《中謙醫(yī)考》每日一練（臨床-執(zhí)醫(yī)）4月3日附答案

《中謙醫(yī)考》每日一練（臨床-執(zhí)醫(yī)）4月3日[復(fù)制]您的姓名：[填空題]*_________________________________1.51.患兒，女，6個(gè)月。咳嗽伴喘憋2天，查體:T38℃，P120次/分，R80/分，煩躁不安，雙肺明顯哮鳴音，喘息緩解時(shí)可聞及少許中、小濕啰音，肝肋下2.0cm。最可能的診斷是（）?[單選題]*A.肺炎鏈球菌肺炎B.腺病毒肺炎C.呼吸道合胞病毒肺炎(正確答案)D.肺炎支原體肺炎E.金黃色葡萄球菌肺炎2.患者，女，65歲，5年前診斷左股骨頸骨折。近1年左髖疼痛，行走困難，X先片示左髖關(guān)節(jié)間隙變窄，股骨頭變形，最佳治療方案是（）?[單選題]*A.左下肢皮膚牽引B.切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定C.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)(正確答案)D.閉合復(fù)位內(nèi)固定E.臥床休息對(duì)癥治療3.患兒，男，5歲。因生長(zhǎng)和智力發(fā)育落后就診。查體:身材矮小，頭圍小，限距寬，鼻梁低，外耳小，通貫手，心臟聽診有雜音。為明確診斷最合適的檢查是（）?[單選題]*A.智力測(cè)定B.血清T3、T4檢測(cè)C.頭顱CTD.超聲心動(dòng)圖檢查E.染色體核型分析(正確答案)4.初孕婦，26歲。妊娠35周，自覺頭痛、視物模糊2周，晨起突然出現(xiàn)持續(xù)性腹痛且逐漸加重。腹部檢查:子宮板狀硬。該患者最可能的診斷是（）?[單選題]*A.先兆早產(chǎn)B.胎盤早剝(正確答案)C.急性闌尾炎D.前置胎盤E.先兆子宮破裂5.患者，女，62歲。突然頭痛、惡心、伴嘔吐，左側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)障礙3小時(shí)。頭顱CT示右側(cè)額葉高密度灶。最可能的診斷是（）?[單選題]*A.腦出血(正確答案)B.短暫性腦缺血發(fā)作C.顱內(nèi)腫瘤D.腦血栓形成E.腦栓塞6.初孕婦，24歲。妊娠38周，自覺頭痛，視物不清4天。下列情況與疾病嚴(yán)重程度關(guān)系較小的是（）?[單選題]*A.血壓水平B.水腫程度(正確答案)C.眼底檢查D.自覺癥狀E.尿蛋白7.患者，男，16歲。無(wú)原因出現(xiàn)眼瞼及下肢水腫，查血壓100/70mmHg，心肺正常，尿蛋白(+++)，紅細(xì)胞0?1個(gè)/HP，血漿蛋白30g/L，最可能的診斷是（）?[單選題]*A.急性腎炎B.腎病綜合征(正確答案)C.慢性腎炎D.腎淀粉樣變E.泌尿系感染8.初產(chǎn)婦，26歲。妊娠39周，規(guī)律宮縮8小時(shí)，自然破膜5小時(shí)，宮口開大3cm，胎心率118次/分，胎心監(jiān)護(hù)頻繁出現(xiàn)晚期減速。該患者正確的處理措施是（）?[單選題]*A.急查尿雌雄素/肌酐比值B.觀察胎心變化，宮口開全陰道助產(chǎn)C.立即行剖宮術(shù)(正確答案)D.靜脈滴注縮宮素，加速產(chǎn)程進(jìn)展E.吸氧，嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展9.患者，女，26歲。妊娠8周，陣發(fā)性下腹痛2天，陰道少量流血5小時(shí)。為決定是否繼續(xù)妊娠，最有價(jià)值的輔助檢查是（）?[單選題]*A.檢測(cè)血清甲胎蛋白值B.尿妊娠試驗(yàn)C.檢測(cè)血清雌三醇值D.B超檢查(正確答案)E.檢測(cè)血清雌二醇值10.患者，男，30歲，右側(cè)陰囊增大不適半年。檢查腫塊約2.0cm×2.5cm大小，有囊性感，無(wú)壓痛，平臥位不消失，透光試驗(yàn)陽(yáng)性。雙側(cè)睪丸附睪可清楚觸及，大小位置正常。應(yīng)診斷為（）?[單選題]*A.睪丸鞘膜積液B.睪丸腫瘤C.腹股溝疝D(zhuǎn).精索鞘膜積液(正確答案)E.