攪拌到藥汁滴在紙上不散開來為度，此時方可暫停煎熬，這就是經(jīng)過濃縮而成的清膏。4.收膏：把蒸烊化開的膠類藥與糖(以冰糖和蜂蜜為佳)，倒入清膏中，放在小火上慢慢熬煉，不斷用鏟攪拌，直至將膏汁滴入清水中凝結(jié)成珠而不散即可。5.封裝：把熬好的膏劑放到專業(yè)封裝機里進行封裝，裝好的膏方后要放置陰涼處存放。

膏方制作流程

膏方選材要因人而異，因體質(zhì)而異氣虛體質(zhì)的人，表現(xiàn)為易患感冒、乏力、易出汗、飲食無味、脈弱無力等，可以選用由人參、黃芪、茯苓、白術(shù)等制成的膏方；血虛體質(zhì)的人，表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈健忘、失眠、脈細無力等，可以選用由阿膠、熟地、當(dāng)歸、白芍等制成的膏方；陽虛體質(zhì)者，表現(xiàn)為畏寒肢冷、性欲淡漠、尿頻遺精等，可以選用由鹿角膠、杜仲、蛤蚧、核桃仁等制成的膏方。陰虛體質(zhì)者，表現(xiàn)為形體偏瘦、口干咽燥、潮熱盜汗等，可以選用由麥冬、沙參、龜板、枸杞等制成的膏方。

服用膏方時間服用膏方最好從冬至起連續(xù)服用約50天左右，也就是冬至以后的“一九”到“六九”，或服至立春前結(jié)束。服用膏方時還需要配合飲食調(diào)理，并做到勞逸結(jié)合、適度運動，這樣才能使膏方的作用發(fā)揮至最佳。

膏方服用方法與用量將膏方儲存在密閉的瓷罐中，每日清晨取一湯匙沖開水服用。也可根據(jù)病情需要，用黃酒沖服。如方中用地黃等滋膩藥或配料中膠類劑量較大時，則膏滋非常黏稠，難以沖開，這時可隔水蒸化后服用。膏方服用劑量要根據(jù)病情或患者的身體情況及藥物性質(zhì)決定，與患者消化功能關(guān)系非常密切。一般來說，服膏方應(yīng)從小劑量開始，逐漸加量，如成人每日先服一湯匙，約10—15克，如果消化功能正常，1周后改為1天服兩次，即早晨起床后與晚上睡前1小時各空腹服用1次。

膏方注意事項在服用膏方期間，如因誤食所忌飲食，常能使膏方的療效降低，或引起不良反應(yīng)。如服含有人參、黃芪等補氣的膏方時，應(yīng)忌食生蘿卜，因蘿卜是破氣消導(dǎo)之品。服膏方時一般不宜用茶葉水沖飲，因茶葉能解藥性而影響療效。服用膏方期間如患者屬陽虛有寒者，應(yīng)忌食生冷飲食；如屬陰虛火旺者，則忌辛辣刺激性食物；如為哮喘患者，宜忌食蝦蟹腥味等。為保障膏方的品質(zhì)和效果，在進行膏方選材時一定要講究藥材的道地性。1.瓊玉膏（《壽世保元》）成分：人參、生地黃、白茯苓、白沙蜜。制法：人參（揀好者去蘆）600g，生地黃（洗凈搗取其汁）5000g，白茯苓（堅白者去皮及筋膜最佳）1200g，白沙蜜2500g。上將參、苓為細末，忌鐵器。蜜用生絹濾過。地黃取自然汁，去渣，同藥一處，拌和勻入瓷器內(nèi)封固。凈紙二十余重密封，入重湯內(nèi)煮。用桑柴火煮六日，如連夜火即三日夜。取出用蠟紙數(shù)重包瓶口，入井內(nèi)，去火毒，一伏時久。再入舊湯內(nèi)煮一日，出水氣，取三匙作三盞。服法：每晨以二匙溫酒調(diào)服，不飲者白湯化下。功效：滋陰潤燥，益氣生津。適應(yīng)證：肺氣虛損，肺燥傷津。

進補膏方舉偶2.固元膏成分：阿膠500g、冰糖500g、紅棗200g、核桃仁500g、芝麻500g、枸杞75g、黃酒500g。制法：將阿膠和冰糖敲碎，制成粉末備用。鍋內(nèi)加黃酒加熱，待煮沸后將阿膠和冰糖粉末倒入鍋內(nèi)攪拌均勻。將去核紅棗放入鍋內(nèi)煮30分鐘，再將核桃仁、芝麻、枸杞倒入阿膠紅棗鍋內(nèi)攪拌均勻。最后將鍋內(nèi)熬制好的膏劑盛出，裝入陶瓷容器里壓實即可。服法：每日2次，每次10g。功效：養(yǎng)氣補血，美容養(yǎng)顏，滋陰潤肺，延緩衰老。適應(yīng)證：常用于氣血兩虛，頭暈?zāi)垦?，心悸失眠，食欲不振及貧血。還能美容養(yǎng)顏、烏發(fā)祛斑，是女性的美容佳品。

進補膏方舉偶5.烏麻散（《千金翼方》）成分：純黑烏麻，量不拘多少。制法：將烏麻以水拌，令潤，勿使太濕。蒸令遍即下，曝干再蒸，往返九蒸九曝訖，搗去皮作末。服法：空腹以溫水或酒調(diào)下6g，日二服。功效：補腎潤燥。適應(yīng)證：老年腎虛津虧，肌膚干燥，大便秘結(jié)。

進補膏方舉偶6.胡桃丸成分：胡桃仁、破故紙、杜仲、萆薢各500g。制法：上藥為末搗勻，丸如梧子大。服法：每空心溫酒鹽湯任下15g。功效：補腎氣，壯筋骨。適應(yīng)證：老年人腎氣虛衰，腰膝酸軟無力。

進補膏方舉偶7.延齡固本丹（《萬病回春》）成分：天門冬（水泡，去心）、麥門冬（水泡，去心）、生地黃（酒洗）、熟地黃（酒蒸）、山藥、牛膝（去蘆、酒洗）、杜仲（去皮、姜酒炒）、巴戟(酒浸、去心)、五味子、枸杞子、山茱萸（酒蒸、去核）、白茯苓（去皮）、人參、木香、柏子仁各100g、老川椒、石菖蒲、遠志（甘草水泡去心）、澤瀉各50g，肉蓯蓉（酒洗）200g，覆盆子、車前子、菟絲子（酒炒爛搗成餅，焙干）、地骨皮各75g。婦人加當(dāng)歸（酒洗）、赤石脂（煨）各50g。制法：上為細末，好酒打稀面糊為丸，如梧桐子大。服法：每服15g，空心溫酒送下。功效：益腎壯陽。適應(yīng)證：五勞七傷，諸虛百損；顏色衰朽，形體羸瘦；中年陽事不舉，精神短少，未至五旬須發(fā)先白。

進補膏方舉偶

體會冬令進補膏方將疾病消滅在萌芽狀態(tài)，是中醫(yī)治未病工程的重要內(nèi)容，達