陰囊橡皮腫11.患者，男，40歲。發(fā)作性心悸，頭痛，大汗，發(fā)作時(shí)血壓230/130mmHg，平素血壓不高。對(duì)診斷最有幫助的是發(fā)作時(shí)測(cè)定尿（）?[單選題]*A.兒茶酚胺(正確答案)B.蛋白C.鉀鈉氯D.鈣磷E.游離皮質(zhì)醇12.患者，男，16歲，在與同學(xué)爭(zhēng)吵過(guò)程中突然暈倒，呼之不應(yīng)，推之不動(dòng)，四肢發(fā)硬，僵臥于床，雙目緊閉，眼瞼顫動(dòng)，同學(xué)急抬入病房，詢問(wèn)家屬，患者既往有類似發(fā)作史，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見陽(yáng)性體征。最可能的診斷是（）?[單選題]*A.恐懼癥B.焦慮癥C.人格障礙D.抑郁癥E.分離性障礙(正確答案)13.患者，女，22歲。頭暈、嘔吐伴流涎半小時(shí)。1小時(shí)前曾少量飲酒并進(jìn)食較多涼拌蔬菜。查體:P55次/分，BP100/70mmHg，神志清晰，皮膚潮濕，雙瞳孔針尖樣大小，雙下肺可聞及濕啰音。最可能的診斷是（）?[單選題]*A.亞硝酸鹽中毒B.殺鼠藥中毒C.嗎啡中毒D.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒(正確答案)E.乙醇中毒14.患者，女，30歲，無(wú)意中發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫塊7天，近日迅速增長(zhǎng)，伴有脹痛，甲狀腺SPECT檢查甲狀腺右葉冷結(jié)節(jié)，應(yīng)初步診斷為（）?[單選題]*A.單純性甲狀腺腫B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C.甲狀腺癌D.甲狀腺腺瘤E.甲狀腺囊腺瘤并發(fā)囊內(nèi)出血(正確答案)15.患者，男，68歲，排尿困難3年，呈淋漓狀，近2年來(lái)雙側(cè)腹股溝區(qū)出現(xiàn)半年圓形腫塊，站立時(shí)明顯，平臥后消失，體檢時(shí)壓迫內(nèi)環(huán)腫塊仍出現(xiàn)，診斷為（）?[單選題]*A.腹股溝斜疝B.腹股溝直疝(正確答案)C.股疝D(zhuǎn).切口疝E.巨大疝16.患者，女，45歲。右側(cè)乳腺癌最長(zhǎng)徑為3cm，侵及表面皮膚，腋窩捫及腫大的孤立淋巴結(jié)，可推動(dòng)；頸部及鎖骨上區(qū)未捫及淋巴結(jié)，術(shù)前檢查未見其他遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移征象。該病的臨床TNM分期是（）?[單選題]*A.T2N1M0(正確答案)B.T3N1M0C.T4N1M0D.T2N2M0E.T3N2M017.患者，女，48歲。月經(jīng)不規(guī)則2年余，陰道不規(guī)則流血20天。查體:中度貧血貌，子宮略大，稍軟，無(wú)壓痛，宮旁未觸及異常。為確定診斷，就首選的檢查是（）?[單選題]*A.盆腔CT檢查B.尿hCG測(cè)定C.分段診刮D.盆腔B超(正確答案)E.陰道鏡檢查18.患者，女，16歲，髙度水腫，尿蛋白(+++)，管型少許，血清蛋白15g/L，血膽固醇10mmol/L，應(yīng)用潑尼松4周，尿量增加，水腫消退，尿蛋白(+++)，此時(shí)應(yīng)用哪項(xiàng)措施（）?[單選題]*A.潑尼松原劑量持續(xù)治療(正確答案)B.潑尼松開始減量C.加用清蛋白，潑尼松開始減量D.加用ACTH，潑尼松減量E.加用消炎痛，潑尼松減量19.患者，女，65歲。半年內(nèi)出現(xiàn)3次突然不能言語(yǔ)，每次持續(xù)30分鐘左右，第3次伴右側(cè)刖體麻木，既往有房顫病史，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常最可能的診斷是（）?[單選題]*A.癲癇小發(fā)作B.偏頭痛C.頸椎病D.短暫性腦缺血發(fā)作(正確答案)E.頂葉腫瘤20.患者，女，22歲。心